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文档简介

后路胸腰椎器械-钢丝单纯后路钢丝很少应用于胸椎和腰椎

Luque首先将节段性棒与钢丝技术应用与临床(1973)用Luque技术治疗侧弯和后突的效果很好,但穿过椎板的路径中会有神经损害,如使用线缆可以减少胸腰椎后路内固定发展简史后路胸腰椎器械-钢丝适应证:神经肌肉性侧弯侧弯合并胸椎前突特发性侧弯证:椎管狭窄后突腰椎一般不用钢丝胸腰椎后路内固定发展简史后路胸腰椎器械-钩棒胸腰椎后路钩棒系统分为节段性与非节段性非节段性:Harrington(1962)和Knodt系统Harrington系统很少用于腰椎侧弯,后路单纯撑开会引起平背畸形缺点:无法三维矫形胸腰椎后路内固定发展简史椎弓根螺钉应用历史1959:Boucher首次应用椎弓根螺钉,腰骶椎1976–1986:Roy-Camille、Steffee

胸腰椎钉-板1987:Dick

胸腰椎短节段钉-杆1991:钉首次胸椎孤立性应用椎弓根螺1994:Suk首次胸椎节段性应用椎弓根螺钉1994:Abumi首次下颈椎应用椎弓根螺钉2003:首次寰椎应用椎弓根螺钉椎弓根螺钉的优势同时固定三柱,最坚强的锚固方式1994

Kotani

Y,

Spine,19:2529.

CPS

=

AP+PW

>

AP,

W2004

Kothe

R,

Spine,29:1869. CPS>置钉技术可行1994

Abumi

K,

J

Spine

Disord,

7:19. CPS的临床应用2000

Kowaski

JM,

Spine,

25:2865. Abumi

=

Stand

T2001

Karaikovic

EE,

Spine,

26:2456. Funnel

T:92.9%2001

Hams

J,

Spine

26:2467.

C12003

Tan

Mingsheng

Spine,

28:888. C1

PS并发症风险!!!!!!2008XuRongming,Spine,33:373.

VA-TF椎弓根螺钉固定系统风险椎弓根螺钉固定系统风险椎弓根钉失败风险椎弓根钉设计改进椎弓根钉设计改进Adena胸腰椎钉棒系统——可靠的通用系统Adena4.5系统Adena5.5系统Adena6.35系统固定螺钉万向螺钉长臂 长臂固定螺钉

万向螺钉髂骨螺钉单平面螺钉双头螺钉复位双头螺钉4项自主创新设计4项自主创新设计梯形钉槽孔使工具准确快速的安装稳定地多方向提拉或扭转操作4项自主创新设计钝性反螺纹全面避免滑丝减少钉槽体积4项自主创新设计T-Link横连器多平面调节便于安装4项自主创新设计半程双螺纹增加把持力抗拔出专利螺钉组装技术DepuyMonarchDepuyExpediumStrykerSR90DStrykerXIAMedtronicLegacySynthesClick’XSynthesPangeaSanyouAdenaA钉尾高度17.116.515.515.416.617.416.215.0C钉尾头宽11.611.510109.313.411.09.0E钉尾底宽13.813.812.713.911.313.411.011.0Pedicle

screw

pullout

strength.Correlation

with

insertional

torque.Spine

(Phila

Pa

1976).

1993

Sep

15;18(12):1673-6.Zdeblick

TA1,

KunzDthreaded

pedicle

screw

in

cadaveric

spines.Brasiliense

LB1,

Lazaro

BC,

ReyesPM,

b

AG,

Turner

JL,

Crandall

DG,

Crawford

NR.减少51%增加60%Adena系统皮质骨双螺纹生物力学研究增加初始稳定性减小由于微动所造成退钉风险满足不同骨头质量

术要求稳定性测量装置侧压测量装置Adena系统皮质骨双螺纹力学研究截骨手术腰骶复合固定手术Adena系统工具——全面,简单,模块化国内首家使用硅胶手柄2用途工具盒1工具盒方式托盘1托盘2胸腰椎内固定基本工具胸腰椎内固定基本工具√√盒内盒内托盘3胸腰椎内固定基本工具√盒内托盘4复位螺钉工具√盒内托盘5侧弯 工具√盒内托盘6T-Link横连器工具√盒内托盘7内植物√盒内或单独托盘8髂骨螺钉工具√盒内或单独模块化工具——因需配备所有托盘尺寸一致,可以根据手术情况选配每一工具盒内可放置三个托盘侧弯解决方案第五盘XDRPSOVCDXDR脊柱畸形去旋转系统通过杠杆的作用增大去旋转的力矩通过三角形和框架式结构分散应力既可以单椎体,也可以多椎体依次或同时去旋转最终通过锁棒来维持矫形,支持随时上棒支持固定钉和万向钉通过椎弓根螺钉进行直接椎体去旋转PSO椎弓根后路截骨工具依照脊柱后路截骨手术步骤设计的一套手术工具辅助医生安全有效进行

和截骨Verin偶矩增量四轴联动体内剪棒器术中体内剪棒三组件,体积小,不扩大切口可用于可与普通工具一起硅胶手柄手感好已经200+次剪

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