妊娠期-梅毒的诊断和处理共50张课件

妊娠期梅毒的诊断和处理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊妊娠期梅毒的诊断和处理妊娠期梅毒的诊断和处理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊孕合并梅毒的管理内容口梅赤螺旋体的生物学特性口梅拿的典型临床分期口梅毒的诊断与治疗口妊娠梅毒的随访和管理我国著名教育家陶行知在《创造的儿童教育》一文中明确指出：“发明千千万，起点在一问，禽兽不如人，过在不会问。智者问得巧，愚者问得笨。人力胜天工，只在每事问。”[1]可见，质疑是学生必不可少的一种能力，也是学生创新能力的基石。新课标指出：“从学生实际出发，创设有助于学生自主学习的问题情境，引导学生通过实践、思考、探索、交流等，获得数学的基础知识、基本技能、基本思想、基本活动经验，促使学生主动地、富有个性地学习，不断提高发现问题和提出问题的能力、分析问题和解决问题的能力。”[2]（p42）这要求学生在学习中具有主动探索、主动求知的精神。实际上，质疑就是实现这些目标和目的的主渠道。因此，在数学教学中进行质疑能力训练是新课标要求的具体表现。在我校，“留守儿童”占11.8%。笔者运用调查法对我校四年级到六年级所有的留守儿童进行数学质疑能力的专项问卷调查，数据统计与分析结果详细见表1、表2、表3、表4。通过调查，我们不难发现，由于经济意识的主导作用和家庭教育观念的淡漠，加之家长长期不在家中，部分学生缺乏家长关爱、指导和沟通，学习能力与主动性与其他学生相比差距较大，尤其在质疑方面的情况最为严重。导致这一问题的原因主要有二：一是家庭教育的缺失，二是学校教育对这个弱势群体的关注不够。虽然有些项目的认同率超过了60%，但是学生的选择是经过了理性的判断，其中也掺进了个人的经验感受，因此这些数值是比较有价值的，为此，笔者进行了以下的实践研究：一、关爱学生心理，感化学生农村小学留守儿童由于亲情缺失，心理方面存在阴影，很大一部分儿童表现出内心封闭、情感淡漠、自卑懦弱、行为孤僻、缺乏爱心和交流的主动性。因此，关爱和交流是笔者的第一步选择，用心理学上的一个有效方法就是与他们产生“同感（empathy）”[3]，就是用学生的心情去感受，用学生的眼睛看世界。用自己的亲身事例来和他们交流，让他们从心理上产生“共情”，愿意和你交流。目的就是改变他们内心封闭、情感淡漠、缺乏爱心和交流的状态，与他们拉近距离，让他们有话可说，有话敢说。同时，与他们的家长打电话或发校信通联系，让他们多抽空与子女交流联系，多鼓励表扬子女。家长不能说大话、讲大道理、说空话，而是要从语言和行动上多关心、多鼓励子女。农村学生家长的文化水平相对较低，在如何与子女交流、如何沟通等方面存在很多问题，因此，笔者为家长讲解了如何同子女交流，并教给家长交流沟通的方法，取得了较好的效果。二、立足课堂主阵地，激发学生的兴趣，让学生“敢疑”“会疑”兴趣是最好的老师，兴趣是每个学生主动学习、积极思考、探索问题的内在动力。激发他们的兴趣，让他们“敢疑”是必不可少的一步。在课堂教学中，笔者通常先通过设计一些学生感兴趣的生活化问题情境以及游戏等形式，开展“敢疑”训练。例如：教学462-99、384+98、376-101、436+102等简便运算时，笔者制作一些纸币学具发给学生（注重观察留守儿童），让其进行生活演示，一部分学生当售货员，一部分学生当买货人。例如，你身上带有462元钱，要去买一个99元的书包，该怎么操作？（每人分发几张100元钱币和几张1、2、5元的钱币）。小组演示，教师巡视，注意收集学生信息（特别是留守儿童的信息）。全班演示，说出你的想法，大家共同分享。为了加强效果，笔者专门配制了书包图像和操作流程。对于此类结合动手操作及实际生活的知识练习，学生具有浓厚的兴趣，学起来也会心情放松。在这种轻松的环境中，这些留守儿童不知不觉间就会和别的同学融在一起，互相交流、互相提问，“质疑”在不知不觉中流淌。学生有兴趣，就敢于积极主动提出自己的问题和见解，从而达到了“有疑”“敢疑”的目的。随后，笔者通过比赛方式开展“敢疑”训练。列出学生名单后将其分组，统计学生“疑”“问”次数，不分对错，对次数多的进行奖励。对留守儿童进行重点关注，保证学生“疑”的持久性，使其养成良好的习惯，从而达到“敢疑”、主动质疑目的。通过一段时间的坚持，笔者从课堂留守儿童的表现和负责统计疑问的学生统计表的数据发现，农村小学留守儿童“疑”“问”次数明显增多，平时和其他同学说话交流的次数也明显增多，他们的课堂表现比以往积极了许多。三、构建课堂教学的流程设计以情景创设（激疑）――引导质疑（会疑）――分析提炼（善疑）――总结提升（习惯）这种课堂教学模式，有利于农村小学留守儿童质疑意识和能力的培养，有利于学生思维成果的共享，有利于培养学生团结协助的品质。此外，学生自主探究与合作的能力在这种新型学习方式的培养下也得到了提升。四、让广阔的农村生活成为农村小学生提高质疑能力的源头活水新课标明确提出，积累数学活动经验、培养学生应用意识和创新意识是数学课程的重要目标，应贯穿整个数学课程之中。“综合与实践”是实现这些目标的重要和有效的载体。“综合与实践”的教学，重在实践、重在综合。重在实践是指在活动中，注重学生自主参与、全过程参与，重视学生积极动脑、动手、动口。重在综合是指在活动中，注重数学与生活实际、数学内部知识的联系和综合运用。[2]（p48）因此，教师要引导学生在数学中感受生活，在生活中运用数学，学数学，学生活，学质疑，会质疑。让学生在生活中学习运用，处处留心，进而培养学生的综合能力，使农村留守儿童走向光明的未来。数学活动经验的积累是提高学生数学素养的重要标志.帮助学生积累数学活动经验是数学教学的重要目标，是学生不断经历、体验各种数学活动过程的结果.数学活动经验不会一蹴而就，不是一朝促成，必须经历长期的、循序渐进的过程，需要在“做”的过程和“思考”的过程中积淀，是在数学学习活动过程中逐步积累的.如何开展有效的数学活动，让学生在真正的经历中积累数学活动经验，成为当前数学教学中亟待研究与解决的问题.下面，笔者根据平时的感悟，结合平日的经验，谈谈自己的体会.1.精心创设问题情境是帮助学生积累思维性经验的首要前提在中学数学课堂教学中，通过创设有效的问题情境，一方面，可以激发学生的学习兴趣，充分调动其积极性和主动性，从而产生内驱力，使其智力活动达到最佳激活状态，并主动参与学习活动；另一方面，可以激活学生的思维活动，诱发思维、引导思路，掌握思维的策略和方法，进而提高问题解决的能力，数学活动的问题情景创设要具有以下特征：一是具有统摄性；二是具有趣味性；三是具有可及性；四是具有挑战性；五是具有体验性.2.经历知识生成过程是帮助学生积累体验性经验的有效保证新课标要求，让学生“亲身经历将实际问题抽象成数学模型，并进行解释与应用的过程，从而使学生获得对数学理解的同时，发展合情推理能力和初步的演绎推理能力.”数学作为基础学科，在课堂教学中适当地让学生经历知识的发现和探索过程，不但有利于学生掌握和理解知识，而且有利于激发他们学习的主动性和创造性.张丹教授曾说到在《图形与几何》这一领域最重要的核心词是空间观念.形是可触摸的，学生经历对图形性质计算公式的探索、发现的完整过程，非常有助于让学生对图形的性质有真正的体会和理解，防止学生对图形性质的机械记忆，并有助于更好地确立学生在数学学习中的主体地位，从而更好地培养学生的思维能力和空间观念，帮助学生积累体验性经验.3.搭建动手操作平台是帮助学生积累操作性经验的有力保障我们生活在充满具有种种几何形状的物体的现实空间之中，空间与图形的知识源于现实世界，但又是现实世界的抽象，因此似乎很具体，其实又很抽象.在教学中必须很好地完成从具体的事物到图形知识的抽象过程，尤其是在一些最基本的图形概念的形成过程中就更要注意这个问题，要从学生的生活经验出发，从而使学生认识空间与图形知识与现实世界的密切联系，以及知识在实际中的广泛应用.老师应该从学生熟悉的生活情境和感兴趣的事物出发，从实际生活入手，引导学生去发现数学问题，培养学生从生活中发现数学问题的意识.实践证明，动手操作是学习数学的有效方式.在初中数学教学中，教师要适时恰当地引导学生开展有效的动手操作活动，让学生在操作中主动去探索、发现数学知识，同时使他们体验到学习数学的快乐.因此，如何引导学生的动手操作，就显得尤为重要.4.提供合作交流机会是帮助学生积累探究性经验的关键所在由于学生之间存在着基础、心智等差异，加之学习内容开放，学习活动自主.因此，面对同样的问题，学生中会出现各种各样的思维方式，产生各种不同的结果，有些甚至是出乎意料的.教师让学生在独立自主的基础上进行合作，能为学生提供更多参与交流讨论的机会，能满足学生充分展示自我的心理需要.同时，通过互动，使学生看到问题的不同层面，对自己和他人的观点进行反思和批判，从而建构起更深层次的理解.“综合与实践”是积累数学活动经验的重要载体，因而让学生在经历具体的“综合与实践”问题的过程中，引导学生体验如何发现问题，如何选择适合自己完成的问题，如何把实际问题变成数学问题，如何设计解决问题的方案，如何选择合作的伙伴，如何有效地呈现实践的成果，让别人体会自己成果的价值，真正体现了“人人都能获得良好的数学教育，不同的人在数学上得到不同的发展”的核心理念.5.注重渗透变式训练是帮助学生积累方法性经验的重要策略目前中学数学教学中或多或少存在着一种普遍现象，教师课堂上讲解了很多题目，但是在平时的作业和考试中题目发生一点变化后，很多学生都动不了手.我认为主要原因是老师讲解多，学生思考少；操练记忆多，鼓励创新少；强求一致多，发展个性少；照本宣科多，智力活动少；显性内容多，隐性内容少；应付任务多，精神乐趣少等.为了改变这种状况，关键是数学课堂教法上要有所改变.对于一些典型的问题，在学生已掌握其解题思路方法后，要进行不同角度、不同层次、不同情形、不同背景的变式，以暴露问题的本质特征，揭示不同知识点间的内在联系的一种教学设计方法.这样有利于克服思维定式对学生带来的消极影响，增强学生思维的灵活性，加强学生的应变能力，提高课堂效率.总之在平时的教学中，“做”而不思或思而不“做”，都难有经验可言.我们教师从学生的生活实际出发，注重结合具体的学习内容，设计有效的数学探究活动，使学生经历数学的发生发展过程，加强学生的动手操作，让学生在体验中学，在体验中理解，在体验中想象，引导学生在实际应用中去理解，去深化，对于我们的课堂教学会起到事半功倍的效果.【妊娠期梅毒的诊断和处理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，孕合并梅毒的管理孕合并梅毒的管理内容口梅赤螺旋体的生物学特性口梅拿的典型临床分期口梅毒的诊断与治疗口妊娠梅毒的随访和管理内容妊娠期-梅毒的诊断和处理共50张课件妊娠期-梅毒的诊断和处理共50张课件不同人群梅毒的感染率(血清感染率)口孕如:03-0.6%日婚检:0.31-1.4%口暗娼:6-18%口嫖客:3-6%日吸毒5-12%口男同性恋:11-19%不同人群梅毒的感染率、生物学特性口病原体:苍白螺旋体,每30-33小肘以一分为二的方式繁殖1次口抵抗力低:人体外存活力仅12小时耐低媪:40℃C2分钟头去传瘵力,100℃C立即死亡不耐干蟠:潮颯的生活用品上可存活数小时对肥皂水和常用消毒剂敏感。口免疫性差:无先天和后天的免疫力,可重复感幕2周后产生特异性lgM抗体(不遁过胎盘4周后出现特异性lgG抗体(可遁过胎盘)、生物学特性生物学特征:口储存宿主:人是唯一口感染途径:直接感染:性交感(占95%)间接感染:接吻、哺乳、輪血、污物品等。垂直感染:母婴口分类:获得性梅毒、先天性梅毒。生物学特征:母婴垂直感染的途径:、胎盘及脐静脉:主要在肝、肺、脾、肾上腺2、直接感築胎盘:多在妊娠4个月后,发生小动脉内膜爽,形成多处梗死灶,导致胎盘功能严重障碍。胎盘大而苍台(胎盘:胎儿=1:4注意;经庶道感器的不无天掺泰儿!母婴垂直感染的途径:梅毒的典型临床分期日晚期梅李日嵴伏梅泰:口先天梅泰:梅毒的典型临床分期1期:(硬下疳期)口局部皮损:潜伏2-4周后出现开始为暗红色小红亦,1周后形成1-2cm大小硬结,表面溃烂,不痛不痒,创面清洁,酱色分淤物,内合大量梅毒螺凝体,不治疗2~8周自愈,不留痕迹口谢巴结大:硬下疳出现后1周内同侧近卫淋巴结肿大(不粘连,质地硬,无红肿压痛)日血清反应:(+),硬下瘠出现6~8周后1期:(硬下疳期)妊娠期-梅毒的诊断和处理共50张课件妊娠期-梅毒的诊断和处理共50张课件妊娠期-梅毒的诊断和处理共50张课件妊娠期-梅毒的诊断和处理共50张课件妊娠期-梅毒的诊断和处理共50张课件妊娠期-梅毒的诊断和处理共50张课件妊娠期-梅毒的诊断和处理共50张课件妊娠期-梅毒的诊断和处理共50张课件妊娠期-梅毒的诊断和处理共50张课件妊娠期-梅毒的诊断和处理共50张课件妊娠期-梅毒的诊断和处理共50张课件妊娠期-梅毒的诊断和处理共50张课件妊娠期-梅毒的诊断和处理共50张课件妊娠期-梅毒的诊断和处理共50张课件妊娠期-梅毒的诊断和处理共50张课件妊娠期-梅毒的诊断和处理共50张课件妊娠期-梅毒的诊断和处理共50张课件妊娠期-梅毒的诊断和处