养老机构中的消毒x课件

养老机构中的消毒养老机构中的消毒1案例导入2011年11月至12月，江苏某县敬老院发生一起戊型肝炎暴发疫情，发病19人，死亡1人，经调查为食堂餐具消毒不严所致。案例导入2011年11月至12月，江苏某县敬老院发生一起戊型2案例导入2015年6月12日，广州市白云区永平某养老院的工作人员发现，在该院休养的20多名老人中，住在同一层的12名老人同时发烧。经过研判，老人家们为甲型H3N2流感聚集发病。案例导入2015年6月12日，广州市白云区永平某养老院的工作3为什么养老机构要消毒？老年人身体免疫力和抵抗力下降，多患有慢性疾病，对病原微生物的易感性高；养老机构是易感人群集中的地方，一旦有疾病传入，容易发生爆发流行。为什么养老机构要消毒？老年人身体免疫力和抵抗力下降，多患有慢4上海市疾病预防控制中心曾组织对上海市部分养老机构微生物污染状况开展调查，结果显示在养老机构内的一些共用部位如环境物体表面、工作人员手、空气、餐具微生物污染严重，为传染病传播的危险因素。上海市疾病预防控制中心曾组织对上海市部分养老机构微生物污染状5如何应对？预防重于治疗充分消毒，降低感染性疾病发病率洗手、环境的清洁消毒可降低感染风险如何应对？预防重于治疗6一、相关概念一、相关概念7什么是消毒消毒（disinfection）是指用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物及其他有害微生物，使其数量减少到无害化程度的过程。消毒适用于对接触皮肤、黏膜的器械和物品等的处理。什么是消毒消毒（disinfection）是指用物理或化学方8什么是芽孢芽孢是某些细菌（芽孢杆菌，梭状芽孢杆菌，少数球菌等）在其生长发育后期，在细胞内形成的一个圆形或椭圆形，厚壁，含水量低，抗逆性强的休眠体。芽孢含水量极低，抗逆性强，能经受高温、紫外线，电离辐射以及多种化学物质灭杀等。劣环境下，一个细菌产生一个芽孢，条件适宜时重新成为一个细菌。什么是芽孢芽孢是某些细菌（芽孢杆菌，梭状芽孢杆菌，少数球菌等9什么是灭菌灭菌（Sterilization）是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢，使之达到无菌保障水平。经过灭菌处理后，未被污染的物品，称无菌物品。经过灭菌处理后，未被污染的区域，称为无菌区域。需进入人体内部（包括进入血液、组织、体腔）的医用器材，如注射用具、引流管等，要求绝对无菌。什么是灭菌灭菌（Sterilization）是指用物理或化学10什么是清洁清洁（cleaning）是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃以及有机物的过程，如用清水、肥皂水或洗涤剂清洗物品。清洁还包括保持周围环境的洁净。物体通过清洁可以去除和减少微生物，减少接触性感染发生的危险，而并非杀灭微生物。什么是清洁清洁（cleaning）是指用物理方法清除物体表面11什么是清洁清洁是物品消毒、灭菌的前期步骤，常用于地面、家具、墙壁、餐具、医疗器械及护理用品等物体表面的处理。什么是清洁清洁是物品消毒、灭菌的前期步骤，常用于地面、家具、12养老机构中的消毒x课件13养老机构中的消毒x课件14二、如何选择消毒剂？二、如何选择消毒剂？15（一）根据消毒剂的杀菌能力选择消毒剂一级：为高效消毒剂，如过氧乙酸、漂白粉、过氧化氢、臭氧、甲醛、碘酊等，它们能杀灭各种细菌繁殖体、真菌、病毒和细菌芽孢。二级：为中效消毒剂，如高锰酸钾、乙醇、来苏水等，它们能杀灭细菌繁殖体、真菌和大多数病毒，但不能杀灭细菌芽孢。腐蚀性、刺激性、毒性（一）根据消毒剂的杀菌能力选择消毒剂一级：为高效消毒剂，如过16（一）根据消毒剂的杀菌能力选择消毒剂三级：为低效消毒剂，如新洁尔灭、氯己定（洗必泰）等，它们只能杀灭部分细菌繁殖体、真菌和病毒，不能杀灭结核杆菌、细菌芽孢和抵抗力较强的真菌与病毒等。该类消毒剂对皮肤粘膜无刺激，毒性小，稳定性好，对消毒物品无损害。（一）根据消毒剂的杀菌能力选择消毒剂三级：为低效消毒剂，如新17（二）结合消毒方式选择消毒剂（1）浸泡、擦拭或喷雾消毒，绝大多数液体消毒剂可采用这种方式。（2）气体或烟雾熏蒸消毒，有环氧乙烷、甲醛、多聚甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧等气体消毒剂。（3）直接使用，如漂白粉干粉用于消毒含水分较多的排泄物（二）结合消毒方式选择消毒剂（1）浸泡、擦拭或喷雾消毒，绝大18（三）注意对消毒对象的损害腐蚀、漂泊作用较大的有含氯消毒剂、过氧化物消毒剂，高锰酸钾有染色作用。刺激性较大的有醛类、酚类、含氯消毒剂和过氧化物消毒剂毒性较大的是酚类、含氯消毒剂，甲醛也有一定的毒性。（三）注意对消毒对象的损害腐蚀、漂泊作用较大的有含氯消毒剂、19（三）注意对消毒对象的损害预防性消毒首选季胺盐类、双胍类等刺激性小的消毒剂。发生传染病疫情时，应选择二氧化氯、含氯等中、高水平消毒剂.（三）注意对消毒对象的损害预防性消毒首选季胺盐类、双胍类等刺20三、消毒的常用方式三、消毒的常用方式21（一）浸泡、擦拭或喷洒消毒绝大多数消毒剂都可采用这三种方式，以过氧乙酸为例：1.浸泡消毒浸泡衣物、体温计，配制0.04%浓度的溶液，浸泡2小时后用清水洗净即可，也可用来消毒双手。2.擦拭消毒擦拭桌椅、窗台、门把手或水龙头，配制0.5%浓度的溶液，擦抹3次，待30分钟后用清水擦净。（一）浸泡、擦拭或喷洒消毒绝大多数消毒剂都可采用这三种方式，22（一）浸泡、擦拭或喷洒消毒3.喷洒消毒使用喷雾器喷洒0.5%浓度的溶液，喷后关闭门窗30分钟。喷洒消毒时要注意关闭门窗，盖严食品及家电等用品；喷洒时应分区、分段进行，由上往下，由左往右，不遗留空隙；地面喷两次，空间喷一次。（一）浸泡、擦拭或喷洒消毒3.喷洒消毒23（二）气体烟雾熏蒸如甲醛、过氧乙酸等。熏蒸消毒时要注意：（1）充分暴露需消毒物品的表面（如打开柜门和抽屉、挂好衣服、摊开被褥等），取走怕腐蚀的物品。（2）关闭窗户，用纸条蘸水严封门窗孔隙。（3）安放电源（一般用电炉，将开关引至门外），使用耐热容器，倒入过氧乙酸或甲醛，关严房门，人员退至室外，接通电源。（4）密闭6小时以上，再开窗通风。（二）气体烟雾熏蒸如甲醛、过氧乙酸等。熏蒸消毒时要注意：24（三）直接用漂白粉干粉消毒用于水分较多的排泄物，用量为排泄物的1/5，一般略加搅拌后作用2～4小时。肝炎或肠结核患者粪便应作用6小时，肠道炭疽需作用12小时。（三）直接用漂白粉干粉消毒用于水分较多的排泄物，用量为排泄物25（四）燃烧法消毒焚烧消毒是较彻底、有效的消毒方法，适用于被致病菌污染后无保留价值的物品，如被污染的敷料和纸张等。某些金属、搪瓷类物品急用时可用燃烧法消毒。器械可直接在火焰上烧灼20秒，盆类可倒入95%的酒精少许，点燃后慢慢转动，直至熄灭。燃烧消毒时要注意安全，须远离易燃易爆物品，中途不要添加酒精。刀、剪或贵重器械忌用燃烧法，避免损坏。（四）燃烧法消毒焚烧消毒是较彻底、有效的消毒方法，适用于被致26（五）煮沸消毒法适用于不怕湿、不怕热的任何物品，如搪瓷类、金属类、玻璃类、橡胶类、布类、餐具、食物等。一般水沸后再煮10～15分钟即可达到消毒目的。每次消毒物品不宜放置过多，水浸过消毒物品。应让物品所有的面都能接触到水，碗、杯等不宜叠加，水沸后计时。玻璃类物品应冷水加入，橡胶类物品应在水沸后加入。（五）煮沸消毒法适用于不怕湿、不怕热的任何物品，如搪瓷类、金27（六）高压蒸汽消毒法可利用家用高压锅进行高压蒸汽消毒，利用高温湿热来杀灭微生物，消毒效果可靠。适用于耐热、耐湿的物品。高压锅内放适量的水，放入蒸架，在蒸架上放需要消毒的物品。水沸出蒸汽后开始计时，5～10分钟即达消毒目的。（六）高压蒸汽消毒法可利用家用高压锅进行高压蒸汽消毒，利用高28（七）紫外线消毒法波长为200～275纳米的紫外线具有较强的杀菌作用，适合于空气及物体表面的消毒。可用专用的紫外线灯或利用日光中的紫外线进行消毒。紫外线灯进行空气消毒，有效距离为2米；对物品进行消毒，有效距离为25厘米左右。消毒时间不少于30分钟，开灯后5～7分钟后计时。应保持灯管的清洁，消毒物品没有遮盖，室内空气清洁，无灰尘和水雾。（七）紫外线消毒法波长为200～275纳米的紫外线具有较强的29（七）紫外线消毒法日光曝晒消毒，宜将物品曝晒于日光下4～6小时。紫外线灯消毒要注意人体皮肤和眼睛的保护，消毒期间不宜在室内活动，如人无法离开室内，则皮肤和眼睛不能直接暴露于紫外线下，可用床单等遮盖。（七）紫外线消毒法日光曝晒消毒，宜将物品曝晒于日光下4～6小30四、养老机构如何消毒？四、养老机构如何消毒？31如何消毒？预防性消毒出现疫情时的消毒如何消毒？预防性消毒32出现疫情时的消毒转移→隔离→报告，并应在疾病预防控制机构指导下，依据GB19193疫源地消毒总则做好随时消毒和终末消毒；消毒的重点应与传染病的传播途径相一致。如呼吸道传染病应加强室内空气消毒措施，肠道传染病应加强手，直接入口食品和饮用水消毒措施。出现疫情时的消毒转移→隔离→报告，并应在疾病预防控制机构33预防性消毒预防性消毒：秉承以清洁卫生为主的原则，根据养老机构内不同的对象和环节，针对性提出相应的消毒要求。不同于医院预防性消毒预防性消毒：秉承以清洁卫生为主的原则，根据养老机构34环境、物体表面活动室的桌椅、物体表面每天用清水擦拭1次，每周擦拭消毒1~2次；卧室的地面、窗台、床头柜、床围栏等，每天用清水擦拭1次；门把手、水龙头、便器扶手、便器水箱按钮每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1~2次；环境、物体表面活动室的桌椅、物体表面每天用清水擦拭1次，每周35生活用品床上用品应专人专用，被褥宜经常日晒。床单、被套、枕套和枕巾每周更换清洗1次，并随脏随洗；牙刷、刷牙杯、毛巾等生活用品应个人专用、保持清洁，并防止交叉污染；毛巾应每周消毒1次；工作服应定期清洗、保持清洁；有明显污染时，应及时更换。生活用品床上用品应专人专用，被褥宜经常日晒。床单、被套、枕套36餐饮具使用后应及时清洗消毒，严格执行GB14934-2016食品安全国家标准消毒餐（饮）具。餐饮具消毒方法主要采用煮沸消毒、流通蒸汽消毒和远红外线消毒，做到一人一用一消毒。餐饮具使用后应及时清洗消毒，严格执行GB14934-20137卫生洁具脸盆应个人专用，用后清洗干净，保持清洁，每周浸泡消毒1次。浴（盆）池用后应清洗消毒，并保持干燥。洗手池每天清洗并擦拭消毒1次；便器应无积粪、尿垢、异味，宜每天消毒1次；抹布、拖把应分区专用。用后及时清洗，晾干备用，应每天消毒。卫生洁具脸盆应个人专用，用后清洗干净，保持清洁，每周浸泡消38室内空气通风换气保持室内空气新鲜，至少每半日开窗通风30分钟以上；不宜开窗通风的，应配备机械换气通风设备，保证室内无异味；在呼吸道传染病流行季节，应加强室内通风，必要时宜采用循环风空气消毒机等进行空气消毒；定期对空调通风系统进行清洗消毒室内空气通风换气保持室内空气新鲜，至少每半日开窗通风3039工作人员手工作人员在提供清洁、备餐、护理等不同服务之间，应进行手卫生。工作人员在护理老人时，应参照医务人员手卫生规范。工作人员手工作人员在提供清洁、备餐、护理等不同服务之间，应进406.1

洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，

宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。6.1

洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：416.2

在下列情况下，医务人员应根据

6.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前­e)接触患者周围环境及物品后。f)处理药物或配餐前。6.2

在下列情况下，医务人员应根据

6.1的原则选择洗手或426.3

医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：a)

接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)

直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。6.3

医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：43注意事项1）阴离子表面活性剂，例如肥皂，洗衣粉等对其消毒效果有影响，不宜合用。2）有机物对其消毒效果有影响，严重污染时应加大使用剂量或延长作用时间。3）单一使用，正确保存注意事项1）阴离子表面活性剂，例如肥皂，洗衣粉等对其消毒效果44

案例

消费者王女士在一次清洗厕所时，先用“洗消净”洗涤，后来她嫌厕所臭味没有除去，又用“除臭剂”进行清洗，5分钟不到，她渐觉空气难闻，非常刺鼻，慢慢地咳嗽加重，呼吸困难，因此发生休克差点死亡，她爱人发现后，赶紧将她送进医院抢救……案例消费者王女士在一次清洗厕所45消毒剂误用或中毒后的紧急处理大量吸入：要迅速撤到空气清新处，更换被污染的衣物，洗手和其他暴露皮肤，如大量接触或有明显不适的要尽快的附近的医院就诊。皮肤：及时用大量流动清水冲洗，用淡肥皂水清洗，如皮肤仍有持续疼痛或刺激症状，要在冲洗后就近去专科医院就诊。消毒剂误用或中毒后的紧急处理大量吸入：要迅速撤到空气清新处，46消毒剂误用或中毒后的紧急处理眼：立即用流动清水持续冲洗不少于15分钟，如仍有严重的眼部疼痛、畏光、流泪等症状，要尽快到附近医院就诊。误服中毒：对成年人要立即口服不超过200毫升的牛奶，可多次服用。也可服用生蛋清3-5个。一般不要催吐、洗胃。含碘消毒剂中毒可立即服用大量米汤、淀粉浆等。出现严重胃肠道症状者，要立即到附近医院就诊。消毒剂误用或中毒后的紧急处理眼：立即用流动清水持续冲洗不少于47谢谢聆听谢谢聆听48养老机构中的消毒养老机构中的消毒49案例导入2011年11月至12月，江苏某县敬老院发生一起戊型肝炎暴发疫情，发病19人，死亡1人，经调查为食堂餐具消毒不严所致。案例导入2011年11月至12月，江苏某县敬老院发生一起戊型50案例导入2015年6月12日，广州市白云区永平某养老院的工作人员发现，在该院休养的20多名老人中，住在同一层的12名老人同时发烧。经过研判，老人家们为甲型H3N2流感聚集发病。案例导入2015年6月12日，广州市白云区永平某养老院的工作51为什么养老机构要消毒？老年人身体免疫力和抵抗力下降，多患有慢性疾病，对病原微生物的易感性高；养老机构是易感人群集中的地方，一旦有疾病传入，容易发生爆发流行。为什么养老机构要消毒？老年人身体免疫力和抵抗力下降，多患有慢52上海市疾病预防控制中心曾组织对上海市部分养老机构微生物污染状况开展调查，结果显示在养老机构内的一些共用部位如环境物体表面、工作人员手、空气、餐具微生物污染严重，为传染病传播的危险因素。上海市疾病预防控制中心曾组织对上海市部分养老机构微生物污染状53如何应对？预防重于治疗充分消毒，降低感染性疾病发病率洗手、环境的清洁消毒可降低感染风险如何应对？预防重于治疗54一、相关概念一、相关概念55什么是消毒消毒（disinfection）是指用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物及其他有害微生物，使其数量减少到无害化程度的过程。消毒适用于对接触皮肤、黏膜的器械和物品等的处理。什么是消毒消毒（disinfection）是指用物理或化学方56什么是芽孢芽孢是某些细菌（芽孢杆菌，梭状芽孢杆菌，少数球菌等）在其生长发育后期，在细胞内形成的一个圆形或椭圆形，厚壁，含水量低，抗逆性强的休眠体。芽孢含水量极低，抗逆性强，能经受高温、紫外线，电离辐射以及多种化学物质灭杀等。劣环境下，一个细菌产生一个芽孢，条件适宜时重新成为一个细菌。什么是芽孢芽孢是某些细菌（芽孢杆菌，梭状芽孢杆菌，少数球菌等57什么是灭菌灭菌（Sterilization）是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢，使之达到无菌保障水平。经过灭菌处理后，未被污染的物品，称无菌物品。经过灭菌处理后，未被污染的区域，称为无菌区域。需进入人体内部（包括进入血液、组织、体腔）的医用器材，如注射用具、引流管等，要求绝对无菌。什么是灭菌灭菌（Sterilization）是指用物理或化学58什么是清洁清洁（cleaning）是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃以及有机物的过程，如用清水、肥皂水或洗涤剂清洗物品。清洁还包括保持周围环境的洁净。物体通过清洁可以去除和减少微生物，减少接触性感染发生的危险，而并非杀灭微生物。什么是清洁清洁（cleaning）是指用物理方法清除物体表面59什么是清洁清洁是物品消毒、灭菌的前期步骤，常用于地面、家具、墙壁、餐具、医疗器械及护理用品等物体表面的处理。什么是清洁清洁是物品消毒、灭菌的前期步骤，常用于地面、家具、60养老机构中的消毒x课件61养老机构中的消毒x课件62二、如何选择消毒剂？二、如何选择消毒剂？63（一）根据消毒剂的杀菌能力选择消毒剂一级：为高效消毒剂，如过氧乙酸、漂白粉、过氧化氢、臭氧、甲醛、碘酊等，它们能杀灭各种细菌繁殖体、真菌、病毒和细菌芽孢。二级：为中效消毒剂，如高锰酸钾、乙醇、来苏水等，它们能杀灭细菌繁殖体、真菌和大多数病毒，但不能杀灭细菌芽孢。腐蚀性、刺激性、毒性（一）根据消毒剂的杀菌能力选择消毒剂一级：为高效消毒剂，如过64（一）根据消毒剂的杀菌能力选择消毒剂三级：为低效消毒剂，如新洁尔灭、氯己定（洗必泰）等，它们只能杀灭部分细菌繁殖体、真菌和病毒，不能杀灭结核杆菌、细菌芽孢和抵抗力较强的真菌与病毒等。该类消毒剂对皮肤粘膜无刺激，毒性小，稳定性好，对消毒物品无损害。（一）根据消毒剂的杀菌能力选择消毒剂三级：为低效消毒剂，如新65（二）结合消毒方式选择消毒剂（1）浸泡、擦拭或喷雾消毒，绝大多数液体消毒剂可采用这种方式。（2）气体或烟雾熏蒸消毒，有环氧乙烷、甲醛、多聚甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧等气体消毒剂。（3）直接使用，如漂白粉干粉用于消毒含水分较多的排泄物（二）结合消毒方式选择消毒剂（1）浸泡、擦拭或喷雾消毒，绝大66（三）注意对消毒对象的损害腐蚀、漂泊作用较大的有含氯消毒剂、过氧化物消毒剂，高锰酸钾有染色作用。刺激性较大的有醛类、酚类、含氯消毒剂和过氧化物消毒剂毒性较大的是酚类、含氯消毒剂，甲醛也有一定的毒性。（三）注意对消毒对象的损害腐蚀、漂泊作用较大的有含氯消毒剂、67（三）注意对消毒对象的损害预防性消毒首选季胺盐类、双胍类等刺激性小的消毒剂。发生传染病疫情时，应选择二氧化氯、含氯等中、高水平消毒剂.（三）注意对消毒对象的损害预防性消毒首选季胺盐类、双胍类等刺68三、消毒的常用方式三、消毒的常用方式69（一）浸泡、擦拭或喷洒消毒绝大多数消毒剂都可采用这三种方式，以过氧乙酸为例：1.浸泡消毒浸泡衣物、体温计，配制0.04%浓度的溶液，浸泡2小时后用清水洗净即可，也可用来消毒双手。2.擦拭消毒擦拭桌椅、窗台、门把手或水龙头，配制0.5%浓度的溶液，擦抹3次，待30分钟后用清水擦净。（一）浸泡、擦拭或喷洒消毒绝大多数消毒剂都可采用这三种方式，70（一）浸泡、擦拭或喷洒消毒3.喷洒消毒使用喷雾器喷洒0.5%浓度的溶液，喷后关闭门窗30分钟。喷洒消毒时要注意关闭门窗，盖严食品及家电等用品；喷洒时应分区、分段进行，由上往下，由左往右，不遗留空隙；地面喷两次，空间喷一次。（一）浸泡、擦拭或喷洒消毒3.喷洒消毒71（二）气体烟雾熏蒸如甲醛、过氧乙酸等。熏蒸消毒时要注意：（1）充分暴露需消毒物品的表面（如打开柜门和抽屉、挂好衣服、摊开被褥等），取走怕腐蚀的物品。（2）关闭窗户，用纸条蘸水严封门窗孔隙。（3）安放电源（一般用电炉，将开关引至门外），使用耐热容器，倒入过氧乙酸或甲醛，关严房门，人员退至室外，接通电源。（4）密闭6小时以上，再开窗通风。（二）气体烟雾熏蒸如甲醛、过氧乙酸等。熏蒸消毒时要注意：72（三）直接用漂白粉干粉消毒用于水分较多的排泄物，用量为排泄物的1/5，一般略加搅拌后作用2～4小时。肝炎或肠结核患者粪便应作用6小时，肠道炭疽需作用12小时。（三）直接用漂白粉干粉消毒用于水分较多的排泄物，用量为排泄物73（四）燃烧法消毒焚烧消毒是较彻底、有效的消毒方法，适用于被致病菌污染后无保留价值的物品，如被污染的敷料和纸张等。某些金属、搪瓷类物品急用时可用燃烧法消毒。器械可直接在火焰上烧灼20秒，盆类可倒入95%的酒精少许，点燃后慢慢转动，直至熄灭。燃烧消毒时要注意安全，须远离易燃易爆物品，中途不要添加酒精。刀、剪或贵重器械忌用燃烧法，避免损坏。（四）燃烧法消毒焚烧消毒是较彻底、有效的消毒方法，适用于被致74（五）煮沸消毒法适用于不怕湿、不怕热的任何物品，如搪瓷类、金属类、玻璃类、橡胶类、布类、餐具、食物等。一般水沸后再煮10～15分钟即可达到消毒目的。每次消毒物品不宜放置过多，水浸过消毒物品。应让物品所有的面都能接触到水，碗、杯等不宜叠加，水沸后计时。玻璃类物品应冷水加入，橡胶类物品应在水沸后加入。（五）煮沸消毒法适用于不怕湿、不怕热的任何物品，如搪瓷类、金75（六）高压蒸汽消毒法可利用家用高压锅进行高压蒸汽消毒，利用高温湿热来杀灭微生物，消毒效果可靠。适用于耐热、耐湿的物品。高压锅内放适量的水，放入蒸架，在蒸架上放需要消毒的物品。水沸出蒸汽后开始计时，5～10分钟即达消毒目的。（六）高压蒸汽消毒法可利用家用高压锅进行高压蒸汽消毒，利用高76（七）紫外线消毒法波长为200～275纳米的紫外线具有较强的杀菌作用，适合于空气及物体表面的消毒。可用专用的紫外线灯或利用日光中的紫外线进行消毒。紫外线灯进行空气消毒，有效距离为2米；对物品进行消毒，有效距离为25厘米左右。消毒时间不少于30分钟，开灯后5～7分钟后计时。应保持灯管的清洁，消毒物品没有遮盖，室内空气清洁，无灰尘和水雾。（七）紫外线消毒法波长为200～275纳米的紫外线具有较强的77（七）紫外线消毒法日光曝晒消毒，宜将物品曝晒于日光下4～6小时。紫外线灯消毒要注意人体皮肤和眼睛的保护，消毒期间不宜在室内活动，如人无法离开室内，则皮肤和眼睛不能直接暴露于紫外线下，可用床单等遮盖。（七）紫外线消毒法日光曝晒消毒，宜将物品曝晒于日光下4～6小78四、养老机构如何消毒？四、养老机构如何消毒？79如何消毒？预防性消毒出现疫情时的消毒如何消毒？预防性消毒80出现疫情时的消毒转移→隔离→报告，并应在疾病预防控制机构指导下，依据GB19193疫源地消毒总则做好随时消毒和终末消毒；消毒的重点应与传染病的传播途径相一致。如呼吸道传染病应加强室内空气消毒措施，肠道传染病应加强手，直接入口食品和饮用水消毒措施。出现疫情时的消毒转移→隔离→报告，并应在疾病预防控制机构81预防性消毒预防性消毒：秉承以清洁卫生为主的原则，根据养老机构内不同的对象和环节，针对性提出相应的消毒要求。不同于医院预防性消毒预防性消毒：秉承以清洁卫生为主的原则，根据养老机构82环境、物体表面活动室的桌椅、物体表面每天用清水擦拭1次，每周擦拭消毒1~2次；卧室的地面、窗台、床头柜、床围栏等，每天用清水擦拭1次；门把手、水龙头、便器扶手、便器水箱按钮每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1~2次；环境、物体表面活动室的桌椅、物体表面每天用清水擦拭1次，每周83生活用品床上用品应专人专用，被褥宜经常日晒。床单、被套、枕套和枕巾每周更换清洗1次，并随脏随洗；牙刷、刷牙杯、毛巾等生活用品应个人专用、保持清洁，并防止交叉污染；毛巾应每周消毒1次；工作服应定期清洗、保持清洁；有明显污染时，应及时更换。生活用品床上用品应专人专用，被褥宜经常日晒。床单、被套、枕套84餐饮具使用后应及时清洗消毒，严格执行GB14934-2016食品安全国家标准消毒餐（饮）具。餐饮具消毒方法主要采用煮沸消毒、流通蒸汽消毒和远红外线消毒，做到一人一用一消毒。餐饮具使用后应及时清洗消毒，严格执行GB14934-20185卫生洁具脸盆应个人专用，用后清洗干净，保持清洁，每周浸泡消毒1次。浴（盆）池用后应清洗消毒，并保持干燥。洗手池每天清洗并擦拭消毒1次；便器应无积粪、尿垢、异味，宜每天消毒1次；抹布、拖把应分区专用。用后及时清洗，晾干备用，应每天消毒。卫生洁具脸盆应个人专用，用后清洗干净，保持清洁，每周浸泡消86室内空气通风换气保持室内空气新鲜，至少每半日开窗通风30分钟以上；不宜开窗通风的，应配备机械换气通风设备，保证室内无异味；在呼吸道传染病流行季节，应加强室内通风，必要时宜采用循环风空气消毒机等进行空气消毒；定期对空调通风系统进行清洗消毒室内空气通风换气保持室内空气新鲜，至少每半日开窗通风3087工作人员手工作人员在提供清洁、备餐、护理等不同服务之间，应进行手卫