传染病现场流行病学调查课件

传染病现场流行病学调查传染病现场流行病学调查传染病、流行病学概述个案调查暴发/聚集性疫情调查传染病、流行病学概述个案调查暴发/聚集性疫情调查传染病现场流行病学调查课件专题调查现场调查专题调查现场调查现场调查与一般调查的比较现场调查与一般调查的比较传染病现场流行病学调查课件77传染病现场流行病学调查课件现场调查目的现场调查目的现场调查常用于：传染病个案：比较严重或少见传染病调查

如不明原因肺炎、禽流感、狂犬病及检诊疾病聚集性或暴发疫情：

原因明确：流腮、水痘、手足口等

原因不明：不明原因发热、腹泻等都要采取控制措施现场调查常用于：都要采取控制措施个案调查目的核实发病情况查明患者的基本信息、发病原因明确流行病学史，帮助诊断采集标本登记（追踪）密切接触者跟踪治疗、处置效果个案调查目的一般有专门个案调查表，一般在医院进行内容涵盖：一般情况：姓名、性别、住址、联系方式等临床信息：发病时间、发病地点、临床表现、就诊情况

治疗情况、辅助检查情况流行病学信息：潜伏期内活动情况、接触史（病人、动物）

旅游居住史、密切接触者情况标本采集：疾病转归：既往健康情况：一般有专门个案调查表，一般在医院进行调查内容病例的基础信息姓名、性别、年龄、职业、住址、工作单位等流行病学资料预防接种史、接触史、可能感染的日期和地点等临床特征发病日期、症状、体征、实验室检查结果等防疫措施对传染源、传播途径及易感者的预防控制措施院感调查方法询问病人、家属、临床医生等完成个案调查表调查内容调查方法聚集性/暴发疫情调查调查地一般在：学校、托幼机构、劳动密集型企业、医院询问病例及医生、老师、家长等相关人员现场查看（环境、卫生设施、制度等）涉及单位多，可能停班、停工

聚集性疫情：在一定时间内，在局部地区或集体单位，发生多个、有流行病学联系的同一种疾病或症状病例的现象。

手足口暴发疫情：到达暴发疫情标准（突发公共卫生事件）。聚集性/暴发疫情调查调查地一般在：学校、托幼机构、劳动密集型传染病现场流行病学调查课件1准备现场工作人员、物资、技术、车辆等车辆、相关单位联系及准备等1准备现场工作人员、物资、技术、车辆等车辆、相关单位联系及准2证实暴发存在

病例数是否真的超过基线或预期水平

病例数是真正的增加，还是其他原因（如诊断标准、有新的症状方法、其他类似疾病暴发、课题研究、筛查等）

3核实诊断

2证实暴发存在4.制定病例定义，搜索、访谈病例病例定义根据调查目的、已有病例特征等制定。主要包括的要素症状、体征、治疗等时间、地点、人群、与病例关系等病原学、血清学等4.制定病例定义，搜索、访谈病例病例定义根据调查目的、已有病病例定义存在特异度和灵敏度的矛盾。---可确定多个水平的定义---根据不同目的及不同调查阶段调整灵敏度和特异度（内部/外部使用、诊断治疗、流行病学阶段）病例定义存在特异度和灵敏度的矛盾。5.描述三间分布----描述流行病学应用流行曲线地图、示意图发病率5.描述三间分布----描述流行病学应用流行曲线地图、示意图时间分布---流行曲线时间分布---流行曲线传染病现场流行病学调查课件传染病现场流行病学调查课件传染病现场流行病学调查课件传染病现场流行病学调查课件传染病现场流行病学调查课件传染病现场流行病学调查课件传染病现场流行病学调查课件传染病现场流行病学调查课件传染病现场流行病学调查课件传染病现场流行病学调查课件对局部疫情意义不大对局部疫情意义不大传染病现场流行病学调查课件传染病现场流行病学调查课件传染病现场流行病学调查课件6.建立假设传染病假设内容可以多次假设？？？6.建立假设传染病可以多次假设？？？7.验证假设---分析流行病学作用8.修正假设7.验证假设---分析流行病学作用8.修正假设9.控制措施---贯穿整个调查过程隔离传染源切断传播途径保护易感人群措施要有针对性9.控制措施---贯穿整个调查过程隔离传染源10.交流反馈---流调报告包括疫情发生经过、疫情报告、调查处理组织实施、临床表现、流行病学调查、应急处置措施、预防措施等内容10.交流反馈---流调报告包括疫情发生经过、疫情报告、调查结构疫情发生、接报、出动情况基本情况流行病学调查情况：首发病例、三间分布、临床表现、预

防接种采样送检情况调查结论采取的措施下一步建议效果评估结构体会结构清晰（首次、进程、结案及技术、行政）用语精炼准确（多看、多百度）合理使用图表细致（调查细致、书写细致）体会

谢谢

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如不明原因肺炎、禽流感、狂犬病及检诊疾病聚集性或暴发疫情：

原因明确：流腮、水痘、手足口等

原因不明：不明原因发热、腹泻等都要采取控制措施现场调查常用于：都要采取控制措施个案调查目的核实发病情况查明患者的基本信息、发病原因明确流行病学史，帮助诊断采集标本登记（追踪）密切接触者跟踪治疗、处置效果个案调查目的一般有专门个案调查表，一般在医院进行内容涵盖：一般情况：姓名、性别、住址、联系方式等临床信息：发病时间、发病地点、临床表现、就诊情况

治疗情况、辅助检查情况流行病学信息：潜伏期内活动情况、接触史（病人、动物）

旅游居住史、密切接触者情况标本采集：疾病转归：既往健康情况：一般有专门个案调查表，一般在医院进行调查内容病例的基础信息姓名、性别、年龄、职业、住址、工作单位等流行病学资料预防接种史、接触史、可能感染的日期和地点等临床特征发病日期、症状、体征、实验室检查结果等防疫措施对传染源、传播途径及易感者的预防控制措施院感调查方法询问病人、家属、临床医生等完成个案调查表调查内容调查方法聚集性/暴发疫情调查调查地一般在：学校、托幼机构、劳动密集型企业、医院询问病例及医生、老师、家长等相关人员现场查看（环境、卫生设施、制度等）涉及单位多，可能停班、停工

聚集性疫情：在一定时间内，在局部地区或集体单位，发生多个、有流行病学联系的同一种疾病或症状病例的现象。

手足口暴发疫情：到达暴发疫情标准（突发公共卫生事件）。聚集性/暴发疫情调查调查地一般在：学校、托幼机构、劳动密集型传染病现场流行病学调查课件1准备现场工作人员、物资、技术、车辆等车辆、相关单位联系及准备等1准备现场工作人员、物资、技术、车辆等车辆、相关单位联系及准2证实暴发存在

病例数是否真的超过基线或预期水平

病例数是真正的增加，还是其他原因（如诊断标准、有新的症状方法、其他类似疾病暴发、课题研究、筛查等）

3核实诊断

2证实暴发存在4.制定病例定义，搜索、访谈病例病例定义根据调查目的、已有病例特征等制定。主要包括的要素症状、体征、治疗等时间、地点、人群、与病例关系等病原学、血清学等4.制定病例定义，搜索、访谈病例病例定义根据调查目的、已有病病例定义存在特异度和灵敏度的矛盾。---可确定多个水平的定义---根据不同目的及不同调查阶段调整灵敏度和特异度（内部/外部使用、诊断治疗、流行病学阶段）病例定义存在特异度和灵敏度的矛盾。5.描述三间分布----描述流行病学应用流行曲线地图、示意图发病率5.描述三间分布----描述流行病学应用流行曲线地图、示意图时间分布---流行曲线时间分布---流行曲线传染病现场流行病学调查课件传染病现场流行病学调查课件传染病现场流行病学调查课件传染病现场流行病学调查课件传染病现场流行病学调查课件传染病现场流行病学调查课件传染病现场流行病学调查课件传染病现场流行病学调查课件传染病现场流行病学调查课件传染病现场流行病学调查课件对局部疫情意义不大对局部疫情意义不大传染病现场流行病学调查课件传染病现场流行病学调查课件传染病现场流行病学调查课件6.建立假设传染病假设内容可以多次假设？？？6.建立假设传染病可以多次假设？？？7.验证假设---分析流行病学作用8.修正假设7.验证假设---分析流行病学作用8.修正假设9.控制措施---贯穿整个调查过程隔离传染源切断传播途径保护易感人群措施要有针对性9.控制措施---贯穿整个调查过程隔离传染源10.交流反馈---流调报告包括疫情发生经过、疫情报告、调查处理组织实施、临床表现、流行病学调查、应急处置措施、预防措施等内容10.交流反馈---流调报告包括疫情发生经过、疫情报告、调查结构疫情发生、