2023年年度湖北省港口经营资质核查报告书

201*年度湖北省港口经营资质核查报告书201*年度湖北省港口经营资质核查报告书

附件1

（--------）年度湖北省港口经营资质核查报告书

填报单位（盖章）法定代表人签字填报日期年月日

湖北省港航治理局制

根本状况企业名称企业地址工商执照注册号港口经营业务许可证港口经营业务许可范围法定代表人电话及传真发证机关危货作业附证书港口经营地域码头竣工时间泊位概况岸线使用许可证号核定靠泊吨级是否符合规划泊位名称最大靠泊泊位技术参数（长、宽、吨级前沿水深/米）主要作业货种合格证书编号职务最近检测时间取得资格时间下次检测时间证书编号机械名称、编号主要装卸机械（可附页）姓名专业技术人员安全治理人员港口货物吞吐量（万吨）本年度主要能源消耗总量（吨标准煤）生产经营数本年度营业收入（万元）据本年度营业本钱（万元）核查报告1、本年度生产经营状况分析2、安全生产状况及措施（制度、机构、应急预案等，及落实状况）3、存在的主要困难和问题填报人：联系电话：县市区港航治理部门意见：盖章：日期：年月日市州港航治理部门意见：盖章：日期：年月日

扩展阅读：港口经营企业资质核查报告书(空白)

港口经营企业资质核查

危急货物港口作业企业经营资质核验

报告书

填报单位_______________________

填报日期________________________

舟山市港航治理局制序号12企业类别确认码头及其他港口设施效劳经营□港口旅客运输效劳经营□(1)货物装卸（液货危急品□包装危急品□普货□石料□车辆滚装□集装箱、堆放、折拼箱□）3(2)仓储（液货危急品□包装危急品□普货□石料□车辆滚装□集装箱、堆放、折拼箱□）456789港口拖轮、驳运效劳经营（顶拖、拖带□港内驳运□）为船舶供应岸电效劳经营□为船舶供应淡水效劳经营（码头□、锚地□）为船舶供应物料供给效劳经营□为船舶供应船员接送效劳经营□为船舶供应污染物（船舶生活垃圾除外）接收效劳经营□10为船舶供应生活垃圾接收效劳经营□11为船舶供应围油栏供给效劳经营□12港口设施、设备和港口机械的租赁效劳经营□13港口设施、设备和机械的修理效劳经营□说明：港口经营企业应依据经营范围来确定本企业所属类别确认，同时选择在“□”内打“√”。港口企业核查、核验内容

企业经营类别：企业名称法定代表人（负责人）办公地址港口经营许可证港口经营范围危急货物港口作业范围企业生产经营状况固定资产（总值）上年投资金额联系电话联系人作业场所危急货物港口作业认可证联系电话上年营收利润上缴税收港口吞吐量企业总人数港口经营许可证是否在有效期内企业持证(照)涉外企业是否具有港口设施保状况安符合证书环保部门核准意见企业主要负责人安全培训资格证书企业分管副总治理层交通运输部危规培训资格证书企业危规培训现场治理人员若干名持证人员公司机务治理人员证书状况环境工程专职治理人员（任命文件）测氧测爆人员资格证书2人以上工商营业执照是否载明港口经营许可范围危急货物港口作业认可证是否在有效期内检验检疫部门核发卫生许可证消防部门（备案）核准意见安全评价报告是否在有效期内企业分管副总安全培训资格证书企业专（兼）职安全治理人员若干名危规现场作业人员上岗培训状况公司海务治理人员证书港作船舶船员证书若干名装卸机械特种作业人员资格证书若干电工人员资格证书2人以上六级英语证书2人以上港口经营企业资质档案是否建立档案、制度、操作规程是否落实和完善规程、预案根本状况危急品申报人员资格证书2人各项安全治理制度是否落实和完善预案是否按规定制订并演练各类台帐设置是否齐全记载是否标准消防设施、防爆电气年度检测报告是否有效设施设备检查危急品码头、储罐等防雷防静电检测报告是否有效状况油气浓度报警仪检测是否有效相关租赁码头泊位经营的，租赁双方是否签订有效协议租赁码头泊位经营的，租赁双方安全责任协议是否有效托付有资质机构食品卫生检测协议是否有效前沿水深图是否检测有效（指3000吨级以上危急品码头）特种设备检测报告是否有效租赁污染物接收单位与托付处理单位协议是否有效协议状况船舶生活垃圾接收的单位同环卫部门签订处理协议是否有效

附1

序号12345678910111213141516171819企业持证人员名单姓名证书类别证书编号发证日期连续教育时间有效期说明：（1）此表如不够使用，可另设此类表格。（2）此表所称人员指：安全、危规、吊机、测氧测爆、电工、海务、机务、英语、

申报员等附2

包装成品油原油化工品危急危急品品企业储油罐容积油罐数量油罐容积油罐数量油罐容积油罐数量经营量存容（m3）（只）（m3）（只）（m3）（只）（吨）量及品种状况码头装卸机械吊机（台）企业设施设备根本状况库场机械输油臂集卡车辆准高机平面机正面吊装卸机械（台）（辆）（辆）（台）（台）（台）堆场仓库面积（m2）围油栏自备围油栏（m）堆存力量面积（m2）间数客运侯船室个数面积（m2）租赁围油（m）附3

码头泊位泊位名称构造形式核定靠泊吨级前沿水深长×宽码头验收方式用途通过力量附4

序号1234567891011121314151617181920港作船舶（包括拖轮）船舶名称船舶类型总吨主机功率载重吨/客量（千瓦）（客位）建筑年份是否有效说明：此表如不够使用，可另设此类表格。附5

序号1234567891011121314151617181920船舶污染物接收企业的设施、设备清单设备名称型号数量设施设备完好状况存放地址说明：此表如不够使用，可另设此类表格。附6

序号1234567891011121314151617181920危急品经营企业防污染设施、设备清单设备名称型号数量设施设备完好状况存放地址说明：此表如不够使用，可另设此类表格。附7

序号1234567891011121314151617181920危急品经营企业消防设施、设备清单设备名称型号数量设施设备完好状况存放地址说明：此表如不够使用，可另设此类表格。港口经营企业年度工作报告说明：1、年度报告应以文书格式；2：报告内容以上年度的生产经营状况、安全治理工作状况、设备设施变化状况、码头库区变化状况、应急预案演练状况、持证人员变化状况等相关工作内容。序号123456789声明：附送材料港口经营企业年度工作报告（复件）供应前沿水深图（指3000吨级以上危急品码头）（复印件）消防设施、防爆电气年度检测报告（复印件）年度企业安全生产目标责任书（复印件）特种设备检测报告（复印件）码头、储罐等防雷防电检测报告（复印件）油气浓度报警仪检测报告（复印件）有效的《安全评价报告》报备表（复印件）其他需要附送材料的状况（如企业持证人员变化等）份数2份2份2份2份2份2份2份2份2份本企业已按规定填报了上述港口经营企业资质核查、港口危急货物作业企业经营资质年度核验报告书中的各项内容。以上内容正确无误，报备材料真实、有效。申报单位盖章：负责人签字：申报人手机：电话：传真号：港口治理部门核查、核验审查意见

1、存在问题2、整改意见：核查、核验人员执法证号核查、核验人员执法证号核查、核验人员执法证号被检查单位意见：签名：年月日港口治理部门核查、核验复查意见

复查意见：核查、核验人员执法证号核查、核验人员执法证号核查、核验人员