2022年执业药师资格考试药学专业知识二考点试题解析

2022年执业药师资格考试药学专业知识二考点试题

解析1、利多卡因对哪种心律失常无效〇A.心室纤颤B,室上性C•室性期前收缩D.阵发性室性心动过速E,急性心肌梗死引起的室性心律失常［答案］B［解析］本题考查利多卡因的临床应用。利多卡因临床主要用于治疗和预防室性心律失常,对各种原因引起的室性期前收缩'阵发性室性心动过速及心室颤动等均有效,特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。利多卡因属于lb类抗心律失常药,对短动作电位时程的心房肌无效,因此仅用于室性心律失常，其对室上性心律失常基本无效。故答案选B。2、阵发性室性心动过速宜选用的抗心律失常药物是〇A.维拉帕米B,丙。比胺C.苯妥英钠D.普蔡洛尔E.利多卡因［答案］E

［解析］本题考查利多卡因的临床应用。利多卡因为Ib类抗心律失常药,可轻度阻滞钠通道,抑制Na内流和促进K外流,使APD和ERP缩短,但APD缩短更为明显,故相对延长ERP,有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常。3、治疗高胆固醇血症首选A.氯贝丁酯B,考来烯胺C,洛伐他汀D.茉扎贝特E.烟酸［答案］C［解析］本题考查洛伐他汀的临床应用。洛伐他汀为他汀类调血脂药,主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白，用于高胆固醇血症的治疗。故答案选C。4、可诱发或加重支气管哮喘急性发作的药物是()A.普蔡洛尔B.茉妥英钠C.奎尼丁D.利多卡因E.胺碘酮［答案］A［解析］本题考查普奈洛尔的禁忌证。普蔡洛尔阻断B受体,减慢

传导,导致痉挛的支气管平滑肌不能舒张,故可诱发或加重支气管哮喘急性发作。禁用于心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞以及支气管哮喘等患者。故答案选A。5、对心律失常和髙血压均有效的药物是A.拉贝洛尔B.肺屈嗪C.普蔡洛尔D.利血平E.硝普钠［答案］C［解析］本题考查普蔡洛尔临床应用。普蔡洛尔为B受体阻断药,对B和8受体都有阻断作用,可用于治疗心绞痛、髙血压、心律失常、甲状腺功能亢进等。故答案选C。6、治疗强心昔中毒所致的快速性心律失常宜用A.普蔡洛尔B.维拉帕米C.茉妥英钠D,奎尼丁E.胺碘酮［答案］C［解析］本题考查强心昔的不良反应的防治。强心昔心脏毒性反应最为严重,常见室上性或室性心律失常及房室传导障碍。苯妥英钠对

强心普中毒所致的快速性心律失常非常有效,既能降低异位节律点的自律性,又不抑制房室传导,甚至可改善房室传导。故答案选C。7、为强心普中极性最低,且口服可完全吸收的药物是()A.地高辛B,毛花普丙C.洋地黄毒普D.去乙酰毛花苔丙E.毒毛花昔K［答案］C［解析］本题考查强心昔的体内过程。洋地黄毒昔为强心昔中极性最低的药物,ロ服可完全吸收,血浆蛋白结合率很高,与地高辛不同,主要由肝代谢，肾衰竭时对其消除几无影响,茉巴比妥可加速其代谢。吸收后部分经胆道排泄入肠再次吸收,形成肝肠循环，使作用维持长久。故答案选C。8、强心昔对心肌耗氧量的描述,正确的是A.对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响B.可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量C.可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量D,仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量E,仅减少正常人的心肌耗氧量［答案］D［解析］本题考查强心普的药理作用。强心昔对心肌氧耗量的影响

随心功能状态而异。对正常心脏因加强收缩性而增加氧耗量,对CHF患者,因心脏已肥厚,室壁张力也已提髙,需有较多氧耗以维持较髙的室壁张カ。强心普的正性肌力作用能使心体积缩小，室壁张カ下降,乃使这部分氧耗降低,降低部分常超过收缩性增加所致的氧耗增加部分,因此总的氧耗有所降低。故答案选D。9、强心普的作用机制不包括()A.抑制Na,K-ATP酶B.使细胞内的Na减少,K增多C.使细胞内的Na增多,K减少D.使细胞内的Ca增多E,促使肌浆网的Ca释放［答案］B［解析］本题考查强心昔的作用机制。治疗量的强心昔抑制Na,K-ATP酶,使细胞内的Na+量增多、K量减少。胞内的Na量增多后，再通过Na-Ca双向交换机制,或使Na内流减少、Ca外流减少，或使Na外流增加、Ca内流增加。细胞内的Ca少量增加时，还能增强Ca流,使动作电位2相内流的Ca增多,此Ca又能促使肌浆网释放出Ca,即"以钙释钙"的过程。这样,在强心昔作用下,心肌细胞内可利用的Ca量增加,使收缩加强。10、不能用于治疗室上性心律失常的药物是A,丙叱胺B.普罗帕酮

C.维拉帕米D.利多卡因E.普蔡洛尔［答案］D［解析］本题考查室上性心律失常的药物治疗。利多卡因为IB类抗心律失常药,可轻度阻滞钠通道,抑制Na内流和促进K外流,使APD和ERP缩短,但APD缩短更为明显，故相对延长ERP,有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常,对室上性心律失常基本无效。故答案选D。11、有关普蔡洛尔的抗心律失常作用,下述哪ー项是错误的()A.阻断B受体B.明显降低普肯耶纤维的自律性C.与强心昔合用治疗房颤效果好D.高浓度时有膜稳定作用，明显减慢传导速度E.不宜用于室性心律失常［答案］E［解析］1.普蔡洛尔为B受体阻断剂，具有较强的B受体拮抗作用，对B和B受体的选择性很低,没有内在拟交感活性,有膜稳定作用。2.膜稳定作用:有些B受体拮抗剂能稳定神经细胞膜产生局麻样作用,稳定心肌细胞膜产生奎尼丁样作用。这两种作用都由于其可降低细胞膜对钠离子的通透性所致，又被称为膜稳定作用。常用量下不明显。3.降低窦房结、心房传导纤维及浦肯野纤维的自律性,临床主

要用于治疗室上性心律失常。对交感神经兴奋性增髙、甲状腺功能亢进及嗜密细胞瘤等引起的窦性心动过速效果好。也可用于运动或情绪变动所引发的室性心律失常。较大剂量对缺血性心脏病患者的室性心律失常有效。本题最佳答案为E。12、关于la类抗心律失常药物的药理作用,叙述不正确的是()A.降低膜反应性B.适度阻滞钠通道C.减慢〇相去极化速度D.抑制Na内流,抑制K外流E.APD缩短明显,相对延长ERP［答案］E［解析］la类。此类药适度地阻滞钠通道,抑制Na内流,同时抑制K外流,使动作电位。相除极化速度减慢,传导减慢,APD及ERP延长。此外,也减少Ca内流,故有膜稳定作用。13、患者,男性,51岁。体检诊断为高血压,并伴有左心室肥厚,该患者最宜服用的抗高血压药物是A.钙拮抗剂B.利尿药C.神经节阻断药D,中枢性降压药E.血管紧张素转化酶抑制剂［答案］E

［解析］ACEI用药后外周血管扩张,总外周阻カ降低,血压下降,在降压同时不减少心、脑、肾等重要器官的血流量,不干扰交感神经反射功能,不引起体位性低血压,对髙肾素及正常肾素髙血压的降压效果显著，对低肾素髙血压也有降压效果,长期应用可使左心室肥厚退缩，一般用药15min见效,1〜2h达髙峰。14、下列关于IA类抗心律失常药物的描述,错误的是A.抑制Na内流和促进K外流B.减慢〇相去极化速度C.延长APD和ERPD,降低膜反应性E.适度阻滞钠通道［答案］A［解析］IA类抗心律失常药物能直接作用于心肌细胞膜，可显著延长心肌不应期，降低自律性、传导性及心肌收缩カ,特别对非窦性的异位节律性作用较强,对窦房结细胞的动作电位时间不变或延长,降低传导速度,延长有效不应期,减低兴奋性,对心房不应期的延长较心室明显,缩短房室交界不应期。作用机理主要是抑制钠离子的穿膜作用,其次为抑制钙离子内流。此外,还具有局部麻醉作用及通过抗胆碱能作用间接阻断。受体产生低血压（尤以胃肠外给药更易产生）;且阻滞迷走神经，能使房室传导加快,对心房颤动或扑动和阵发性心动过速病人,用药后心率可进ー步加快,加重循环障碍。15、患者,女,50岁。患有风湿性心脏病、心功能不全二度。

给予地高辛治疗1个月后,病情缓解,但却出现恶心、呕吐等症状。心电图示P-P间期延长,P-R间期延长。测血中的地高辛浓度为3.2ng/mlo诊断为地高辛中毒。除立即停药,还应采用下列哪种药物治疗〇A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠D.普蔡洛尔E.垒尼丁［答案］B［解析］P-P间期延长提示房室传导延迟或房室传导阻滞。对强心昔引起的窦性心动过缓及传导阻滞使用阿托品治疗。16、关于普蔡洛尔抗心律失常作用的描述，错误的是()A.用于治疗与交感神经兴奋有关的心律失常B.对一般室性心律失常无效C.对室性和室上性心律失常都有效D.主要通过阻断B受体对心脏产生作用E.高浓度时有膜稳定作用［答案］B［解析］B受体阻断药主要用于室上性和室性心律失常。所有B受体阻断药在治疗抗心律失常和心肌缺血上作用相同,但是药物之间在B受体选择性、内在拟交感活性、血管扩张作用以及膜稳定性上存在

差别。普蔡洛尔用于高血压、心绞痛、室上性快速性心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜辂细胞瘤、偏头痛以及非丛集性头痛。17、对羟甲基戊二酰辅酶A（HMC-CoA）还原酶抑制作用最强的是A,辛伐他汀B,普伐他汀C,洛伐他汀D.阿托伐他汀E,氟伐他汀［答案］D［解析］阿托伐他汀适应原发性髙胆固醇血症患者,包括家族性髙胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的Ila和11b型）患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升髙、低密度脂蛋白胆固醇升髙、载脂蛋白B升髙和甘油三酯升髙。18、可引起肺间质纤维化的抗心律失常药物是〇A,美托洛尔B.维拉帕米C.胺碘酮D,地尔硫E.利多卡因［答案］C

［解析］胺碘酮的不良反应较多,常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长;长期应用可见角膜褐色颗粒沉着,严重的可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。故答案选C。19、以下抗心律失常药中,对光过敏的是()A.胺碘酮B,奎尼丁C.利多卡因D.普蔡洛尔E,维拉帕米［答案］A［解析］胺碘酮的不良反应较多,服药者常会发生显著的光过敏(20%),最终ー些患者的日光暴露部位皮肤呈蓝ー灰色变(10%),严重影响美观。20、下列关于胺碘酮的叙述,错误的是()A.降低窦房结和普肯耶纤维的自律性A.对室上性和室性心律失常均有效B.阻滞心肌细胞钠、钙及钾通道C.对a、B受体有激动作用D.延长心房肌、心室肌、普肯耶纤维的APE.ERP［答案］D［解析］胺碘酮的抗心律失常作用复杂,对多种离子通道(钠、钙

及钾通道）和受体（a和B受体）有阻滞及阻断作用,能较明显地抑制复极过程,延长APD和ERP。胺碘酮具有所有四类抗心律失常药的活性,属于广谱抗心律失常药,其对a、8受体是阻断作用。故答案选D21、以下不属于强心普的禁忌症的选项是A.梗阻性肥厚型心脏病B,室性心动过速、心室颤动C,慢性收缩性心力衰竭D.预激综合征伴心房颤动或扑动E.单纯的重度二尖瓣狭窄伴窦性心律［答案］C［解析］强心普禁忌证1.预激综合征伴心房颤动或扑动者。2.伴窦房传导阻滞、II度或高度房室阻滞又无起搏器保护者。3.梗阻性肥厚性心肌病、单纯的重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。4.室性心动过速、心室颤动者。5,急性心肌梗死后患者,特别是有进行性心肌缺血者,应慎用或不用地髙辛。【该题针对“抗心力衰竭药——强心昔类正性肌力药”知识点进行考核】22、强心昔产生正性肌力作用的机制A.兴奋心肌a受体B.兴奋心肌B受体C,反射性兴奋交感神经D,直接兴奋心脏上的交感神经

E.抑制心衰心肌细胞膜上的Na+,K+-ATP酶,使细胞内Ca2+增［答案］E［解析］地髙辛等强心昔的正性肌力作用的机制主要是抑制心衰心肌细胞膜上的Na+,K+-ATP酶酶,使细胞内Ca2+增加。【该题针对“抗心力衰竭药一强心昔类正性肌力药”知识点进行考核】23、地髙辛最适合用于A.心律失常B.急、慢性心衰并房颤C,急性心力衰竭D,肺源性心脏病E.心肌严重缺血［答案］B［解析］地髙辛一般适用于急、慢性心力衰竭,控制心房颤动,心房扑动引起的快速心室率,室上性心动过速。【该题针对“抗心力衰竭药——强心昔类正性肌力药”知识点进行考核】24、强心昔的作用机制不包括A.抑制Na+,K+-ATP酶B.使细胞内Na+减少,K+增多C.使细胞内Na+增多,K+减少D.使细胞内Ca2+增多E,促使肌浆网Ca2+释放

［答案］B［解析］考查重点是强心昔的作用机制,治疗量强心普抑制Na+,K+-ATP酶,使细胞内Na+量增多,K+量减少。胞内Na+量增多后,再通过Na+-Ca2+双向交换机制,或使Na+内流减少,Ca2+外流减少,或使Na+外流增加,Ca2+内流增加。细胞内Ca2+少量增加时,还能增强Ca2+离子流,使动作电位2相内流的Ca2+增多,此Ca2+又能促使肌浆网释放出Ca2+,即“以钙释钙”的过程。这样，在强心普作用下,心肌细胞内可利用的Ca2+量增加,使收缩加强。【该题针对“抗心カ衰竭药——强心昔类正性肌力药”知识点进行考核】25、50岁女性,患有风湿性心脏病、心功能不全n度。给予地髙辛治疗ー个月后,病情缓解,但却出现恶心、呕吐等症状。心电图示:P-P间期延长,P-R间期延长。测血中地髙辛浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药，还应采用下列哪种药物治疗A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠D.普蔡洛尔E,奎尼丁［答案］B［解析］P-P间期延长,P-R间期延长提示房室传导延迟,或房室传导阻滞。对强心普引起的窦性心动过缓及传导阻滞使用阿托品治疗。【该题针对“抗心力衰竭药一强心昔类正性肌力药”知识点进

行考核】26、洋地黄毒昔的半衰期是72h7天以上C.5天48h18h［答案］B［解析］洋地黄毒昔:起效时间1〜4h,达峰时间8〜14h,半衰期为7天以上,本品主要经肝脏代谢,受肾功能影响小,可用于肾功能不全患者。体内消除缓慢,有蓄积性。【该题针对“抗心力衰竭药一ー强心普类正性肌力药”知识点进行考核】27、地髙辛的中毒血清浓度为>2ng/ml>5ng/mlC.>20ng/mlD.>50ng/mlE.>100ng/ml［答案］A［解析］地高辛的不良反应（其中毒症状）主要见于大剂量应用时,常出现在血清地高辛浓度>2ng/ml时,但也可见于地髙辛水平较低时,尤其是老年患者和低血钾、低血镁、甲状腺功能减退者。主要表

现为心律失常,最多见的是室性早搏、室上性心动过速,很少引起心房颤动或心房扑动。28、临床口服最常用的、唯一经过安慰剂对照临床试验评估的强心昔药物是A,洋地黄毒普B.毒毛花苔KC.地高辛D.去乙酰毛花苔E.铃兰毒普［答案］C［解析］地高辛口服制剂是唯一经过安慰剂对照临床试验评估,也是唯一被美国FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药。【该题针对“抗心力衰竭药ーー强心普类正性肌力药”知识点进行考核】29、洋地黄中毒时的信号为A.眩晕B,定向カ丧失C.胃肠道症状D.色觉障碍E.心脏传导阻滞［答案］C［解析］强心昔中毒症状:主要表现为胃肠道反应、中枢神经系统反应和心脏毒性三个方面。恶心、呕吐或腹泻是强心昔中毒最常见的

早期症状;视物模糊或“色视”（如黄视症、绿视症）等中枢神经系统反应是强心昔中毒的指征;各类心律失常是最严重的中毒反应。疑有强心昔中毒时,应做地高辛血药浓度测定。30、强心昔中毒引起的室性心律失常,治疗应首选的药物是A.丙毗胺B.苯妥英钠C.普蔡洛尔D.普罗帕酮E,维拉帕米［答案］B［解析］苯妥英钠可改善房室传导,能与强心普竞争Na+,K+-ATP酶,抑制强心昔中毒所致的晚后除极和触发活动,恢复强心普抑制的传导,是治疗强心昔中毒引起快速性心律失常的首选药物之一。主要用于强心普中毒引起的室性心律失常。【该题针对“抗心力衰竭药——强心普类正性肌力药”知识点进行考核】31、以下哪项不属于硝酸酯类药物的使用禁忌A.急性前壁心肌梗死B.严重低血压者C,青光眼患者D,已使用西地那非者E.对硝酸酯过敏者［答案］A

［解析］硝酸酯类禁忌（1）对硝酸酯过敏者。（2）青光眼患者。（3）严重低血压者。（4）已使用5型磷酸二酯酶抑制剂药（如西地那非等）者。32、下列药物中不用于抗心律失常的是A.单硝酸异山梨酯B.美西律C.胺碘酮D.比索洛尔E.普蔡洛尔［答案］A［解析］单硝酸异山梨酯是硝酸酯类抗心绞痛药。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】33、抗心绞痛药物的主要目的是A,减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠脉D,降低心肌耗氧量E.抑制心肌收缩カ［答案］D［解析］心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌短暂加剧缺血,缺氧综合征。治疗的主要途径是增加冠状动脉血流量,以及通过降低心肌耗氧产生抗缺血的作用。【该题针对“抗心绞痛药ーー硝酸酯类药”

知识点进行考核】34、下列硝酸酯类药物起效最快的是A.单硝酸异山梨酯B.硝酸异山梨酯C.硝酸甘油D.戊四醇酯E.5-单硝酸异山梨酯［答案］C［解析］硝酸甘油是硝酸酯的代表药,起效最快,2〜3min起效,5min达最大效应。作用持续时间也最短约20〜30nlin,半衰期仅为数分钟。【该题针对“抗心绞痛药——硝酸酯类药”知识点进行考核】35、硝酸酯类、。受体阻断剂、Ca2+通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是A,减慢心率B.扩张冠状动脉C.缩小心室容积D,降低心肌耗氧量E.增强心肌收缩カ［答案］D［解析］心绞痛的主要原因是心脏的氧供需之间的失衡,可能由于耗氧量（主要决定因素为室壁张カ、心率和心室收缩状态）增加,或供氧量（主要决定因素为冠状动脉流量,偶尔也受血液携氧能力改变的

影响）降低,或二者都存在。硝酸酯类、B受体阻断剂、Ca2+通道阻滞药都可降低心肌耗氧量而抗心绞痛。【该题针对“抗心绞痛药——硝酸酯类药”知识点进行考核】36、硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是A.选择性扩张冠脉,增加心肌供血B.阻断B受体,降低心肌耗氧量C.减慢心率,降低心肌耗氧量D.扩张静脉,降低前负荷;扩张动脉,降低心肌耗氧E.抑制心肌收缩カ,降低心肌耗氧量［答案］D［解析］本类药物主要的作用机制。对血管平滑肌的直接松弛作用,是其主要的作用基础,此类药以扩张静脉为主,减低前负荷,兼有轻微的扩张动脉的作用,使心肌耗氧量减少,同时也可直接扩张冠状动脉。具体药理作用如下。（1）改变血流动力学，减少心肌氧耗量。（2）改变心肌血液的分布,增加缺血区血液供应。增加心肌膜下区域的血液供应,选择性性舒张心外膜下较大的输送血管,增加缺血区域的血流量,开放侧支循环。（3）保护心肌细胞,减轻缺血性损伤。（4）轻微的抗血小板作用。37、下列哪种强心昔在静脉给药时起效最快A.地高辛B,洋地黄毒普C.铃兰毒昔

D,去乙酰毛花苔E.毒毛花苔K［答案］E［解析］毒毛花苔K属于速效强心普,口服不易吸收,主要采用静脉给药,起效时间和作用持续时间均比去乙酰毛花苔更快。去乙酰毛花昔作用较洋地黄、地高辛快,但比毒毛花昔K稍慢。38、地高辛的主要适应证不包括A,慢性心力衰竭B,急性心力衰竭C,室上性心动过速D,慢性室性心律失常E.快速心室率［答案］D［解析］地高辛【适应证】用于急、慢性心力衰竭,控制心房颤动,心房扑动引起的快速心室率,室上性心动过速。美西律用于慢性室性心律失常。39、强心昔的心脏毒性反应中最常见的心律失常是A.房颤B.二联律C,室性期前收缩D.房性期前收缩E.窦性停搏

［答案］c［解析］强心普大剂量使用时,如地高辛浓度＞2ng/ml时,可出现心律失常,最多见的是室性早搏,室性心动过速,较少引起房颤或者房扑。40、以下哪种心律失常禁用强心昔A.心房颤动B.心房扑动C,室性心动过速D,室上性心动过速E,慢性心功能不全［答案］C［解析］强心普类药物禁忌症:1、预激综合征伴新房颤动或扑动者;2、伴窦房传导阻滞、二度或者三度有无起搏器保护者;3、室性心动过速,心室颤动者;4、肥厚性心肌病、单纯的中度二尖瓣狭窄伴窦性心律者;5、急性心肌梗死后患者,特别是有进行性心肌缺血者应该慎用或者不用地高辛。41、改善心肌收缩功能,抑制血管肥厚,可以减低血管僵硬程度,改善动脉顺应性抗高血压药是A,利尿降压药B.a受体激动药C.钙离子通道阻滞药D.血管紧张素转换酶抑制药

E.a受体阻断药［答案］D［解析］ACEI类本类药物的降压机制是通过抑制ACE,减低循环系统和血管组织RAS活性,减少Angll的生成和升髙缓激肽水平,而在心脏预防与逆转心肌肥厚,对缺血心肌具有保护作用,从而改善心脏的收缩和舒张功能;舒张血管从而减低外周阻カ,抑制血管肥厚,可以减低血管僵硬程度,改善动脉顺应性,改善血管内皮功能;促进水钠排泄,减轻水钠潴留。42、钙拮抗剂不具有下列哪些药理作用A.负性肌力作用B.负性频率作用C.负性传导作用D.舒张动脉血管E,收缩支气管平滑肌［答案］E［解析］CCB对支气管平滑肌不但无收缩作用,且具有一定程度的扩张作用,故对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用。【该题针对“抗心绞痛药ーー钙通道阻滞剂”知识点进行考核】43、通过抑制HMG-CoA还原酶调脂的药物是()A.阿昔莫司B,依折麦布C.烟酸

D,洛伐他汀E.氯贝丁酯［答案］D［解析］调节血脂药分为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）、贝丁酸类（贝特类）、烟酸类、依折麦布（胆固醇吸收抑制剂）、多烯不饱和脂肪酸及其他类,其中他汀类通过抑制HMG-CoA还原酶调脂。故答案选D。44、烟酸的适应证叙述最准确的是I型高脂蛋血症Ila型高脂蛋白血症am型高脂蛋白血症D.V型高脂蛋白血症E.广谱调血脂药［答案］E［解析］烟酸是广谱调血脂药。【该题针对“调节血脂药——烟酸类”知识点进行考核】45、下列唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是A,瑞舒伐他汀B,非诺贝特C,依折麦布D.盐酸E.阿利克仑

［答案］c［解析］依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。【该题针对“调节血脂药一胆固醇吸收抑制剂”知识点进行考核】46、下列药物中不属于调血脂药物的是A,瑞舒伐他汀B,非诺贝特C,依折麦布D,辛伐他汀E.他克莫司［答案］E［解析］他克莫司为ー种强力的新型免疫抑制剂,不属于调血脂药。【该题针对“调节血脂药——胆固醇吸收抑制剂”知识点进行考核】47、HMG-CoA还原酶抑制剂的严重不良反应是A.肌肉触痛B,肝脏损害C,溶血性贫血D,过敏反应E.横纹肌溶解症［答案］E［解析］临床试验中仅有约2%的患者因使用HMG-CoA还原酶抑制

剂发生有关的不良反应而中断治疗。所述不良反应包括肌痛、肌病、横纹肌溶解症、肝脏转氨酶AST及ALT升髙、胰腺炎、史蒂文斯ー约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。其中最严重的是横纹肌溶解症。故选E。【该题针对“调节血脂药——羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂”知识点进行考核】48、可明显降低血浆甘油三酯的药物是A.贝特类B,胆汁酸螯合剂C,抗氧化剂D.苯氧酸类E.HMG-CoA还原酶抑制剂［答案］A［解析］考查重点是非诺贝特的药理作用。非诺贝特为贝特类调血脂药,主要降低三酰甘油及极低密度脂蛋白。【该题针对“调节血脂药一贝丁酸类药”知识点进行考核】49、洛伐他汀的作用是A.主要影响胆固醇合成B.主要影响胆固醇吸收C.影响脂蛋白合成、转运及分解的药物D.主要影响甘油三酯合成E.主要影响胆固醇排泄［答案］A［解析］他汀类药物:通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶,阻断胆固醇合成过程中的甲羟戊酸生成,从而使肝细胞内胆固醇合成减少,进而负反馈调节使肝细胞表面LDL受体数量和活性增加,致使血浆LDL降低,继而使血清胆固醇清除增加、水平降低。50、以下哪项不属于硝酸酯类药物的使用禁忌A.急性前壁心肌梗死B.严重低血压者C,青光眼患者D,已使用西地那非者E.对硝酸酯过敏者［答案］A［解析］硝酸酯类禁忌（D对硝酸酯过敏者。（2）青光眼患者。（3）严重低血压者。（4）已使用5型磷酸二酯酶抑制剂药（如西地那非等）者。51、下列药物中不属于降压药的是A.阿利克仑B,利血平C.左旋多巴D.肺屈嗪E.硝普钠［解析］左旋多巴是DA的前体物质,进入中枢脱竣成多巴胺后,对帕金森综合征起治疗作用,不是降压药。【该题针对“抗高血压药——其他抗高血压药”知识点进行考核】52、下列属于非选择性B受体阻断剂的是A.比索洛尔B.普蔡洛尔C,美托洛尔D,阿替洛尔E.艾司洛尔［答案］B［解析］【答案解析】根据受体选择性的不同,8受体阻断剂可分为三类:非选择性B受体阻断剂如普莱洛尔,竞争性阻断和82受体,进而导致对糖、脂代谢和肺功能的不良影响。阻断血管上的B2受体,相对兴奋a受体，增加周围动脉的血管阻カ。选择性受体阻断剂，如比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔，特异性阻断B1肾上腺素受体,对B2受体的影响相对较小。适于肺部疾病患者或外周循环受损的患者。有周围血管舒张功能的B受体阻断剂,兼有阻断al受体，产生周围血管舒张作用的卡维地洛、拉贝洛尔;以及通过激动B3受体而增强N0释放产生周围血管舒张作用的奈必洛尔。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】53、高血压伴消化性溃疡患者慎用的药物是A.普蔡洛尔

B.利血平C.哌嘎嗪D,卡托普利E.氯沙坦［答案］B［解析］下列情况慎用利血平:过敏患者、体弱和老年患者、帕金森病、癲痫、心律失常、心肌梗死、心脏抑制、呼吸功能不全、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、胃肠功能失调、胆石症、髙尿酸血症,以及有痛风病史者。54、下列药物除哪项外都属于钙拮抗剂A.澳节钱B.维拉帕米C.地尔硫D.硝苯地平E,氨氯地平［答案］A［解析］本题采用排除法,除澳节钱以外都属于钙拮抗剂,澳芋铁属于延长动作电位时程药。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】55、卡托普利的主要降压机制是A.抑制血管紧张素转化酶B,促进前列腺素12的合成

C.抑制缓激肽的水解D.抑制醛固酮的释放E.抑制内源性阿片肽的水解［答案］A［解析］卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂。【该题针对“抗髙血压药——血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)”知识点进行考核】56、男,60岁,髙血压病史近20年,经检查:心室肌肥厚,血压:22.6/13.3kPao最好选用哪种降压药A.氢氯嘎嗪B.可乐定C,卡托普利D.维拉帕米E.利多卡因［答案］C［解析］血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,能抑制局部Angll在血管组织及心肌内的形成,抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚,改善心力衰竭患者的心功能。临床亦适用于各型髙血压。【该题针对“抗髙血压药——血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)”知识点进行考核】57、女,54岁，患风湿性二尖瓣闭锁不全多年,用地髙辛和氢氯嘎嗪维持疗效。但近日呼吸困难加重,夜间频繁发作,心慌,两肺满肺野湿性啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升髙,诊断为高血压急症。除上述药物外,该加用哪种药物进行治疗

A,米カ农B.多巴胺C.硝普钠D.氨カ农E•卡托普利［答案］C［解析］硝普钠用于高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等高血压急症;以及高血压合并急性心肌梗死或冠状动脉功能不全者;也常用于麻醉时产生控制性低血压。【该题针对“抗高血压药ーー其他抗高血压药”知识点进行考核】58、ACEI的作用机制不包括A.减少血管紧张素原向血管紧张素II的转化B,呈剂量依赖性地降低肾素活性C.升高缓激肽水平D.促进尿钠排泄E.促进尿钾排泄［答案］E［解析］ACEI类本类药物的降压机制是通过抑制ACE,减低循环系统和血管组织RAS活性,减少Angll的生成和升高缓激肽水平,而在心脏预防与逆转心肌肥厚,对缺血心肌具有保护作用，从而改善心脏的收缩和舒张功能;舒张血管从而减低外周阻カ,抑制血管肥厚,可以减低血管僵硬程度,改善动脉顺应性,改善血管内皮功能;促进水钠

排泄,减轻水钠潴留。59、有关普蔡洛尔抗心律失常的作用,下述哪ー项是错误的A.阻断B受体B.明显降低浦氏纤维的自律性C.与强心普合用治疗房颤效果好D.髙浓度有膜稳定作用,明显减慢传导速度E.不宜用于室性心律失常［答案］E［解析］普蔡洛尔［适应证］：1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。2.高血压（单独或与其他抗高血压药合用）。3.劳カ型心绞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。5.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。6.配合a受体阻断剂用于嗜密细胞瘤患者控制心动过速。7.用于控制甲状腺功能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。60、下列哪项不是血管紧张素转换酶抑制药的主要临床应用A,高血压B.心律失常C,充血性心力衰竭D.心肌梗死E.糖尿病肾病

［答案］B［解析］血管紧张素转换酶抑制剂临床不用于心律失常。【该题针对“抗髙血压药一血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)”知识点进行考核】61、利多卡因的电生理作用错误的是A.缩短复极时间B.明显影响动作电位。相C.提髙心室颤动阈值D.使传导减慢E.Q-T间期缩短［答案］B［解析］lb类轻度阻滯钠通道:此类药物具有缩短复极时间和提髙心室颤动阈值的作用,而对正常心肌的动作电位。相影响很小,可使传导减慢,异位节律点的自律性降低,Q-T间期缩短,这类药物主要有利多卡因、笨妥英钠、美西律等。62、下列关于胺碘酮的叙述错误的是A.适用于合并器质性心脏病的心率失常A.对室上性和室性心律失常均有效B.促心率失常反应少C.可以用于窦房传导阻滞D.可用于伴预激综合征的心率失常APE.ERP

［答案］D［解析］胺碘酮禁忌症:（1）未安装起搏器的窦性心动过缓和窦房传导阻滞。（2）未安装起搏器的病态窦房结综合征（有窦性停搏的危险）。（3）未安装起搏器的严重房室传导异常。（4）甲状腺功能亢进,由于胺碘酮可能导致甲状腺功能亢进的恶化。（5）已知对碘、胺碘酮或者其中的赋形剂过敏者。（6）联合应用以下药物,有可能诱导尖端扭转性室性心动过速:la类抗心律失常药物（奎尼丁、氢化奎尼丁、丙叱胺）；III类抗心律失常药物（索他洛尔、多非利特、伊布利特）;非抗心律失常药物,诸如苇普地尔、西沙比利、ニ茉美伦、红霉素（静脉内给药）、咪嘎斯汀、莫西沙星、螺旋霉素（静脉内给药）、长春胺（静脉内给药）等、舒托必利、精神抑制制剂喷他眯（静脉注射）。（7）循环衰竭者。（8）严重低血压者。（9）禁用于3岁以下儿童,因含有苯甲醇,禁用于,儿童肌内注射。63、易发生持续干咳不良反应的药品是A,氢氯嘎嗪B.硝苯地平C.福辛普利D.硝酸甘油E.利血平［答案］C［解析］本题考查ACEI类的不良反应。该类药物最常见不良反应为干咳,多见于用药初期。

64、下列不属于钙离子通道阻滞剂的作用机制是A.负性肌力,降低心肌耗氧B.明显舒张血管C.抗动脉粥样硬化D,抑制血小板活化E.对肾脏有损伤［答案］E［解析］钙离子通道阻滞剂的作用机制:1、负性心肌肌力;2、舒张血管平滑肌,松弛支气管平滑肌;3、抗动脉粥样硬化作用；4、减轻钙离子超载对红细胞的损伤,抑制血小板的活化;5、对肾脏有保护作用。65、对a和B受体均有阻断作用的药物是A.酚妥拉明B.普蔡洛尔C•拉贝洛尔D.去甲肾上腺素E.哌嘎嗪［答案］C［解析］有周围血管舒张功能的8受体阻断剂,兼有阻断al受体，产生周围血管舒张作用的卡维地洛、拉贝洛尔。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】66、不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是

A.普鲁卡因胺B.利多卡因C.普罗帕酮D.普蔡洛尔E.茉妥英钠［答案］D［解析］考查重点是抗心律失常药物分类。普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠和普罗帕酮均为I类抗心律失常药,都可以不同程度的阻滞钠通道;而普莱洛尔主要通过阻断B受体,减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度抗心律失常。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】67、氯沙坦的降压作用机制是A.阻断a受体B.阻断B受体C.阻断ATI受体D,阻断AT2受体E.阻断M受体［答案］C［解析］氯沙坦是ARB类药物。血管紧张素I!受体阻断剂(ARB)通过桔抗血管紧张素I!与ATI受体结合、松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留、阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞凋亡,从而达到平稳有效降压、逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭以及预防心房颤动

电重构、改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸的排泄,从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。【该题针对“抗高血压药——血管紧张素n受体阻断剂”知识点进行考核】68、通过阻断血管紧张素n受体而治疗慢性心功能不全的药物是A.地高辛B.氨カ农C.氯沙坦D,美托洛尔E•卡托普利［答案］C［解析］目前国内ARB已有氯沙坦、缎沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等,以及ARB复方制剂,如氯沙坦氢氯嚷嗪、厄贝沙坦氢氯嘎嗪、缴沙坦氢氯嘎嗪片等。【该题针对‘‘抗高血压药——血管紧张素H受体阻断剂”知识点进行考核】69、下列降压药中属于血管紧张素II受体阻断剂的是A,左旋氨氯地平B.地尔硫（卄卓）C,坎地沙坦D.阿利克仑E.甲基多巴［答案］C［解析］目前国内ARB已有氯沙坦、缎沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、

坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等,以及ARB复方制剂,如氯沙坦氢氯嚷嗪、厄贝沙坦氢氯嘎嗪、缎沙坦氢氯嚷嗪片等。【该题针对“抗髙血压药一血管紧张素n受体阻断剂”知识点进行考核】70、通过非竞争性抑制肾上腺素B受体治疗心绞痛的药物是A,洋地黄毒普B.米カ农C,卡托普利D.普蔡洛尔E.氯沙坦［答案］D［解析］普蔡洛尔是非选择性B受体阻断剂。【该题针对“抗心绞痛药ーー钙通道阻滞剂”知识点进行考核】71、关于普奈洛尔抗心律失常作用的描述,错误的是A,阻滞B肾上腺素能受体B.增强交感神经效应C.减慢心房和房室结的传导D,延长房室结的功能性不应期E.减慢窦性节律［答案］B［解析］B受体阻断剂可阻滞B肾上腺素能受体,降低交感神经效应，从而减慢窦性节律,减慢心房和房室结的传导,延长房室结的功能性不应期,因此可用于治疗心律失常。

72、关于胺碘酮描述,正确的是A.只对室上性心动过速有效B.只对室性心动过速有效C.对室上性和室性心动过速都有效D.特异性针对房颤有效E.特异性针对房室传导阻滞有效［答案］C［解析］［适应证］依据其药理学特点,胺碘酮适用于以下心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者（冠状动脉供血不足及心力衰竭）。1.房性心律失常（心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持）。2.结性心律失常。3.室性心律失常（治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防）。4.伴预激综合征（W-P-W综合征）的心律失常。73、奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是A,促进K+外流B,促进Ca2+内流C.抑制Na+内流D,抑制Ca2+外流E.促进Na+内流［答案］C［解析］奎尼丁为la类抗心律失常药,作用机制是适度阻滞钠通道。

74、la类抗心律失常药物的药理作用叙述不正确的是A.降低膜反应性B.适度阻滞钠通道C.减慢。相去极化速度D.抑制心肌自律性E.对Q-T间期无明显影响［答案］E［解析］la类适度阻滞钠通道:降低动作电位O相上升速率,延长复极过程,延长有效不应期更为显著,抑制心肌的自律性,特别是异位兴奋点的自律性和传导速度使Q-T间期延长,减低心脏兴奋性。代表药物主要有奎尼丁、普鲁卡因胺等。75、轻度阻滞Na+通道的药物是A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.普蔡洛尔D.胺碘酮E.丙啜胺［答案］A［解析］利多卡因为IB类抗心律失常药,可轻度阻滞钠通道,抑制Na+内流和促进K+外流,使APD和ERP缩短,但APD缩短更为明显,故相对延长ERP,有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

76、胺碘酮抗心律失常的作用机制是A,提髙窦房结和浦肯野纤维的自律性B,加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度C.缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期D.阻滞多种钾通道,延长动作电位的时程和有效不应期E.激动a及B受体［答案］D［解析］胺碘酮通过抑制多种钾通道,延长动作电位时程和有效不应期,对动作电位幅度和去极化影响小,延长Q-T间期。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】77、以下抗心律失常药中，对光过敏的是A.胺碘酮B,奎尼丁C.利多卡因D.普蔡洛尔E.维拉帕米［答案］A［解析］胺碘酮不良反应较多,服药者常会发生显著的光过敏(20%),最终ー些患者日光暴露部位皮肤呈蓝ー灰色变(10%),严重影响美观。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】78、急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用A.丙毗胺

B.胺碘酮C.维拉帕米D.利多卡因E.普蔡洛尔［答案］D［解析］利多卡因属于lb类抗心律失常药,对短动作电位时程的心房肌无效,因此仅用于室性心律失常。对急性心肌梗死所致的室性心律失常效果好。同类药物美西律与利多卡因电生理作用基本相同,但急性心肌梗死者吸收较低。故临床常用利多卡因治疗急性心肌梗死所致的室性心律失常。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】79、重度阻滞Na+通道的药物是A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.普蔡洛尔D.普罗帕酮E.丙噸胺［答案］D［解析］考查重点是抗心律失常药物分类。普鲁卡因胺和丙叱胺为IA类抗心律失常药,适度阻滞钠通道;利多卡因IB抗心律失常药,轻度阻滞钠通道;而普蔡洛尔主要通过阻断8受体,减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度抗心律失常;普罗帕酮则是重度组织钠通道,对钠通道有高亲和カ。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

80、急性心肌梗死引发的室性心律失常首选A.维拉帕米B,奎尼丁C.胺碘酮D.阿托品E.利多卡因［答案］E［解析］利多卡因的心脏毒性低,仅用于室性心律失常。如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心普中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。是急性心肌梗死引发的室性心律失常首选药。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】81、A,甲氧氯普胺A.多潘立酮B•西沙必利C,莫沙必利D,伊托必利E,高效选择性5-HT受体激动剂,心律失常的副作用罕见的是（）［答案］D［解析］西沙必利大剂量可导致Q-T间期延长。82、A,甲氧氯普胺A.多潘立酮B•西沙必利

C,莫沙必利D,伊托必利E.主要不良反应为锥体外系反应的是（）［答案］A［解析］西沙必利大剂量可导致Q-T间期延长。83、患者,男,45岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年,加重1周"之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重,胃镜检查:胃溃疡（A期）。诊断:酒精性肝硬化、胃溃疡（A期）。医嘱:上述治疗药物中会加重胃溃疡的发展,应停用的是（）A.氢化可的松琥珀酸钠B.还原型谷胱甘肽C.水飞蓟宾D.复方甘草酸甘E.螺内酯［答案］A［解析］还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成,广泛分布于各组织器官中,它与体内的过氧化物和自由基自由结合,对抗氧化剂对疏基的破坏,保护细胞中含疏基的蛋白质和酶,参与多种外源性、内源性有毒物质的减毒反应;复方甘草酸普可加重低钾血症和高血压,故醛固酮增多症、肌病、低钾血症患者禁用，亦禁用于有血氨升高倾向的末期肝硬化患者。

84、患者,男,45岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年,加重1周"之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重,胃镜检查:胃溃疡（A期）。诊断:酒精性肝硬化、胃溃疡（A期）。医嘱:该患者在治疗中应监测血钾,并密切随访心电图,是因为该患者的治疗方案中使用了（）A.氢化可的松琥珀酸钠B.还原型谷胱甘肽C.水飞蓟宾D.复方甘草酸甘E.螺内酯［答案］E［解析］还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成,广泛分布于各组织器官中,它与体内的过氧化物和自由基自由结合,对抗氧化剂对読基的破坏,保护细胞中含疏基的蛋白质和酶,参与多种外源性、内源性有毒物质的减毒反应;复方甘草酸昔可加重低钾血症和高血压,故醛固酮增多症、肌病、低钾血症患者禁用,亦禁用于有血氨升高倾向的末期肝硬化患者。85、患者,男，45岁。以”间断巩膜黄染伴腹胀2年,加重1周"之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重,胃镜检查:胃溃疡（A期）。诊断:酒精性肝硬化、胃溃疡（A期）。医嘱:属于人

类细胞中正常合成的ー种物质,使用中不良反应少见的药物是()A.氢化可的松琥珀酸钠B.还原型谷胱甘肽C.水飞蓟宾D.复方甘草酸普E.螺内酯［答案］B［解析］还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成,广泛分布于各组织器官中,它与体内的过氧化物和自由基自由结合,对抗氧化剂对疏基的破坏,保护细胞中含読基的蛋白质和酶,参与多种外源性、内源性有毒物质的减毒反应;复方甘草酸甘可加重低钾血症和髙血压,故醛固酮增多症、肌病、低钾血症患者禁用,亦禁用于有血氨升髙倾向的末期肝硬化患者。86、患者，男,45岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年,加重1周"之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重,胃镜检查:胃溃疡(A期)。诊断:酒精性肝硬化、胃溃疡(A期)。医嘱:治疗1周后，患者发现腹胀加重、血压轻微升髙,可能是由于下列哪种药物引起的()A.氢化可的松琥珀酸钠B.还原型谷胱甘肽C.水飞蓟宾

D.复方甘草酸普E.螺内酯［答案］D［解析］还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成,广泛分布于各组织器官中,它与体内的过氧化物和自由基自由结合,对抗氧化剂对疏基的破坏,保护细胞中含読基的蛋白质和酶,参与多种外源性、内源性有毒物质的减毒反应;复方甘草酸甘可加重低钾血症和高血压,故醛固酮增多症、肌病、低钾血症患者禁用,亦禁用于有血氨升高倾向的末期肝硬化患者。87、患者,男,45岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年,加重1周"之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重,胃镜检查:胃溃疡（A期）。诊断:酒精性肝硬化、胃溃疡（A期）。医嘱:该患者使用奥美拉哇的目的是（）A.预防消化道出血B,治疗肝硬化C,缓解腹胀D,治疗胃溃疡E.保肝、退黄［答案］D［解析］还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成,广泛分布于各组织器官中,它与体内的过氧化物和自由基自由结合，对抗氧化剂对疏基的破

坏,保护细胞中含読基的蛋白质和酶,参与多种外源性、内源性有毒物质的减毒反应;复方甘草酸甘可加重低钾血症和高血压,故醛固酮增多症、肌病、低钾血症患者禁用,亦禁用于有血氨升高倾向的末期肝硬化患者。88、患者,男,25岁。上腹灼痛、反酸,疼痛多出现在早上10点及下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线领餐检查:十二指肠溃疡。该患者首选的治疗药物是〇A.哌仑西平B,雷尼替丁C,氢氧化铝D,甲氧氯普胺E,果胶镒［答案］B［解析］雷尼替丁是抑酸剂,为组胺H受体阻断药,可用于胃及十二指肠溃疡的治疗。89、患者,男,25岁。上腹灼痛、反酸,疼痛多出现在早上10点及下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线领餐检查:十二指肠溃疡。若其胃酸中检查出幽门螺杆菌,则应选择的联合用药是0A.米索前列醇和四环素B.哌仑西平和西咪替丁C.兰索拉哇和阿莫西林

D.阿莫西林和四环素E,甲硝嗖和氢氧化铝［答案］C［解析］雷尼替丁是抑酸剂,为组胺H受体阻断药,可用于胃及十二指肠溃疡的治疗。90、大剂量可导致Q—T间期延长的是A,甲氧氯普胺B,多潘立酮C•西沙必利D,莫沙必利E,伊托必利［答案］C［解析］本组题考查促胃肠动カ药的作用特点及不良反应。促胃肠动カ药主要包括3大类:（1）多巴胺D2受体阻断剂,代表