动物外产科实习项目

单元二 动物外产科一、实习实训目标动物外产科学除了把握临床外科手术的根本操作方式以外,还应熟悉把握一能够熟悉把握外科手术根本操作，为后期的临床工作练就坚实的根本技能。与外产科理论课程紧密结合,使学生将理性学问与感性认识有机地结合,将书本学问用于实验,中更深地理解基础理论，提升学生的综合能力与创新意识.二、实验实训要求1、以学生自己动手为主，老师在适当时间予以提示。,合.3、严格要求使操作技能规范化,老师作示范，强调其要点学生自己练。4、实习时按平常的分组情况进行。三、实验实训名目：任务一 辅料的预备与消毒任务二 手术经过中止血任务三 技术任务四 包扎技术任务五 犬剖腹产术任务六 合术任务七 牛瘤胃切开术任务八 牛皱胃变位整复术任务一 手术器械、辅料的预备与消毒一、实验目的：1。把握手术器械消毒的方式及着重事项。把握辅料消毒的方式及着重事项。二、设备材料：手术器械辅料 高压锅 消毒液 蒸锅搪瓷盘三、实验实训内容：消毒前手术器械的预备以保障正常使用.然后洗刷器械表面的油脂和其他污物，并用清水去掉残留的洗造成使用上的不便.2。常用消毒方式格外的灭菌器,可用一般的铝锅、铁锅等替代，格外适用于宽敞农村、畜牧场。20～30min2%0.25％的碱性溶液，即可加强灭菌能力，缩短灭菌时间，又可防止器械生锈。蒸汽随压力增大而温度增高。这种方式能够杀死所有的微生物。（3)因此在临床上也是常用的一种消毒方式.常用的消毒剂和使用方式如下:30min18h②70～75%1h③5％30min（4)95％以上的酒精，点燃即可将搪瓷盘与搪瓷盘中手术器械消毒，此方式灭菌效果确实,但对器械损害较大,尤其是对有刃的器械,能够使其变钝,所以手术器械除非在紧急需要的情况下，禁止使用火焰灭菌.二、辅料及其他物品的预备与消毒使用，但在家畜临床上由于价格原因多不使用。边彻底折在内部为止.再将若干块这种止血纱布用纯棉的小方巾包成小包，这样便于灭菌和使用。止血纱布的大小依使用上的便利而定,没有格外的规定，制作者能够自行决定。这些用品一般均采纳高压蒸汽灭菌法，在121。6℃的条件下,30min小孔眼宜过密，以免影响高压蒸汽的进入，从而影响灭菌效果.四、教学组织：实验5—6人一组，教师认真讲解操作规程，边讲解边示范，学生理解、操作.任务二 手术经过中止血一、实验目的：1。把握机械止血的方式及着重事项。2。把握结扎止血的方式及着重事项。把握烧烙止血的方式及着重事项。二、设备材料：手术器械辅料 实验动物烙铁三、实验实训内容：（一）、机械止血压迫止血是用纱布或泡沫塑料压迫出血部位，以清除术部血液，辨清出血组织和出血处,以便实行止血措施.在毛细血管渗血和小血管出血时,压迫片刻,出血即可自行停止。为了提升压迫止血的效果，可选用温的生理盐水、1%～2%01％2%只能是按压，不行用擦拭，否则会损伤组织或使血栓脱落。2钳住的组织要少，不行作大面积钳夹。3.其方式有两种:单纯结扎止血用丝线绕过止血钳所夹住的血管及少量组织而结扎．在结扎住钳头不能收紧。（勿穿透血管层进行结扎.8”字缝合结扎及单纯贯穿结扎两种（5—5-3）.贯穿结扎止血的优点是结扎线不易脱落,适用于大血管或重要部分的止血，在不易用止血钳夹住的出血点，不能用单纯结扎止血，而宜采纳贯穿结扎止血的方式。（二）、填塞止血在深部大血管出血，一时找不到血管断端,钳夹或结扎止血困难时，而用灭18～48h(三）、烧烙止血高温使血管断端收缩止血.四、教学组织：实验5-6人一组,教师认真讲解操作规程，边讲解边示范，学生理解、操作。任务三软组织缝合技术一、实验目的：1。把握把握各种软组织的缝合方式.2。能准确的对各种软组织进行缝合.二、设备材料:手术器械辅料 实验动物动物肠管 胃缝合针、线三、实验实训内容:1。结节缝合15~25cm膜等组织缝合。其优点是个别缝合线断裂，整体缝合效果不受影响,另外结节缝合对切口创缘的血液循环影响较小,利于愈合.缺点是缝合需要较长的时间和较多的缝线。螺旋缝合用一条长的缝线,先在创口一端缝合打结,然后使用同一缝线以等距离缝合，常用于肌肉、腹膜以及胃肠道第一层缝合等。表皮下缝合性缝合线。减张缝合2～3缝合间增加数针结节缝合.假若创口的张力很大，也可在线的两端缚上适当粗细的纱布卷或橡皮管作为圆枕。锁边缝合法又叫毯边缝合,这种缝合方式与螺旋缝合根本相似。在缝合时每次将缝线交定。多用于皮肤直线形切口及薄而活动性较大的部位缝合.（二)、内翻缝合常见的方式有:1。伦勃特氏缝合法续两种,常用的为间断伦勃特氏缝合法。在胃肠缝合时,用以缝合浆膜肌层.连续伦勃特氏缝合法于切口一端开头先作一浆膜肌层间断内翻缝合,再用同一缝线作浆膜肌层连续缝合至切口另一端.其用途与间断内翻缝合相同.间断伦勃特氏缝合法缝线分别穿过切口两侧浆膜及肌层即行打结，使部分浆膜内翻对合，用于胃肠道的外层缝合。库兴氏缝合法缝合方式是于切口一端开头先做一浆膜肌层间断内翻缝合,再用同一缝线平行于切口做浆膜肌层连续缝合至切口另一端。适用于胃、子宫浆膜肌层缝合.康乃尔氏缝合法织，当将缝线拉紧时，则肠管切面即翻向肠腔.多用于胃、肠、子宫壁缝合.荷包缝合临时性闭合固定.（三）、张力缝合1。间断水平褥式缝合2～3mm,创缘相8mm,缝针刺入皮肤时，要求刺在真皮下，不能刺入皮下组织,这样皮肤创缘对合才能良好，不出现外翻.2。间断垂直褥式缝合这种缝合将针刺入皮肤，距离侧缘约8mm，创缘相互对合，越过切口到相应4mm刺入皮肤，越过切口到相应对4mm5mm.四、教学组织：实验5—6任务四包扎技术一、实验目的：1.把握包扎材料、卷轴绷带及其应用.2。把握包扎的根本方式.3。把握各部位的包扎方式。4。把握石膏绷带的装置和拆除方式.二、设备材料：手术器械辅料 实验动物卷轴绷带 石膏绷带三、实验实训内容：（一）、根本包扎何种包扎法,均应以环形开头并以环形终止.包扎结束后将绷带末端剪成两条打个半结，以防撕裂。最后打结于肢体外侧，或以胶布将末端加以固定。（二）、环形包扎端剪开打结或以胶布加以固定。（三)、螺旋形包扎1／3～l／2。用于掌部、跖部及尾部等的包扎。（四）、折转包扎又称螺旋回反包扎法,用于上粗下细径圈不全都的部位，如前臂和小腿部。方式是由上向下作螺旋形包扎，每一圈均应向下回折，逐圈遮盖上圈的1／3～l／2.（五）、蛇形包扎材料.（六）、交叉包扎经过关节前面至关节下方.如上操作至患部彻底被包扎住，最后以环形带结束。四、教学组织:实验5—6任务五 犬剖腹产术一、实验目的:1。把握犬剖腹产手术方式及着重事项；2。会对犬进行麻醉和监护；二、设备材料：手术器械辅料 实验动物麻醉剂 抗菌药物葡萄糖 生理盐水三、实验实训内容:（一）、适应症产无效的病例。（二)、保定与麻醉仰卧保定，全身麻醉。（三）、手术程序1。切口定位:脐孔到耻骨前缘腹正中线切口。2。术部常规处理。3。打开腹腔：切开皮肤,分离皮下组织，钝性切开腹白线和腹膜，暴露子宫.4.出胎儿,撕破羊膜，用止血钳夹住脐带取出胎儿,拉出胎盘。5。闭合子宫：取出所有胎儿和胎膜后,冲洗子宫,用可汲取缝线缝合,先连续缝合子宫全层后，冲洗切口,术者消毒、更换器械和手套后，再用库兴氏或伦止血。用网膜覆盖子宫切口。6.常规闭合腹腔，结节缝合皮肤。（四）、术后护理术后连续注射抗菌素3~5天。防止舔伤口。四、教学组织：实验5—6人一组，教师认真讲解操作规程，边讲解边示范，学生理解、操作。任务六 肠管断端吻合术一、实验目的：把握断端吻合手术方式及着重事项；2。会对术后动物进行麻醉苏醒和监护；二、设备材料：手术器械辅料 实验动物麻醉剂 抗菌药物葡萄糖 生理盐水三、实验实训内容：（一）、适应症除并进行肠管吻合术。（二)、术前预备12~18h4～8h(三）、手术程序1。从脐后腹正中线切开皮肤、皮下组织、剪开腹膜.拉出患病肠段，用灭菌盐水浸湿的纱布保护肠管并隔离术部。容物挤向两侧.夹持，再在预定切除肠段两端钳夹肠钳。双重结扎并切断供应该肠段的肠系膜血管。切除预定肠系膜和肠段。6膜.72～3mm,3~4mm。8..连续或结节缝合肠系膜。最后在吻合处覆盖大网膜并固定。9。移去肠钳,将肠管还纳入腹腔。常规闭合腹腔。（四）、术后护理3～5天,对症治疗,维持电解质和酸碱平衡.术后仍控制术后着重密切观察，如发热、呕吐、腹壁紧张等,有可能是肠内容物泄漏，应及时实行相应的治疗措施。四、教学组织：实验5—6人一组，教师认真讲解操作规程，边讲解边示范，学生理解、操作.任务七 牛瘤胃切开术一、实验目的:把握牛瘤胃切开手术方式及着重事项；2。会对牛进行麻醉和监护；二、设备材料：手术器械辅料 橡胶洞巾胃管 实验动物麻醉剂 抗菌药物葡萄糖生理盐水三、实验实训内容：（一)、适应症管梗塞且靠近贲门，瓣胃堵塞、皱胃积食、网胃异物等。（二）、术前预备瘤胃臌气者需放气，纠正电解质平衡紊乱和代谢性酸中毒。润麻醉.（三）、手术程序1.2。左肷部分层切开腹壁。1。5~2cm，固定瘤8～10cm。缝毕，检查切口下角是否严密,必要做补充缝合.4。在瘤胃壁预切开线两侧穿透瘤胃壁全层各做两个或三个预置水平钮孔缝10～12cm切开线两侧,用温生理盐水纱布垫隔离。5。切开瘤胃壁，长度为15～20cm,收紧预置缝合线，使瘤胃粘膜外翻。6.7。掏取瘤胃内容物和进行胃腔检查。8除钮孔缝合线。9.连续伦伯特缝合或库兴氏缝合。(四）、术后护理12h5四、教学组织：实验5—6人一组,教师认真讲解操作规程,边讲解边示范,学生理解、操作。任务八 牛皱胃变位整复术一、实验目的:把握牛皱胃变位手术方式及着重事项；会对牛进行麻醉和监护；二、设备材料：手术器械辅料 实验动物 麻醉剂 抗菌药物葡萄糖 生理盐水三、实验实训内容：(一）、适应症适用于牛皱胃左方变位经保守治疗无效的情况。（二)、术前预备皱胃的压迫.站立保定；腰旁神经传导麻醉.（三）、手术程序1。切口定位：肷部前下切口。离腹横肌，皱襞剪开腹膜，显露瘤胃和变位的皱胃；3膜浅层.113～5cm223~5cm35。拎起预置固定线，按前、中、后排列，并用止血钳夹持在创巾钳上；