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文档简介

2020年糖尿病病人标准护理计划(课件)糖尿病病人标准护理计划常见的护理问题:1.知识缺乏2.营养失调:低于机体需要量3。潜在并发症—-感染4.潜在并发症—-酮症酸中毒5.焦虑一、知识缺乏相关因素新确诊的疾病、信息来源受限缺乏学习动力、文化程度低2。主要表现对所患疾病忧心忡忡、悲观失望、焦虑不安(2)不能遵循饮食治疗原则(3)拒绝接受胰岛素治疗(4)施行运动疗法时易发生低血糖3.护理目标......感谢聆听......(1)病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案.(2)能合理控制饮食。(3)能适当运动。(4)护理措施(1)提供一个安静没有干扰的学习环境。(2)向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。(3)食(4)中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量,并教会病人(5)怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。(6运动安全等。(7)介绍尿糖试纸的使用方法,教会病人怎样监测血糖、(8)尿糖,怎样留四次四段尿等.(9)向Ⅱ型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义.(10)指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素,根据尿糖计算和调整胰岛素的剂量。2/2......感谢聆听......(11)指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。重点评价(1)对所学知识掌握的程度,如饮食控制、运动疗法等。(2)结果和判断等.1。相关因素:体内胰岛素不足、葡萄糖不能充分利用不适当地控制饮食主要表现(1)体重低于标准体重的20%以下[男性标准体重(kg)=身高(cm)-100,女性标准体重(kg)=身高(cm)—105]。(2)护理目标(1)(2)能摄入足够的营养素。2/2......感谢聆听......(3)营养状态有所恢复,体重增加,直至恢复理想体重。护理措施(1)照原来的生活习惯等因素,计算出每日所需总热量及物,鼓励病人按时按量进餐。1。5g/(kg·d)左右,儿童糖尿病病人2—4g/(kg·d)蛋白质,每日总热量也应相应增加。(3)创造良好的进餐环境。(4)(5)如果发生低血糖应立即采取措施,并通知医生。重点评价病人的体重变化.(2)儿童、青少年的发育情况。血糖水平。三、潜在并发症--感染机体防御机制减弱、高血糖有利于某些细菌生长、2/2......感谢聆听......末梢血液循环不良、营养不良主要表现(1)呼吸系统感染:①合并肺结核;②肺炎。(2)泌尿系统的感染:肾盂肾炎等.(3)皮肤感染:①化脓性感染;②真菌感染,如足癣、甲癣、体癣等.(4)口腔系统感染:牙周炎.(5)败血症.(6)术后感染.(7)肝胆系统感染。2。护理目标能复述正预防感染的措施。无感染发生。护理措施(1)指导病人合理控制饮食及适当体育锻炼.(2)严格执行无菌技术操作。2/2......感谢聆听......(3)数及次数。(4)定其房间空气消毒,并用"84"消毒水(1:200室内用物及地面.(5)指导病人皮肤保健:(6)经常用中性肥皂和温开水洗澡.(7)避免皮肤抓伤、刺伤和其他损害.(8)性强的消毒剂。(9)如果伤口发红、发热、肿胀表现已感染.(10)原有伤口不愈合或有伤口感染应立即就医。(11)指导病人足部保健:(12)检查病人的足部。(13)每日以温水洗脚,不宜泡得太久(14)趾甲前端应剪平锉光,防止其向内生长。(15)宜2/2......感谢聆听......(16)指导病人牙保健:(17)保持口腔卫生,按时刷牙。(18)定期检查牙齿.(19)嘱病人戒烟、禁酒。3。重点评价(1)病人的个人卫生情况。(2)体温的变化。(3)感染的早期征象.1。相关因素应激情况:如创伤、手术、妊娠、分娩等主要表现状出现酮体时可有食欲不振、恶心呕吐、腹痛等.头痛、意识模糊,以至昏迷。2/2......感谢聆听......护理目标不发生酮症酸中毒。护理措施张因素,保持思想乐观、情绪稳定。密切观察病情变化,监测病人尿糖、尿酮、血钾的水平,观察病人呼吸的频率和深度,有无库斯曼氏呼吸,有无烂苹果气味,有无恶心、呕吐,"三多一少"的遵医嘱给予处理。24h发酮症酸中毒的因素。预防感染。重点评价血糖、尿糖及酮体水平。生命体征是否平稳,神志有无改变。24h出入水量。2/2......感谢聆听......五、焦虑1.相关因素健康状况改变和角色的转换.环境和日常生活发生改变。长期的检查和各种治疗措施。终身疾病的困扰。主要表现尿频、坐立不安等。感到忧郁、无助、恐惧、哭泣、易怒、丧失信心。健忘,思想不能集中,不愿面对现实。护理目标能描述焦虑的症状.能描述减轻焦虑程度的方法.焦虑感减轻或消失.护理措施病人表示理解。2/2......感谢聆听......紧张感。耐心向病人解释病情,使病人认识到糖尿病目前虽不音乐疗法;

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