中医肛肠科学三

中医肛肠科学（三）（总分：84.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：84，分数:84.00)1.便秘主要表现包括:«A.排便次数减少«B.排便周期延长«C.粪质坚硬* D.排出无力・E.以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：陈旧性肛裂的特征不包括:A.便血B.栉膜带C.哨兵痔・D.肥大乳头E.皮下痿（分数：1.00）B.C.D.E.解析:血栓外痔形成的原因是:A.静脉曲张造成B.反复炎症使血液淤滞而成C.腹压增加使肛门部痔下静脉破裂，血瘀皮下而成D.腹压增加使肛门部动脉破裂，血瘀皮下而成E.以上均不对（分数:1.00）A.B.VD.E.解析：气钡双重造影对溃疡性结肠炎哪项的观察有很大价值:«A.粘膜相«B.肠管形态«C.结肠袋的改变«D.肠壁动脉«E.以上均是（分数：1.00）VB.C.D.E.解析："下尻五寸，别入于肛”指的是哪一条经络循行于后阴，可以用来治疗肛门疾病:A.足少阴肾经的经别B.足太阳膀胱经的经别C.足太阴脾经的经别D.足少阳胆经的经别E.足厥阴肝经的经别（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：结扎疗法当中的贯穿结扎法适用于:*A.内痔嵌顿« B.静脉曲张性外痔・C.纤维性内痔« D.赘皮外痔« E.血栓外痔（分数:1.00）A.B.VD.E.解析：鉴别痔核脱岀、脱肛、直肠息肉常用的体位是:«A.侧卧位・B.膝胸位«C.截石位«D.蹲位*E.倒置位（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：单发性息肉痔多见于:A.老年人B.青壮年C.儿童D.女性E.男性（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：内痔嵌顿主要的症状，以下哪一项是正确的:«A.充血水肿・B.肿痛・C.糜烂・D.坏死«E.以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：患者女性，49岁，有内痔十余年，近两年肛门部有一肿物，触之柔软，平时不显，排便时肿物明显,呈暗紫色，按之较硬，有坠胀感，无明显疼痛。初步诊断为：A.血栓性外痔«B.静脉曲张性外痔C.结缔组织外痔D.肛周脓肿«E.以上均不对（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：肛门直肠周围脓肿不包括：A.肛门旁皮下脓肿B.粘膜下脓肿C.坐骨直肠间隙脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿・E.直肠后间隙脓肿（分数:1.00）A.VC.D.E.解析：《外科正宗》曰："三品一条枪，插至七日，痔变黑色，疮边渐渐裂缝，至十五日脱落 ”。是指:«A.结扎疗法*B.枯痔散疗法・C.注射疗法«D.塞药疗法«E.枯痔钉疗法（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：肛隐窝炎的手术及护理应注意除下列哪一项外的方面:・A.沿肛窦作横行切口，引流通畅B.创口用红油膏纱条压迫止血、引流C.切除肥大肛乳头D.治疗便秘，保持大便通畅E.及时治疗慢性肠道炎症（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：溃疡性结肠炎的X线表现为:* A.肠管边缘模糊，粘膜皱襞失去正常形态«B.结肠袋消失・C.肠管狭窄・D.肠管缩短•E.以上均是（分数:1.00）A.B.C.D.V解析：混合痔好发于:截石位3、7、11点截石位9、11点«C.截石位5、7点« D.截石位11点截石位6、12点（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：混合痔的临床特点：A.既有内痔又有外痔B.内痔并有血栓外痔C.内痔部分与外痔部分结合D.内痔合并静脉曲张性外痔*E.内痔部分与外痔部分沟通融合形成一个整体（分数：1.00）A.B.C.D.解析：17.肛管的长度是:A.2cm■B.3cm■C.4cmD.5cmE.6cm（分数:1.00）A.VC.D.E.解析：发生于截石位6、12点的结缔组织外痔多合并:*A.直肠息肉«B.肛裂・C.肛乳头肥大«D.血栓内痔«E.血栓外痔（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：晚期直肠癌的转移途径不包括:A.直接蔓延B.血行转移C.淋巴转移D.神经扩散E.种植转移（分数:1.00）A.B.C.D.V解析：脱肛的病因病机是:«A.气血未充・B.中气不足«C.气血亏损«D.气虚下陷«E.以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：首次详细描述痔的割治疗法的是:* A.《五十二病方》B.《黄帝内经》C.《金匮要略》■D.《针灸甲乙经》■E.《诸病源候论》（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：在以下何处有痔上动脉的终末支及伴随的静脉丛:A.截石位2、5、9点B.截石位5、9、11点C.截石位3、7、11点截石位2、7、9点截石位3、9、11点（分数:1.00）A.B.7D.E.解析：23.1975年全国首届肛肠学术会议制订肛痿的统一分类标准中没有:«A.低位单纯性肛痿«B.低位复杂性肛痿・C.马蹄形肛痿・D.高位单纯性肛痿« E.高位复杂性肛痿（分数：1.00）A.B.7D.E.解析：结缔组织外痔是由于:A.炎症刺激结缔组织增生所致B.痔静脉的迂曲扩张所致C.痔静脉破裂所致D.遗传因素・E.腹腔压力增高所致（分数：1.00）7B.C.D.E.解析：临床上用来定位内外括约肌分界的是:« A.肛门白线« B.齿线・C.牙线* D.栉膜« E.以上均不对（分数：1.00）A.VB.C.D.E.解析：指出肛门的生理功能"魄门亦为五脏使，水谷不能久藏”的是:*A.《素问•生气通天论》«B.《素问•六节藏象论》«C.《素问•五脏别论》«D.《灵枢•本输》«E.以上均不对（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：肛裂的疼痛间歇期是指：A.疼痛减轻的时期・B.排便疼痛消失后到下一次排便疼痛之间的时期C.排便后数分钟到十余分钟内疼痛减轻或消失的时期D.病情减轻的时期E.疼痛消失的时期A.B.VD.E.解析：n度直肠脱垂呈什么形状:« A.花瓣形« B.圆柱状« C.圆锥状« D.颗粒状« E.球状（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：下列哪一项对直肠息肉与直肠癌的鉴别没有意义:A.粘液血便B.肿物质硬C.活体组织检查«D.肿物表面光滑E.大便变细变扁（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：直肠全长大约是:A.3cmB.6cmC.9cmE.15cm（分数:1.00）A.B.C.VE.解析：枯痔钉疗法治疗的禁忌证，除外以下哪一项:・A.内痔伴腹泻者B.内痔伴肛门急性炎症者■C.内痔伴有岀血倾向者■D.因腹腔肿瘤引起的内痔者■E.内痔伴高血压者（分数:1.00）A.B.C.D.V解析：脱肛的预防与调摄中不包括：A.避免负重远行・B.积极治疗慢性腹泻、便秘等疾病C.患痔疮后应及时治疗，防止发展为脱肛D.患脱肛后应及时治疗，防止病情加重E.局部可采用丁字形托带棉垫固定（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：早期肛裂可见:« A.创面色淡白«B.伴发结缔组织性外痔« C.溃疡边缘呈"缸口"增厚« D.创面底浅色鲜红•E.栉膜带（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：由于急慢性炎症反复刺激，肛门边缘有质地柔软的皮赘，不岀血，无痛，有肛门异物感，这可能为:«A.静脉曲张性外痔« B.血栓性外痔«C.结缔组织外痔* D.肛隐窝炎・E.混合痔（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：可用于热结肠燥便秘的方剂是:*A.润肠丸・B.黄连解毒汤C.龙胆泻肝汤D.凉血地黄汤•E.脾约麻仁丸A.B.C.D.V解析：齿线上的痔内静脉丛分布在何处最为显著:A.左前、右后、左侧B.右前、左刖、左侧C.右侧、右后、左前D.右前、右后、左侧E.左前、左后、右侧（分数:1.00）A.B.C.VE.解析：对肛门固摄粪便，不使其无控制的排岀起重要作用的是:・A.肾的封藏作用B.脾的升清作用C.肺的宣发作用D.肝的斡旋作用E.大肠的传化作用（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：从肛管直肠环至肛缘称为:A.栉膜带B.直肠柱C.解剖肛管D.外科肛管E.直肠壶腹（分数:1.00）A.B.C.VE.解析：下列各项中，除哪项外，均为肛门直肠病的好发部位:«A.内痔好发于截石位3、7、11点• B.赘皮外痔好发于截石位 6、12点・C.血栓外痔好发于截石位 3、9点« D.肛裂好发于截石位3、9点« E.混合痔好发于截石位3、7、11点（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：对齿线的描述，下列哪一项是错误的：A.亦称皮肤粘膜线«B.又称牙线C.是上腔静脉与下腔静脉的吻合处D.后天肛肠疾患多发于此E.内外胚层交界处（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：乙状结肠镜检查时，入镜多长时可见直肠与乙状结肠交界部位:B.10cm■C.12cm■D.15cmE.20cm（分数:1.00）A.B.C.VE.解析：肛管直肠癌的预防保健不包括：«A.避免高脂肪饮食・B.生活起居要有规律C.保持大便通畅«D.—旦发现肛门部疾病宜早期手术E.保持心情舒畅（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：肛管直肠癌的发病年龄多在多少岁以上:A.45B.50■C.40D.55E.60（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：下列说法中不正确的是：•A.直肠癌的预后贵在早期诊断和治疗«B.患者年龄轻、病理分化差、预后差・C.高位病变的预后不如低位病变«D.肛周棘细胞癌的预后较好«E.40岁以上出现排便习惯改变及便血即应早期就诊检查，警惕直肠癌的发生（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：对骨盆直肠间隙脓肿的描述不正确的是:A.位于肛提肌以上«B.局部症状不明显«C.伴明显全身症状・D.易形成高位肛痿E.成脓期较长（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：对H、山期内痔有效，但对痔体纤维化、质较硬的山期内痔疗效较差的外治法是:A.枯痔钉疗法・B.贯穿结扎法C.胶圈套扎法D.枯痔法E.以上均不对（分数:1.00）A.VB.C.D.E.解析：肛管直肠癌的好发部位:«A.直肠下段«B.直肠中段«C.直肠上段« D.直肠上段与乙状结肠的交界处« E.肛管与直肠交界处（分数：1.00）A.B.C.E.解析：静脉丛切除术的适应证是:A.内痔B.血栓外痔C.静脉曲张性外痔D.混合痔的内痔部分E.内痔和混合痔的内痔部分（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：患者男性，30岁，饮酒后出现便血，呈喷射状，色鲜红无疼痛，便时肛门内无肿物脱出。该患者最可能的诊断是：A.直肠息肉B.肛裂内痔肛管直肠癌肛痿（分数:1.00）A.B.VD.E.解析：以下哪一项不是内痔常见的辨证分型:・A.风伤肠络・B.气阴两虚・C.气滞血瘀«D.脾虚气陷«E.湿热下注（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：在正常状态下，粪便储存在:A.横结肠B.降结肠C.乙状结肠D.直肠E.以上均可（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：牡痔的现代病名是:A.内痔«B.外痔C.混合痔・D.肛痿«E.肛裂（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：肛门在祖国医学中又称:* A.魄门« B.鬼门« C.阑门« D.幽门« E.以上均不对（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：便秘实者病机在于：A.肠胃积热、耗伤津液B.腑气瘀滞、通降失常C.邪滞胃肠、壅塞不通・D.阴寒内盛、凝滞肠胃E.以上均是（分数:1.00）A.B.VD.E.解析：直肠上、下静脉丛在何处互相交通:«A.齿线・B.栉膜带・C.肛门白线«D.肛管直肠环«E.以上均不对（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：排粪造影检查需拍摄排便的哪几个过程：・A.静坐、提肛、强忍、力排、力排后B.提肛、强忍、力排、力排后C.静坐、提肛、强忍、力排・D.静坐、强忍、力排、力排后E.静止相、力排相、排后相（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：下列哪一项不是内痔的特点：A.多发生于成年人，婴幼儿罕见B.便血为无痛性，间歇性C.血液与大便混合一起常因饮酒、便秘等诱因加重严重者可继发贫血（分数:1.00）A.B.VD.E.解析：患者老年男性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少，色不鲜。该患者应首先进行的检查方法是：・A.化验大便常规B.钡灌肠检查C.结肠镜检查D.肛管直肠指诊«E.血常规检查（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：直肠脱垂粘膜下注射法的禁忌证不包括:A.直肠炎B.腹泻・C.肛周炎D.持续性腹压增加性疾病E.混合痔（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：直肠息肉的辅助检查有：・A.肛门指诊«B.直肠镜«C.活体组织病理检查«D.X线气钡双重对比・E.以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：鉴别痔疮脱岀、脱肛、息肉痔常用的体位是:«A.侧卧位•B.膝胸位«C.截石位«D.倒置位«E.蹲位（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：肛裂手术疗法中没有:A.扩肛法B.切开疗法C.缝合法・D.纵切横缝法・E.肛裂侧切术（分数:1.00）A.B.VD.E.解析：患者肛门突然剧烈疼痛，并出现肿物，表面呈暗紫色，触痛明显，其诊断是:«A.肛管癌«B.血栓外痔«C.肛旁脓肿«D.肛裂«E.内痔嵌顿（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：贯穿结扎法操作时应注意防止以下哪项错误:A.先结扎大的痔核，后结扎小的痔核B.缝扎时不可穿入肌层C.结扎术后当天不要解大便D.结扎后的7〜9天，减少行动・E.若便后痔核脱岀应立即送回肛内（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：肝郁脾虚型溃疡性结肠炎方选:A.痛泻要方B.四逆散C.柴胡舒肝散小柴胡汤以上均可（分数:1.00）VB.C.D.E.解析：肛门直肠周围脓肿的病因病机是:・A.湿热下注、热盛肉腐、脾肾亏损«B.湿热内生、肝肾阴虚、脾肾阳虚« C.外感寒湿、内伤生冷、气血两虚« D.外感风热、肝脾不和、燥热内生«E.热结肠燥、气血瘀滞、湿热内生（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：对肛裂的描述中不正确的是：A.肛门周期性疼痛«B.便血C.便秘D.好发于截石位6、12点・E.肛门部皮肤的裂开（分数：1.00）A.B.C.D.E.V解析:关于肛门内括约肌的论述，下列哪一项是错误的:•A.起着括约肛门的作用«B.受自主神经支配«C.是直肠环状肌在肛管上部的肥大部分«D.长度约3cm«E.很容易暴露于手术切口处（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：大多数肛门直肠脓肿感染的门户是:A.齿线B.肛乳头C.肛门直肠周围间隙・D.肛管腺« E.肛隐窝（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：下列关于便秘的病因病机说法不正确的是:A."气秘者，气内滞，而物不行也”B.气机郁滞者发为实秘C.肠燥津亏之人易被邪热所侵扰D.阴寒积滞者发为虚秘・E.大肠传导无力，是津凝、郁阻因虚至实的前因A.B.C.VE.解析：直肠手术可以采取骶尾入路的解剖根据是:« A.直肠壶腹前壁向前膨出・B.直肠后壁无腹膜遮盖・C.直肠后壁无直肠瓣« D.此处组织疏松« E.以上均不对（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：粪便带粘液，并且粘液常在粪便前流岀，多见于以下何种疾病:*A.直肠息肉B.肛裂C.肛痿D.内痔*E.肛窦炎（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：内痔好发部位主要分布有:A.肛门静脉B.直肠上静脉丛C.直肠下静脉丛D.髂内静脉以上均不对（分数:1.00）A.VC.D.E.解析：痔疮锭属于哪一种外治法:«A.外敷法«B.插药法«C.塞药法«D.枯痔法・E.以上均不对（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：溃疡性结肠炎行钡剂灌肠造影，下列说法不正确的是:A.检查前给予流质饮食，清洁灌肠・B.可发现有无肠梗阻及中毒性巨结肠C.可鉴定有无肠穿孔D.有助于了解结肠受累范围和程度E.可了解有无痿管、息肉等并发症（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：对粘膜下注射法治疗脱肛的描述不正确的是:«A.机制是使分离的直肠粘膜与肌层粘连固定«B.分为点状注射