原发性支气管肺癌试题题库

［单选］男性，62岁，右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列不是判定预后的主要因素的是（）肺功能TNM分期基础状态免疫功能组织学类型参考答案：A［单选］男性，62岁，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是（）手术，术后加用放射治疗、化学治疗辅助免疫治疗辅助中医中药治疗单纯手术或单纯放射治疗化学治疗联合放射治疗参考答案：D［单选］男性，56岁，体检发现右下肺3cmX3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是（）放射性核素通气扫描痰涂片找癌细胞影像学引导下经皮肺活检剖胸探查纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB.参考答案：A［单选］女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，（汀检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是（）化学治疗联合放射治疗免疫治疗手术后视需要应用放射治疗手术后视需要应用化学治疗E•手术切除参考答案：B［单选］男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是（）化学治疗手术切除或手术后加用化学治疗化学治疗基础上联合放射治疗化学治疗基础上选择性手术配合免疫或中医中药治疗参考答案：B［单选］女性，58岁，刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是（）胸膜活检胸部CT纤维支气管镜检查肺功能胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物参考答案：D［单选］男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价值的是（）癌胚抗原（CE等癌标志物检查CT扫描鼻咽部检查D•侧位胸片或高千伏摄片纤维支气管镜检查参考答案：A［单选］男性，55岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）支气管肺癌支气管扩张慢性肺脓肿浸润型肺结核肺炎球菌肺炎参考答案：A［单选］男性，57岁，左侧胸痛1个月，有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8X109/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）结核性胸膜炎肺癌合并胸腔积液淋巴瘤合并胸腔积液病毒性肺炎合并胸腔积液肺炎合并反应性胸腔积液参考答案：B［单选］男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（）支气管腺癌支气管黏膜肥大支气管黏膜化生支气管黏膜萎缩支气管鳞状细胞癌参考答案：C［单选］以下疾病与胸膜间皮瘤相关的是（）硅沉着病（原称矽肺）结节病石棉沉着病结核病支气管癌参考答案：C［单选］下列哪项不是Horner综合征的特征性表现（）眼睑下垂瞳孔缩小结膜充血同侧额部与胸壁无汗或少汗眼球内陷参考答案：C［单选］关于肺癌治疗方法，正确的是（）腺癌首选放疗鳞癌首选放疗小细胞肺癌首选手术鳞癌首选化疗小细胞未分化癌首选化疗和放疗参考答案：E［单选］燕麦细胞癌属于（）小细胞未分化癌肺腺癌Pancoast肿瘤乳腺癌鳞癌参考答案：A［单选］下述基因与肺癌关系密切，除去（）p53GmycK-rasHLA参考答案：E［单选］下述因素均可引起小细胞支气管癌，除了（）铬与镍蒸气吸烟砷石棉硅沉着病（原称矽肺）参考答案：E［单选］预后最差的支气管癌是（）腺癌小细胞支气管癌肺泡细胞癌鳞癌以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的参考答案：B［单选］以下哪种肺癌副癌综合征的说法是不正确的（）重症肌无力库欣综合征中叶综合征感觉性神经病类癌综合征参考答案：C［单选］确诊肺癌最可靠的依据是（）胸部X线检查痰细胞学和纤维支气管镜检查胸部CT检查D•放射性核素肺扫描E.病史、体征参考答案：B［单选］支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现，其原因是由于下列物质分泌过多（）肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH醛固酮肿瘤所分泌的ACTH样多肽参考答案：E［单选］中央型肺癌胸部X线的直接征象有（）肺不张肺门类圆形阴影局限性肺气肿阻塞性肺炎胸腔积液参考答案：B［单选］男，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月痰中带血。胸片示右肺下叶外背段影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。（）肺鳞癌肺小细胞未分化癌肺腺癌肺泡细胞癌肺大细胞未分化癌参考答案：A［单选］女，52岁。咳嗽3个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。（）肺鳞癌肺小细胞未分化癌肺腺癌肺泡细胞癌肺大细胞未分化癌参考答案：D［单选］女，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2cmX2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。（）肺鳞癌肺小细胞未分化癌肺腺癌肺泡细胞癌肺大细胞未分化癌参考答案：C［单选］男性，67岁。咳嗽、痰血2周，伴低热来院门诊。体检：一般情况可，浅表淋巴结不大，右上肺呼吸音降低。心（-），轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎（）痰找癌细胞支气管镜检查痰找抗酸杆菌纵隔镜肺CT参考答案：B［单选］女性，28岁。因体检发现肺门淋巴结肿大，疑为结节病，结核待排除，要求进一步检查（）痰找癌细胞支气管镜检查痰找抗酸杆菌纵隔镜肺CT参考答案：D［单选］男性，48岁，咳嗽，痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是（）手术放射治疗化学治疗手术加术后化学治疗生物学治疗参考答案：C［单选］男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cmX2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛诊断最可能为（）喉返神经损伤咽喉炎小叶性肺炎肺癌肺结核参考答案：D［单选］男性，45岁。低热、咳嗽、痰血1个月就诊。胸部X线检查见左上肺球形病灶，2cmX2.5cm大小，其中隐约见透亮区（）痰找癌细胞支气管镜检查痰找抗酸杆菌纵隔镜肺CT参考答案：A［单选］男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。随病情进展肿块增大，患者出现新的神经压迫，最可能是（）右膈神经颈交感干腋神经臂丛神经肋间神经参考答案：A［单选］男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。该例癌肿尚需排除来源于其他器官，主要是（）食管口腔黏膜鼻咽部唇部舌参考答案：C［单选］患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。常用有效的化疗方案为（）CAPMVPEPVIPTP参考答案：C［单选］患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大诊断时首先应该考虑的是（）结核慢性炎症肺癌结核球右上肺转移瘤参考答案：C［单选］男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）膈神经喉返神经臂丛神经上腔静脉颈交感神经参考答案：E［单选］男性，62岁。右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪条不是判定预后的主要因素（）组织学类型TNM分期基础状态免疫功能肺功能参考答案：E［单选］男性，56岁。体检发现右下肺3cmX3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值（）纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB）放射性核素通气扫描影像学引导下经皮肺活检剖胸探查痰涂片找痛细胞参考答案：B［单选］男性，38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的（）手术切除或手术后加用化学治疗化学治疗化学治疗基础上联合放射治疗化学治疗基础上选择性手术配合免疫或中医中药治疗参考答案：A［单选］女性，58岁。刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的（）肺功能胸部CT纤维支气管镜检查胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物胸膜活检参考答案：A［单选］男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于（）提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌B•提示患侧胸膜增厚提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）提示健侧胸腔压力增高上述因素综合作用参考答案：A［单选］男性，69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选（）体层摄片CT扫描抽胸水后常规胸片高千伏胸部摄片磁共振显像参考答案：B［单选］男性，62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cmX3.0cm大小肿块，疑似周围型肺癌，结核球不能除外。为求确诊，进一步检查应选择（）CT扫描支气管动脉造影磁共振显像肺癌标志物检测经支气管或经皮肺活检参考答案：E［单选］女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选（）经皮穿刺肺活检纤维支气管镜检查T扫描磁共振显像核素扫描参考答案：B［单选］男性，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑（）喉结核急性喉炎支气管哮喘气管肿瘤气管异物参考答案：D［单选］男性，68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月，近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因（如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是（）气管向右侧牵拉肺体积缩小下缘呈倒S形右膈抬高患侧肋间隙变窄参考答案：C［单选］男性，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选下列哪项辅助检查（）痰找癌细胞和肺CT磁共振显像核素扫描超声显像剖胸探查参考答案：A［单选］男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）肺结核复发肺癌肺化脓症肺炎肺结节病参考答案：B［单选］放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是（）上腔静脉阻塞肥大性肺性骨关节病咯血D•肿瘤肋骨转移所致疼痛E.全血细胞减少参考答案：E［单选］肺癌已有锁骨上淋巴结转移，哪项治疗不适宜（）化疗手术中药治疗免疫治疗化疗生物治疗参考答案：B［单选］下列非小细胞肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术（）声嘶血性胸水上半身静脉扩张肺性骨关节病锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞参考答案：D［单选］容易形成空洞的肺癌是（）鳞状上皮细胞癌未分化癌腺癌肺泡细胞癌小细胞癌参考答案：A［单选］周围型肺癌最常见的组织学类型是（）鳞状上皮细胞癌肺泡细胞癌未分化癌腺癌转移癌参考答案：D［单选］肺鳞癌的生物学特性是（）较早经淋巴转移较早经血行转移较早经淋巴血行转移对放疗化疗敏感生长较慢参考答案：E［单选］哪种类型肺癌对化疗最敏感（）鳞癌腺癌小细胞癌大细胞癌鳞腺混合癌参考答案：C［单选］早期非小细胞支气管肺癌最好的治疗方法是（）化疗放疗手术切除中医治疗免疫疗法参考答案：C［单选］中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是（）支气管造影有无浅表淋巴结肿大结核菌素试验X线胸片纤维支气管镜检查参考答案：E［单选］肺癌空洞的X线表现是（）薄壁空洞，内壁光滑薄壁空洞，内壁凸凹不平厚壁空洞，内有液平厚壁空洞，内壁凸凹不平以上都不是参考答案：D［单选］易引起Horner征的肺癌为（）A-中心型肺癌周围型肺癌小细胞癌肺上沟癌细支气管肺泡癌参考答案：D［单选］下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确（）出现副癌综合征提示肺癌晚期可出现在呼吸道症状及X线表现之前切除肺癌后症状不能消失出现副癌综合征为手术禁忌证肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点参考答案：B［单选］对肺癌出现杵状指的认识哪项是错误的（）可出现在胸片征象前非远处转移表现肺癌切除后可以消失肺癌复发又可出现为手术治疗禁忌证参考答案：E［单选］下列X线征象中，哪一项符合周围型肺癌的表现（）段或叶的局限性肺气肿圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现阻塞性肺炎D•囊性空洞或斑片状浸润E.倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影参考答案：