肱骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术（2020年日间手术病种手术操作规范）

肱骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术主要诊断闭合性肱骨干骨折ICD-10码：S42.300主要操作肱骨干骨折切开复位钢板

螺丝钉内固定术ICD-9-CM3码：78.52入院标准1.第一诊断必须符合ICD-10：S42.300闭合性肱骨干骨折疾病编码；2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入日间手术路径；3.原则上ASA分级Ⅱ级及以下；4.需经过术前麻醉评估。出院标准1.麻醉后出院评分系统（PADS）：评分总分≥9时，方可准予患者离院。PADS评分项目包括：①基本生命体征；②活动能力；③疼痛；④术后恶心和呕吐；⑤切口出血。各单项评分0-2分，相加后总分10为满分。

2.专科情况：①患者体温正常，切口愈合好无积血、感染等；②胸片呈正常术后改变，无明显异常。③没有需要住院处理的并发症。住院时间≤24h变异条件1.存在影响手术的合并症，术前需要进行相关的诊断和治疗。

2.术后出现肺部感染、置入物移位、切口愈合不良等并发症，需要延XX疗时间。

3.开放性骨折不进入本路径。转诊条件无再入院

间隔时间无基本项目

（必须要完成的医疗服务）术前术中术后医疗服务

项目编码医疗服务

项目名称技术

难度医疗服务

项目编码医疗服务

项目名称技术

难度医疗服务

项目编码医疗服务项目名称技术

难度护理ACAA0001Ⅲ级护理d20ACAC0001Ⅰ级护理d80ACAC0001Ⅰ级护理d80检查CAAA1000全血细胞计数+3分群检测CAAA1000全血细胞计数+3分群检测CAAA1000全血细胞计数+3分群检测CAAB1000/全血细胞计数+5分类检测CAAB1000/全血细胞计数+5分类检测CAAB1000/全血细胞计数+5分类检测CCAA2000尿常规化学分析EABWH001肱骨X线摄影c22CCBB2000尿沉渣镜检CECA1000丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定CECB1000XX冬氨酸氨基转移酶（AST）测定CELA1000总胆红素（T-Bil）测定CELB1000直接胆红素（D-Bil）测定CECC8000γ-谷氨酰基转移酶（GGT）测定CEAA8000总蛋白（TP）测定CEAE8000白蛋白（Alb）测定CECD8000碱性磷酸酶（ALP）测定CEEA8000尿素（Urea）测定CEEB8000肌酐（Cr）测定CEEE8000尿酸（UA）测定CEJA8000钾（K）测定CEJB8000钠（Na）测定CEJC8000氯（Cl）测定CEJD1000总二氧化碳（TCO2）测定CEJE8000镁（Mg）测定CEJF8000总钙（Ca）测定CEFA8000葡萄糖（Glu）测定CAGA1000凝血酶时间（TT）测定CAGB1000/活化部分凝血活酶时间（APTT）测定CAGC1000/血浆凝血酶原时间（PT）测定CAGD1000/血浆纤维蛋白原测定CGLG1000乙型肝炎表面抗原定性（HBsAg）测定CGLH1000/乙型肝炎表面抗原定量（HBsAg）测定CGMA1000丙型肝炎抗体（抗HCV）测定CGMF1000人免疫缺陷病毒抗体（抗HIV）测定CGPP1000梅毒螺旋体抗体（抗TP）测定FKA03701单通道常规心电图检查b14FKA03702/多通道常规心电图检查b14FKA03703/十二通道常规心电图检查b14CAMG1000Rh血型C抗原鉴定CAMG1000/Rh血型c抗原鉴定CAMJ1000/Rh血型E抗原鉴定CAMJ1000/Rh血型e抗原鉴定CAML1000/Rh血型其它抗原鉴定EABJT001胸部X线摄影c22EABWH001肱骨X线摄影c22治疗ABJA0001氧气吸入d50ABFA0001换药（小）a9HL962202外周动脉穿刺置管术k70ABFA0002/换药（中）a18ABDA0001经外周静脉置入中心静脉导管术d100ABFA0003/换药（大）a27HAM62401经口气管插管术k90ABCA0001静脉输液d70监测HAN05902全身麻醉下呼吸功能监测k50HAP28901麻醉恢复室监护k40FKA02203检测仪中心静脉压测定d80FKA05705无创心电监测b9HAN05201/有创连续动脉血压监测k70FKA05709无创血压监测b9FKA05710无创指脉血氧饱和度监测b5HAN05702术中体温监测k5HAP28901麻醉恢复室监护k40麻醉HAG42101/臂丛神经单次阻滞麻醉k50HAG42102/臂丛神经连续阻滞麻醉k60HAA42901/全身麻醉k100手术HWH70310肱骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术a57病理及其它药物抗菌药物抗菌药物镇痛药物镇痛药物其他药物（消肿等）选择项目

（可以根据患者病情或个体差异选择性做的医疗服务）术前术中术后医疗服务

项目编码医疗服务

项目名称技术

难度医疗服务

项目编码医疗服务

项目名称技术

难度医疗服务

项目编码医疗服务项目名称技术

难度检查FJE01401肺活量功能检查b41CECA1000丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定FJE01402/用力肺活量功能检查b41CECB1000XX冬氨酸氨基转移酶（AST）测定FJE01403/肺每分通气量功能检查b41CELA1000总胆红素（T-Bil）测定FJE01404/最大通气量功能检查b49CELB1000直接胆红素（D-Bil）测定FJE01405肺弥散功能检查-一口气法b41CECC8000γ-谷氨酰基转移酶（GGT）测定FJE01406/肺弥散功能检查-重复呼吸法b41CEAA8000总蛋白（TP）测定FJB02401气道阻力测定b49CEAE8000白蛋白（Alb）测定EDFKA005普通二维超声心动图c70CECD8000碱性磷酸酶（ALP）测定FCA03710肌电图监测b46CEEA8000尿素（Urea）测定CEJM1000血气分析CEEB8000肌酐（Cr）测定EBAWA002上臂X线计算机体层（CT）平扫c35CEEE8000尿酸（UA）测定治疗ABCD0001静脉输血d80ABCD0001静脉输血d80ABCE0001/加压快速输血d80ABCE0001/