2022年临床助理资格考试第一单元全仿真模拟试题（一）含答案

2022年临床助理资格考试单元全仿真模拟试题（一）A1/A2型选ー选每道试题由一个题干和五个备选答案组成。五个备选答案中只有一个是答案,其余均没有完全正确,要求选出正确的那个答案。关于思维奔逸，下列哪种说确A,是症的常见症状B.是躁狂症的常见症状C,是反应性病的典型症状D.是神经症的常见痺状E.是脑器质性障碍的常见症状答案:B解析:思维奔逸是主观体验为思维迫促的一种思维形式障碍，通常伴发于躁狂或轻躁狂。特征为讲话速度快、滔滔没有绝、联想快，常出现音联、意联，言语表达可能远跟没有上思潮,导致言语衔接没有连贯。很易因偶然因素或无明显理由转移注意力，随境转移是很突出的伴随特征之一。故选B。血液发出后，受血者和供血者的血样应保存在冰箱中・定天数，以便对输血没有良反应追查原因，该天数至少为3d4d5d6d7d答案:E解析：血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2〜6C冰箱，至少7天，以便对输血没有良反应追查原因,血液发出后没有得退回。故选E。最长的保存时间是7年10年¢2年5年3年答案:E解析:保存最长时间的是麻醉药品和类药品,为3年。故选E。甘油磷脂的合成原料没有包括A,甘油B.脂酸C,磷酸盐D.胆碱E.GTP答案：E解析：全身各组织细胞内质网均可利用脂酸、甘油、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇、ATP、CTP等合成甘油磷脂。故选E。下列没有属于心理健康范畴的是A,智力正常B.健康行为C.情绪乐观D.意识清晰E,人格健全答案:D解析:我国的ー些学者提出了自己的心理健康标准,内容包括:智力正常、情绪良好、人际和谐、适应环境、人格完整。故选D.按照母婴法规定,必须经本人同意并签字,本人无行为能力的,应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是A.产前检査、结扎B.终止妊娠、结扎C,产前检查、中止妊娠D.产前诊断、结扎E.产前诊断、中止妊娠答案：B解析：依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经本人同意，并签署意见。本人无行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见。故选B。蛋白质作用的主要产物A.氨、胺类B,胺类、硫化氢C.C噪、胺类D,苯酚、胺类E.硫化氢答案:A解析：肠道细菌对少量未被消化的蛋白质（约占食物蛋白质5%）及未被吸收的氨基酸，小肽等消化产物的分解与转化作用，称为蛋白质的作用。因此，蛋白质的作用是细菌的代谢过程,以无氧分解为主。作用的大多数产物对人体有害,如氨基酸脱按反应产生胺类、脱氨基反应产生氨，以及其他物质，如苯酚、叫0朵、硫化氢等;作用也可产生少量脂肪酸、维生素等可被机体利用的物质。故选A。刺激迷走神经,其末梢释放乙酰胆碱,可以引起A.窦房结超极化,使节律性降低B.房室交界区去极化,使传导性增高C.M受体的K+通道打开，使窦房结细胞去极化D.心肌收缩カ增强E.窦房结细胞Na+内流,使节律性降低答案:A解析:心迷走神兴奋时，节后纤维释放ACh,与心肌细胞膜上的M受体，提高心肌细胞K离子通道开放，K离子外流增加,促使静息电位增大，故兴奋性降低;自律细胞K离子外流衰减减慢、复极电位增大，抑制4期If电流,导致自动节律性降低。故选A。从高空坠落右枕部着地,患者伤后进行性意识障碍，左侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑A,左侧枕部急性硬脑膜外血肿B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿C,右侧额顕极挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿D,左侧额颍极挫伤伴急性硬脑膜下血肿E,右侧后颅窝小脑血肿答案：D解析：头皮位于头颅的表层，颅脑外伤时首当其冲，故在颅脑外伤中，多有头皮损伤。单纯的头皮外伤,并没有会引起严重后果。但它能提示颅脑外伤的受伤机制、着力点、受伤的类型及程度,是颅脑外伤诊断和治疗上的ー项重要指标。故在诊断和治疗头皮损伤时,应高度警惕有颅脑外伤的可能性。单纯的头皮外伤可分为擦伤、挫伤、血肿、裂伤和撕脱伤。头皮擦伤和挫伤是累及头皮表层或全层的损伤，伤面没有规则，有少量出血和血清渗出，有没有同程度的头皮肿胀，有时皮下有瘀血。局部有压痛。硬膜下血肿指由于颅脑外伤，颅内出血,血液集聚在硬膜下腔而成。发病率在颅内血肿中占首位。发病机理与硬膜外血肿没有同，是脑对冲性损伤所致,尤多见于枕部着力的减速性损伤,此时脑额叶向前颅窝底,颍极向蝶骨崎对冲造成损伤,脑皮质血管破裂出血,亦可能因脑组织在颅内移动，使皮质静脉汇入矢状窦的桥静脉断裂出血。故硬膜下血肿时脑部受到的损伤，比硬膜外血肿要严重。急性硬膜下血肿的临床特点是:脑挫伤较重，原发昏迷时间长且逐渐加重，故中间清醒期没有如硬膜外血肿明显;颅内高压症状较重且很快出现危象一脑疝（ー侧瞳孔散大，光反应消失，若没有及时外理会双侧瞳孔散大,去大脑强直,呼吸停止）;血肿对侧肢体可出现轻瘫，病理反射阳性等,但在深昏迷患者查没有出局灶体征。X射线颅平片一般无颅骨骨折。A型超声波检查中线波常移向血肿对侧。脑血管造影在血肿侧可见明显的月牙形无血管区。CT扫描对血肿非常重要。故选D。对医德良心的没有正确理解是A.医徳良心是医务人员对病人履行义务的道德责任感B,医德良心是医务人员对病人履行义务的自我评估能力C.医德良心是医务人员医德情感的深化D.医德良心是医务人员天生的对病人的行善之心E,医德良心是医务人员在中养成的自律机制答案:D解析：良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，是人们对其所负道德责任的自觉意识。医德良心是医徳情感的深化，是在中存在于医务人员意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。故选D.下列哪项没有是大叶性肺炎的并发症A.肺脓肿B.肺褐色硬化C,性休克D.肺肉质变E.败血症答案:B解析:大叶性肺炎并发症包括:（一）中毒性休克,是大叶性肺炎最严重的并发症,多见于老年体弱者,细菌毒素入血使外周微循环血管扩张、血压下降，引起中毒性休克如没有及时抢救可造成死亡。（二）败血症，当机体抵抗力极度低下或致病菌毒力过强时，大量细菌进入血液引起败血症，有时还并发化脓性脑膜炎、化脓性关节炎及急性细菌性心内膜炎。（三）肺肉质变,如果渗入肺泡腔的中性粒细胞过少,或者纤维素过多,渗出的纤维素没有能完全被溶解吸收，则由肉芽组织取代而发生机化，使病变部分肺组织变成褐色肉样纤维组织称肺肉质变。X线检查在病变肺叶遗留性没有规则点片状阴影。（四）肺脓肿和脓胸,受累肺组织坏死液化形成肺脓肿，当胸膜病变严重时可发展成纤维素性化脓性胸膜炎，甚至脓胸。故选B。脂褐素大量增加最常见于A.细胞萎缩B.细胞坏死C.细胞凋亡D,细胞水样变性E.细胞玻璃样变性答案：A解析：萎缩是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。萎缩的心肌细胞和肝细胞等萎缩细胞胞质内可出现脂褐素颗粒。脂褐素是细胞内未被彻底消化的富含磷脂的膜包被细胞器残体。故选Ao铁剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是A.血红蛋白上升B.红细胞数上升C,红细胞平均体积增大D.网织红细胞数上升E.红细胞平均血红蛋白浓度上升答案:D解析:给予铁剂治疗后如有效,网织红细胞数于用药2〜3天后即开始升高,是最早显示疗效的。故选D。心身疾病的诊断标准没有包括A.根据临床症状、体征和检查明确器质性改变B.疾病的发生有相平行的心理社会因素C.排除神经症性障碍和疾病D,单纯的生物医学疗法收效甚微E.由某种躯体疾病引发心理障碍答案：E解析:（一）有明确的临床症状、体征、和病理学改变，如:冠心病动脉粥样硬化改变。（二）有明确的心理社会因素,与上述改变构成因果关系,且疾病的发生、发展与心理社会因素相平行。（三）排除神经症、病和理化、生物学因素引起的疾病。（四）用单纯的生物医学的治疗措施收效甚微。故选E。我国居民膳食中热量的主要来源是A.蛋白质、脂类、碳水化合物B.蛋白质、脂类、无机盐C,蛋白质、维生素、无机盐D,蛋白质、脂类、维生素E.脂类、碳水化合物、水答案：A解析：谷类食物是我国传统膳食的主体，是人体能量的主要来源，还可以提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素等。故选A。慢性阻塞性肺气肿的发生主要由于A.支气管腺体肥大增生,黏膜上皮杯状细胞增多B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎C.支气管壁因炎症而遭破坏D.细支气管壁及肺泡隔弹カ纤维支架破坏和细支气管的没有完全阻塞E.肺组织过度纤维化答案:D解析:阻塞性肺气肿的发病机理尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶ー抗蛋白酶伯衡有关。吸烟、和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡:呼气时管腔缩小,空气滞留，肺泡内压没有断增高,导致肺泡过度膨胀或破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在等情况下,体内蛋白酶活性増高,正常人抗蛋白酶系统的活性也相应増高，以保护肺组织免遭破坏。al抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。吸烟对蛋白酶ー抗蛋白酶平衡也有没有良影响。故选D。正常血钾值的范围为2.5~2.8mmol/L2.9〜3.4mmol/L3.5~5.5mmol/L5.5~6.5mmol/L6.5〜7.5mmol/L答案：c解析：正常血钾值为3.5〜5.5mmol/L,低于下限为低钾血症，高于上限为高钾血症。故选C。维持胸膜腔内负压的必要条件是A.呼吸道存在阻カB.胸腔膜密闭C,胸膜腔内有少量浆液D.肺内压低于大气压E.吸气肌收缩答案:B解析:因为肺有一个弹性回缩カ,始终存在,要对抗此カ,就必须要胸膜腔密闭,形成一个内负压来对抗肺组织的弹性回缩カ。故选B。下列哪些没有是NADH呼吸链的组成成分FMNFADCoQCytbCytc答案：B解析：体内有两条电子传递链,一条是NADH氧化呼吸链，另一条琥珀酸氧化呼吸链。两条电子传递链的顺序分别为NADHfFMN(Fe-S)ー辅!WQ(CoQ)-Cytb(Fe-S)-Cytc1-CytcfCytaa3-*1/202和琥珀酸-FAD(Cytb560、Fe-S)ー辅酶Q(CoQ)-Cytb(Fe-S)-Cytcl-Cytc-Cytaa3-1/202»故选B。下列适用于大手术后止痛的是A.哌替咤B.阿托品C.阿司匹林D.布洛芬E,地西泮答案:A解析:疼痛为手术后最常见的症状,麻醉消失后,即有切口疼痛,24小时内最剧烈,2〜3天后疼痛明显减轻。小手术后，口服止痛片或可待因片;大手术后1〜2天内，常需用杜冷丁肌肉或皮射止痛（婴儿禁用）,必要时,间隔4〜6小时重复。故选A。有关男性淋病的临床表现，下列没有正确的是A.潜伏期平均为3〜5日5%〜20%的患者无明显的临床症状80%的咽部淋球菌的患者无临床症状20%的未经治疗的患者可并发附睾炎E,成人淋菌性眼炎很少发生，一旦发生则很严重答案：D解析:（一）男性急性淋病潜伏期一般为2〜10天，平均3〜5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物。3〜4天后，尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死，产生大量脓性分泌物,排尿时刺痛，龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液,晨起时尿道口可结脓痂。伴轻重没有等的全身症状。（-）男性慢性淋病一般多无明显症状,当机体抵抗力减低,如过度疲劳、饮酒、时,即又出现尿道炎症状，但较急性期炎症轻，尿道分泌物少而稀薄,仅于晨间在尿道口有脓痂黏附，即“糊口”现象。由于尿道长期存在炎症，尿道壁纤维组织增生而形成瘢痕，前尿道形成多处瘢痕时,使分泌物没有能通畅排出,炎症易向后尿道、前列腺及精囊扩延，并发前列腺炎、精囊炎，甚至逆行向附睾蔓延，引起附睾炎。排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌，因此,后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源。由于前列腺和精囊的分泌物排入后尿道,并没有断刺激后尿道，使其没有断增厚，反过来又影响腺管没有畅。这样相互影响,促使淋病病程迁延,没有易,并成为重要的传染源。泌尿外的淋病：（1）淋菌性结膜炎此病少见。可发生于新生儿和成人,结膜充血、水肿,有脓性分泌物，严重者可致角膜溃疡和失明。新生儿在分娩通过产道时引起淋病性结膜炎,在出生后1〜14天发生,表现为双眼睑明显红肿,有脓性分泌物溢出,如未及时治疗,可累及角膜,形成角膜溃疡和角膜白斑,导致失明。(2)淋菌性咽炎多无症状，有症状者可表现为咽喉部红肿、脓性分泌物。(3)淋菌性直肠炎多为肛门瘙痒和烧灼感,排便疼痛，排出黏液和脓性分泌物,直肠充血、水肿、脓性分泌物、糜烂、小溃疡及裂隙。故选D。屈肌反射和肌紧张A.感受器相同B.引起反射的刺激的性质相同C.前者的效应器为屈肌,后者主要为伸肌D.都是短暂的反射E,都能引起肢体的位相性运动答案:C解析:肢体的皮肤受到伤害性刺激时,该侧肢体出现屈曲运动,关节的屈肌收缩而伸肌弛缓,称为屈肌反射。肌紧张是指缓慢而持久地牵拉肌肉时发生的牵张反射，其表现为被牵拉的肌肉发生微弱而持久的收缩,以阻止被拉长。这可能是同一肌肉内的没有同肌纤维交替收缩的结果，因而没有易疲劳。因肌紧张是多突触反射，能对抗重力牵引，是维持人体正常姿势和进行其他复杂运动的基础。例如，人体直立时,由于重力的影响，支持体重的关节趋向屈曲，这必然使相应的伸肌肌腱受到牵拉，从而产生肌紧张，以对抗关节的屈曲,维持直立姿势。故选C。下列能转化生成儿茶酚胺的氨基酸是A.色氨酸B.脯氨酸C,酪氨酸D,蛋氨酸E.天冬氨酸答案:C解析:酪氨酸经酪氨酸羟化酶催化生成3,4二羟苯丙氨酸（多巴）»此酶也是以四氢生物喋吟为辅酶的加单氧酶,多巴经多巴脱按酶催化生成多巴胺。多巴胺在多巴胺Bー氧化酶催化下使B碳原子羟化,生成去甲肾上腺素。而后由SAM提供甲基使去甲肾上腺素甲基化生成肾上腺素。多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素统称为儿茶酚胺。故选C。糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于A.具有强大作用,促进炎症消散B.促进炎症区的血管收缩，降低其通透性C.稳定溶酶体膜,减少蛋白水解酶释放D.抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕形成E,抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少答案：D解析：糖皮质激素类药有强大的作用,能抑制性和非性（过敏性、机械性、化学性）炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状;在炎症后期可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织生成,防止黏连及瘢痕形成，减轻后遗症。故选D。下列何种肾手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率A.肾母细胞瘤B.肾错构瘤C.肾癌D.肾头状瘤E.肾盂癌答案：A解析:肾母细胞瘤是应用手术、化疗和放疗综合治疗的小儿恶性实体,综合治疗可显著提高术后生存率。综合治疗2年生存率可达60%-94%,2〜3年无应认为已。故选A。脊髓突然被横断后,断面以下脊髓所支配的骨骼肌的紧张度A,增强,但能恢复正常B.降低,能恢复但与正常没有同C.降低,但能恢复正常D,增强,但没有能恢复正常E.基本没有变答案:B解析:脊髓发生急性横断损伤时,病灶节段水平以下呈现弛缓性瘫痪、感觉消失和肌张カ消失,没有能维持正常体温，大便滞留,膀胱没有能排空以及血压下降等,总称为脊髓休克。损伤ー至数周后，脊髓反射始见恢复，如肌力增强和深反射亢进，对皮肤的损害性刺激可出现有保护性屈反射。恢复的时间快慢与动物种类进化程度有密切关系。故选B。西咪替丁和雷尼替丁属于A.抗胆碱能B.促胃液素受体拮抗剂C.组胺H1受体拮抗剂D.组胺H2受体拮抗剂H+-K+-ATP酶抑制剂答案：D解析：已知壁细胞表面有三种组胺受体：即乙酰胆碱受体，胃泌素受体和H2受体。用于阻断H!受体,抑制胃酸分泌的就称为组胺H2受体阻滞剂，也称为H2阻断剂或H1拮抗剂。如其代表有西咪替丁（又叫甲鼠咪脈或泰胃美），雷尼替丁和法莫替丁等。故选D。下列各项中,属于疾病三级预防中级预防的是A.避免接触致病因素B.及早诊断C.早期发现和诊断敏感个体D.对患者及早治疗E.促进康复答案:A解析:疾病的一级预防概述:ー级预防亦称为病因预防,是在疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施,也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。WHO提出的人类健康四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”是ー级预防的基本原则。ー级预防是最积极最有效的预防措施，措施如下：（一）针对机体预防措施：增强机体抵抗力,戒除没有良嗜好,进行系统的预防接种,做好婚前检查。（二）针对环境的预防措施:对生物因素、物理因素、化学因素做好预防工作。对遗传致病因素作好预防工作。加强优生优育和围产期工作，防止近亲或没有恰当的婚配。（三）对社会致病因素的预防:对心理致病因素作好预防工作。没有良的心理因素可以引起许多疾病,如高血压、冠心病、癌症、哮喘、溃疡病等大多与心理因素有关。故选A。清洗被敌百虫污染的皮肤时,使用A.碱性肥皂水B.5%碳酸氢钠C.有机溶剂D.温清水E,植物油答案：D解析：皮肤接触敌百虫，应立即脱去被污染的衣着，用大量流动清水冲洗。故选D。新斯的明对下列哪种组织作用最强A,气管平滑肌B.心血管C,膀胱平滑肌D,胃肠道E.骨骼肌答案:E解析:新斯的明与胆碱酯酶后形成的复合物没有活性,水解速度非常慢,导致内源性Ach累积而产生药效，所以,新斯的明的作用有赖于内源性Ach的存在和释放。一旦胆碱能神经受损,没有能释放Ach,此时给予新斯的明没有会产生药理作用，而毛果芸香碱或Ach则仍有作用。因新斯的明的拟胆碱作用并非其直接作用于受体所致，故又称其为间接作用拟胆碱药。本品基本无中枢作用，对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱，对胃肠道和膀胱等平滑肌作用较强，而对骨骼肌作用最强。这是由于它除了抑制胆碱酯酶外,还能直接激动骨骼肌运动终板上N2受体，加强了骨骼肌的收缩作用。故选E。原发性肝癌诊断下述哪个方法最敏感X线肝血管造影CT肝动脉碘油造影CT肝动脉造影D.放射性核素肝显像E.X线门静脉造影答案：C解析：临床用于原发性肝癌诊断的方法一般有以下4种：（一）B超检查:获得肝脏及邻近脏器切面影图，可发现2〜3cm以下的微小肝癌;（二）放射性核素肝脏显像:病变的大小在2cm以上才能呈现阳性结果:（三）CT及MRI:有利于肝癌的诊断。当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。CT没有易发现弥漫性肝癌：区别原发性或继发性肝癌有困难。经造影增强肝可显示直径在I〜2cm的病灶。MRI能更清楚的显示肝癌的转移性病灶，可作没有同方位的层面扫描;（四）肝动脉造影:选择性肝动脉造影与数字减影造影。选择性肝动脉造影（DSA）比较很灵敏,能够显示直径小于1cm的小型肝癌。故选C。没有属于病例对照研究特点的是A.属于观察性研究B.需设立对照组C.可直接分析相对危险度D.观察方向是“果”至り“因”E.可同时研究ー种疾病与多个因素的关系答案:C解析:病例对照研究的特点是:（一）属于观察性研究;（二）设立对照组;（三）观察方向由“果”及“因”；（四）没有能确证暴露与疾病的因果关系。故选C。金黄色葡萄球菌常引起A.脓性卡他性炎B.蜂窝织炎C,纤维蛋白性炎D,出血性炎E.脓肿答案：E解析：葡萄球菌是由葡萄球菌引起的,属革兰阳性球菌引起人和动物的化脓性。葡萄球菌属细球菌科,葡萄球菌属,因其排列如葡萄串状而得名。革兰染色阳性。主要引起用、痈、毛囊炎、肺炎、脑脓肿、肝脓肿、化脓性骨髓炎及伤口等。故选E。关于普鲁卡因,下列哪种说法是错误的A.适用于表面麻醉B,适用于浸润麻醉C,适用于硬膜外麻醉D,经常与血管收缩药混合应用,以延长其局部麻醉作用E.是对氨基苯甲酸的酯答案:A解析:盐酸普鲁卡因是属于氨基苯甲酸酯类,是局部麻醉药。临床常用其盐酸盐,又称“奴佛卡因"。白色结晶或结晶性粉末,易溶于水。毒性比可卡因低。注射液中加入微量肾上腺素,可延长作用时间。用于浸润麻醉、腰麻、“封闭疗法”等。除用药过量引起中枢神经系统及心血管系统反应外,偶见过敏反应，用药前应作皮肤过敏试验。其代谢产物对氨苯甲酸(PABA)能减弱磺胺类药的效カ。故选A。下列具有润滑肠壁、软化粪便且没有被吸收的药是A.开塞露B.硫酸镁C.酚配D,甘油E.液体石蜡答案：E解析：液状石蜡属矿物油,在肠内没有被消化,吸收极少,对肠壁和粪便起润滑作用，且能阻止肠内水分吸收，软化大便，使之易于排出。因服后没有被吸收,能使粪便稀释变软,同时润滑肠壁,使粪便易于排出。故选E。下列关于促进人群健康的要素，没有正确的是A.关注全体人群的健康B.强调循证决策C.增加治疗阶段的投入D,调动公众的广泛参与E.建立人群健康改善的责任制答案:C解析:人群健康指的是受社会、经济、环境、个体行为和生物遗传等因素决定的,可以量化的整个人群的健康。人群健康策略强调两点：（一）注重分析在整个生命全程中影响人群健康的全部的决定因素,而没有仅仅重视与特定疾病相关的危险因素或临床病因;（-）重视促进全体人群的健康，而没有仅仅关注那些已患病者或高危个体。促进人群健康的八大要素是：（一）关注全体人群的健康;（二）分析健康的各种决定因素及它们之间的相互作用:（三）强调循证决策;（四）增加对上游领域的投入；（五）采用多元健康促进策略;（六）加强部门和组织间的合作;（七）调动公众的广泛参与;（八）建立人群健康改善的责任制。故选C。胎儿期的血红蛋白是HbAHbA2HbFGower1Gower2答案:c解析:血红蛋白有多种类型:血红蛋白A（HbA）,a2P2,占成人血红蛋白的98%;血红蛋白A2（HbA2）,<1262,占成人血红蛋白的2%；血红蛋白F（HbF）,a2y2,仅存在于胎儿血中;血红蛋白H(HbH),P4I四个相同。链组成的四聚体血红蛋白:血红蛋白C(HbC),B链中Lys被Glu取代的血红蛋白；血红蛋白S(HbS),镰刀状细胞红蛋白；血红蛋白O2(HbCh，HHbCh),氧合血红蛋白；血红蛋白CO(HbCO),一氧化碳血红蛋白。故选C。静息电位接近于A.钠平衡电位B,钾平衡电位C,钠平衡电位与钾平衡电位之和D,钠平衡电位与钾平衡电位之差E.峰电位答案:B解析:静息电位是指细胞未受刺激时,存在于细胞膜内外两侧的电位差。由于这ー电位差存在于安静细胞膜的两侧,故亦称跨膜静息电位,简称静息电位或膜电位。静息电位的产生与细胞膜内外离子的分布和运动有关。正常时细胞内的K+浓度和有机负离子Aー浓度比膜外高,而细胞外的Na+浓度和C1ー浓度比膜内高。在这种情况下，K+和A一有向膜外扩散的趋势，而Na+和C1-有向膜内扩散的趋势。但细胞膜在安静时，对K+的通透性较大,对Na+和Ct的通透性很小,而对Aー几乎没有通透。因此,K+顺着浓度梯度经膜扩散到膜外使膜外具有较多的正电荷,有机负离子A一由於没有能透过膜而留在膜内使膜内具有较多的负电荷。这就造成了膜外交正、膜内变负的极化状态。由K+扩散到膜外造成的外正内负的电位差,将成为阻止K+外移的力量,而随着K+外移的增加,阻止K+外移的电位差也增大。当促使K+外移的浓度差和阻止K+外移的电位差这两种力量达到平衡时,经膜的K+净通量为零,即K+外流和内流的量相等。此时，膜两侧的电位差就稳定于某ー数值没有变，此电位差称为K+的平衡电位，也就是静息电位。故选B。腹水浓缩回输治疗的禁忌证为A,肝炎后肝硬化B.结核性腹膜炎C.血吸虫肝硬化D.血色病E,肝豆状核变性答案:B解析:其禁忌证有:（一）重型肝炎、血总胆红素171UmoレL者;（-）短期内有明显出血倾向者:（三）肝性脑病II以上者;（四）原发性腹膜炎未的渗岀性腹水者;（五）严重的心、肺功能没有全者;（六）血性腹水、疑为或结核者;（七）新近发生过上消化道大出血者。故选B。人们在遇到压カ、痛苦、困境时,引起自的主要原因是A.逃避应激源B.排除应激源C,难以应对应激源D,没意识到应激源E.想超越应激源答案:C解析：简单的考虑,当人可以选择逃避来应对应激源,没有会考虑自。只有当难以应对应激源时（即没有其它可选时），会考虑以死亡来终结应激状态。故选C。子宫颈早期浸润癌是A.癌细胞未突破基膜B.癌细胞未突破基膜，但已累及腺体C.癌细胞突破基膜,但无淋巴结转移D.癌细胞突破基膜,侵袭深度没有超过基膜下5mmE.癌细胞突破基膜,侵袭深度没有超过基膜下7mm答案:D解析:也叫微浸润癌，表现为癌细胞突破基底膜向固有膜浸润，但深度没有超过3〜5mm,肉眼没有易判断,需镜下证实。故选D。交感神经对胃肠运动与分泌的作用是A.胃肠运动增强,分泌抑制B.胃肠运动及分泌均抑制C,胃肠运动及分泌均增强D,胃肠运动抑制，分泌增强<=""ti3="">E.胃肠内的括约肌抑制答案：B解析：交感神经对胃肠运动主要具有抑制作用，即降低胃肠平滑肌的紧张性及胃肠蠕动的频率,并减弱其蠕动的力量;但当胃肠平滑肌紧张性太低或很弱时，交感神经也可使其增强。对唾液腺能促进其分必粘稠的唾液。故选B。栓塞时常伴有DIC发生，主要见于A.空气栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞E.化脓菌栓塞答案：C解析：羊水中含有促凝血物质可引起DIC。故选C。对于切除阑尾的术后患者,宜采取的医患模式是A.主动一被动型B.被动一主动型C.指导ー合作型D.共同参与型E.合作一指导型答案:C解析:指导ー合作型:（-）医务人员的作用：告诉病人做什么。（-）病人的作用：合作者（服从）。（三）临床应用：急性过程等。（四）模式的原型：父母一儿童。故选C。流脑暴发型败血症发病机制是A,急性肾上腺皮质功能衰竭所致B.内毒素所致的严重微循环障碍、DICC.血管内皮损伤血浆外渗所致低血容量休克D.高热、失水性休克E,外毒素引起的多脏器功能衰竭答案：B解析：流脑发病机制是细菌侵入人体后,如机体免疫カ低下或细菌毒カ较强,细菌可从鼻咽部进入血循环,形成菌血症甚至败血症。通过血ー脑脊液屏障进入脑脊髓膜引起化脓性炎症。（1）败血症期间，可出现皮肤粘膜淤点。内毒素致微循环障碍,导致性休克。（2）脑膜炎期间，脑脊髄膜化脓性炎症及脑实质受累,出现炎症、水肿及出血，临床上可出现惊厥、昏迷等症状，严重者可出现脑疝，导致呼吸衰竭而死亡。故选Bo关于健康肉芽组织下列哪ー项是错误的A.肉芽组织中淤血常较重,水肿明显B.皮肤创伤表面的肉芽组织,表面呈颗粒状C.肉芽组织中神经纤维再生较迟,故对痛觉没有敏感D.肉芽组织生长速度是快的E.肉芽组织容易出血答案:A解析:肉芽组织的结构:（-）大量新生的毛细血管,平行排列,均与表面相垂直,并在近表面处互相吻合形成弓状突起,肉眼呈鲜红色细颗粒状。（二）新生的成纤维细胞散在分布于毛细血管之间，很少有胶原纤维形成。（三）多少没有等的炎细胞和渗出液。肉芽组织的功能：（1）抗及保护创面。（2）填补伤口及其它组织缺损。（3）机化血凝块和坏死组织。故选A。可以促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是A.胃酸B.黏液C.胃蛋白酶D,无机盐E.内因子答案：A解析：胃酸，它是由胃底泌酸腺的壁细胞分泌的。它的作用:（一）蛋白酶原,并为胃蛋白酶提供适宜的作用环境;（二）使蛋白质变性而易于水解;（三）死进入胃内的细菌;（四）刺激胰液、胆汁和小肠液的分泌;（五）有助于小肠对钙和铁的吸收。故选A。对传染病患者或疑似传染病患者污染的场所和物品,机构应当及时采取A.封闭场所并销毁物品B.强制隔离治疗C.必要的卫生处理D.报告上级卫生行政机关处理E.提请卫生防疫部门处理答案:C解析:对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员,实施必要的卫生处理和预防措施。故选C。关于股骨颈骨折的说法,下列哪项说法没有正确A.多发生于老年人B.易发生骨折没有愈合C.易发生股骨头坏死D,常需要行手术治疗E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死答案：E解析:大多数老年人股骨颈骨折创伤较轻微，年轻人股骨颈骨折则多为严重创伤所致。Kocher认为损伤机制可分为2种：（一）跌倒时大粗隆受到直接撞击。（-）肢体外旋。在第2种机制中,股骨头由于前关节囊及骼股韧带牵拉而相对固定,股骨头向后旋转,后侧皮质撞击競臼而造成颈部骨折。此种情况下,常发生后外侧骨皮质粉碎。年轻人中造成股骨颈骨折的多较大，延股骨干直接向上传导，常伴软组织损伤，骨折也常发生粉碎。故选Eo判断转移癌形成的主要理论根据是A.恶性瘤细胞侵入小静脉B.恶性瘤细胞侵入小动脉C.血中发现瘤细胞D.瘤细胞栓塞于远隔器官E,在远隔部位形成与原发瘤相同的答案:E解析:癌细胞的转移可能是因为唤醒了身体中沉睡的胚胎发育相关转录因子所致。一般来说,癌细胞进行转移会分为几个阶段：个阶段称为,这个阶段中癌上皮细胞会松开癌细胞之间的连接,使得癌细胞“重获”而能移动到其他地方去。第二个阶段称为内渗,癌细胞穿过血管或淋巴管的内皮进入循环系统。第三阶段称为外渗,在这个阶段当中,循环系统之旅洗礼的辛存者,会穿过微血管的内皮细胞到达其他的组织。的阶段就是这些癌细胞的新大陆移民，在其他组织当中繁衍茁壮形成转移的恶性。故选E。与免疫复合物无关的肾小球肾炎是A.膜性肾小球肾炎B,新月体性肾炎C.轻微病变型肾炎D,急性弥漫增生性肾炎E.膜性增生性肾炎答案：C解析：轻微病变性肾小球肾炎的病变特点是在光学显微镜下肾小球无明显变化或病变轻微。由于本病肾小管上皮细胞内常有大量脂质沉积，故又称为脂性肾病。临床上常表现为肾病综合征。脂性肾病多见于小儿,成人患者较少，是引起小儿肾病综合征最常见的原因。在小儿肾病综合征中约65%〜85%由脂性肾病引起。成人肾病综合征由脂性肾病引起者约占10%〜30%。脂性肾病病变可完全恢复,对皮质激素治疗很好。肉眼观,肾肿胀,体积较大,色苍白。由于大量脂类沉着,切面可见黄色条纹。故选C.由肝硬化引起的腹壁静脉曲张，其腹壁静脉血流方向为A.脐上上行,脐下上行B.脐上下行，胳下下行C,脐上下行,脐下上行D.脐上上行,跻下下行E.脐上左行，脐下右行答案:D解析:腹壁静脉曲张常见于门静脉高压致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时,此时腹壁静脉可显而易见或纤曲变粗。门静脉高压显著时,于脐部可见一簇曲张静脉向四周放射，如水母头状，常可在此处听到静脉血管杂音。曲张静脉以脐为，向四周伸展，经脐孔而入腹壁浅静脉流向四方。下腔静脉阻塞时，曲张静脉大部分在腹壁两侧，有时在臀部及股部外侧，脐以下的腹壁浅静脉血流方向也向上;上腔静脉阻塞时,上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流均转向下。故选D。雌激素的作用是A.降低酸度B.使宫颈腺分泌减少C.抑制输卵管运动D.促进腺腺泡上皮增生E.促进子宫内膜增生答案：E解析:雌激素促进子宫发育，内膜发生增生期的变化。雌激素也促进子宫肌的增生,使肌细胞内肌纤蛋白和肌凝蛋白的含量增加。在雌激素的作用下，子宫肌的兴奋性增高，提高子医学教育网搜集整理宫肌对催产素的敏感性。在雌激素的作用下，子宫颈分泌大量清亮、稀薄的粘液,其中的粘蛋白沿宫纵行排列,有利于穿行。故选E。哮喘急性发作早期,动胁血气分析最常见的表现是Pa（h降低、PaCCh上升、pH上升PaCh降低、PaCCh上升、pH下降PaCh正常、PaCCh上升、pH下降PaCh降低、PaCCh正常、pH下降PaCh降低、PaCCh降低、pH上升答案:E解析:哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现P02下降,PC02下降,PH上升（过度通气引起的）。故选E。ITP较少出现A,皮肤淤点B,肌肉血肿C.月多D.口腔黏膜出血E,鼻出血答案:B解析:特发性血小板减少性紫瘢是ー种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多,引起紫痛;皮肤出血点、鼻做等多见，较少出现肌肉血肿。故选B。下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在A.弥散功能B.潮气量C.流速容量曲线D.通气量E.肺泡通气量答案:C解析:一般肺功能检查:哮喘时可行一般肺功能检查,其中肺活量正常,一秒率<70%,即有阻塞性通气功能障碍表现。没有发作时呼吸运动描记大多正常,但慢性哮喘患者没有发作时FEV1.0%有时下降;FEV1.0%或呼气即使正常，呼气流速一容量曲线向下突出或呼气中段和50%VC呼气等提示小气道病变的指标常有异常。故选Co妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素哪项没有恰当A.血糖情况B.餐后2小时血糖水平C.孕早期血糖水平D.饮食是否合理E,胰岛素可导致胎儿畸形答案：E解析：妊娠期血糖标准孕妇无明显饥饿感,空腹血糖在3.3〜5.6mmol/L;餐前30分钟：3.3〜5.8mmol/L；餐后2小时：4.4~6.7mmol/L；夜间:4.4〜6.7mmol/L。饮食治疗饮食很重要。理想的饮食目标：既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现，保证胎儿正常生长发育。故选E。肺源性心脏病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点,但没有同点是肺源性心脏病具有A.呼吸困难、发维B.严重肺气肿的体征C.肺动脉髙压和右心室增大的征象D.血气分析PaC)2<60mmHg,PaCCh>50mmHgE.X线检查示双肺纹理增多，肺野透亮度增加答案:c解析:肺源性心脏病的X线检查:除有肺、胸基础疾病及急性肺部的特征外,尚有肺动脉高压征。其X线诊断标准如下:（一）右下肺动脉干扩张,横径》15mm或右下肺动脉横径与气管横径比值》1.07,或经动态观察右下肺动脉干增宽2mm以上。（二）肺动脉段中度突出或其高度》3mm。（三）肺动脉扩张和外周分支纤细两者形成鲜明对比。（四）圆锥部显著突出（右前斜位45度）或其高度》7mm。（五）右心室增大。具有上述五项中的ー项可以诊断。故选C。钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体A.发病第1周内B.发病第2周内C.发病第3周内D.发病第4周内E.发病第5周内答案：A解析：早期（败血症期）约相当于起病后的1〜3天，为钩端螺旋体侵入人体后，经淋巴道和小血管进入血循环和组织内大量繁殖并产生毒素所致。病理形态改变比较轻微,而功能改变较为显著。主要是全身中毒性微血管功能改变及肺、肝、肾、心、中枢神经系统等急性功能障碍。临床表现为早期中毒症候群，如畏寒、发热、乏カ、头痛、躯干痛、结膜充血、腓肠肌压痛,表浅淋巴结肿大、皮疹和鼻!tt等。故选A。用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是A.过敏原试验B.支气管激发试验C.低氧激发试验D.运动试验E.支气管扩张试验答案:E解析:支气管舒张试验的意义:用舒喘灵等药舒张支气管前后,比较肺功能是否改善,若有改善为阳性,说明气流受限是可逆的，反之为阴性,说明气流受限是没有可逆的。意义：支气管舒张试验阳性如支气管哮喘，支气管舒张试验阴性如慢性阻塞性肺疾病。故选E。患者女，26岁。头晕一年,伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌头萎缩，HGB50g/L,PLT130X109/L,WBC5.0X109/L,白细胞分类:淋巴细胞30%,中性粒细胞70%,首先考虑的诊断是A.食管疝并发贫血B,巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E,血友病答案：C解析：患者为年轻女性，月多,单纯血红蛋白降低，其他指标正常，多见于缺铁性贫血，常见临床表现一般有疲乏，烦躁，心悸，气短，头晕，头疼。儿童表现生长发育迟缓，注意力没有集中。部分患者有厌食、胃灼热、胀气、恶心及便秘等胃肠道症状。少数严重患者可出现吞咽困难、口角炎和舌炎。故选C。SLE的脏器损害中最常见于A.心B,肺C,肝D.脾E.肾答案：E解析:约50%患者有肾脏疾病临床表现,如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酢增高等,电镜和免疫荧光检查几乎有肾脏病理学异常,依病理特点将狼疮肾炎分为:局灶增殖型（轻型）（FPLN）、弥漫增殖型（严重型）（DPLN）、膜型（MLN）、系膜型（微小变型）（MesLN）。各型的临床、转化、恶化、缓解、预后及死亡率各没有相同。故选E。帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的A.增加多巴胺的作用B.增加乙酰胆碱的作用C,减少乙酰胆碱的作用D,从小剂量用起E.必要时增加漠隐亭答案:B解析：帕金森病治疗机制是纠正帕金森病生化代谢改变，即纠正多巴胺能功能低下，乙酰胆碱能功能相对亢进。故选B。肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是A.痰的性状B.肺部体征C.胸部X线拍片D,痰细菌学检查E.外周白细胞计数答案：D解析：三种空洞,在胸部正、侧位X线时比较相似,无法将三者完全区分开。所以还是需要鉴别诊断的,常可通过纤维支气管镜和痰脱落细胞检査,痰细胞学和细菌学检查,可明确病原菌或找到癌细胞，可明确诊断。故选D。患者男,27岁。1周前急起没有规则畏寒、寒战、高热、剧烈头痛、呕吐,血片中发现疟原虫,经服氯瞳总剂量2.5g,疟疾无缓解,应选择以下治疗，但除外A,硫酸奎宁+伯氨喳B,青蒿素+伯氨唾C,盐酸甲氟噗+伯氨瞳D.乙胺喀咤+伯氨喳E.磺胺甲氧毗嗪+伯氨噗答案:D解析:患者需要使用发作的治疗,乙胺喀咤主要用于预防。故选D。下列抗病中易引起粒细胞减少或缺乏，需定期检查血常规的是A.氟哌咤醇B.奋乃静C.舒必利D.氯氮平E.利培酮答案：D解析：氯氮平没有良反应：（一）镇静作用强和抗胆碱能没有良反应较多，常见有头晕、无カ、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、ロ干、便秘、体位性低血压、心动过速。（二）常见食欲增加和体重增加。（三）可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。（四）也可引起血糖增高。（五）严重没有良反应为粒细胞缺乏症及继发性。（六）可引起尿失禁或中枢系统紊乱，临床上应该慎用或没有用。故选D。急性肺脓肿特征的症状是A.呼吸困难B.咯大量脓臭痰C,咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴咯血E.畏寒高热答案:B解析:急性肺脓肿ー个较特征性表现是于发病第5〜15天咯出大量脓痰,有恶臭,脓痰咯出后,症状可有一定程度的缓解。故选B。右心功能没有全所致的心源性水肿主要由于A.淋巴液回流受阻B.血浆胶体渗透压降低C,毛细血管静水压增高D,毛细血管通透性增加E.心源性肝硬化白蛋白合成减少答案：C解析:心源性水肿病因最常见的是右心衰竭或全心衰竭。（一）右心功能没有全时,体循环静脉淤血，有效循环血量减少,导致肾血减少，继发醛固酮分泌增多引起水钠潴留。（二）静脉淤血使静脉压升高，以致毛细血管静脉端静水压增高，组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。心源性水肿主要是因为心肌收缩カ减弱或（和）心脏舒张受到,引起静脉压和毛细血管压カ增加及（或）心排量降低所致。水肿一般最早出现在身体的部位，并有颈静脉怒张,严重者可引起淤血性肝肿大、腹水、胸水、呼吸困难或全身衰竭。故选C。子痫前期孕妇，硫酸镁治疗。查体：R14次/分，膝反射消失。此时应立即采取的措施是A.吸氧、左侧卧位B.肌注冬眠合剂C.静脉注射钙剂D.静脉注射地西泮E.肌注哌替咤答案:C解析:出现急性镁中毒现象,可用钙剂静注解救,常用的为10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射。故选C。甲状腺功能亢进症术前准备,脉率应降至每分钟80次以下90次以下100次以下110次以下120次以下答案：B解析：碘剂准备2〜3周,甲亢症状得到（脉率90次/分以下，基础代谢率+20%以下），可行手术。故选Bo好吃糖的人又担心长胖，其心理冲突类型为A.趋避冲突B.双避冲突C.双趋冲突D,无冲突E.以上均没有对答案：A解析：趋避冲突指个体的动机为满足某ー需求,指向一个目标的同时又产生了一个受威胁的目标而需要回避。故选A。冠心病心绞痛发作的典型部位是A.剑突下B.心前区C.心尖部D.胸骨体下段之后E,胸骨体中、上段之后答案:E解析:冠心病心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,典型部位是在胸骨体中、上段之后,其余部位均为没有典型部位。故选E。患者女,30岁。因右侧甲状腺单个肿物,颈部淋巴结无肿大,行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺头状腺癌,术后5天拆线,拆线后还应对病人做如下哪项处理ロ服碘剂ロ服甲状腺素C,再次手术患侧淋巴结D,再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素E.颈部采取放射治疗答案：D解析：应再次手术，将患侧甲状腺连同峡部全切除，对侧大部切除。因没有颈淋巴结转移，没有行颈淋巴结术。故选D。闭合性颅脑损伤没有包括A.头皮裂伤B.颅底骨折C.脑震荡D,颅盖骨线状骨折E.颅骨凹陷骨折答案:B解析:常见于额、顕部。原发性脑损伤:作用的瞬间致伤,症状和体征于伤后立即出现。（一）脑震荡（-）脑挫裂伤（三）脑干损伤（四）下丘脑损伤（五）弥漫性轴索损伤。故选B。某医院血库的负责人王某和工作人员田某将没有符合国家标准的血液用于患者,造成患者经24小时抢救オ脱离危险。此有以下法律责任,除了A.对患者的损害予以赔偿B,由卫生行政部门责令其改正C.对王某、田某进行行政罚款D,对王某给予行政处分E.对田某给予行政处分答案：C解析：该情况没有属于当事人利用职务之便出售血液制品获得非法利益，因此选C。重度主动脉瓣狭窄的主动脉瓣口面积小于4.0cm23.0cm22.0cm21.0cm20.75cm2答案：D解析:正常成人瓣口面积约3.〇〜4.0cm2,按照狭窄的程度可将主动脉瓣狭窄分为轻度狭窄（瓣口面积21.5cm2）,中度狭窄（瓣口面积1.〇〜1.5cm2）和重度狭窄（瓣口面积《1.0cm2）。故选Do成年伤员,其两下肢被热水烫伤后出现水泡,渗出较多,剧痛。伤后1小时就诊,其创面处理应选择A,清创后行包扎疗法B.清创后行暴露疗法C.早期切痂植皮D.早期削痂植皮E.自然脱痂等待肉芽创面形成后,游离植皮答案:A解析:由题干“其两下肢被热水烫伤后出现水泡，渗出较多,剧痛，”可以立即看出患者属于浅二度烧伤的,CDE都是涉及到深二度或是三度烧伤的措施，排除之，“B清创后行暴露疗法”这个是浅二度烧伤面部和会阴部处理的措施。故选A。急性肾衰竭少尿期或无尿期最为危险的是A.水中毒B.血钠、血钙降低C.高血钾D.代谢性酸中毒E.高血压答案：C解析：急性肾功能衰竭大多少尿期（或无尿期）、多尿期和恢复期三个发展阶段，在急性肾衰竭的少尿期可能会出现的并发症主要有：（-）是最常见、最严重的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。（二）心血管系统并发症,包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。（三）神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。（四）消化系统并发症表现为厌食、恶心、岖吐、腹胀、呕血或便血等,出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起。（五）血液系统并发症由于肾功能急剧减退,可使促红细胞生成素减少,从而引起贫血,但多数没有严重。少数病例由于凝血因子减少,可有出血倾向。（六）电解质紊乱、代谢性酸中毒，可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒，是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一。故选C。男性，32岁，呼吸困难4〜5年，渐重。前突然咯鲜血,量较大。查体:心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心脏听诊没有能听到的体征是A.心尖区心音亢进B,三尖瓣区全收缩期吹风性杂音C.肺动脉第二音亢进Austin-Flint杂音Graham-stee!杂音答案:D解析:主动脉瓣关闭没有全患者,由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin-flint杂音。二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭没有全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音,称为Graham—steell杂音。该患者临床表现提示为二尖瓣狭窄，故选D。急性心包炎所致心脏压塞的临床表现，下列哪项没有正确A.奇脉B.心率加快C.心排血量降低D,静脉压显著增高E.外周动脉舒张压上升答案:E解析:心包积液,即使仅100毫升,可引起急性心脏压塞,出现明显的心动过速,如心排血量显著下降，可产生休克。当渗液积聚较慢时、除心率加速外,静脉压显著升高，可产生颈静脉怒张,搏动和吸气时扩张,肝肿大伴触痛,腹腔积液,皮下水肿和肝ー颈静脉反流征阳性等体循环淤血表现。可出现奇脉。故选E。患者男,40岁。20年前患过肺结核外,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热，X线检查:右肺上叶前段有2cmX2.5cm的块状阴影，边缘没有整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺良性答案：D解析：对中年人久咳没有愈或出现血痰或X线检查发现肺部块影者，应考虑肺癌的可能,肺癌是最常见的肺部原发性恶性,起源于支气管粘膜或腺体,亦称支气管肺癌,常有区域性淋巴结转移和血行播散，早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与的组织学类型、分化程度等生物学特性有关。本病发病随年龄增长而增加,发病高峰在60〜79岁之间。故选D。在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是A.房室瓣关闭，主动脉瓣开放B.房室瓣开放，主动脉瓣关闭C.房室瓣关闭，主动脉瓣关闭D.房室瓣开放，主动脉瓣开放E,二尖瓣关闭,三尖瓣开放答案:c解析:射血期结束,心室开始舒张,室内压下降,动脉内血液顺压カ差向心室反流时推动动脉瓣，使之关闭,防止血液回流人心室。此时室内压仍大于房内压,房室瓣仍处于关闭状态。心室的容积没有发生变化。房室瓣关闭,动脉瓣开放(A)为射血期：房室瓣开放，动脉瓣关闭(B)为充盈期,故A和B是错误的。D和E的情况正常没有存在。故选C。男性，70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在A.左侧前、后回B.右侧前回C.左侧内囊D.右侧内囊E,右侧后冋答案：D解析：从解题上讲，这题就是看足球时晕倒，提示有情绪波动的诱因，起病突然，短时间进入昏迷状态，肯定是出血性的,左侧中枢性面舌瘫,左侧上运动神经元瘫,左侧感觉障碍，左侧同相性偏盲，肯定是在右侧基底节区内囊部位。故选D。甲减的症状很少表现为A.情感平淡B.情绪低落C.运动性抑制D.运动性没有安E.幻觉妄想答案：D解析：甲减会表现怕冷、皮肤比较干燥、增厚、发凉、指甲脆、有裂纹,疲劳以及嗜睡、记忆カ差等甲减的早期症状,还会出现轻度的贫血;患者还会出现面部浮肿,目光呆滞以及眼喰松肿,表情淡漠,少言寡语、幻觉妄想等症状。故选D。患者男，44岁。近5年来经常上腹部烧灼感、反酸、腹泻（每日4〜5次，水泻），常有夜间上腹痛症状,血清胃泌素为560pg/ml,胃液分析BA015mmol/h,MAO60mmol/h,下列哪种疾病可能性A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D,胃泌素瘤E.胃黏膜脱垂答案:D解析:胃泌素瘤特点:（1）由胰岛非B细胞瘤分泌大量胃泌素所致，瘤体小，大多＜lcm,生长慢，半数为恶性。（-）溃疡:可发生在典型部位（十二指肠球部和胃）及没有典型部位（十二指肠降段，横段,空肠上端及回肠等处）。易并发出血,穿孔，具有难治的特点。（三）腹泻：可为本病症状。（四）MENI：约20%的胃泌素瘤患者可表现为多发性内分泌综合征。（五）实验室检查：基础酸排量（BAO）＞15mEq/h,BAO/MAO＞60%»空腹血清胃泌素常〉500pg/mL故选D。在驾驶员、接线员、银行出纳员等工作人群中，高血压患病人数增加，此病属于A.エ伤B,职业病C,职业特征D,与工作有关的疾病E.非职业性疾病答案:D解析:与职业有关的心血管系统疾病:长期接触噪声、振动和高温会导致高血压的发生。过量铅、镉等有害因素的接触,也能使肾脏受损而引起继发性高血压。髙度紧张的作业、噪声寒冷均可诱发冠心病：职业接触二硫化碳、ー氧化碳、氯甲烷等化学物质,也能影响血脂代谢、血管舒缩功能及血液携氧等功能,导致冠心病发病率及病死率的増高。故选D。女性，55岁，厌食、乏カ3个月,性进行性黄疸1个月，体重明显减轻。查体：皮肤及巩膜明显黄染，肝肋下1cm,胆囊未触及。B超示胆总管直径0.6cm,血常规Hb77g/L,考虑该患者最可能的诊断是A,胰头癌B.胆囊癌C.壶腹部癌D.胆总管结石E.肝门部胆管癌答案：E解析:胆管癌的主要临床表现包括以下内容：（一）黄疸多呈进行性加重。大便灰白，可伴有厌食、乏カ、贫血、皮肤瘙痒和体重减轻。少数无黄疸者主要有上腹部疼痛,晩期可触及腹部肿块。（-）胆囊肿大病变在中、下段的可触及肿大的胆囊，Murphy征可能阴性，而上段胆管癌胆囊没有可触及。（三）肝脏肿大肋缘下可触及肝脏。黄疸时间较长可出现腹水或双下肢水肿。或压迫门静脉,可造医学教育网搜集整理成门静脉高压致上消化道出血;晩期患者可并发肝肾综合征。（四）胆道可出现典型的胆管炎表现。故选E。传播疟疾的主要媒介是A.淡色蚊B.中华按蚊C.三带喙蚊D.刺扰伊蚊E,白岭子答案:B解析:疟疾的自然传播媒介是按蚊。按蚊的种类很多,可传播人疟的有60余种。据其吸血习性、数量、寿命及对疟原虫的感受性,我国公认中华按蚊、巴拉巴蚊、麦赛按蚊、雷氏按蚊、微小按蚊、日月潭按蚊及萨氏按蚊等七种为主要传疟媒介按蚊。人被有传染性的雌性按蚊叮咬后即可受染。故选B。患者男,30岁。突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+）,右侧偏身感觉障碍，CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是A.脑叶出血B,蛛网膜下腔出血（原发性）C,蛛网膜下腔出血（继发性）D,颅内动脉瘤E.脑血管畸形答案：A解析：脑叶出血发生率较少，约占脑出血的5%〜10%,一般合并有颅内血管畸形、血液病、烟雾病等患者常见，血肿常见于ー个脑叶内，有时也会累计两个闹叶，临床上以顶叶最为常见,因为出血位置较为表浅，血肿一般较大，根据没有同的部位以及出血量，临床表现较为多见复杂，可有肢体偏瘫、癫痫发作、失语、头痛、尿失禁、视野缺损等等。故选A。男性，71岁，高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯睡嗪10年，近2年出现耐量下降，伴夜间憋醒，1周来患者感心悸，没有能平卧，查体:脉搏!00/min,血压130/80mmHg,双肺底可闻及湿啰音，心率128/min,心律没有齐，S1强弱没有等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，缓解该患者心悸的最适宜是A.地髙辛B.利多卡因C,美托洛尔D,地尔硫（卄卓）E.普罗帕酮答案:A解析:该患者为老年男性,有长期高血压病史,临床症状属于典型的心衰表现,且伴有房颤,宜使用洋地黄类治疗。故选A。男性，25岁，临床诊断为1型糖尿病，予胰岛素治疗后,患者常于清晨3〜4点出现手抖、大汗、饥饿感,空腹血糖llmmol/L,尿糖（++++）,尿酮体（++++）,夜间尿糖阴性，较为合理的处理是A,减少睡前中效胰岛素的用量B.增加睡前中效胰岛素的用量C,减少晩餐的热量D.后夜加餐E.加用双脈类答案：A解析：胰岛素的没有良反应：低血糖为胰岛素过量所致，正规胰岛素能迅速降低血糖,出现饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克,甚至脑损伤及死亡。长效胰岛素降血糖作用较慢，没有出现上述症状，而以头痛和情绪、运动障碍为主要表现。因此应减少胰岛素用量。故选A。当小肠被食糜充盈时，小肠反复进行分节运动，其主要作用是A.充分混合食糜和消化液B.将食糜没有断向前推进C.刺激胃肠激素的释放D・促进消化液继续分泌E.延缓食糜向前推进,答案:A解析:分节运动为小肠的一种以环行肌自动舒缩为主的节律性运动,包括收缩和舒张。除去外周神经与内在神经丛的支配后也还存在。在食糜所在的一段肠管上,由环行肌在许多地方同时收缩,把食糜分成许多节段,数秒钟后,收缩的部分开始舒张,舒张的部分开始收缩,这段食糜又重新分节,如此反复进行,有利于食糜与消化液的混合及肠粘膜对消化产物的吸收。故选A。患者女,31岁。继发没有孕4年。月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛,体温39.9C。妇科检查：宫颈充血、有脓性分泌物，子宫稍增大、压痛,双侧附件增厚、压痛。下列哪项诊断的可能性A,子宫内膜异位症B.急性阑尾炎C.急性盆腔炎D.急性宫颈炎E.输卵管积脓答案：C解析：女性内及其周围组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。临床表现：(―)症状：(1)起病时下腹疼痛，发热,分泌物增多。(2)腹膜炎时可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻。(3)月经期发病可使经量增多、经期延长。(4)膀胱刺激症状;直肠刺激症状如腹泻、里急后重、排便困难。(二)典型体征呈急性病容,体温升高，腹膜刺激征下腹部压痛、反跳痛、肌紧张。妇科检查:黏膜充血,脓性分泌物自宫颈口外流。宫颈举痛，宫体略大、压痛、受限，输卵管增粗并有压痛。故选c。男性,58岁。反复咳漱、咳痰38年,气促10年,加重伴昏睡Id入院。查体:体温38ヒ,心率120/min,呼吸28/min,血压160/90mmHg,昏迷状，球结膜水肿,口唇发绡，双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg,PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是A.脑血管意外B.右侧心力衰竭C.肺性脑病D,碱血症E.DIC答案:C解析：肺性脑病又称肺心脑综合征,是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。肺性脑病是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起障碍、神经系统症状的综合征，应注意与脑血管意外、中毒性脑病、代谢性碱中毒、电解质紊乱等所致的神经症状相鉴别。肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因，应积极防治。故选C。女,30岁,后心悸气短2年,1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位,BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率140次/分,心律没有齐,S!强弱没有一。治疗A.西地兰B,青霉素C.硝普钠D,美托洛尔E.多巴酚丁胺答案：A解析：该患者出现了房颤，应使用洋地黄类治疗。故选A。某ー急性中毒患者,表现为昏迷、瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的最可能是A.吗啡B.氯丙嗪C,地西泮D.苯巴比妥E.苯妥英钠答案:A解析:吗啡类中毒的三大特点为昏睡、瞳孔缩小及呼吸抑制。故选A。一足月儿出生后5分钟，心率120次/分,呼吸47次/分，哭声响亮，手足发紺，肌张力正常，导管插鼻打喷嚏，Apgar评分是6分7分8分9分10分答案：D解析：Apgar评分具体标准是：（一）皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。（二）心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听没有到心音为〇分。（三）呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分,呼吸节律没有齐（如浅而没有规则或急促费カ）为1分,没有呼吸为〇分。（四）肌张カ及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张カ异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。（五）反射:评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为。分。故选D。男性，28岁，头部外伤,当即昏迷约3h,醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体,应诊断为A.脑震荡、颅前窝骨折B.脑挫伤、颅中窝骨折C.脑震荡、颅后窝骨折D.脑挫伤、颅前窝骨折E.脑震荡、颅中窝骨折答案:B解析：由伤后右耳道流出血性液体应想到患者出现脑脊液耳漏，而这ー表现是颅中窝骨折的特点，那么正确答案非B即E。试题中给出患者伤后昏迷长达3小时,而ー一般脑震荡的昏迷时间多为数分钟到数十分钟,因此，没有考虑脑震荡,而应诊断为脑挫伤，正确答案应为B。男性,36岁,突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是A,额叶出血B.脑桥出血C,小脑出血D.基底节出血E.蛛网膜下腔出血答案：B解析：脑桥出血表现为交叉性瘫痪、中枢性高热、呼吸没有规则等,重者出现意识障碍、四肢瘫痪、两侧瞳孔针尖般缩小。故选B。王某是一名注册医师，2012年因在工作中严重没有负责任造成事故，患者起诉至,王某被认定为事故罪，判处有期徒刑3年，从2012年6月1日起开始服刑。关于此后他能否再次成为执业医师的说法中正确的是A・他可以再次成为执业医师,而且无需再次注册,因此前注册继续有效B,他终生没有能再次注册成为医师C.他可以在2012年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册D・他可以在2015年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册E.他可以在2017年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册答案:E解析:受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止没有满二年的,没有予注册,因此2017年6月1日之后方可申请注册。故选E。患者男,58岁。肝硬化患者,近1周来由于大量利尿,发生意识障碍，血钾2.6mmol/L,pH7.5,最宜选哪种治疗A,精氨酸+盐水灌肠B,氯化钾+谷氨酸钠C.氯化钾+精氨酸D.谷氨酸钾+盐水灌肠E.谷氨酸钠+维生素C静脉滴注答案：C解析：患者出现了肝性脑病,应使用促进氨代谢的，如门冬氨酸ー鸟氨酸，谷氨酸，精氨酸，因患者利尿，钠也有所丢失，应补充钠盐，且伴有低钾血症，应补钾。故选C。女性，35岁，右上腹疼痛2d,伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒、发热。查体;体温38℃,巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D,胃、十二指肠溃疡E.胆总管结石，胆管炎答案:B解析:急性胆囊炎主要临床表现:（一）突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐。（-）发冷、发热、纳差、腹胀。（三）10%病人可有轻度黄疸。（四）过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者，夜间发病为ー特点。（五）右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，莫菲（Murphy）征阳性。30%-50%病人可触及肿大胆囊有压痛。故选B。女性，35岁,心悸、气短6年，近2年逐渐加重。查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心律没有齐。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动，瓣叶增厚，考虑的诊断为A.肥厚型梗阻性心肌病B.风心病，二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭没有全D.左房黏液瘤E,房间隔缺损答案：B解析：风湿性心脏病是我国最常见的后天性心脏病、风湿性瓣膜病以二尖瓣病变最多，约占70〜80%.其次为主动脉瓣病变。二尖瓣狭窄的发病率以年轻女性较高。临床表现：主要症状为气急、咯血和咳嗽。多在体力后出现或加重。在重体力、情绪激动或呼吸道等情况下可诱发阵发性呼吸困难、端坐呼吸和肺水肿等症状。体征：病人可呈现面颊部潮红的二尖瓣面容、唇、指可有轻度周围性紫紺。若有心房纤颤则心跳快慢没有、强弱没有等，心跳和脉搏没有・致。有右心衰竭者出现颈静脉怒张、肝肿大和下肢水肿等征象,心尖区可扪到舒张期细震颤,并可听到舒张期隆隆性杂音，心尖区音亢进,胸骨左缘第3、4肋间隙可听到开放拍击音,是由于血液流经二尖瓣口时大瓣受到左心房的压カ而骤然突向心室面所产生的尖锐短促的声音。肺动脉瓣区第2音亢进和。严重二尖瓣狭窄,瓣叶硬化或钙化固定,则舒张期杂音可明显减轻,称之为安静型二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄可导致右心负担加重,肺动脉压升高,引起功能性三尖瓣关闭没有全,在胸骨左缘3、4肋间隙可听到收缩期杂音。若并发肺动脉瓣关闭没有全时则胸骨左缘可听到舒张期杂音。超声心动图:M型超声心动图可见二尖瓣叶呈同向运动和城墙样改变。二维超声心图可明确瓣膜狭窄的程度,瓣叶厚度及动度,以及有无二尖瓣返流。故选B。女，55岁,发现肺结核20年,未曾正规治疗，X线胸片示:右上肺4cm大小的球形病灶,其内有1.5〜2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶,该患者的诊断是A.结核球B.结核性胸膜炎C.浸润型肺结核D.慢性血行播散型肺结核E,慢性纤维空洞型肺结核答案:E解析：慢性纤维空洞型肺结核的病变有以下特点:（-）肺内有一个或多个厚壁空洞。多位于肺上叶,大小没有一,没有规则。壁厚可达1cm以上.镜下洞壁分三层：内层为干酪样坏死物,其中有大量结核杆菌;中层为结核性肉芽组织;外层为纤维结缔组织:（二）同侧或对侧肺组织，特别是肺小叶可见由支气管播散引起的很多新旧没有一、大小没有等，病变类型没有同的病灶。愈往下愈新鲜;（三）后期肺组织严重破坏,广泛纤维化、胸膜增厚并与胸壁粘连,使肺体积缩小、变形,严重影响肺功能,甚至使肺功能丧失。故选E。患者男,12岁。跌跤后当天晚上自感全身没有适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素,3日无效来院,检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛,膝关节内有积液,障碍,潮红没有著，体温39.5-C,白细胞计数18X109/L,中性90%,血沉80tnm/h,诊断A.风湿性膝关节炎B.化脓性膝关节炎C.股骨下端化脓性骨髓炎D,创伤性膝关节炎E.股骨下端骨肉瘤答案:C解析:首先根据题干描述病变部位是左股骨下而没有是关节腔处,其次患者的临床表现并没有化脓性关节炎所引起的发热中毒症状,可以说全身症状并没有严重而白细胞18X109人,中性90%,血沉80mm/h三个指标都偏高更加明确了化脓性骨髓炎这ー诊断。故选C。男性，40岁，近10年来血压升高,血压为21.3/14.5kPa（160/1lOmmHg）<,尿常规（-）,眼底有动静脉交叉压迫现象,心脏X线检查提示左心室增大，应考虑诊断为A.急进行高血压B.高血压病2期C.高血压病3期D.高血压危象E.高血压脑病答案：B解析：高血压划分为三期：（一）期：血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症。（二）第二期：血压达到确诊高血压水平，并有下列ー项者：体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大:眼底动脉普遍或局部变细：蛋白尿和血浆肌酊浓度轻度升高。（三）第三期:血压达到确诊高血压水平,并有下列ー项者：脑出血或高血压脑病;左心衰竭:肾功能衰竭;眼底出血或渗出，视神经头水肿可有可无。故选B。男性,50岁,上腹胀痛、呕吐宿食半月,上腹可扪及4cmX4cm之肿块，尚。该病人最可能的诊断是A.幽门梗阻B,胃癌C,胃窦部胃癌致幽门梗阻D,胰头癌E.横结肠癌答案:A解析:患者主要症状为饭后饱胀感,反复呕吐大量发酵的隔日食物,呕吐后感觉舒适。主要体征全身表现为消瘦和脱水,腹部检查可发现空腹时上腹部饱满和胃型、蠕动波及逆蠕动波，并出现振水音。故选A。ー风湿性心脏患者，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，的抗心律失常药是A.利多卡因B1胺碘酮C.苯妥英钠D,维拉帕米E,奎尼丁答案：A解析：该患者出现洋地黄中毒表现室性早搏,宜选用利多卡因治疗心律失常。故选A。患者女，34岁。婚后6年未避孕，未怀孕，月经规律。月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜,HSG示双侧输卵管没有通，丈夫精液常规正常。进一步的治疗方法为A.配子输卵管内移植B.输卵管通液C,抗治疗D.IVF-ET（体外受精一胚胎移植）E.宫腔内人工授精答案:D解析:体外受精一胚胎移植（IVF—ET）适应症:（一）女方各种因素导致的配子运输障碍。（二）排卵障碍。（三）子宫内膜异位症。（四）男方少、弱症。（五）没有明原因没有育。（六）免疫性没有孕。故选D。男性,45岁。突发寒战,高热,右上腹痛,体温39〜40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增多，核左移,胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声检查：可见液性暗区，放射性核素扫描:肝占位性病变，首先应考虑为A.肝癌B,急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E,胆道答案：B解析：急性黄疸型肝炎黄疸前期：多以发热起病，伴以全身乏カ，食欲没有振，厌油，恶心，甚或呕吐常有上腹部没有适、腹胀、便泌或腹泻;少数病例可出现上呼吸道症状，或皮疹,关节痛等症状。尿色逐渐加深，至本期末尿色呈红茶样。肝脏可轻度肿大,伴有触痛及叩击痛。化验：尿胆红素及尿胆原阳性,血清丙氨酸转氨酶明显升高。本期一般持续5（3~7）天。故选B。男，30岁，突起寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛已5天。体检:重病容,眼睑水肿,球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg,怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是A.加用升压药B.补充血容量C.纠正酸中毒D.小剂量肝素抗DICE.选用抗治疗答案:B解析:流行性出血热由于血管损害所致血浆外渗、电解质丢失,加上病人高热、食欲没有振、呕吐、腹泻等引起的摄入量没有足,导致有效循环血量没有足、电解质平衡失调、血液渗透压开始下降，而引起内环境紊乱。此期应补充足够的液体和电解质。输液应以等渗和盐液为主,常用者有平衡盐液,葡萄糖盐水等，每日1000〜2000ml静脉滴注。疗程3〜4日。故选B。患者男性，42岁，因反复机会性入院,检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑A.先天性胸腺发育没有全B.腺首脱氨酶缺乏症C.X-性连锁低丙球血症D.艾滋病E.选择性IgA缺乏症答案：D解析：患者壮年男性，反复，并出现卡波西肉瘤