精神科沟通技巧

关于精神科沟通技巧第1页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五什么是沟通？沟通是人与人之间信息传递及交流的过程，目的是为了相互了解、协调一致、心理相容。护理人员利用沟通要达到2个目的：收集资料，确立护理问题。予以情感支持或提供咨询。第2页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五随着医学模式的转变，护理学的不断发展和整体护理模式的推行，临床上提倡以人为本，对病人实行人文关怀。了解什么样的人生了病，比了解一个人生了什么病更重要。——希波克拉底第3页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五精神科护理的独特性特别重视和强调与病人的沟通，精神障碍的病人一般来说呈现较多的人际关系冲突和心理问题。如对家人的不满、怨恨，以及负向的自我概念等。此外，精神症状的干扰，无自制力，不合作等，更需要护理人员具备纯熟的沟通技巧。只有通过护患双方有效的沟通，从而满足患者的需求，提高护理工作质量，以实现帮助患者促进健康，预防疾病，恢复功能的目的。第4页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五影响沟通的因素护士方面患者方面不良情绪不正常的心理缺乏耐心精神症状缺乏同情心智力不适当的保证文化综合能力不足沟通方法技巧不足第5页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五精神科护理有效沟通的原则以患者为中心，牢固树立服务意识宽容和接纳，从无理中看到合理的一面协助患者保持希望，维持双方情绪稳定构建正常的护患关系第6页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五一、先处理好心情，再去沟通处理事情

第7页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五二、了解患者的情况

一般情况：姓名、年龄、性别、相貌、民族、籍贯、宗教信仰、文化程度、职业、兴趣爱好、个性特征、生活习惯、婚姻家庭状况、经济状况疾病情况：患者的精神症状、发病经过、诊断、治疗、护理要点、特殊注意事项等。第8页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五三、建立护患信任关系保密与说真话护士的高尚品德丰富的知识有效的聆听第9页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五三、建立护患信任关系听的技巧专心致志的听不要打断别人的谈话不要着急做判断及时的反馈中立不要有过多的冲突第10页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五四、讲究语言的艺术医生有二种东西可以治病，一是药，二是语言。——希波克拉底一次有效的沟通=一支安定关键点：同情患者，理解患者第11页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五四、讲究语言的艺术说的技巧用病人能懂得语言交流使用美好语言（安慰、鼓励、劝说、积极暗示、赞美）第12页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五四、讲究语言的艺术问的技巧一个问题/次问题简单清楚少问“为什么”避免封闭式问题第13页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五四、讲究语言的艺术学会核实自己的感觉重述归纳澄清第14页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五四、讲究语言的艺术引导话题延续利用简单的字句“然后呢？”，“请继续说下去”等。判断性总结鼓励患者描述感受（幻觉、妄想）第15页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五四、讲究语言的艺术鼓励患者作比较：如“你以前有没有类似的经验？”“这2种遭遇有什么不同？”呈现事实，不能为讨好患者而赞同患者的话第16页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五四、讲究语言的艺术适当运用沉默与患者合作分享第17页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五五、重视非语言沟通信息的传递=7%言语+38%语音+55%表情肢体语言的作用：加强语言、配合言语、实现反馈、传达情感第18页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五五、重视非语言沟通肢体语言的范畴眼神语气、语调手势、身体动作面部表情空间距离第19页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五五、重视非语言沟通1、学会观察精神病患者的肢体语言（表情、眼神、行为等）2、注意软化自己的肢体语言（衣着、人性化、避免低级动作）第20页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五六、特殊情况下的沟通技巧妄想的患者：要启发其诉述，了解其病情，以听为主，对患者所说之事不予肯定或否定，更不与患者争辩，以免引起患者猜疑，甚至被嵌入妄想的对象，待病情好转时再帮助其认识疾病。第21页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五六、特殊情况下的沟通技巧对住院不安心、表现恐惧的病人：在分析了病人不安心住院、表现恐惧的原因后，根据具体的原因给予相应的对策，如有的病人比一次住院，对精神病院不了解，存在偏见，产生恐惧心理，护士应给病人讲解精神科工作的方式方法、特点等，消除病人的顾虑，安心住院，配合治疗。第22页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五六、特殊情况下的沟通技巧对易激惹、态度凶狠、冲动的病人：护士应沉着、冷静、口气平和，安抚为主，切不可与病人争辩，以免激怒患者，不单独与患者共处一室，以免发生伤人毁物事件。第23页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五六、特殊情况下的沟通技巧消极、抑郁的患者：护士要有道患者说出内心的痛苦，多安慰鼓励，启发患者多回忆以往成功快乐的事，并表示赞誉和尊重，寻找其感兴趣的话题。第24页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五六、特殊情况下的沟通技巧缄默不语的患者：护士应安静坐在旁边，患者也会感到安慰和重视。协助做好各项生活护理。第25页，共28页，2022年，5月20日，15点43分，星期五六、特殊情况下的沟通技巧木僵的患者：虽然患者对外界毫无反应，但一时是清晰地，应避免在患者面前随意谈论病情，治疗护理要征得其同意。第26页，共28页，2022年，5月