医疗废物安全处置管理整改报告8篇

医疗废物安全处置管理整改报告8篇依据通知的要求，结合我单位时间情况，对我院的医疗废物管理工作进行了严格的自查自纠工作，具体内容如下:一、存在的问题1、组织机构不健全未成立医疗废物管理小组，未设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员。2、 相关人员培训匮乏医务人员及医疗废物管理人员未对医疗废物管理条例、医疗废物管理条例实施细则、医院内医疗废物管理制度、医疗废物管理应急预案等内容进行学习及培训。3、 管理制度不完善未制定医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案，4、人员安全防控意识差医疗废物管理人员是未定期进行健康检查及建立个人健康档案，对医疗废物管理人员未进行免疫接种。5、收集、运送、暂存管理不规范部分医护人员对医疗废物分类不清、医疗废物管理松懈导致了医疗废物与生活垃圾有混放的现象。二、整改措施对于存在的问题，我县卫健委高度重视，对医疗废物管理工作了具体部署。设定了医疗废物管理小组，由各院长作为第一责任人，并召开了小组成员及相关科室负责人会议，明确各部门职责，组织学习了相关法律法规及制度，对下一步整改提出了具体措施。1、健全组织，完善制度各院成立了医疗废物管理小组，明确了工作职责。完善了医疗废物管理制度、医疗废物交接登记制度、医疗废物暂时贮存点工作制度、专用盛装、运送工具的消毒制度、医疗废物管理工作人员职业安全防护制度、医疗废物管理人员职责、制订了本院院内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预案，做到医疗废物规范管理。2、相关人员定期培训加强医疗废物管理规定的学习，提高工作人员认识，抓好每一环节，针对检查出的问题，组织全院医务人员及工勤人员进行《医疗废物分类目录》、《医护人员针刺伤时的应急预案》、《医疗废物管理应急预案》、《医疗废物管理条例》的培训，增强个人安全防护意识。今后我们将积极主动做好医疗废物管理工作，加强相关法律法规的学习。认真做好院内自查，及时发现问题，及时解决问题。整改日期2022年7月29日整改单位x市中医院整改前整改后1.生活垃圾桶混有医疗废物1.加强监管力度，保洁人员、医务人员共同监督检查2.检验科使用后的试剂直接倒入污水处理系统2.经含氯消毒液消毒后，倒入医院污水处理系统3.医疗废物院内转运车开放式、无盖、四周围挡栏杆3.转运车改为封闭式，加盖，落实中4.院内运送结束后未对运送车辆进行消毒4.做到及时清洗、消毒5.医疗废物搬至运送车时仅戴口罩、手套5.监管并配备防护用鞋、围裙、口罩、手套6.暂存间的周转箱颜色除黄色外，还有红、蓝颜色6.周转箱与翔进协商统一为黄色7.搬运后未对暂存间进行清洁和消毒7.及时清洗、消毒8.余氯检测试剂过期，PH试纸过期8.PH试纸已购买，余氯检测笔已购置9.污泥未全部纳入危险废物处理9.与主管部门、监管部门协商处理附：医院对医疗废物管理部门及人员监管制度x市中医院2022年8月1日附件医院对医疗废物管理部门及人员监管制度一、部门监管（一） 对医疗废物产生部门（临床科室、医技科）监管制度医务人员对本岗位产生的医疗废物的安全处置均应履行相应职责，各科室主任、护士长对本部门医疗废物的卫生安全管理履行管理职责。加强对科室工作人员有关医用垃圾管理的培训，指定专人兼管医疗废物分类收集和管理工作，各类医务人员正确分类医疗废物；做好医疗废物院内转运交接工作，填写医疗废物登记本，双方核对无误后，签字确认。护士长定期督查，严格执行医用垃圾管理要求，严防医用垃圾流失或混入生活垃圾。及时整改各级部门督查中发现的问题。（二） 对家政公司监管制度负责全院医疗废物的日常管理、收集、转运、暂时贮存和移交工作等日常工作的安全维护和日常管理；负责对医疗废物处置专职人员岗位培训和职业防护知识培训；监督、检查医疗废物的去向，不得让医疗废物逆行转运及流入社会;负责实施医疗废物泄漏时的应急处理方案。当医疗废物流失、泄露、扩散时，紧急组织人力物力采集相应的补救措施，并及时向后勤保障部、院感部、保安部报告；6.及时整改临床、后勤、院感等科室督查中发现的问题。（三） 对医院后勤保障部的监管制度依据国家有关法律、行政法规，拟定医院医疗废物管理规章制度；对全院职工进行医疗废物政策、法规、处置、防护等相关知识培训;对医疗废物分类收集、转运、暂时贮存过程中各项工作的落实情况进行督导，发现问题及时与有关部门沟通，对相关问题协助处理；负责医疗废物暂存处的设施管理与维护，符合相关规定。发生医疗废物泄露时，协助相关部门做好应急处理，调查分析原因，提出改进意见，写出整改报告。二、对医疗废物管理、分类、运送及储存人员监管（一） 培训加强对各临床科室的医务人员进行医疗废弃物分类处置、自身防护等知识的培训。对从事医疗废物收集、运送、储存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护、紧急处理等知识的培训。（二） 防护加强职业防护措施，为从事医疗废物收集、运送、储存等工作人员，配备帽子、防护口罩、橡胶手套、长筒胶鞋和围裙等防护工具。对发热门诊收集、运送医疗废物的人员除上述防护外，再戴一次性帽子、口罩、防护服、鞋套（按二级防护）。定期进行健康检查，必要时进行免疫接种。（三）废弃物的分类和消毒各临床科室应根据医疗废物的类别，分置于防渗漏、防锐器穿透的专用医疗废物垃圾袋或密闭的容器内。生活垃圾使用黑袋，感染性医疗废物等使用黄袋，针头等锐器使用利器盒。禁止将生活垃圾与医疗废物混装，若发生混装时，应按医疗废物处理。医疗废物装满垃圾袋或容器的3/4时，使用有效的封口方式，使包装物或容器的封口紧实、严密，做到固体废物不撒落，液体不渗漏。并在包装外贴标识，有产生废物科室填写：类别、生产科室、产生日期、签名。垃圾袋的外表面不得沾有任何医疗废物，若发生垃圾袋外表面被污染时，必须对被污染处进行消毒后，必要时再加一层包装。对病原体的培养基、标本和菌种等高危险医疗废物，必须就地消毒处理后放入相应的垃圾袋中。对医院污水、传染病病人、传染病病毒携带者、疑似传染病病人的排泄物，按照国家规定严格消毒，达标后方可排入污水处理系统。对传染病区（门诊）的生活垃圾按感染性废物处理，使用双层黄色塑料袋包装；对发热门诊、留观室的所有垃圾使用双层黄色塑料袋包装。（四）收集和运送由家政公司的垃圾收集员每天早、晚二次到各科室收集垃圾，垃圾专用车必须防渗漏、防遗撒，按照指定路线转运；转运人员在转送医疗废物时，防止医疗废物直接接触身体，转运中严禁扔、摔装有医疗废物的垃圾袋或容器，以避免造成包装破损和废物的泄露。运送工具每次使用后再储存间门口清洁消毒，消毒可用500mg/L的含氯消毒液擦拭。专用电梯的物体表面和地面用500mg/L的含氯消毒液拖擦。拖把、抹布专用，悬挂。（五） 储存储存室要求：远离医疗区、食品加工区和人员活动区及生活垃圾存放场所，闷声张贴医疗废物警示标志，房间有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防儿童接触等安全措施。专人保管，禁止非相关人员进入，平时上锁。严禁私自转买卖医疗废物。每天待医疗废物运出后，对储存室的墙面、地面和运送车用500mg/L的含氯消毒液消毒。（六） 登记和移交由医疗垃圾转运人员对各科室收集的医疗垃圾进行登记、签名。护士长督查签名。为进一步加强我县医疗废物管理，防止疾病传播，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的相关规定，结合城乡环境综合治理全域达标相关工作要求，我县xxxx年狠抓了对医疗废物的管理，对全县各级各类医疗卫生机构的一次性医塑用品和医疗废物加强了管理，取得了一定成效，现将相关工作如下。一、高度重视，强化管理医疗卫生机构产生的医疗废物携带有大量致病菌和病原微生物，管理不善将严重威胁广大人民群众的身体健康与生命安全。我局历来重视医疗废物的管理工作。xxxx年我局印发7"xxxx县医塑用品回收处理及其他医疗废物处理实施方案”。xxxx年我局结合城乡环境综合治理全域达标工作，进一步加强了对医疗废物的管理。一是召开医疗机构负责人和管理人员会议，强化相关法律法规的培训，让医疗机构负责人和管理者学法、知法、守法。二是对医务人员进行全员培训，使之掌握医疗废物处置的相关知识和技能，牢固树立医疗安全意识。三是各医疗卫生机构依据国家有关法律、法规、规章和规范性文件的要求，建立健全医疗废物管理责任制，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程、意外事故防范措施和应急预案，做到医疗废物管理的制度化、规范化。二、明确职责，规范行为要求各医疗卫生机构按照相关法律、法规规定，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理，防止因医疗废物导致传染病传播医疗机构设置医疗废物临时贮存点，并按医疗废物专用容器分类收集、贮存，统一移交给合法的集中无害化处理单位处置。镇乡级以上医疗机构成立了医疗废物管理领导机构，确定专（兼）职人员负责检查、督促、落实本机构医疗废物的管理工作；安排专人负责医疗废物的收集、暂时贮存、登记、交接等相关工作。各医疗机构形成了主要领导亲自抓、分管领导认真抓、工作人员具体抓的良性工作机制。各医疗机构加强了对医疗废物管理人员的相关法律和专业技术、安全防护及紧急处理等方面知识的培训；并积极采取有效的职业卫生防护措施，配备必要的防护用品，有效保护医疗废物管理人员的身体健康。三、加强监督指导，严惩违法行为县卫生局组织县卫生执法监督大队定期或不定期对全县医疗卫生机构医疗废物的收集、转移、运输、处置等情况进行监督检查，定期公布检查结果，发现隐患责令医疗机构立即整改，对监督检查中发现违反法律法规的，依法进行查处。县疾控中心定期到各镇乡级医疗机构回收医塑用品，随时督促医疗机构对医疗废物处置设施进行卫生学效果监测、评价，并按时上报医疗废物的处置情况。四、xxxx年全县医疗废物处置情况xxxx年全年全县医疗机构共产生医疗废物量59.9吨，其中医塑用品交有资质机构处置量8.9吨，乡镇级以下医疗机构自行焚烧处置量20.2吨，焚烧后深埋量1吨，县人民医院焚烧处置量30.8吨，医疗废物无害化处置100%。xxxx年共监督检查县级医疗机构8家次，其他医疗机构252家次，未发现各机构有违法违规情况。为进一步贯彻落实XXX卫生局《关于加强危险医疗废物管理工作的紧急通知》，根据市卫生局和《转发〈关于加强危险医疗废物管理工作的意见＞的通知》XXX【2022】41号文件精神，加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环境、切实保护人民群众身体健康，根据《医院感染管理办法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废弃物管理条例》等规定，我院组织了工作人员对医疗废物收集、转运、贮存和处理等环节进行自查，完善各种管理制度，规范从业人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下：一、加强领导，健全组织，完善制度我院成立了医院感染管理小组，医疗废弃物管理由医院感染管理小组负责，制定医疗废物流失、泄漏扩散应急预案，明确职责，制定了医疗废弃物管理制度，设立“医疗废物分类目录表”，“医疗废物处理流程图”，“医疗垃圾废物回收登记表”等以保障医疗垃圾安全处置。二、 分类收集管理1、 将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。2、 将医疗废弃物分别放入专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。当医疗废弃物达到包装袋的3/4满时，三、 加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物分类处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作。四、 收集转运管理1、专人收集管理：收集医疗废弃物人员在收集时穿戴防护服、戴口罩、帽子、手套和防护鞋等。3、 医疗垃圾废物由x市绿保危险废物处理公司专职人员统一运送。五、 暂存设施及登记管理1、 医疗废弃物暂存点警示标记清楚。2、 暂存点消毒管理：配备相应的消毒工具、器具及设备，医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒，并有记录。4、 及时转送医疗废物，本院的医疗废物没有在暂存点存放没有超过2天，也没有发生自行处理、转让、买卖事故等情况。六、存在问题及整改措施通过这次对我院的医疗废物管理工作的自查，我们发现了一些不足，主要问题有：工作人员有时会把感染性废物和损伤性废物混装；2.医疗转送时科室记录不及时；医疗废物存放点存放于露天，无密封、无防蚊、防鼠措施。针对以上存在问题，我们做了具体的整改措施：对工作人员加强培训，提高医疗废物分类的熟悉度；各科室规范医疗操作流程，及时做好登记；配备符合要求的专用收集工具等。在以后的工作中，我们将通过不断的检查，及时发现问题、解决问题，努力把医疗废物管理工作做的更好。2022年11月，曝光x市医疗垃圾管理不善事件后，根据上级文件通知精神，我院领导高度重视，立即针对医疗废物管理召开各科室负责人会议，传达通知精神，进一步加强医疗废物管理工作，并对全院医疗废物管理工作进行自查。通过自查，我院各科室能够按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求对医疗废物实施严格管理，现总结如下：1、 我院医疗废物管理组织健全，成立了院长为组长的医疗废物管理管理监督小组，并设专人管理，明确了职责。2、 医疗废物管理相关制度健全，《医院医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生应急处理预案》完善。3、 各科室能够严格按照医疗废物管理相关制度对医疗废物进行管理，医疗废物回收相关登记齐全，科室人员能够按照《医疗废物分类目录》要求进行分类管理，无医疗废物与生活垃圾混装情况。4、各科室严格废弃药品包装处置，认真按照相关文件处理，凡使用后的被患者血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料软包装）输液瓶（袋）、空安甑（注射剂型）等废弃药品包装，均按照医疗废物进行分类处理，杜绝与生活垃圾混装情况。5、 医疗废物回收登记交接工作严格，无医疗废物泄露、变卖情况。6、 医疗废物回收管理专人负责，专职人员能够在规定的时间严格按照医院制定的医疗废物回收路线图对各科室的医疗废物进行回收，并与科室人员做好交接工作，杜绝中途发生泄露。7、 防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等防护设备齐全，专职人员熟悉职业暴露处理流程。8、 医疗废物暂存点警示标识清楚，有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏等措施，较易清洁消毒。9、 暂存点回收的医疗废物分类存放，统一移交给鄂托克旗疾病防疫控制中心统一处置，医疗废物转运联单齐全。通过对医疗废物管理工作自查，发现问题及时整改，全院更加明确了医疗废物管理工作的重要性，为进一步做好医疗废物管理工作打下了基础。市卫生局与环保局联合检查组到我院检查督导工作，对医疗废物管理及污水处理存在的问题提出了监督意见，医院领导非常重视，尤其是污水处理不达标问题，指定医院感染管理科负责检查、督导、落实本院医疗废物及污水处理的管理工作，要求在五个工作日内完成整改，确保医疗废物处理及污水排放符合《医疗机构医疗废物管理条例》、《医疗机构污水排放标准》中相关要求。具体措施如下：一、根据《中华人民共和国水污染防治法》、《医疗机构医疗废物管理条例》的要求，结合医院实际情况，完善医院管理的各项，制定细致、实操性强的应急预案。二、加强对病区护长、清洁工、污水、污物处理专职人员的培训，使他们熟悉医疗废物的收集、运送、贮存、转移、安全防护及紧急处理等知识。三、设专职人员负责管理，鉴于此岗位的危险性，除每月增加100元补贴外，每年还进行健康体检一次，对乙肝表面抗原阴性者给予预防接种。四、各科室运送医疗垃圾必须用周转桶，以防渗漏、防遗撒、防刺伤。周转桶每天清洁消毒。五、医疗废物暂时贮存间加装防蚊蝇、防蟑螂网窗。六、保持污水排放系统顺利通畅，污水处理专职管理员每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的东西按感染性垃圾处理。七、根据每天住院病人数，评估医院工作量及污水二、4月20日院感科举办培训讲座，组织全院相关人员学习医疗废物管理法律法规及相关制度流程，提高全员管理意识。择期进行考核，促进知识的掌握和规范执行。三、4月14日一4月24日为自查自纠阶段。院感科在全院检查中，发现我院在医疗废物管理中也存在一系列问题，如：医疗废物暂存地没有医疗废物及禁烟禁饮食警示标识，门窗没有完全封闭，无法达到防鼠的要求，冲洗的水管漏水，垃圾转运人员缺乏防护配置，交接登记存在多登、漏登现象，有的没有做到双签名等。检查结束后，及时将检查情况向分管院长及院长汇报。25日下午，医院再次召开医疗废物管理工作会议，会上再次强调了这项工作的重要性，并对检查中发现的.问题，现场部署解决办法和，限28日前整改到位，择期再次检查。四、4月26日下午，院感科应邀参加了护理部全体护士长会议，会上聆听了各位护士长在医疗废物实际管理工作中的疑问，并给予一一解答;会后又参加了环境管理科全员保洁员工作会议，对医疗废物分类、收集、包扎、转运、登记、个人防护及应急预案又作了具体要求，严禁出现违法违规行为，违者必纠。六、总结：通过医疗废物管理工作的开展，得到了院领导的高度重视和大力支持，各相关部门领导及人员积极响应号召，把具体工作落到实处，达到了人人参与管理、事事责任到人的良好局面。当然这项工作仍需要长期不懈的跟进管理，只有严格落实规章制度，做到严格督查管理，不放过每一个细微的环节，发现问题及时改进，才能持续有效的保证和促进医疗废物管理质量的提高。为进一步贯彻落实市卫生局《关于开展全市医疗废物管理专项检查工作的》，加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环境、切实保护人民群众身体健康，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废弃物管理