危重患者护理应急预案

危重患者护理应急预案一、患者发生猝死（一）预防措施及主要准备1、 护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。2、 急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100%，以备使用。3、 人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。（二）应急流程图发现猝死，判断、呼叫 ►通知值班医生、科领导及护士长1就地徒手心 1通知医务处、护理部或总值班及家肺复苏A属遵医嘱实施各种抢救措施无效，应等到家属认可后，再复苏有效继续治疗，如抢救撤去抢救仪器及药品，行尸体料理对抢救过程进行记录安抚家属及同病室患者二、患者发生休克（一）预防措施及主要准备1、 培训护士熟练掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。2、 严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。3、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100%，以备使用。（二）应急流程图三、患者发生消化道大出血（一）预防措施及主要准备

1、护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。2、 急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100%，以备使用。3、 护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如三腔管压迫止血法、冰盐水洗胃法。（二）应急流程图四、患者突发心律失常四、患者突发心律失常（一）预防措施及主要准备1、护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及

早发现病情变化，尽快采取急救措施。2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100%，以备使朋。3、护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如心电监护、除颤仪。（二）应急流程图患者心律失常嘱患者卧床休息，给予氧气吸入立即通知主管医生，并配合抢救嘱患者卧床休息，给予氧气吸入立即通知主管医生，并配合抢救迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予抗心律失常药心电监护配合医生进行电除颤或安置临时起搏器1F密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化安慰患者，减轻患者的心理负担，妥善固定起搏器与导管电极，术侧肢体制动，交待注意事项。认真做好护理记录，加强巡视及交班五、患者发生脑疝五、患者发生脑疝（一）预防措施及主要准备1、护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现脑疝的先兆症状（剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍，肢体活动障碍）等，尽快采取急救措施。2、 急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100%，以备使用。3、 护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如吸痰法，气管插管、气管切开患者的护理、气管插管口腔护理、呼吸机辅助呼吸患者的护理。（二）应急流程发出患者有脑疝先兆立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏立即通知主管医生，并配合*Y患者烦躁时，可行保护迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予脱水性约束，防止坠床 剂氧气吸入、并保持呼吸严密观察患者瞳孔、意识血氧饱和度的变化，及时1、呼吸、血压、心率、1•报告医生，必要时做好1r患者出现呼吸、心跳停止时，应立即米取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅头部放置冰袋或冰帽认真做好护理记录，加强巡视及六、患者发生糖尿病酮症酸中毒（一）预防措施及主要准备1、护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现酮症酸中毒症状（恶心嗜睡或烦躁，呼吸加深。后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷），

应尽快采取急救措施。2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100%，以备使用。3、护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如血糖测量法、微量泵的使用。（二）应急流程图七、气管插管意外拔除（一）预防措施及主要准备1、妥善固定呼吸机支架。2、牢固固定气管插管，进行各种护理操作时及气囊放气时，应专人固定导管，直至操作完毕及气囊