《放射诊断学》教学大纲

PAGEPAGE11《放射诊断学》教学大纲（4321406、4321407）（总学分：10.5总上课时数：112实习时数：112）适应专业：医学影像学适应年级：2007级东南大学医学院一、课程的性质与目的本课程分为《放射诊断学一》和《放射诊断学二》两部分，是医学影像学专业的主干课程及学位课程，它是医学影像学的核心与基础。本课程包含常规放射诊断学、CT诊断学和MRI诊断学课程内容。放射诊断学是利用各种成像技术，来研究人体各器官组织的解剖形态、生理功能和病理改变的临床诊断学，是现代医学上重要的诊断方法之一。1895年德国的物理学家伦琴（WilhelmConradRöntgen）发现了X线，不久即被用于人体的疾病检查，并由此形成了放射诊断学（diagnosticradiology）。20世纪50年代开始，随着科学技术水平的不断提高，成像技术和检查方法亦获得了迅速的发展，放射诊断已从单一依靠形态变化进行诊断成为集形态、功能和代谢改变为一体的综合诊断体系，其应用领域在不断地扩大，诊断水平亦在不断地提高，已成为临床医学中发展最快，作用重大，不可或缺的学科之一。放射学在自身迅速发展的同时，也促进了其它临床学科的发展，使医疗事业整体水平在不断提高。本课程的教学目的，通过本课程的学习，使学生熟悉放射诊断学在临床医学中地位和诊断上的作用并能正确使用放射诊断学的理论、方法和技能帮助临床各科解决诊断问题。具体要求如下：1．熟练的运用放射学中不同成像原理和影像分析方法，并按诊断步骤，求得合理诊断。2．熟悉各种影像诊断的检查方法及其使用原则，以求得影像诊断能正确的为临床医疗服务。3．必须正确理解各组织器官的正常形态，结构和功能的影像表现，以及在病理情况下的基本影像表现。4．必须正确掌握中枢神经系统、头颈部、呼吸系统、循环系统、乳腺、消化系统（急腹症）、泌尿生殖系统和骨骼肌肉系统的一些常见疾病的影像诊断及鉴别诊断。5．应当知道影像诊断学中各种诊断方法的互相关系和未来的发展。二、课程内容的教学要求第一章总论核心内容：1．医学影像学（medicalimaging）、计算机体层成像（computedtomography,CT）、磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)、自然对比、人工对比、CT值、窗宽与窗位、空间分辨率、密度分辨率、部分容积效应、成像序列（SE）、TR/TE、T1WI/T2WI、流空效应、FMRI、MRCP及MRS……等的定义。2．X线特性、透视及摄片的基本概念。3.CT、MRI应用的基本原理4．X线、CT、MRI图像的分析方法及其诊断原则和步骤。重点内容：各种影像检查方法及其应用范围。各种影像诊断价值与限度。各种影像技术优缺点的比较。一般内容：1．医学影像学发展史及发展历程。2．各种医学影像物理特性及其诊断原理。3.医学影像的存档和通讯系统。第二章中枢神经系统核心内容：1．颅脑正常解剖的CT、MRI表现。2．颅脑常见病的典型CT、MRI表现。3．脑膜尾征的临床意义。重点内容：颅内肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤和脑转移瘤等）的典型CT、MRI表现。脑血管疾病（脑梗塞、脑出血及动脉瘤等）的典型CT、MRI表现。各类颅脑外伤的典型CT表现。常见脊髓病变的典型CT、MRI表现。一般内容：颅脑先天性畸形的CT、MR表现。颅内感染、脑白质病变的CT、MR表现。颅内少见病的CT、MRI诊断与鉴别诊断。第三章头颈部核心内容：1．头颈部的正常解剖的CT、MRI表现。2．头颈部常见病（鼻咽癌、鼻窦炎和甲状腺癌等）的CT、MRI表现。重点内容：鼻窦炎症、囊肿的典型CT、MRI表现。喉部病变的CT、MRI表现。中耳乳突炎等的CT、MRI表现。眼眶肿瘤、眶内炎症（炎性假瘤）等的CT、MRI表现。一般内容：头颈部的MRI、CT检查方法。头颈部少见病的CT、MRI表现。。了解其它影像技术在五官和面颈部疾病的诊断价值。第四章呼吸系统核心内容：1．胸部X线片、CT片的分析方法和诊断步骤。2．胸部基本病变中，如肺实质、肺间质、实变、空洞、空腔、肿块、原发综合征、支气管气象……等定义。3．胸部常见病的影像表现与诊断。重点内容：1.肺炎、支气管扩张、肺结核、肺癌、肺转移瘤的X线、CT表现与鉴别诊断。2.纵隔肿瘤的影像学表现和鉴别诊断。3.胸腔积液的影像学表现。4.胸部外伤的影像学表现及诊断。一般内容：尘肺的影像表现与诊断。肺寄生虫、肺结缔组织病的影像表现与诊断。膈肌病变的影像表现与诊断。胸部术后的影像表现。了解其它影像技术在呼吸系统疾病的诊断价值。第五章循环系统核心内容：心脏大血管的影像检查方法和照片分析方法以及诊断步骤。正常心脏大血管和病变的基本X线表现如心胸比例、肺淤血、肺充血、肺门舞蹈、漏斗征、K-B线、肺水肿、肺动脉高压；CTA……定义。心脏大血管常见病影像诊断与鉴别诊断。重点内容：心脏各房室增大、肺血异常的X线表现。。风湿性心脏病二尖瓣狭窄、房间隔缺损、法乐四联症、高血压心脏病、冠心病典型影像表现与诊断。主动脉瘤和主动脉夹层等的典型影像表现与诊断。心包炎的影像表现与诊断。一般内容：心肌病变的X线表现与诊断。其他心脏大血管病变的影像学表现及诊断。了解其它影像技术在循环系统疾病的诊断价值。第六章乳腺核心内容：乳腺病变的影像学诊断价值。重点内容：乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生性等病变的影像表现与诊断。一般内容：了解其它影像技术在乳腺疾病的诊断价值。消化系统胃肠道核心内容：胃肠道造影方法及正常表现。胃肠道正常及病变的基本X线表现如胃小区、贲门区、幽门前区、充盈缺损、龛影、黏膜破坏、黏膜集中、激惹征象、半月综合征、B环……等定义。胃肠道常见病（食道静脉曲张、食道癌、溃疡病、胃癌、结肠癌等）的X线表现和诊断。重点内容：胃肠道的X线检查方法与正常X线表现。胃肠道病变的基本概念和X线表现。食道静脉曲张的X线检查方法与表现。贲门失弛缓症、滑动性食道裂孔疝的影像学检查方法与表现。胃溃疡与溃疡型胃癌的X线鉴别诊断。肠结核的X线检查方法与表现。一般内容：食道憩室的X线诊断。食道异物的X线检查方法与表现。克罗恩病、溃疡性结肠炎的X线诊断。肠道息肉病的X线诊断。了解其它影像技术在胃肠道疾病的诊断价值。肝胆胰脾核心内容：漂浮征、枯树枝征、软藤征、双管征、反3字征、灯泡征……等定义。肝脏常见病的CT表现。胆道常见病的CT表现。胰腺常见病的CT表现。脾脏常见病的CT表现。良、恶性梗阻性黄疸的影像诊断与鉴别诊断。重点内容：肝脏疾病：脂肪肝、肝硬化、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、原发性肝癌和转移性肝癌影像表现与诊断。胆道疾病：胆石症、胆囊炎、胆囊癌及梗阻性黄疸影像表现与诊断。胰腺疾病：胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌影像表现与诊断。脾脏疾病：脾肿大、脾囊肿、脾梗塞和脾肿瘤影像表现与诊断。一般内容：乳头旁憩室综合征的影像诊断。胆囊术后综合征的影像诊断。十二指肠乳头癌的影像诊断。其它少见病的影像诊断。了解其它影像技术在胆胰管疾病的诊断价值。急腹症核心内容：单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、沸腾征、空回肠换位征、假肿瘤征、同心圆征、肠系膜漩涡征……等定义。常见急腹症的影像诊断与鉴别诊断。重点内容：胃肠道穿孔的影像表现与诊断。肠梗阻的影像检查方法及诊断原则。绞窄性小肠梗阻的影像表现与诊断。腹部实质性脏器创伤性病变（含肾实质创伤病变）的影像学诊断。一般内容：麻痹性肠梗阻的影像诊断。肿瘤性肠梗阻的影像诊断。了解其它影像技术在急腹症的诊断价值。第八章泌尿生殖系统核心内容：1．尿路梗阻、铸型结石、肾自截、反S征……等定义。2．泌尿生殖系统常见病的影像表现与诊断。重点内容：泌尿系统结石影像表现与诊断。泌尿系统结核影像表现与诊断。泌尿系统肿瘤（肾癌、肾盂癌、膀胱癌）表现与诊断。前列腺肥大、前列腺癌的CT表现。子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢囊肿、卵巢癌等的影像表现与诊断。一般内容：泌尿系统先天性发育异常的影像表现与诊断。子宫输卵管造影的方法及适应证。节育环的影像检查方法与定位。肾上腺病变的影像学诊断。腹膜、腹膜后病变的影像诊断。第九章骨骼肌肉系统核心内容：骨质疏松、骨质增生、骨质软化、骨质破坏、关节破坏、关节狭窄……等定义。常见部位骨折（柯力氏骨折、股骨颈骨折、脊柱骨折）的典型影像表现与诊断。脊椎结核的典型影像表现及鉴别诊断。成骨肉瘤的典型影像表现及鉴别诊断。重点内容：儿童骨折的X线特点。常见部位的骨折和关节脱位的典型影像表现。化脓性骨髓炎、骨缺血性坏死及骨软骨炎的典型影像表现。慢性骨关节病变的影像表现。骨及关节结核的典型影像表现。巨细胞瘤、骨囊肿的典型影像学表现。腰椎间盘病变（膨出、突出和脱垂）的影像学表现。一般内容：其他常见骨折如肱骨外科颈骨折，肱骨髁上骨折，脊椎压缩骨折。营养、代谢和内分泌障碍骨病和先天畸形的影像学表现。软组织病变的影像学诊断。了解其它影像技术在骨与关节的诊断价值。三、读片实习要求为了培养学生独立思考和综合分析能力，并注意充分发挥学生的学习积极性和主动性。采用个人或小组集体读片及共同讨论方式，带教老师仅作简短启发性示教后，即分小组读片讨论，最后再由带教老师就主要问题进行总结。通过个别提问，了解同学的学习情况和理解能力。在每个系统结束后，还进行简短的病例讨论，让同学自由发言，以培养独立思考和综合分析能力，并活跃实习气氛。在读片的基础上，逐步发展到应用交互型课件的人机对话以及利用PACS系统阅读更丰富的临床影像资料。四、能力培养的要求1.阅片能力的培养：主要是引入比较影像学理念针对机体各系统各种疾病的图片来观察不同疾病的影像表现及鉴别诊断。2.分析能力的培养：要求学生通过本课程的学习，具备对人体各系统组织和器官的正常表现和病变的基本影像表现进行分析，掌握“同病异影”和“同影异病”的分析方法。3.表达能力的培养：通过本课程的教学，要培养和提高学生对所学知识进行整理、概括、消化吸收的能力，以及围绕课堂教学内容，阅读参考书籍和资料，自我扩充知识领域的能力。4.自学能力的培养：学习过程中引入循证医学理念，主要是通过课后思考题，清晰、整洁地表达自己对解决问题的思路和步骤的能力。5.创新能力的培养：培养学生独立思考、深入钻研问题的习惯，和对问题提出多种解决方案、选择不同解释方法的能力。五、建议学时分配课程内容理论学时实验学时放射诊断学一6464总论66（含录像）中枢神经系统1818头颈部1010呼吸系统1616循环系统（含乳腺）1414放射诊断学二4848消化系统（胃肠道、肝胆胰脾、急腹症）2020泌尿生殖系统1010骨骼肌肉系统1818六、考核方式总评成绩＝平时成绩（包括作业或读片）＋期末考试成绩（平时成绩占20％，期末考试成绩占80％）七、教材及参考书1．《医学影像诊断学》白人驹主编，人民卫生出版社2010.5第3版2．《医学影像诊断学》刘林祥主编，人民卫生出版社2004.9第1版3．《放射诊断学》尹青山主编，中国科学技术出版社2000.5第1版4．《医学影像学专业实习手册》陈祖培主编，中国科学技术出版社1999.8第1版5．《医学影像学英语阅读》彭卫斌主编，第二军医大学出版社2002.3第1版

放射诊断学实验教学大纲（课程实验类）所属课程名称：放射诊断学英文名称：diagnosticradiology所属课程编号：4321406/4321407面向专业：医学影像学课程总学时：224；实验学时：112；课程总学分：10.5本大纲主撰人：杨小庆(Tel:83272118,E-mail:yxq5561@163.com）一、实验目的通过本课程的学习，使学生熟悉放射诊断学在临床医学中地位和诊断上的作用并能正确使用放射诊断学的理论、方法和技能帮助临床各科解决诊断问题。具体要求如下：1．熟练的运用放射诊断学的成像原理和影像分析方法，并按诊断步骤，求得合理诊断。2．熟悉各种影像诊断的检查方法及其使用原则，以求得影像诊断能正确地为临床医疗服务。3．必须正确理解各组织器官的正常形态，结构和功能的X线表现，以及在病理情况下的基本影像表现。4．必须正确掌握中枢神经系统、头颈部、呼吸系统、循环系统、乳腺、消化系统（急腹症）、泌尿生殖系统和骨骼肌肉系统的一些常见疾病的影像诊断及鉴别诊断。5．应当知道影像诊断学中各种诊断方法的互相关系和未来的发展。6．本课程分放射诊断学（一）和放射诊断学（二），分别在二学期内完成。二、实验内容、学时分配与组织序号实验项目名称内容提要实验性质实验类型学时分配每组人数备注放射诊断学（一）1总论实习1放射学发展史及进展专业录像见习22必做2总论实习2X线、CT、MRI等图像分析方法各种影像诊断价值与限度专业读片22必做3总论实习3影像诊断原则和步骤专业读片22必做4中枢神经实习4复习颅脑正常影像学表现颅脑基本病变的CT/MR表现专业读片22必做5中枢神经实习5胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤CT/MR表现专业读片22必做6中枢神经实习6垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤影像学诊断专业读片22必做7中枢神经实习7颅脑损伤影像学诊断专业读片22必做8中枢神经实习8脑血管病变包括脑梗死、脑出血及脑血管畸形影像学诊断专业读片22必做9中枢神经实习9颅内感染性病变影像学诊断专业读片22必做10中枢神经实习10颅脑先天畸形及新生儿脑疾病专业读片22必做11中枢神经实习11脑变性疾病影像学诊断专业读片22必做12中枢神经实习12椎管内肿瘤及脊髓外伤影像学诊断专业读片22必做13头颈部实习13颅底、眼及眼眶病变影像学诊断专业读片22必做14头颈部实习14鼻和鼻窦病变影像学诊断专业读片22必做15头颈部实习15耳部疾病影像学诊断专业读片22必做16头颈部实习16口腔、颌面部疾病影像学诊断专业读片22必做17头颈部实习17咽喉部及颈部疾病影像学诊断专业读片22必做18呼吸系统实习18复习正常胸部影像学表现。胸部影像图片的分析方法和诊断步骤。专业读片22必做19呼吸系统实习19肺部基本病变的影像表现。胸膜病变的影像表现。专业读片22必做20呼吸系统实习20气管、支气管病变影像学表现。支气管扩张的影像学诊断。专业读片22必做21呼吸系统实习21肺部炎症的影像学表现。大叶性肺炎、肺脓肿的影像学诊断。专业读片22必做22呼吸系统实习22肺结核的影像诊断与鉴别诊断。专业读片22必做23呼吸系统实习23中央型肺癌的影像诊断与鉴别诊断。专业读片22必做24呼吸系统实习24周围型肺癌的影像诊断与鉴别诊断。专业读片22必做25呼吸系统实习25常见纵隔肿瘤的影像诊断与鉴别诊断。专业读片22必做26循环系统实习26复习心脏大血管正常影像学表现。心脏大血管异常影像学表现。专业读片22必做27循环系统实习27先心房缺、动脉导管未闭、法乐氏四联症X线的表现。专业读片22必做28循环系统实习28风心病二狭X线的表现。专业读片22必做29循环系统实习29高心、冠心病的影像学诊断与鉴别诊断。专业读片22必做30循环系统实习30心包炎的影像学表现与诊断。主动脉瘤及主动脉夹层影像学表现。专业读片22必做31乳腺实习31乳腺影像学检查方法及正常表现乳腺良性病变影像学诊断专业读片22必做32乳腺实习32乳腺恶性病变影像学表现专业读片22必做放射诊断学（二）33胃肠道实习33食管与胃肠道正常及基本病变的X线表现。食管静脉曲张、食管癌、贲门失弛缓症的影像表现。专业读片22必做34胃肠道实习34滑动性食道裂孔疝、胃溃疡的X线表现。胃溃疡与溃疡型胃癌的X线鉴别诊断。胃癌的影像学诊断。专业读片22必做35胃肠道实习35肠结核、Crohn病、溃疡性结肠炎的影像学表现。专业读片22必做36胃肠道实习36肠道息肉病、结肠癌、阑尾病变的影像学诊断与鉴别诊断。专业读片22必做37胃肠道实习37复习肝胆胰脾正常影像学表现肝硬化、脂肪肝、肝脓肿影像学诊断专业读片22必做38胃肠道实习38肝囊肿、肝血管瘤及肝癌影像学诊断专业读片22必做39肝胆胰脾实习39胆道疾病影像学诊断专业读片22必做40肝胆胰脾实习40胰腺病变影像学诊断专业读片22必做41急腹症实习41胃肠道穿孔单纯性肠梗阻专业读片22必做42急腹症实习42绞窄性肠梗阻腹部外伤专业读片22必做43泌尿系统实习43复习泌尿系正常影像学表现。泌尿系统先天性畸形专业读片22必做44泌尿系统实习44泌尿系统结石与结核影像学诊断专业读片22必做45泌尿系统实习45泌尿系统肿瘤影像学诊断专业读片22必做46生殖系统实习46复习泌尿系统正常影像学表现男性生殖系统病变影像学诊断专业读片22必做47生殖系统实习47女性生殖系统疾病影像学表现专业读片22必做48骨骼系统实习48复习正常骨骼影像学表现。骨骼系统基本病变影像学表现。专业读片22必做49骨骼系统实习49骨折基本概念与影像学表现柯力骨折、髁上骨折、股骨颈骨折和脊柱骨折影像学诊断。专业读片22必做50骨骼系统实习50慢性骨关节病变的影像学表现。专业读片22必做51骨骼系统实习51化脓性