内科护理学呼吸系统疾病病人的护理

内科护理学呼吸系统疾病病人的护理-8（总分:99.99,做题时间：90分钟）一、A3/A4型题（总题数：17,分数：100.00）患者女性，27岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。（分数：10.00）（1） .该患者最可能的诊断是（分数：2.00）普通感冒V病毒性咽炎病毒性支气管炎急性支气管炎急性肺炎解析：（2） .此病一般的病程是（分数：2.00）TOC\o"1-5"\h\z3天5天1周V半个月1个月解析：（3） .对该患者的护理措施正确的是（分数：2.00）绝对卧床休息注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖限制水分摄入给予高蛋白质、低盐饮食咽痛时可予以消炎含片V解析：（4） .如果患者原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕、鼻窦压痛等情况，考虑患者出现（分数：2.00）鼻窦炎V中耳炎病毒性咽炎病毒性支气管炎急性肺炎解析：（5） .如果患者原有症状未缓解，又出现了耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等情况，考虑患者出现（分数：2.00）鼻窦炎中耳炎V病毒性咽炎病毒性支气管炎急性肺炎解析：患者男性，69岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，HR116次/分，BP185/105mmHg。（分数:6.00）（1）.最可能的诊断是（分数：2.00）急性左心衰竭脑血管意外右心衰竭呼吸衰竭V高血压危象解析：（2） .为明确诊断还需做哪项检查（分数：2.00）CT心电图动脉血气分析V脑电图肾动脉造影解析：（3） .此时最主要的治疗在于（分数：2.00）用降压药使用抗生素去除诱因纠正缺氧和二氧化碳潴留V用利尿剂解析：患者男性，60岁。咳嗽近3个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml,来院急诊。（分数:6.00）（1） .咯血时，患者应采取的体位是（分数：2.00）端坐位仰卧位俯卧位健侧卧位患侧卧位V解析：（2） .对此患者的病情观察，尤其要密切注意（分数：2.00）体温变化脉搏变化呼吸变化有无窒息先兆V有无休克早期表现解析：（3） .观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理（分数：2.00）低热、盗汗疲乏软弱食欲不振高热持续不退，呼吸急促，脉搏细速V胸闷、胸痛、咳嗽解析：患者男性，62岁。患肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。（分数：4.00）（1）.护理人员应重点观察患者的（分数：2.00）瞳孔24小时尿量饮食状况输液情况呼吸、血压、脉搏变化V解析：（2）.为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（分数：2.00）体温变化血电解质血气分析V皮肤颜色睡眠解析：患者女性，35岁。咳嗽1周，近2天咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml。体检：左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。（分数：6.00）（1） .该患者目前最主要的护理诊断是（分数：2.00）气体交换受损有感染的危险有窒息的危险V清理呼吸道无效体液过多解析：（2） .该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失。应首先考虑患者发生了（分数：2.00）休克左心衰竭哮喘窒息V呼吸衰竭解析：（3） .这时应首先采取的护理措施为（分数：2.00）立即给予患者头高足低位迅速用负压机械吸引吸出血块V判断患者昏迷程度给予高流量吸氧开放静脉通道解析：患者男性，26岁。因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰，伴喘息1天入院。体检：T36.5°C，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。（分数：6.00）（1） .该患者最可能的诊断是（分数：2.00）肺炎支气管扩张肺心病支气管哮喘V慢性支气管炎解析：（2） .若进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为（分数：2.00）混合性哮喘内源性哮喘重症哮喘V左心衰竭右心衰竭解析：（3）.对该患者应采取的护理措施不包括（分数：2.00）每日静脉补液量应在2000ml以上在病室内摆放鲜花V遵医嘱给予祛痰药物遵医嘱给予糖皮质激素给予低流量持续吸氧解析：患者男性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。（分数:6.00）（1） .针对此患者缓解期，最佳的护理措施是（分数：2.00）用祛痰剂超声雾化插管吸痰用呼吸器缩唇腹式呼吸V解析：（2） .当患者血气分析结果为PaO255mmHg,SaO2<85%，氧疗护理措施正确的是（分数：2.00）高浓度、高流量持续吸氧2 2高浓度、高流量间歇吸氧低浓度、低流量持续吸氧V低浓度、低流量间歇吸氧高压氧舱解析：（3） .为防止发生呼吸衰竭，应指导患者（分数：2.00）少盐饮食避免肺部感染V低脂饮食戒酒卧床休息解析：患者男性，72岁。既往有慢性支气管炎病史10年，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。T36.7°C，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。（分数：6.00）（1） .该患者目前最主要的护理诊断是（分数：2.00）气体交换受损有感染的危险清理呼吸道无效V体温过高体液过多解析：（2） .对该患者应采取的护理措施不包括（分数：2.00）指导患者有效咳痰咳嗽时可配合进行胸部叩击用超声雾化吸入湿化气道进行体位引流V督促患者每日饮水1500ml以上解析：（3） .患者咳嗽时，应予以纠正的动作是（分数：2.00）患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部咳嗽前先深呼吸数次连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出患者为省力每次连续轻咳数次V排痰后用清水充分漱口解析：患者男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱。（分数：6.00）（1） .患者应严禁用下述哪种药物（分数：2.00）p受体激动剂P受体阻断剂V抗胆碱能药物钙离子拮抗剂白三烯受体拮抗剂解析：（2） .为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症（分数：2.00）丙酸倍氯米松气雾剂V漠化异丙托品气雾剂特布他林气雾剂酮替酚氨茶碱解析：（3） .患者出院时咨询，下述哪种办法可能彻底根治哮喘（分数：2.00）避免吸入花粉和尘螨避免上呼吸道感染避免吸入冷空气避免剧烈运动以上都不是V解析：患者男性，34岁。平素体健，淋雨后发热、咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。（分数：8.00）（1） .除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（分数：2.00）肺炎链球菌肺炎V自发性气胸膈神经麻痹肺梗死肺结核解析：（2） .为明确诊断，应进行的检查是（分数：2.00）血常规血细胞涂片血气分析痰涂片或培养V肺功能测定解析：（3） .首选的治疗药物是（分数：2.00）头抱他啶青霉素V解热镇痛药胃肠道解痉剂庆大霉素解析：（4） .为防止病情恶化，应特别注意观察（分数：2.00）血压变化V体温变化肺部体征变化血白细胞变化呼吸系统症状变化解析：患者男性,29岁。低热月余，咳痰带血5天,3年前患过胸膜炎。X线胸片见左肺尖密度不均阴影,ESR30mm/h,WBC8.0X109/L。（分数:6.00）（1） .为明确诊断，下列哪项检查最为重要（分数：2.00）结核菌素试验痰检抗酸杆菌V痰检瘤细胞痰细菌培养胸部CT解析：（2） .需了解下列哪项病史，有助于制订正确治疗方案（分数：2.00）胸膜炎治疗用药情况V此次病后诊断经过此前健康体检情况青霉素过敏史家庭有无类似患者解析：（3） .根据病史下列哪种疾病可能性最大（分数：2.00）肺炎肺结核V支气管扩张肺癌慢性支气管炎解析：患者男性，27岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。（分数：4.00）（1） .入院后应采用的隔离种类为（分数：2.00）严密隔离消化道隔离保护性隔离接触性隔离呼吸道隔离V解析：（2） .关于疾病防治及护理措施，不妥的是（分数：2.00）患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉护士在病房里不密切接触患者时，可不戴口罩V病室每日用紫外线照射进行空气消毒病室通向走廊的窗子需关闭给予异烟肼、链霉素治疗解析：患者男性，37岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：T37°C，P110次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。（分数：6.00）（1）.应首先考虑的诊断是（分数：2.00）肺炎链球菌肺炎休克性肺炎V右侧胸膜炎右侧气胸肺脓肿解析：（2） .目前患者最主要的护理诊断是（分数：2.00）体温过高气体交换受损潜在并发症：感染性休克V疼痛：胸痛肺脓肿解析：（3） .除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为（分数：2.00）预防并发症的发生遵医嘱给予止咳祛痰药鼻饲高热量、富含维生素的流质饮食按休克原则处理体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题V注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化解析：患者男性，27岁。因突然畏寒、高热，伴右胸疼痛1天入院，胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌内注射，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽、咳痰，稍感憋气。（分数：4.00）（1） .该患者最可能的诊断是（分数：2.00）肺炎链球菌肺炎V肺炎支原体肺炎肺炎克雷伯杆菌肺炎葡萄球菌肺炎肺结核解析：（2） .目前该患者的护理措施不妥的是（分数：2.00）卧床休息为主，适当下床活动必要时给予氧气吸入应用解热镇痛药V应用祛痰止咳药饮食要清淡解析：患者男性，34岁。有慢性支气管炎病史，10天前拔牙后发冷、发热不愈，咳嗽、咳痰加重，2天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片示右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。（分数：4.00）（1） .最可能的诊断是（分数：2.00）肺炎链球菌肺炎干酪性肺炎肺炎杆菌肺炎肺癌并发感染肺脓肿V解析：（2） .其治疗原则是（分数：2.00）止咳、祛痰、解痉、抗感染改善通气、纠酸、抗感染支持疗法、祛痰、有效的抗感染积极抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗V动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合解析：患者女性，28岁。咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺较淡片状阴影。为明确诊断，进行了PPD试验。（分数：6.99）（1） .关于PPD结果的判断，下列哪项是正确的（分数：2.33）硬结直径W5mm为阳性硬结直径N5mm为阳性硬结直径W10mm为阳性硬结直径N10mm为阳性V局部有水疱为阳性解析：（2） .患者今日上午突然咯鲜血400ml，该患者目前危及生命的护理问题是（分数：2.33）气体交换受损营养失调知识缺乏潜在并发症：窒息V潜在并发症：休克解析：（3） .首要的