生产经营单位安全生产管理台帐

生产经营单位安全生产管理台帐（一）企业基本情况（年度）单位： 嫩江县安全生产监督管理局监制一、企业基本情况登记表二、企业工商营业执照复印件粘贴处三、企业负责人及安全管理人员资格证书复印件粘贴处四、企业安全生产许可证复印件粘贴处五、企业危险化学品使用许可证复印件粘贴处六、企业职工基本情况登记表七、企业劳动保护采购记录八、企业劳动防护用品发放登记表九、企业接触尘毒物质职工健康监护登记表十、消防器材登记表十一、企业特种设备登记表十二、特种设备产品合格证及相关证明复印件粘贴处十三、企业特种设备运行、维修、保养登记表十四、特种生产设备管理

一、企业基本情况登记表企业注册名称经济类型企业创办时间企业所在地址企业职工人数厂区面积(itf)企业法人代表姓名联系电话专职安全管理人员姓名联系电话安全管理机构负责人联系电话兼职安全管理人员姓名联系电话企业主要生产产品企业年产值i正照h'j况证件名称发证单位发证日期有效期证件号码生产经营范围企业工商营业执照安全生产许可证从业人员分布情况工种电工电焊I：行车工冲压、剪切起重工电梯工锅炉工厂内车辆驾驶员压力容器操作工危化操作工其他人数持证情况注：特种作业人员持证情况详见登记表。二、企业工商营业执照复印件粘贴处三、企业安全生产许可证复印件粘贴处四、企业危险化学品使用许可证复印件粘贴处五、企业负责人及安全管理人员培训证书复印件粘贴处（1）企业负责人及安全管理人员培训证书复印件粘贴处(2)企业负责人及安全管理人员培训证书复印件粘贴处(3)企业负责人及安全管理人员培训证书复印件粘贴处(4)企业负责人及安全管理人员培训证书复印件粘贴处(5)企业负责人及安全管理人员培训证书复印件粘贴处(6)企业负责人及安全管理人员培训证书复印件粘贴处(7)企业负责人及安全管理人员培训证书复印件粘贴处(8)企业负责人及安全管理人员培训证书复印件粘贴处(9)企业负责人及安全管理人员培训证书复印件粘贴处(10)

六、企业职工基本情况登记表⑴序号姓名出生年月籍贯学历三级安全教育情况工作年限现任岗位从事本岗位年限身份证号码参与工伤保险或商业性保险情况备注是否参与投保额度投保期限工伤保险业险商保

企业职工基本情况登记表⑵序号姓名出生年月籍贯学历三级安全教育情况工作年限现任岗位从事本岗位年限身份证号码参与工伤保险或商业性保险情况备注是否参与投保额度投保期限工伤保险业险商保

企业职工基本情况登记表⑶序号姓名出生年月籍贯学历三级安全教育情况工作年限现任岗位从事本岗位年限身份证号码参与工伤保险或商业性保险情况备注是否参与投保额度投保期限工伤保险业险商保

企业职工基本情况登记表(4)序号姓名出生年月籍贯学历三级安全教育情况工作年限现任岗位从事本岗位年限身份证号码参与工伤保险或商业性保险情况备注是否参与投保额度投保期限工伤保险业险商保

企业职工基本情况登记表⑸序号姓名出生年月籍贯学历三级安全教育情况工作年限现任岗位从事本岗位年限身份证号码参与工伤保险或商业性保险情况备注是否参与投保额度投保期限工伤保险业险商保

企业职工基本情况登记表(6)序号姓名出生年月籍贯学历三级安全教育情况工作年限现任岗位从事本岗位年限身份证号码参与工伤保险或商业性保险情况备注是否参与投保额度投保期限工伤保险业险商保

企业职工基本情况登记表⑺序号姓名出生年月籍贯学历三级安全教育情况工作年限现任岗位从事本岗位年限身份证号码参与工伤保险或商业性保险情况备注是否参与投保额度投保期限工伤保险业险商保

企业职工基本情况登记表⑻序号姓名出生年月籍贯学历三级安全教育情况工作年限现任岗位从事本岗位年限身份证号码参与工伤保险或商业性保险情况备注是否参与投保额度投保期限工伤保险业险商保

企业职工基本情况登记表⑼序号姓名出生年月籍贯学历三级安全教育情况工作年限现任岗位从事本岗位年限身份证号码参与工伤保险或商业性保险情况备注是否参与投保额度投保期限工伤保险业险商保

企业职工基本情况登记表(10)序号姓名出生年月籍贯学历三级安全教育情况工作年限现任岗位从事本岗位年限身份证号码参与工伤保险或商业性保险情况备注是否参与投保额度投保期限工伤保险业险商保

七、企业劳动劳动防护用品采购记录⑴防护用品名称防护用品生产（经营）单位许可证号购进日期购进数量防护用品使用期限采购负责人（签字）

企业劳动劳动防护用品采购记录⑵防护用品名称防护用品生产（经营）单位许可证号购进日期购进数量防护用品使用期限采购负责人（签字）企业劳动劳动防护用品采购记录⑶防护用品名称防护用品生产（经营）单位许可证号购进日期购进数量防护用品使用期限采购负责人（签字）

企业劳动劳动防护用品采购记录（4）防护用品名称防护用品生产（经营）单位许可证号购进日期购进数量防护用品使用期限采购负责人（签字）

企业劳动劳动防护用品采购记录⑸防护用品名称防护用品生产（经营）单位许可证号购进日期购进数量防护用品使用期限采购负责人（签字）

企业劳动劳动防护用品采购记录（6）防护用品名称防护用品生产（经营）单位许可证号购进日期购进数量防护用品使用期限采购负责人（签字）

企业劳动劳动防护用品采购记录⑺防护用品名称防护用品生产（经营）单位许可证号购进日期购进数量防护用品使用期限采购负责人（签字）

企业劳动劳动防护用品采购记录⑻防护用品名称防护用品生产（经营）单位许可证号购进日期购进数量防护用品使用期限采购负责人（签字）

企业劳动劳动防护用品采购记录⑼防护用品名称防护用品生产（经营）单位许可证号购进日期购进数量防护用品使用期限采购负责人（签字）

企业劳动劳动防护用品采购记录（10）防护用品名称防护用品生产（经营）单位许可证号购进日期购进数量防护用品使用期限采购负责人（签字）

八、劳动防护用品发放登记表⑴序号劳动防护用品名称发放时间数量产品合格证号物品生产企业领取人（签名）

劳动防护用品发放登记表⑵序号劳动防护用品名称发放时间数量产品合格证号物品生产企业领取人（签名）

劳动防护用品发放登记表⑶序号劳动防护用品名称发放时间数量产品合格证号物品生产企业领取人（签名）

劳动防护用品发放登记表(4)序号劳动防护用品名称发放时间数量产品合格证号物品生产企业领取人(签名)

劳动防护用品发放登记表⑸序号劳动防护用品名称发放时间数量产品合格证号物品生产企业领取人（签名）

劳动防护用品发放登记表(6)序号劳动防护用品名称发放时间数量产品合格证号物品生产企业领取人(签名)

劳动防护用品发放登记表⑺序号劳动防护用品名称发放时间数量产品合格证号物品生产企业领取人（签名）

劳动防护用品发放登记表⑻序号劳动防护用品名称发放时间数量产品合格证号物品生产企业领取人（签名）

劳动防护用品发放登记表⑼序号劳动防护用品名称发放时间数量产品合格证号物品生产企业领取人（签名）

劳动防护用品发放登记表(10)序号劳动防护用品名称发放时间数量产品合格证号物品生产企业领取人(签名)

九、企业接触尘毒物质职工健康监护登记表⑴序号姓名年龄前任工种现任工种从事本工种开始时间接触尘毒物质名称体检健康情况体检日期健康情况注：必须附作业人员在医院（防疫站）体检的原始记录

企业接触尘毒物质职工健康监护登记表⑵序号姓名年龄前任工种现任工种从事本工种开始时间接触尘毒物质名称体检健康情况体检日期健康情况注：必须附作业人员在医院（防疫站）体检的原始记录

企业接触尘毒物质职工健康监护登记表(3)序号姓名年龄前任工种现任工种从事本工种开始时间接触尘毒物质名称体检健康情况体检日期健康情况注：必须附作业人员在医院(防疫站)体检的原始记录

企业接触尘毒物质职工健康监护登记表(4)序号姓名年龄前任工种现任工种从事本工种开始时间接触尘毒物质名称体检健康情况体检日期健康情况注：必须附作业人员在医院(防疫站)体检的原始记录

企业接触尘毒物质职工健康监护登记表⑸序号姓名年龄前任工种现任工种从事本工种开始时间接触尘毒物质名称体检健康情况体检日期健康情况注：必须附作业人员在医院（防疫站）体检的原始记录

十、消防器材登记表⑴编号器材名称购置日期安放位置数量使用部门器材管理负责人更换时间备注

消防器材登记表(2)编号器材名称购置日期安放位置数量使用部门器材管理负责人更换时间备注

消防器材登记表(3)编号器材名称购置日期安放位置数量使用部门器材管理负责人更换时间备注

消防器材登记表(4)编号器材名称购置日期安放位置数量使用部门器材管理负责人更换时间备注

消防器材登记表(5)编号器材名称购置日期安放位置数量使用部门器材管理负责人更换时间备注

卜一、企业特种设备登记表⑴序号设备名称设备编号制造单位产品合格证号使用许可证号出厂日期和有效期安装地点注：特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆；各种机械设备必须附生产（制造）许可证（复印件）、产品合格证或检测合格的证明。

企业特种设备登记表⑵序号设备名称设备编号制造单位产品合格证号使用许可证号出厂日期和有效期安装地点注：特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆；各种机械设备必须附生产（制造）许可证（复印件）、产品合格证或检测合格的证明。

企业特种设备登记表⑶序号设备名称设备编号制造单位产品合格证号使用许可证号出厂日期和有效期安装地点注：特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆；各种机械设备必须附生产（制造）许可证（复印件）、产品合格证或检测合格的证明。

企业特种设备登记表（4）序号设备名称设备编号制造单位产品合格证号使用许可证号出厂日期和有效期安装地点注：特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆；各种机械设备必须附生产（制造）许可证（复印件）、产品合格证或检测合格的证明。

企业特种设备登记表⑸序号设备名称设备编号制造单位产品合格证号使用许可证号出厂日期和有效期安装地点注：特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆；各种机械设备必须附生产（制造）许可证（复印件）、产品合格证或检测合格的证明。十二、特种设备产品合格证及相关证明复印件粘贴处⑴特种设备产品合格证及相关证明复印件粘贴处⑵特种设备产品合格证及相关证明复印件粘贴处⑶特种设备产品合格证及相关证明复印件粘贴处⑷特种设备产品合格证及相关证明复印件粘贴处⑸

十三、企业特种设备运行、维修、保养登记表⑴设备名称型号主要技术参数已使用年限常全理施日安管措运行情况修养况维保情

企业特种设备运行、维修、保养登记表⑵设备名称型号主要技术参数已使用年限常全理施日安管措运行情况修养况维保情

企业特种设备运行、维修、保养登记表⑶设备名称型号主要技术参数已使用年限常全理施日安管措运行情况修养况维保情

企业特种设备运行、维修、保养登记表(4)设备名称型号主要技术参数已使用年限日常安全管理措施运行情况维修保养情况

企业特种设备运行、维修、保养登记表⑸设备名称型号主要技术参数已使用年限常全理施日安管措运行情况修养况维保情

企业特种设备运行、维修、保养登记表⑹设备名称型号主要技术参数已使用年限常全理施日安管措运行情况修养况维保情

企业特种设备运行、维修、保养登记表⑺设备名称型号主要技术参数已使用年限常全理施日安管措运行情况修养况维保情

企业特种设备运行、维修、保养登记表⑻设备名称型号主要技术参数已使用年限常全理施日安管措运行情况修养况维保情

企业特种设备运行、维修、保养登记表⑼设备名称型号主要技术参数已使用年限常全理施日安管措运行情况修养况维保情

企业特种设备运行、维修、保养登记表(10)设备名称型号主要技术参数已使用年限常全理施日安管措运行情况修养况维保情

企业特种设备运行、维修、保养登记表(11)设备名称型号主要技术参数已使用年限常全理施日安管措运行情况修养况维保情

企业特种设备运行、维修、保养登记表(12)设备名称型号主要技术参数已使用年限常全理施日安管措运行情况修养况维保情

企业特种设备运行、维修、保养登记表(13)设备名称型号主要技术参数已使用年限日常安全管理措施维修保养情况

企业特种设备运行、维修、保养登记表(14)设备名称型号主要技术参数已使用年限常全理施日安管措运行情况修养况维保情

企业特种设备运行、维修、保养登记表(15)设备名称型号主要技术参数已使用年限常全理施日安管措运行情况修养况维保情

企业特种设备运行、维修、保养登记表(16)设备名称型号主要技术参数已使用年限常全理施日安管措运行情况修养况维保情企业特种设备运行、维修、保养登记表(17)设备名称型号主要技术参数已使用年限日常安全管理措施运行情况维修保养情况

企业特种设备运行、维修、保养登记表(18)设备名称型号主要技术参数已使用年限常全理施日安管措运行情况修养况维保情企业特种设备运行、维修、保养登记表(19)设备名称型号主要技术参数已使用年限常全理施日安管措运行情况修养况维保情企业特种设备运行、维修、保养登记表(20)设备名称型号主要技术参数已使用年限常全理施日安管措运行情况修养况维保情

十四、特种生产设备管理⑴单位： 年月日设备编号设备名称及型号制造厂家出厂日期安装单位始用时间安全附件及安全防护措施情况维修保养及检查情况有权部门定期检测情况责任部门及责任人

特种生产设备管理⑵单位： 年月日设备编号设备名称及型号制造厂家出厂日期安装单位始用时间安全附件及安全防护措施情况维修保养及检查情况有权部门定期检测情况责任部门及责任人

特种生产设备管理⑶单位： 年月日设备编号设备名称及型号制造厂家出厂日期安装单位始用时间安全附件及安全防护措施情况维修保养及检查情况有权部门定期检测情况责任部门及责任人

特种生产设备管理(4)单位： 年月日设备编号设备名称及型号制造厂家出厂日期安装单位始用时间安全附件及安全防护措施情况维修保养及检查情况有权部门定期检测情况责任部门及责任人

特种生产设备管理(5)单位： 年月日设备编号设备名称及型号制造厂家出厂日期安装单位始用时间安全附件及安全防护措施情况维修保养及检查情况有权部门定期检测情况责任部门及责任人生产经营单位安全生产管理台帐

（二）

企业基本情况（年度）单位： 嫩江县安全生产监督管理局监制十五、企业特种作业人员基本情况登记表十六、企业特种作业人员登记卡十七、企业职工三级安全教育卡士△一换囱复工职工安全教直记录士九二全员安全生产知识教直培训记.录二士二…主要.负责人及安.金管理人员培训.二土二二…安全生产.管理机.构情况登记表.二十二、安全生产经费投入记录二土三一安全生产让费使用票据复印件粘贴处十五、特种作业人员基本情况登记表⑴序号姓名性别出生年月工作年限现任岗位从事本岗位年限培训时间复审时间发证单位操作证号码身份证号码注：特种作业包括：电工作业；金属焊接切割作业；起重机械（含电梯）作业；企业内机动车辆驾驶；登高架设作业；锅炉作业（含水质化验）；压力容器操作；制冷作业；爆破作业；矿山通风作业（含瓦斯检验）；矿山排水作业；国家规定的其他作业。

特种作业人员基本情况登记表⑵序号姓名性别出生年月工作年限现任岗位从事本岗位年限培训时间复审时间发证单位操作证号码身份证号码注：特种作业包括：电工作业；金属焊接切割作业；起重机械（含电梯）作业；企业内机动车辆驾驶；登高架设作业；锅炉作业（含水质化验）；压力容器操作；制冷作业；爆破作业；矿山通风作业（含瓦斯检验）；矿山排水作业；国家规定的其他作业。

特种作业人员基本情况登记表⑶序号姓名性别出生年月工作年限现任岗位从事本岗位年限培训时间复审时间发证单位操作证号码身份证号码注：特种作业包括：电工作业；金属焊接切割作业；起重机械（含电梯）作业；企业内机动车辆驾驶；登高架设作业；锅炉作业（含水质化验）；压力容器操作；制冷作业；爆破作业；矿山通风作业（含瓦斯检验）；矿山排水作业；国家规定的其他作业。

特种作业人员基本情况登记表⑷序号姓名性别出生年月工作年限现任岗位从事本岗位年限培训时间复审时间发证单位操作证号码身份证号码注：特种作业包括：电工作业；金属焊接切割作业；起重机械（含电梯）作业；企业内机动车辆驾驶；登高架设作业；锅炉作业（含水质化验）；压力容器操作；制冷作业；爆破作业；矿山通风作业（含瓦斯检验）；矿山排水作业；国家规定的其他作业。

特种作业人员基本情况登记表⑸序号姓名性别出生年月工作年限现任岗位从事本岗位年限培训时间复审时间发证单位操作证号码身份证号码注：特种作业包括：电工作业；金属焊接切割作业；起重机械（含电梯）作业；企业内机动车辆驾驶；登高架设作业；锅炉作业（含水质化验）；压力容器操作；制冷作业；爆破作业；矿山通风作业（含瓦斯检验）；矿山排水作业；国家规定的其他作业。

十六、特种作业人员登记卡⑴姓名性另1]出生年月身份证号码工种操作证号码培训时间发证单位从事本工种时间复审时间特种作业操作证书复印件粘贴处：

姓名性另1]出生年月身份证号码工种操作证号码培训时间发证单位从事本工种时间复审时间特种作业操作证书复印件粘贴处：

姓名性另1]出生年月身份证号码工种操作证号码培训时间发证单位从事本工种时间复审时间特种作业操作证书复印件粘贴处：

姓名性另1]出生年月身份证号码工种操作证号码培训时间发证单位从事本工种时间复审时间特种作业操作证书复印件粘贴处：

姓名性另1]出生年月身份证号码工种操作证号码培训时间发证单位从事本工种时间复审时间特种作业操作证书复印件粘贴处：

姓名性另1]出生年月身份证号码工种操作证号码培训时间发证单位从事本工种时间复审时间特种作业操作证书复印件粘贴处：

姓名性另1]出生年月身份证号码工种操作证号码培训时间发证单位从事本工种时间复审时间特种作业操作证书复印件粘贴处：

姓名性另1]出生年月身份证号码工种操作证号码培训时间发证单位从事本工种时间复审时间特种作业操作证书复印件粘贴处：

姓名性另1]出生年月身份证号码工种操作证号码培训时间发证单位从事本工种时间复审时间特种作业操作证书复印件粘贴处：

姓名性另1]出生年月身份证号码工种操作证号码培训时间发证单位从事本工种时间复审时间特种作业操作证书复印件粘贴处：

姓名性另1]出生年月身份证号码工种操作证号码培训时间发证单位从事本工种时间复审时间特种作业操作证书复印件粘贴处：

姓名性另1]出生年月身份证号码工种操作证号码培训时间发证单位从事本工种时间复审时间特种作业操作证书复印件粘贴处：

姓名性另1]出生年月身份证号码工种操作证号码培训时间发证单位从事本工种时间复审时间特种作业操作证书复印件粘贴处：

姓名性另1]出生年月身份证号码工种操作证号码培训时间发证单位从事本工种时间复审时间特种作业操作证书复印件粘贴处：

姓名性另1]出生年月身份证号码工种操作证号码培训时间发证单位从事本工种时间复审时间特种作业操作证书复印件粘贴处：

姓名性另1]出生年月身份证号码工种操作证号码培训时间发证单位从事本工种时间复审时间特种作业操作证书复印件粘贴处：

姓名性另1]出生年月身份证号码工种操作证号码培训时间发证单位从事本工种时间复审时间特种作业操作证书复印件粘贴处：

姓名性另1]出生年月身份证号码工种操作证号码培训时间发证单位从事本工种时间复审时间特种作业操作证书复印件粘贴处：

姓名性另1]出生年月身份证号码工种操作证号码培训时间发证单位从事本工种时间复审时间特种作业操作证书复印件粘贴处：

姓名性另1]出生年月身份证号码工种操作证号码培训时间发证单位从事本工种时间复审时间特种作业操作证书复印件粘贴处：

姓名性别出生年月文化程度工作岗位参加工作年月照片进厂日期庭址身份证号码教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签名）厂级教育月日1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。车间（工段、区、队）教育月日1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。班组教育月日1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。安技部门意见企业职工三级安全教育卡⑵姓名性别出生年月文化程度工作岗位参加工作年月照片进厂日期庭址身份证号码教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签名）厂级教育月日1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。车间（工段、区、队）教育月日1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。班组教育月日1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。安技部门意见企业职工三级安全教育卡⑶姓名性别出生年月文化程度工作岗位参加工作年月照片进厂日期庭址身份证号码教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签名）厂级教育月日1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。车间（工段、区、队）教育月日1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。班组教育月日1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。安技部门意见

企业职工三级安全教育卡（4）姓名性别出生年月文化程度工作岗位参加工作年月昭八、、片进厂日期家庭住址身份证号码教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签名）厂级教育月日1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。车间（工段、区、队）教育月日1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。班组教育月日1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。安技部门意见企业职工三级安全教育卡⑸姓名性别出生年月文化程度工作岗位参加工作年月照片进厂日期庭址身份证号码教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签名）厂级教育月日1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。车间（工段、区、队）教育月日1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。班组教育月日1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。安技部门意见企业职工三级安全教育卡（6）姓名性别出生年月文化程度工作岗位参加工作年月照片进厂日期庭址身份证号码教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签名）厂级教育月日1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。车间（工段、区、队）教育月日1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。班组教育月日1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。安技部门意见

企业职工三级安全教育卡⑺姓名性别出生年月文化程度工作岗位参加工作年月照片进厂日期庭址身份证号码教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签名）厂级教育月日1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。车间（工段、区、队）教育月日1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。班组教育月日1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。安技部门意见

企业职工三级安全教育卡⑻姓名性别出生年月文化程度工作岗位参加工作年月照片进厂日期庭址身份证号码教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签名）厂级教育月日1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。车间（工段、区、队）教育月日1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。班组教育月日1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。安技部门意见

企业职工三级安全教育卡⑼姓名性别出生年月文化程度工作岗位参加工作年月照片进厂日期庭址身份证号码教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签名）厂级教育月日1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。车间（工段、区、队）教育月日1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。班组教育月日1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。安技部门意见

企业职工三级安全教育卡（10）姓名性别出生年月文化程度工作岗位参加工作年月照片进厂日期庭址身份证号码教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签名）厂级教育月日1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。车间（工段、区、队）教育月日1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。班组教育月日1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。安技部门意见

企业职工三级安全教育卡（11）姓名性别出生年月文化程度工作岗位参加工作年月照片进厂日期庭址身份证号码教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签名）厂级教育月日1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。车间（工段、区、队）教育月日1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。班组教育月日1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。安技部门意见

企业职工三级安全教育卡（12）姓名性别出生年月文化程度工作岗位参加工作年月照片进厂日期庭址身份证号码教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签名）厂级教育月日1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。车间（工段、区、队）教育月日1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。班组教育月日1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。安技部门意见

企业职工三级安全教育卡（13）姓名性别出生年月文化程度工作岗位参加工作年月照片进厂日期庭址身份证号码教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签名）厂级教育月日1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。车间（工段、区、队）教育月日1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。班组教育月日1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。安技部门意见

企业职工三级安全教育卡（14）姓名性别出生年月文化程度工作岗位参加工作年月照片进厂日期庭址身份证号码教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签名）厂级教育月日1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。车间（工段、区、队）教育月日1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。班组教育月日1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。安技部门意见

企业职工三级安全教育卡（15）姓名性别出生年月文化程度工作岗位参加工作年月照片进厂日期庭址身份证号码教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签名）厂级教育月日1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。车间（工段、区、队）教育月日1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。班组教育月日1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。安技部门意见

企业职工三级安全教育卡（16）姓名性别出生年月文化程度工作岗位参加工作年月照片进厂日期庭址身份证号码教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签名）厂级教育月日1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。车间（工段、区、队）教育月日1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。班组教育月日1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。安技部门意见

企业职工三级安全教育卡（17）姓名性别出生年月文化程度工作岗位参加工作年月照片进厂日期庭址身份证号码教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签名）厂级教育月日1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。车间（工段、区、队）教育月日1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。班组教育月日1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。安技部门意见

企业职工三级安全教育卡（18）姓名性别出生年月文化程度工作岗位参加工作年月照片进厂日期庭址身份证号码教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签名）厂级教育月日1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。车间（工段、区、队）教育月日1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。班组教育月日1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。安技部门意见

企业职工三级安全教育卡（19）姓名性别出生年月文化程度工作岗位参加工作年月照片进厂日期庭址身份证号码教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签名）厂级教育月日1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。车间（工段、区、队）教育月日1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。班组教育月日1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。安技部门意见

企业职工三级安全教育卡（20）姓名性别出生年月文化程度工作岗位参加工作年月照片进厂日期庭址身份证号码教育日期教育内容是否考核合格教育者（签名）受教育者（签名）厂级教育月日1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。车间（工段、区、队）教育月日1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。班组教育月日1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。安技部门意见日期换岗(V)复工(V)原工种拟从事工种厂级教育(V)车间教育(V)班组教育(V)教育内容教育者(签名)受教育者(签名)备注注：久假复工者在备注栏填休假起止时间及休假原因。

日期换岗(V)复工(V)原工种拟从事工种厂级教育(V)车间教育(V)班组教育(V)教育内容教育者(签名)受教育者(签名)备注注：久假复工者在备注栏填休假起止时间及休假原因。

日期换岗(V)复工(V)原工种拟从事工种厂级教育(V)车间教育(V)班组教育(V)教育内容教育者(签名)受教育者(签名)备注注：久假复工者在备注栏填休假起止时间及休假原因。

日期换岗(V)复工(V)原工种拟从事工种厂级教育(V)车间教育(V)班组教育(V)教育内容教育者(签名)受教育者(签名)备注注：久假复工者在备注栏填休假起止时间及休假原因。

日期换岗(V)复工(V)原工种拟从事工种厂级教育(V)车间教育(V)班组教育(V)教育内容教育者(签名)受教育者(签名)备注注：久假复工者在备注栏填休假起止时间及休假原因。

日期换岗(V)复工(V)原工种拟从事工种厂级教育(V)车间教育(V)班组教育(V)教育内容教育者(签名)受教育者(签名)备注注：久假复工者在备注栏填休假起止时间及休假原因。

日期换岗(V)复工(V)原工种拟从事工种厂级教育(V)车间教育(V)班组教育(V)教育内容教育者(签名)受教育者(签名)备注注：久假复工者在备注栏填休假起止时间及休假原因。

日期换岗(V)复工(V)原工种拟从事工种厂级教育(V)车间教育(V)班组教育(V)教育内容教育者(签名)受教育者(签名)备注注：久假复工者在备注栏填休假起止时间及休假原因。

日期换岗(V)复工(V)原工种拟从事工种厂级教育(V)车间教育(V)班组教育(V)教育内容教育者(签名)受教育者(签名)备注注：久假复工者在备注栏填休假起止时间及休假原因。

日期换岗(V)复工(V)原工种拟从事工种厂级教育(V)车间教育(V)班组教育(V)教育内容教育者(签名)受教育者(签名)备注注：久假复工者在备注栏填休假起止时间及休假原因。十九、全员安全生产知识教育培训记录（1）序；■J受教育者姓名安全教育日期授课总教时教育者姓名安全教育内容考试成绩备注

全员安全生产知识教育培训记录（2）序号受教育者姓名安全教育II期授课总教时教育者姓名安全教育内容考试成绩备注

全员安全生产知识教育培训记录（3）序号受教育者姓名安全教育II期授课总教时教育者姓名安全教育内容考试成绩备注

全员安全生产知识教育培训记录（4）序号受教育者姓名安全教育II期授课总教时教育者姓名安全教育内容考试成绩备注

全员安全生产知识教育培训记录（5）序号受教育者姓名安全教育II期授课总教时教育者姓名安全教育内容考试成绩备注

全员安全生产知识教育培训记录（6）序号受教育者姓名安全教育II期授课总教时教育者姓名安全教育内容考试成绩备注

全员安全生产知识教育培训记录（7）序受教育者姓名安全教育II期授课总教时教育者姓名安全教育内容考试成绩备注

全员安全生产知识教育培训记录（8）序号受教育者姓名安全教育II期授课总教时教育者姓名安全教育内容考试成绩备注

全员安全生产知识教育培训记录（9）序号受教育者姓名安全教育II期授课总教时教育者姓名安全教育内容考试成绩备注

全员安全生产知识教育培训记录(10)序号受教育者姓名安全教育II期授课总教时教育者姓名安全教育内容考试成绩备注

全员安全生产知识教育培训记录(11)序号受教育者姓名安全教育II期授课总教时教育者姓名安全教育内容考试成绩备注

全员安全生产知识教育培训记录(12)序号受教育者姓名安全教育II期授课总教时教育者姓名安全教育内容考试成绩备注

全员安全生产知识教育培训记录(13)序号受教育者姓名安全教育II期授课总教时教育者姓名安全教育内容考试成绩备注

全员安全生产知识教育培训记录(14)序号受教育者姓名安全教育II期授课总教时教育者姓名安全教育内容考试成绩备注

全员安全生产知识教育培训记录(15)序号受教育者姓名安全教育II期授课总教时教育者姓名安全教育内容考试成绩备注

全员安全生产知识教育培训记录(16)序号受教育者姓名安全教育II期授课总教时教育者姓名安全教育内容考试成绩备注

全员安全生产知识教育培训记录(17)序号受教育者姓名安全教育II期授课总教时教育者姓名安全教育内容考试成绩备注

全员安全生产知识教育培训记录(18)序号受教育者姓名安全教育II期授课总教时教育者姓名安全教育内容考试成绩备注

全员安全生产知识教育培训记录(19)序号受教育者姓名安全教育II期授课总教时教育者姓名安全教育内容考试成绩备注

全员安全生产知识教育培训记录(20)序号受教育者姓名安全教育II期授课总教时教育者姓名安全教育内容考试成绩备注

二十、主要负责人及安全管理人员培训（1）年月日姓名性别1七生日期工作岗位及职务从事安全管理工作时间寸昭八、、片党团员文化程度职称身份证号安全执业资格证书编 号安全操作年数技术级别培训单位安全执业资格培训考核时间培训考核内容（或类别）培训考核主考单位签发证机关学时成绩培训单位安全执业资格再培训时间再培训考核内容（或类别）再培训考核主考单位签发证机关学时成绩

主要负责人及安全管理人员培训⑵年月日姓名性别1七生日期工作岗位及职务从事安全管理工作时间寸昭八、、片党团员文化程度职称身份证号安全执业资格证书编 号安全操作年数技术级别培训单位安全执业资格培训考核时间培训考核内容（或类别）培训考核主考单位签发证机关学时成绩培训单位安全执业资格再培训时间再培训考核内容（或类别）再培训考核主考单位签发证机关学时成绩

主要负责人及安全管理人员培训⑶年月日姓名性别1七生日期工作岗位及职务从事安全管理工作时间寸昭八、、片党团员文化程度职称身份证号安全执业资格证书编 号安全操作年数技术级别培训单位安全执业资格培训考核时间培训考核内容（或类别）培训考核主考单位签发证机关学时成绩培训单位安全执业资格再培训时间再培训考核内容（或类别）再培训考核主考单位签发证机关学时成绩

主要负责人及安全管理人员培训（4）年月日姓名性别1七生日期工作岗位及职务从事安全管理工作时间寸昭八、、片党团员文化程度职称身份证号安全执业资格证书编 号安全操作年数技术级别培训单位安全执业资格培训考核时间培训考核内容（或类别）培训考核主考单位签发证机关学时成绩培训单位安全执业资格再培训时间再培训考核内容（或类别）再培训考核主考单位签发证机关学时成绩

主要负责人及安全管理人员培训⑸年月日姓名性别1七生日期工作岗位及职务从事安全管理工作时间寸昭八、、片党团员文化程度职称身份证号安全执业资格证书编 号安全操作年数技术级别培训单位安全执业资格培训考核时间培训考核内容（或类别）培训考核主考单位签发证机关学时成绩培训单位安全执业资格再培训时间再培训考核内容（或类别）再培训考核主考单位签发证机关学时成绩

主要负责人及安全管理人员培训⑹年月日姓名性别1七生日期工作岗位及职务从事安全管理工作时间寸昭八、、片党团员文化程度职称身份证号安全执业资格证书编 号安全操作年数技术级别培训单位安全执业资格培训考核时间培训考核内容（或类别）培训考核主考单位签发证机关学时成绩培训单位安全执业资格再培训时间再培训考核内容（或类别）再培训考核主考单位签发证机关学时成绩

主要负责人及安全管理人员培训⑺年月日姓名性别1七生日期工作岗位及职务从事安全管理工作时间寸昭八、、片党团员文化程度职称身份证号安全执业资格证书编 号安全操作年数技术级别培训单位安全执业资格培训考核时间培训考核内容（或类别）培训考核主考单位签发证机关学时成绩培训单位安全执业资格再培训时间再培训考核内容（或类别）再培训考核主考单位签发证机关学时成绩

主要负责人及安全管理人员培训⑻年月日姓名性别1七生日期工作岗位及职务从事安全管理工作时间寸昭八、、片党团员文化程度职称身份证号安全执业资格证书编 号安全操作年数技术级别培训单位安全执业资格培训考核时间培训考核内容（或类别）培训考核主考单位签发证机关学时成绩培训单位安全执业资格再培训时间再培训考核内容（或类别）再培训考核主考单位签发证机关学时成绩

主要负责人及安全管理人员培训⑼年月日姓名性别1七生日期工作岗位及职务从事安全管理工作时间寸昭八、、片党团员文化程度职称身份证号安全执业资格证书编 号安全操作年数技术级别培训单位安全执业资格培训考核时间培训考核内容（或类别）培训考核主考单位签发证机关学时成绩培训单位安全执业资格再培训时间再培训考核内容（或类别）再培训考核主考单位签发证机关学时成绩

主要负责人及安全管理人员培训（10）年月日姓名性别1七生日期工作岗位及职务从事安全管理工作时间寸昭八、、片党团员文化程度职称身份证号安全执业资格证书编 号安全操作年数技术级别培训单位安全执业资格培训考核时间培训考核内容（或类别）培训考核主考单位签发证机关学时成绩培训单位安全执业资格再培训时间再培训考核内容（或类别）再培训考核主考单位签发证机关学时成绩

二十一、安全生产管理机构情况登记表(1)姓名性别年龄文化程度工作岗位及职务安全管理才孔构中有何专长受过何种安全培训和教育证件号码任职时间职务安全生产管理机构名称:成立时间:年月日

安全生产管理机构情况登记表(2)姓名性别年龄文化程度工作岗位及职务安全管理才孔构中有何专长受过何种安全培训和教育证件号码任职时间职务安全生产管理机构名称:成立时间:年月日

安全生产管理机构情况登记表(3)姓名性别年龄文化程度工作岗位及职务安全管理才孔构中有何专长受过何种安全培训和教育证件号码任职时间职务安全生产管理机构名称:成立时间:年月日

二十二、安全生产经费投入记录(1)序号投入数量(元)投入时间经费用途经办人备注

安全生产经费投入记录⑵序号投入数量（元）投入时间经费用途经办人备注二十三、安全生产经费使用票据复印件粘贴处(1)安全生产经费使用票据复印件粘贴处⑵安全生产经费使用票据复印件粘贴处⑶安全生产经费使用票据复印件粘贴处(4)安全生产经费使用票据复印件粘贴处⑸生产经营单位安全生产管理台帐（三）安全生产活动、检查记录（年度）单位： 嫩江县安全生产监督管理局监制目录二十四、安全生产会议及活动记录二十五、安全生产检查及隐患整改记录二十六、班组现场安全管理及隐患排查交接班表二十七、危险源（点）管理台帐二十八、危险作业审批记录二十九、安全生产事故管理记录三十、安全生产奖励记录三H^一、安全生产处罚记录三十二、其他应建立的安全生产管理台帐1、建立安全生产管理机构的文件（以文件形式公布的安全领导小组、安全管理组织等）；2、安全生产责任制、安全责任状、岗位职责（以文件公布的各级岗位的责任制、岗位职责和各层各级签订的安全生产责任状）；3、安全生产管理制度（检查制度、教育培训制度、隐患排查和事故处理制度、各个岗位操作规程等）；4、上级部门制订和下发的各类文件、通知、通报等;5、安全设施设备检测检验相关的资料；6、安全评价报告及各类行政许可资料；7、危险源点危险物品登记、监控措施等相关资料；8、事故应急预案及演练资料、事故记录和报告资料,9^其它有关资料。安全事故处理材料;二十四、安全生产会议及活动记录（1）会议（活动）时间会议（活动）地点主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（2）会议（活动）时间会议（活动）地点 主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（3）会议（活动）时间会议（活动）地点主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（4）会议（活动）时间会议（活动）地点 主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（5）会议（活动）时间会议（活动）地点 主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（6）会议（活动）时间会议（活动）地点 主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（7）会议（活动）时间会议（活动）地点 主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（8）会议（活动）时间会议（活动）地点 主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（9）会议（活动）时间会议（活动）地点 主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（10）会议（活动）时间会议（活动）地点主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（11）会议（活动）时间会议（活动）地点 主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（12）会议（活动）时间会议（活动）地点主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（13）会议（活动）时间会议（活动）地点主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（14）会议（活动）时间会议（活动）地点主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（15）会议（活动）时间会议（活动）地点 主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（16）会议（活动）时间会议（活动）地点 主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（17）会议（活动）时间会议（活动）地点主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（18）会议（活动）时间会议（活动）地点 主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（19）会议（活动）时间会议（活动）地点主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（20）会议（活动）时间会议（活动）地点主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（21）会议（活动）时间会议（活动）地点 主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（22）会议（活动）时间会议（活动）地点 主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（23）会议（活动）时间会议（活动）地点主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（24）会议（活动）时间会议（活动）地点主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（25）会议（活动）时间会议（活动）地点主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（26）会议（活动）时间会议（活动）地点主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（27）会议（活动）时间会议（活动）地点主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（28）会议（活动）时间会议（活动）地点主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（29）会议（活动）时间会议（活动）地点 主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

安全生产会议及活动记录（30）会议（活动）时间会议（活动）地点主持人记录人会议（活动）主题参加人员（签名）会议（活动）主要内容：

二十五、安全生产检查及隐患整改记录（1）组织部门安全检查类别被检查部门检查负责人参加人员检查时间检查（事故隐患）情况整改意见整改期限整改落实措施整改复查意见被检查部门负责人签字：检查部门负责人签字：被检查部门负责人签字：检查部门负责人签字：

安全生产检查及隐患整改记录（2）组织部门安全检查类别被检查部门检查负责人参加人员检查时间检查（事故隐患）情况整改意见整改期限整改落实措施整改复查意见被检查部门负责人签字：检查部门负责人签字：被检查部门负责人签字：检查部门负责人签字：

安全生产检查及隐患整改记录（3）组织部门安全检查类别被检查部门检查负责人参加人员检查时间检查（事故隐患）情况整改意见整改期限整改落实措施整改复查意见被检查部门负责人签字：检查部门负责人签字：被检查部门负责人签字：检查部门负责人签字：

安全生产检查及隐患整改记录（4）组织部门安全检查类别被检查部门检查负责人参加人员检查时间检查（事故隐患）情况整改意见整改期限整改落实措施整改复查意见被检查部门负责人签字：检查部门负责人签字：被检查部门负责人签字：检查部门负责人签字：

安全生产检查及隐患整改记录（5）组织部门安全检查类别被检查部门检查负责人参加人员检查时间检查（事故隐患）情况整改意见整改期限整改落实措施整改复查意见被检查部门负责人签字：检查部门负责人签字：被检查部门负责人签字：检查部门负责人签字：

安全生产检查及隐患整改记录（6）组织部门安全检查类别被检查部门检查负责人参加人员检查时间检查（事故隐患）情况整改意见整改期限整改落实措施整改复查意见被检查部门负责人签字：检查部门负责人签字：被检查部门负责人签字：检查部门负责人签字：

安全生产检查及隐患整改记录（7）组织部门安全检查类别被检查部门检查负责人参加人员检查时间检查（事故隐患）情况整改意见整改期限整改落实措施整改复查意见被检查部门负责人签字：检查部门负责人签字：被检查部门负责人签字：检查部门负责人签字：

安全生产检查及隐患整改记录（8）组织部门安全检查类别被检查部门检查负责人参加人员检查时间检查（事故隐患）情况整改意见整改期限整改落实措施整改复查意见被检查部门负责人签字：检查部门负责人签字：被检查部门负责人签字：检查部门负责人签字：

安全生产检查及隐患整改记录（9）组织部门安全检查类别被检查部门检查负责人参加人员检查时间检查（事故隐患）情况整改意见整改期限整改落实措施整改复查意见被检查部门负责人签字：检查部门负责人签字：被检查部门负责人签字：检查部门负责人签字：

安全生产检查及隐患整改记录（10）组织部门安全检查类别被检查部门检查负责人参加人员检查时间检查（事故隐患）情况整改意见整改期限整改落实措施整改复查意见被检查部门负责人签字：检查部门负责人签字：被检查部门负责人签字：检查部门负责人签字：

二十六、班组现场安全管理及隐患排查交接班表（1）序号排查内容排查结果隐患情况当班处置情况备注是否1设备设施、工具、附件是否有缺陷2设备设施安全防护装置是否良好3安全运行技术参数是否符合规定4劳动防护用品是否按规定佩戴5是否按操作规程作业6作业区域的安全通道、警示标志、消防设施、危险物品等是否符合要求7是否存在违章