论中医学和现代医学心身疾病观

论中医学和当代医学心身疾病不雅

潘洪峰曾强梁佳梁仕武

【关键词】心身疾病；中医学；当代医学

1中医学的心身疾病不雅

1.1中医学心身疾病不雅的劈头

中医学是我国的传统医学，中医心身医学是中医学的一个分支。我国最早的一部医学经典?黄帝内经?就有“怒伤肝〞、“思伤脾〞、“恐伤肾〞、“喜悲伤〞、“难过肺〞等情志内伤学说。并提倡“善医者，必先医其心，此后医其身〞；“心病必要心药医〞。如?素问·阴阳应象大论?曰：“悲胜怒〞、“恐胜喜〞、“怒胜思〞、“喜胜忧〞、“思胜恐〞等。其内容涵盖了中医心身头脑的病因病机、诊断、治疗、照顾护士及养生等诸多方面。可见，两千多年前已有中医学心身疾病不雅。

1.2中医心身医学的理论底子

随着中医学的生长，中医心身医学的头脑也得到不竭的生长和富厚。一样平常以为中医心身医学的理论底子重要表如今以下几个方面：〔1〕“形神合一论〞：形神合一是中医心身医学最根本的理论底子，是中医学生理与生理、精力与躯体干系的最正确、最完备、最精炼的学说［2］,是中医学团体不雅的紧张表现。〔2〕“天人合一论〞：以为人无时不受情况因素的影响，人与情况相顺应那么能保持康健，如情况呈恶劣或告急状态，每每通过人体精力影响脏腑气机而导致心身疾玻〔3〕“五脏情志论〞：以为情志活动产生是人体各脏腑成效活动的一种表示。?素问·天元纪大论?称：“人有五脏化五气，以生喜怒忧思恐〞。反之恒久连续的哀愁思虑、或暴喜震怒、那么内伤脏腑。?灵枢·寿夭刚柔?也有“忧恐忿怒伤气，气伤脏，乃病脏〞之说法。〔4〕“中医体质学说〞：指脏腑阴阳、气血、津液的盈亏状态。是在天赋天禀和后天生长发育的底子上所表示出来的相对不变性特性。与心身疾病的易患性有严密干系，同时与气质有关。〔5〕“中医气质学说〞：中医学的气质指脏腑的神情(神、魂、魄、意、志等)，表白生理状态，并从七情五志上表示出来，与心身疾病的形成干系甚大，并与体质有关。〔6〕“三因论〞：包罗内因(七情)、外因(六淫)、及不表里因(饮食劳逸等)，对付心身疾病的形成有着差异的影响。七情直接内伤脏腑，但六淫与饮食劳逸在心身疾病的形成中也起必然的促爆发用。〔7〕“中医心身并管理论〞：心身疾病属生理生理两方面的疾患，中医向来主张心身(形神)并治。?素问·宝命全形论?有：“一曰治神、二曰知养生、三曰知毒药为真〞。?素问·汤液醪醴论?中有：“精力不进,志意不治,故病不成愈〞之说。历代医家积聚了不少心身并治的要领，此中中医生理疗法具有很高的有用代价。

1.3中医心身病因病机不雅

中医以为心身疾病的缘故原由重要为情志所伤。假设七情太过或不及都市伤及相应脏腑而出现躯体疾病,反之,脏腑病变也可引起相应的情志非常。情志活动的非常可使机体气机产生紊乱：“喜那么气缓〞、“怒那么气上〞、“悲那么气消〞、“思那么气结〞、“恐那么气下〞、“惊那么气乱〞。别的，体质因素、不良品德、社会因素及别的如饮食、劳倦变态和体内代谢产物均可致心身疾病的产生。其病机为气机紊乱、脏腑失调、伤精耗血、聚痰成瘀、神态变态，此中气机紊乱是中医心身疾病的焦点病机。

1.4中医心身诊断不雅

情志非常是诊断心身疾病的关键，如哭笑无常、登高而歌、弃衣而走、急躁易怒、忧思不悦、哀痛哭泣、恐惊不宁、焦急不安、神态板滞等。诊断要领为望、闻、问、切四诊合参，司外揣内，见微知著，以常达变。

1.5中医心身治疗不雅

调谐阴阳、调治气血、心身同治、劝导情志、三因适宜为治疗原那么。治疗要领除辨证施药，针灸、火罐等外，另有针对心身疾病的奇特的治疗要领：如：情志疗法，包罗以情胜情法、奉劝启发法、移情易性法、表示解惑法、宁心静志法、音乐疗法、导引吐纳法、举动疗法、情境疗法、豪情疗法等。

2当代医学的心身疾病不雅

2.1当代心身医学看法的产生

1922年DeutshP起首提出了“心身医学〞一词。1943年HallidayJL提出了“心身疾脖，1950年AlexanderF那么对心身疾病赐与了特殊的存眷［3］。西方医学最早对心身干系的熟悉是与西方哲学中魂魄与肉体的本质及互相干系的熟悉分不开的,而文艺再起活动及天然科学、生理学及生物学、化学及边沿学科的生长促进了西方医学对心身干系的熟悉。

2.2当代心身疾病的底子理论

当代心身疾病看法的形成与生理、躯体、社会文化，以及神经生理学和生理生理学等严密相干。它是颠末种种差异学术不雅点的撞击，再加上先辈科学技能的应用而形成的。其底子理论为：生理应激理论,皮层内脏相干理论,感情、学习与社会理论,精力阐发理论,分子生物学理论等。此中，精力阐发理论是当代心身疾病体系创立的支柱。

2.3当代心身疾病的病因及发病机制

当代心身医学以为心身疾病是一种多因多果的疾病方法，即一种疾病可由多种缘故原由引起，一种病因又可导致差异疾病的产生。1954年Engel提出了多因素发病的理论形式，包罗：〔1〕生物学因素：是心身疾病发病的生理底子，重要有微生物熏染、理化和药物损伤、遗传、老化、营养代谢、天赋发育、免疫、性别、年事、血型、体型等等；〔2〕不良的生存举动方法：高胆固醇、高糖、高盐饮食等不良饮食风俗，嗜烟、酗酒、打赌、吸毒等不良举动以及活动不敷、起居无纪律等不良生存风俗；〔3〕生理应激和感情因素；〔4〕认知因素、本性特性、社会人际因素等。种种病因通过生理和生理中介机制起作用。生理中介机制重要有生理应激理论、感情学说、性格缺陷理论等。生理中介机制重要是中枢神经递质体系、神经内排泄体系、神经免疫体系等方面。

2.4当代心身疾病的诊断和治疗

当代心身疾病诊断每每接纳晤谈、植物神经性能查抄、生理测试等要领。常接纳举动疗法、生物反响疗法、认知疗法、森田疗法、抗焦急、抗烦闷、安息平静、植物神经调解等治疗［4］。

3总结和预测

3.1总结

3.2预测

当代社会中，人类重要面对的是当代社会病和慢性病，这类疾病的产生与人们的生理状态、生存方法和举动风俗等有着严密的干系。这是心身医学之以是能得到敏捷生长的强盛的社会驱动力。但如今中医学和当代医学对心身疾病的研究还处于各不相谋阶段，互相一样不敷［5］。故心身疾病临床疗效尚不克不及令人满足。因此，增强交换与互相为用，有利于心身医学的生长。

【参考文献】［1］朱志先，梁虹.当代心身疾病治疗学［］.第1版.北京：人民军医出书社，2002：99［2］高金虎.?内经?对心身医学的表达与孝敬［J］.临床心身疾病杂志，2022，11(4)：3