发生压疮整改措施

发生压疮整改措施第1篇：压疮整改措施压疮整改措施篇1:皮肤压疮不良大事质量持续改良案例分析20XX年4月份护理平安（不良）大事分析（一）大事简要经过患者陈说初，男，72岁，住院号376019，因胆囊坏疽、感染性休克、MODS于4月20日由外院转入ICU治疗，入院时神志含糊，双下肢及背部皮肤呈花斑样转变，全身皮肤黄染，脑梗后右侧肢体活动障碍，入院后予以呼吸机辅助呼吸，抗休克等治疗。4月21日4:55急诊胆探术后气管插管带呼吸机回ICU，经一系列生命支持治疗后4月25日脱机拔管，4月28日22:00发觉臀裂靠左侧5cm处有1.5X1cm大小水泡，立刻予以水胶体敷料庇护下抽取水泡等处理，5月1日患者出院，与家属交流并告诉出院后更换水胶体敷料等护理办法，家属表示理解无异议。（二）制定方案缘由分析1、 责任护士对压疮风险防范意识不强，交接班制度落实不到位；2、 该患者高危评分29分，责任护士未引起高度重视，未立刻上报难免压疮，并实行有力的预防措施；3、 责任护士对患者的动态评估不认真；4、 护士长、高级责任护士督导不到位。整改措施1、 仔细落实交接班内容；2、 强化责任护士责任心及对压疮高危患者发生压疮的风险意识，准时实行有效的预防措施尽量避开发生压疮；3、 每班举行压疮高危评分，准时评估和申报难免压疮；4、 科内培训压疮预防和治疗的办法，尤其是0.9%生理盐水清洗机更换水胶体敷料时0度撕降的办法；5、护士长、高级责任护士加强督察指导。（三）详细执行1、 组织全科护士举行核心制度的强化学习，考核通过率100%;加强责任护士工作责任心，与绩效考核挂钩。2、 仔细落实交接班内容，制定ICU床旁交接班流程。3、 对危重患者准时评分上报压疮高危评估表，记下科室压疮及压疮高危管理记下本，并实行乐观有效的预防措施：准时有效翻身、保持皮肤清洁枯燥、睡气垫床、压疮高危部位垫凝胶垫等等。4、 制定ICU病人翻身时光段，高级责任护士组织当班人员团结配合，减轻单一责任护士的工作强度，逐一为患者有效翻身。5、 上报压疮高危患者，每班举行压疮高危评分，记下在护理记录单上，准时评估参照以往评分结果，动态观看皮肤的变化，须要时申报难免压疮，完美压疮高危上报程序和压疮上报程序。6、 科内培训压疮预防和治疗的办法，正确使用压疮防护用具和材料。7、 高责任护士对患者发生压疮的风险防范意识，提升评判性思维。8、 每班的高级责任护士要加强高危患者的督查指导，严格交接班。9、 护士长天天深化病房，把握病房高危患者的动态变化，准时给与指导意见，并有督查记录。10、 已上报压疮高危患者，转出ICU,当班主班准时评估患者皮肤状况，向科护理部报告病人的转归状况，有备护理部进一步动态了解患者的状况。11、 既往成立了压疮管理小组，详细没有有效落实到位，护士长组织压疮管理小组开会，研究并制定了ICU压疮管理小组职责。（四）检查评价经过近一个月来的压疮高危防范措施的详细执行，落实了岗位职责和核心制度；采取ICU床旁交接班流程，细化了交接班程序，对于压疮的防范意识增加，责任护士的工作责任心大大加强，主动效劳意识增加，团队配合能力凝结，无压疮等护理不良大事发生。对于危重病人皮肤破损的高危因素，大小便湿润的刺激，不能得到有效的解决。（五）持续改良危重症患者大小便失禁，刺激肛周及会阴部皮肤，引起臀部下面湿润、不透气，造成皮肤皱褶简单破损，形成压疮。1、 缘由分析：①责任护士根底护理不到位，责任心不强；腹泻患者未准时与医生交流应用肠道止泻治疗；大小便失禁护理时，护士操作不娴熟，动作不轻柔；不足评判性思维，未准时提高皮肤破损及压疮高危风险防范意识；2、 整改措施：①加强护士工作责任心，切实落实根底护理；加强医护交流共同促进患者安康；保持大小便失禁患者的皮肤完整性。3、 详细执行:①每班高级责任护士和护士长检查失禁患者的根底护理，了解患者状况，主动与管床医生交流，共同讨论患者的治疗护理计划；针对大便失禁患者，采纳肛门造口袋加小负压持续吸引大便，保持肛周皮肤的枯燥，削减污染和刺激；讨论制定了大便失禁患者接肛门造口袋的护理操作流程，培训全科护士，要求人人把握。4、检查评价：通过加强失禁患者皮肤的护理，以及早期使用肛门造口袋解决大小便污染刺激皮肤，削减皮肤感染和压疮的发生。应用“PDCA”对4月份的护理不良大事举行分析，不断举行质量持续改良，我们完美了压疮高危上报程序和压疮上报程序；制定了ICU压疮管理小组职责，ICU床旁交接班流程，ICU病人翻身时光段，失禁病人的皮肤护理，大便失禁患者接肛门造口袋的护理操作流程，提高了护理质量，便利了工作流程，简化了工作程序，大大减轻了护士的工作量。压疮高危上报程序1、 认真评估患者皮肤情况，尤其骶尾部、足跟部及枕后等。重视对肥胖、消瘦或恶病质，水肿，低蛋白血症，糖尿病、心衰，活动障碍的病人的皮肤评估。2、 主班填写《压疮危急评估表》：危急：＞15分；高度危急：＞20分；十分危急：＞25分。3、 网上办公系统网报至护理部：胡晓红。4、 告诉管床护士将评分值记录于护理记录单上，并写好预防压疮的护理措施。如：患者压疮高危评分20分，赋予睡气垫床，部分减压贴庇护；勤翻身，避开部分皮肤持续受压及摩擦；准时清理大小便、汗液，保持皮肤、衣物干洁；保证养分支持等预防压疮的措施。并密切观看皮肤状况。5、 将相关信息记下于《压疮、伤口记下本》上。6、 病人离开ICU后，应准时解除压疮高危，网报至护理部胡晓红，并将解除信息记下于《压疮、伤口记下本》上。如：XXX353201，于8-20转XX科（或出院），予以解除压疮高危。7、流程：评估一一填表一一上报一一记录一一记下一一解除上报。压疮上报程序1、 认真评估患者皮肤情况，尤其骶尾部、足跟部及枕后等。如发觉皮肤异样，如压红，压之不褪色或皮肤破损、伤口等，（尤其是一期压疮不容忽略）。应准时上报压疮或伤口评估表。2、 将患者压疮状况具体于护理记录单上，并动态观看记录。如：患者骶尾部可见5X2cm皮肤压红，压之不褪色，考虑一期压疮，予以？?等压疮护理措施。或患者骶尾部可见5X2cm皮肤破损，创面为红色，伴部分渗血（或脓性分泌物等）考虑二期压疮，予以??等压疮护理措施。3、 主班填写《压疮评估记录》或《伤口评估记录》，详见模板。4、 告诉家属压疮或伤口情况并请家属签字。5、 上报至护理部胡立珍主任，并复印一份于科室存档。6、 将相关信息记下于《压疮、伤口记下本》上。7、 病人离开ICU或压疮痊愈后，应准时解除压疮，将压疮病人去向网报至护理部胡立珍主任，并将解除信息记下于《压疮、伤口记下本》上。如：XXX353201，于8-20转XX科（或出院），予以解除压疮。8、 流程：评估一一记录一一填表一一签字一一上报一一记下一一解除篇2：20XX年度压疮防范汇总分析及持续改良20XX年度压疮防范汇总分析及持续改良报告我院要求每一位新入院病人都要举行入院评估，对压疮高危患者要准时实行预防措施，避开压疮的的发生。经几年来的标准运行，护士对压疮高危患者能准时评估，准时实行措施，有效削减了院内压疮的发生。我院20XX年1-12月上报带入压疮共72例，在本院发生压疮3例，2例发生压疮评分均小于9分，事先均举行了难免压疮申报，并按照病人详细状况实行了相应的压疮防范措施，但仍然发生了压疮。1例骨科发生的压疮未举行申报，为便盆使用不当，护士未按时给患者翻身造成的。一、20XX年1-12月压疮上报汇总表20XX年度带入及发生压疮患者年龄分布占比状况从上图可以看出不管是带入压疮还是院内发生压疮，患者绝大局部是高龄老年人，其中90岁以上的有14人（全年带入压疮72例，院内发生3例）占比为19%，80-89岁年龄段有33人占比为44%，70-79岁年龄段有13人，占比17%，60-69岁年龄有13人，占比为17%，其中有2人为60岁下列，占比为3%。从原始上报资料统计可以看出，高龄老年人，慢性根底疾病、长久卧床，行动不便者易发生压疮，需重点预防。20XX年度带入及发生压疮分期状况20XX年度带入及发生压疮转归状况其中按照原始上报资料I期压疮共24起，其中愈合18起，占比75%，好转3起占比12.5%，无好转3起占比12.5%。II期压疮共28起，其中愈合12起，占比42.8%，好转9起，占比32.1%，无好转4起，占比14.2%,自动出院3起，占比10.7%。III期压疮共20起，其中愈合2起，占比10%，好转5起，占比25%，无好转6起，占比30%，自动出院或转院7起，占比35%。IV期压疮均无好转。从上面二图可以看出，对压疮的早期预防，准时翻身、保持床单元干洁、加强养分，提高患者的依从性是削减压疮发生的有效措施。对带入的压疮早期举行护理干涉，使用气垫床、q2H翻身、准时更换尿不湿、保持皮肤清洁、按照压疮不同分期及有无分泌物、坏死组织，分离赋予对症的护理措施：比如外科换药、清创、生理盐水清洗、汇涵术泰外喷、红外线光子理疗，溃疡贴、透亮 贴庇护、八爪鱼外贴，红霉素软膏外涂等。按照一年追踪状况，内五病区上报的带入压疮治疗、护理办法显然优于其他病区，根本上内五病区带入的I、II期压疮均能愈合，III期压疮也较多好转，内一病区带入的压疮愈合和好转的较少，可能和内一多采纳溃疡贴和透亮 贴庇护，使压疮部位未处于裸露和枯燥状态，长久不透气，不利于压疮的愈合。内五病区对压疮根本采纳的是裸露疗法，肯定保持皮肤枯燥，Q2h翻身、气垫床使用，有脓性分泌物的都举行生理盐水清洗，汇涵术泰外喷，光子理疗仪每日照耀2次，红霉素软膏薄薄的外涂一层庇护，不使用溃疡贴和透亮贴庇护，压疮部位无遮挡。按照全年对全院全部病区发生的压疮追踪状况，内五病区对带入压疮的治疗和护理措施显然优于其他病区。内五病区压疮转归状况内五病区全院共上报带入压疮22起，其中愈合14起，占比64%（显然优于全院压疮愈合篇3：压疮护理持续质量改良方案表压疮护理持续质量改良方案表科室名称：ICU制订日期：20XX.12完成期限：20XX.6注：缘由分析栏目中存在的缘由尽可能量化，以便于对比分析。请描述资料收集的详细办法，并附上原始资料收集表。2把、垫手套，揭开伤口外层敷料，用血管钳取下内层敷料按照渗液多少打算换药间隔时光取适合、舒服的体位收拾床单位收拾用物，分类放置记录第2篇：预防患者发生压疮的措施预防患者发生压疮的措施一、 部分减压1、 鼓舞患者在不影响疾病治疗的状况下举行活动。2、 帮助不能自行活动的患者定时变换体位，至少每2小时一次；受压部位的皮肤在解除压力30分钟后，压红不消除者禁忌按摩，缩短变换体位间隔时光，并将变换的时光、体位、部分皮肤状况记录在翻身卡上。3、 可使用交替压力充气床垫、软枕部分减压，避开使用橡胶气圈。二、 体位1、 侧卧位：将病人侧倾30°，用一个软枕撑持背部，另一个软枕垫在两个膝盖之间。2、 半卧位：床头抬高不超过30°，用膝枕和挡脚枕使患者保持稳定的位置（削减摩擦力和剪切力）。三、 庇护皮肤1、 为卧床患者温水擦浴1次/2〜3日，保持皮肤清洁。2、 保持床单位清洁枯燥、平整、无碎屑，不行让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。3、 准时为大小便失禁患者清理部分并保持清洁枯燥；大便失禁患者肛周皮肤涂庇护膜，削减大便的刺激。4、 床上使用便器时，帮助患者抬高臀部，不行硬塞、硬拉，可在便盆边缘垫软纸或布垫，防止擦伤皮肤。5、 帮助卧床患者翻身、更衣、换床单时，抬起其身体，避开拖拉。四、 加强养分：遵医嘱为患者补充养分物质。五、安康教导1、 告诉患者及家属压疮发生的危急因素和预防措施。2、 指导患者加强养分，增强皮肤反抗力。第3篇：手术病人发生压疮手术病人发生压疮、灼伤、烧伤或坠床的应急预案手术病人在手术室期间存在压疮、灼伤、烧伤或坠床等意外大事发生的平安隐患。压疮的发生主要是因为体位摆放不当引起，还与体位垫的质量和硬度、手术时光的长短、受力点和受力面积、病人的年龄、养分情况、皮肤弹性、外周血液循环等诸多因素有关。手术室的电外科仪器设备使用不当初可发生灼伤或烧伤。手术病人无人照护或约束不当初可发生坠床。这些意外大事不仅威逼病人的平安、增强病人的疼痛，同时也增强了住院天数和医疗费用。手术室护士应根据标准正确放置手术体位、适当约束、平安使用电外科设备，确保手术病人的平安。一旦发生意外，工作人员应乐观、正确处理，尽可能将风险和危害降到最低。(一)手术病人发生压疮、灼伤、烧伤的应急预案手术前病人进入手术室，在麻醉和手术开头前，应认真咨询并全面检查病人的皮肤情况，如有破损、红、肿、炎症、化脓等异样状况，巡回护士应在护理记录单上具体描述部位、个数、大小、色泽、性状、程度和等级，并评估手术中可能受压的部位及防护措施。手术中压疮：①庇护皮肤受压处对于手术时光长、年老、瘦弱及慢性耗费性疾病的病人，摆放体位应充分庇护皮肤受压部位，加强观看。②发觉压疮后，应尽可能清除压力源。③遵医嘱妥当处理压疮部分创面，须要时请皮肤科医师会诊，遵医嘱实行有效措施。电灼伤或烧伤：①一旦发生应立刻告诉主刀医师和护士长。②检查电刀笔、主机，排解故障，须要时准时更换。③轻度烧伤时可遵医嘱涂烧伤膏等药物治疗。④须要时请烧伤科或皮肤科医师会诊。客观记录：①发生压疮和灼伤后，巡回护士在《手术护理记录单》上具体、客观记录大事发生的缘由、皮肤损伤状况及处理措施，巡回护士和主刀医师应签全名。②填写压疮或皮肤损伤状况记下表，按规定上报护理部等部门。③与主管医师、复苏护士、病房护士交接班。④在手术室过失事故记录本上客观记录大事发生的缘由、经过、受伤状况和处理措施，留存手术室备查。手