免疫耐受和自身免疫病54张课件

免疫耐受和自身免疫病1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴免疫耐受和自身免疫病免疫耐受和自身免疫病1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴免疫耐受和自身免疫病一．免疫耐受（一）概念

机体免疫系统有识别“自己”和“非自己”的能力，当免疫系统接触自身组织成分时，不产生针对自身抗原的抗体和致敏淋巴细胞，这种对自身抗原的特异的无应答状态称为免疫耐受。活教育最早是陈鹤琴先生大力提倡和推广的，将活教育应用在幼儿园自主游戏中对幼儿具有非常重要的作用和意义。从本质上看，活教育不仅仅是在幼儿园自主游戏中对幼儿进行灵活的指导，换句话说，活教育中的“活”除了灵活的要求之外，还要求教师要“活”。即教师要在自主游戏中的互动中具有“活”的教育理念、“活”的教育手段、“活”的教育资源，从而实现培养“活幼儿”的目的。下面，笔者主要探究幼儿园自主游戏中的活教育，从而全面提升幼儿园基础教育的质量和效率，为幼儿的健康全面发展打下坚实的基础。一、幼儿园自主游戏中的激励式互动（一）创设情境从幼儿的角度上看，激发出参与幼儿园自主游戏的兴趣是进行活教育的基础和前提。只有幼儿产生对幼儿园自主游戏的兴趣，教师才能在自主游戏中实行活教育，对幼儿进行灵活有效的指导，使得幼儿通过自主游戏来提高自身的综合能力。因此，教师可以创建情境，激发幼儿参与自主游戏的兴趣。从理论上讲，幼儿在自主游戏中产生的兴趣和愿望都会在某一特定情境中发生，这种情境本身就会激发出幼儿的兴趣。教师可以结合幼儿的年龄特点与自身兴趣创设情境，从而为自主游戏中活教育的有效开展做好充分的准备。（二）运用多样化的语言在幼儿园自主游戏中运用多样化的语言是师生间进行灵活互动的催化剂，利用生动有趣以及事物拟人等方式的语言交流，可以提高幼儿对自主游戏的兴趣，让幼儿感受到成功的喜悦和成就感，提高幼儿的自信心和积极性。例如，幼儿在“网小鱼”的游戏中，教师可以运用多样化的语言，引导幼儿将小鱼拟人化。这样的语言在自主游戏中可以起到感染的作用，并将自主游戏的情景和氛围有效烘托出来。在此过程中，教师要对幼儿进行观察，注意幼儿在自主游戏中的语言表达和行为动作，从而了解幼儿在游戏中的思维动态以及心理状态，培养幼儿在互动中的语言表达能力。（三）情感交流与分享在幼儿园自主游戏中进行情感交流与分享是活教育的教育策略之一。教师在幼儿进行游戏愿望表达或者在失败茫然以及成功得意的时候进行沟通和互动，就会对幼儿参与自主游戏积极性的提升具有很大的助益。教师在和幼儿进行互动与沟通的过程中，要注意语言、动作、态度以及情感的投入，特别是情感的交流与分享会让幼儿产生一定亲近感和信任感以及依赖感，这样有利于教师开展对幼儿的教育，并有效提高教育的效果。幼儿会主动接受教师的建议，并吸收教师的经验，从而能有效提高幼儿园自主游戏中活教育的质量和效率。二、幼儿园自主游戏中的追随式互动追随式互动更加倾向于教师在幼儿园自主游戏中对幼儿的观察。幼儿是幼儿园自主游戏的主要参与者，同时也是游戏的主体。因此，教师要放低姿态，尽可能减少在自主游戏中对幼儿进行直接的要求和指令，要树立平等宽容的教学理念和教育心态“追随”幼儿，采用耐心观察与等待的教育策略，从而充分发挥出幼儿园自主游戏中活教育的作用和价值。幼儿园自主游戏中的耐心观察与等待的教育策略绝不是字面上袖手旁观的含义，而是在幼儿进行自主游戏的过程中，教师要给予幼儿背后的支持，耐心观察与等待幼儿发现自主游戏中的问题，并使得问题得到及时的解决和有效处理。在教师跟随幼儿进行自主游戏的过程中，幼儿遇到各种各样的问题与困难，教师不要马上给予幼儿帮助，要观察幼儿的反应，等待一个适合“帮助”的契机。例如，在“摸摸乐”这个自主游戏中，教师要充分发挥出追随的作用，观察幼儿在自主游戏中行为和思想动态。在此过程中，幼儿在猜手里的“宝物”的时候出现了思维困境，教师不要马上给幼儿提示，要给幼儿一些思考空间，之后适当进行引导，提高幼儿发现问题和解决问题的能力，培养幼儿独立思维，促进幼儿健康全面的发展，从而有效提高幼儿园自主游戏中活教育的质量和效率。三、幼儿园自主游戏中的挑战式互动（一）质疑问题，巧妙破解要想在幼儿园自主游戏中对幼儿进行活教育，除了要有以上论述的“激励”与“追随”之外，还需要充分的“挑战”。因此，教师要在自主游戏中提出质疑，并在质疑的基础上给幼儿构建一个挑战平台，实现幼儿解决问题能力与思维模式的进一步提高和发展。从理论上看，幼儿活跃性思维是建立在质疑的基础上，质疑可以有效激发出幼儿对自主游戏进行参与和探索的兴趣及愿望。在幼儿园自主游戏的过程中，教师要提出适当的质疑，引发幼儿进一步的游戏兴趣和游戏愿望，全面提升幼儿园基础教育的质量和效率，为幼儿的健康全面发展打下坚实的基础。（二）推动深化，小步递进在幼儿园自主游戏的过程中，教师要注意观察幼儿在游戏中的兴趣和需要，在幼儿自身的经验水平基础上，帮助幼儿进行有趣和具有挑战性的自主游戏。但是在自主游戏中，由于幼儿的年龄和思维方式以及综合能力的限制，使得幼儿在面对自主游戏中会缺乏稳定性和全面性以及深入性。在这样的环境背景下，教师要推动幼儿对自主游戏的深入研究，采用小步递进的策略，循序渐进地培养幼儿思维模式和综合能力的提升。另外，当幼儿的游戏问题相对较为零碎或者是仅停留在表面的时候，教师可以通过主动参与以及加入游戏的形式，以参与者的角色和幼儿一起讨论与交流，从而实现“推动强化”，提高幼儿园自主游戏中活教育的有效性。四、结语通过对幼儿园自主游戏中活教育的分析，我们知道了幼儿园自主游戏中的活教育是幼儿园教育的一种有效手段，可以使幼儿和幼儿之间或者是幼儿和教师之间的互动变得更具灵活性和多样性，促进教师不断探索与积累更为有效的教学手段和教学经验，从而促进幼儿的健康全面发展。随着教学模式的逐渐转变，曾经教师主导学生被动学习的模式开始渐渐退出历史的舞台。在新的教学模式中，学生是学习的主体，教师变成了教学的引导者，这样，教师的教学的灵活性增强,学生有了自由的思维空间。新课程理念下的教学，注重学生的学，重视改变学生的学习方式，关注学生的学习过程、情感、态度、价值观与个性的发展。倡导学生进行自主学习、体验学习、探究学习、合作学习等新的学习方式。由传统的严格意义上的“教师教”与“学生学”变为“师生互教互学”。真正实现学生是学习的主体性。提高课堂的互动性，有利于提高学生在学习中的主体参与性，有利于提高学生学习兴趣，更能培养学生的合作与交流能力，以及团队精神和创新精神。要提高数学课堂的互动性可从以下几方面入手：一、增强教师和学生，学生与学生之间的感情教师与学生、学生与学生之间的交流和友好关系得到加强以后，可以使教师和学生之间的冲突较少，心理距离感缩小，营造一个和谐的课堂氛围，有利于学生友好的互动，愉快的交流。在学生有困难时，教师要主动地帮助学生，关心学生的思想动态，异常言行，及时与学生谈心。消除学生对老师的敌意和逆反心理，化解同学间的小矛盾。要理解学生，宽容学生。只有让学生感受到教师崇高的人格魅力、班集体的温暖，才能让每一位学生都积极地主动地参与到数学课堂教学活动中。二、创设情境,使学生乐于参与兴趣是小学生积极参与学习活动的心理倾向，是推动他们进行学习活动的内在动力。因此数学教学中，教师要注意利用小学生好奇的特点，可借助于直观物体，讲故事，做游戏等系列教学手段，激发学生参与学习的兴趣，让它成为师生展开有效互动所必须的动力。（1）教师可以创设问题情境激起学生探索的兴趣。这种方法在现今的小学数学课堂上非常多见。例如：学习了小数除法后再学习循环小数时，教师一般会先出一个小数除法题1÷0.3=？给学生做，激起学生解决问题的兴趣。可以请2个同学上黑板板演，其余学生同组之间可以交流讨论，自然而然互动已经开始。（2）创建故事场景或者生活场景，激起学生的兴趣。数学知识本身就广泛应用于生活，因此数学中有很多解决现实问题的知识。生活和故事场景更贴近学生的生活，学生更乐于参与，在参与中学得知识。例如：教学小数除法书本上的例5和例6就是妈妈去买菜，告诉了总价和单价让学生去帮助妈妈算算买了多少千克，看谁是有用的孩子。场景和问题一旦设置出来就激起学生的探索兴趣，学生在主动探索和互动交流中学得知识。三、多开展丰富多彩的数学活动，提高学生学习兴趣和动手能力数学课应是活动课，通过多开展数学活动，丰富教学形式的多样性，调动学生参与数学活动的学习积极性，使每一个学生树立参与意识、合作意识。数学课应尽量为学生创设交流与合作的机会，让每一个学生能交流地学习数学和学习数学地交流。其中后者是极其重要的，因为学生在这一系列过程中，要内化数学语言，并学习用其反映自己的思考，将语言与思考逻辑地连接于数学世界，从而促进思维的发展。因此，数学课应尽量创设独立探索与合作交流的机会，促进学生积极地学习。我在数学课上常采用“组内合作交流”和“组与组之间竞争交流”的教学方式。让学生在课堂上学会数学地表达，学会质疑，质疑教材，质疑同学，互问互答，鼓励学生超越老师。尽量多创设机会让每一个学生都参与到学习活动中，参与合作交流，调动大家的学习积极性。让学生自己在数学活动中，经历观察、实验、猜想、类比、推断、归纳总结等活动。让学生不仅在用自已的脑子思考，更要用自己的眼睛看，用自己的耳朵听，用自己的嘴说，用自己的手操作，即用自己的身体去亲自经历，用自己的心灵去亲自感悟，教师不能越俎代疱。如在学《数据的收集与描述》时，我把全班分成四个小组，让每个小组分别去调查本班或其他班同学的身高、体重、年龄、视力情况、某科考试成绩，自已近三年来学习成绩的变化等等。然后让各小组绘成某种统计图。因为学生在学自己身边的事，在做自己的事，所以很感兴趣，做得也很快，学得也很轻松。学生在教学活动中的主体参与性越强，互动性越高，学生学习效率也越高，教师上课也越轻松。所以在数学课堂中，尽量让学生多用手操作，用眼看，用耳听，用嘴说，用脑想，强调“活动”，强调“操作”，强调“实践”，强调“考察”，强调“调查”，强调“探究”，强调“经历”。四、课堂上把握良好的互动的时机，引导学生合作探究，促进生生合作师生互动并不是仅仅指教师与学生的交流沟通，它也应该包括教师组织下的学生合作学习。因此要想互动取得好的效果，教师要善于把握良好的互动时机，引导学生合作探究，促进生生互动。高效互动的课堂教学，需要教师充分发挥参与者、组织者、指导者的作用，需要教师与学生的高效互动，教师要善于根据课堂教学资源的生成，不断调整互动的策略，只有这样才能有效地促进课堂的有效教学。一是善于倾听，善于捕捉课堂中生成的可利用的教学资源。教师要随时实时注意引导，注意把握师生互动的时机，教师要发挥参与和组织者的作用，使课堂朝着有利于学生的方向发展，我们的数学课堂也因此而精彩。其次，师生互动需要深化提高，教师要发挥指导者的作用，引导学生发现知识的内在规律和联系，帮助学生建立良好的认知结构，提升思维的层次，引导梳理，促进学生思维的有序化，有序化思维探究。要激励学生，还要让学生消除自卑心理，帮助其树立理想，增强信心；要指导学生正确对待失败，消除挫折感；让学生学会“避已之短，扬已之长”。塑造好学生健康的人格，才有助于师生之间、生生之间更好地互动。免疫耐受和自身免疫病1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶免疫耐受和自身免疫病免疫耐受和自身免疫病免疫耐受和自身免疫病54张课件免疫耐受和自身免疫病54张课件免疫耐受和自身免疫病54张课件免疫耐受和自身免疫病54张课件（三）免疫耐受的细胞基础低带耐受和高带耐受基本区别可概括如下表：低带耐受高带耐受

诱生抗原小剂量TD抗原大剂量TD或TI抗原

参与细胞T细胞T或B细胞

产生速度快慢

持续时间长短 （三）免疫耐受的细胞基础低带耐受和高带耐受基本区别（四）免疫耐受

的发生机制（四）免疫耐受

的发生机制免疫耐受和自身免疫病54张课件免疫耐受和自身免疫病54张课件免疫耐受和自身免疫病54张课件

1．克隆消除

未成熟的或成熟的T、B细胞在中枢免疫器官或外周免疫器官中接触自身抗原而诱导自身反应性细胞克隆死亡并被除去的机制称为克隆消除。1．克隆消除

未成熟的或成熟的T、B

2．克隆无变应性

克隆无变应性又称克隆麻痹或克隆低应答性，是指在某些情况下，T、B细胞虽然仍有与抗原反应的TCR或mIg表达，但对该抗原呈功能上无应答或低应答的状态。2．克隆无变应性

克隆无变应性又称克

3．克隆无知

当克隆反应性细胞只接触很少量或很弱的自身抗原时，则不能诱导克隆消除和克隆无变应性，而克隆细胞处于未感知的状态，即称为克隆无知。

3．克隆无知

二．自身免疫病

（一）自身免疫和自身免疫病

1.自身免疫是指机体免疫系统对自身组织成分发生的免疫应答，表现为血中出现自身抗体或自身反应性T细胞。2.由于某种原因使机体天然耐受性被打破，机体免疫系统对自身抗原产生的免疫应答过强，引起自身组织器官损伤并出现临床表现的疾病称为自身免疫病。二．自身免疫病（一）自身免疫和自身免疫病

免疫耐受和自身免疫病54张课件（二）自身免疫病的种类

自身免疫病可分为器官特异性自身免疫病和器官非特异性自身免疫病两类。

1．自身免疫性甲状腺疾病

⑴慢性甲状腺炎（桥本氏病）

⑵甲状腺机能亢进症（甲亢）

2．糖尿病

3．系统性红斑狼疮（SLE）

4．类风湿性关节炎（二）自身免疫病的种类

自身免疫病可分为器（三）自身免疫病的发病机理

1．自身抗原异常

⑴隐蔽抗原的释放：某些自身抗原成分在胚胎期就与对应的淋巴细胞克隆处于隔绝状态，故其对应的克隆未被清除并处于无应答状态，这些自身抗原成分称为隐蔽抗原。（三）自身免疫病的发病机理1．自身抗原异常

⑵自身抗原被修饰

某些药物、电离辐射、病毒感染等改变了某些自身组织原有的抗原结构，产生新的抗原决定簇，从而打破原有的自身耐受，发生免疫应答。⑵自身抗原被修饰

某些药免疫耐受和自身免疫病54张课件

⑶分子模拟：外来微生物和寄生虫的某些抗原成分可能与自身抗原有共同决定簇，当机体产生抗外来抗原的抗体时，既消除外来抗原，也消除自身抗原，引起自身免疫病。

⑶分子模拟：外来微生物和寄生虫的某些抗原成分可能与自免疫耐受和自身免疫病54张课件免疫耐受和自身免疫病54张课件⑷超抗原:超抗原是某些微生物的产物，可直接刺激B、T细胞产生免疫应答，引起多克隆的活化。⑷超抗原:超抗原是某些微生物的产物，可直接刺激B、T细胞产免疫耐受和自身免疫病54张课件2．机体方面异常

⑴独特型网络的异常

外源性致病因子所引导的抗体与自身反应性T淋巴细胞和B淋巴细胞抗原受体上有“共同独特型”，这些致病因子的抗体可激活独特型T辅助细胞，使之辅助带有相应“共同独特型”的自身反应性淋巴细胞发生免疫反应。另外针对致病因子的抗体，具有与自身细胞膜抗原相似或相同的决定簇，故其所激发的抗独特型抗体与自身细胞表面抗原结合，产生自身免疫反应。2．机体方面异常

免疫耐受和自身免疫病54张课件免疫耐受和自身免疫病54张课件免疫耐受和自身免疫病54张课件免疫耐受和自身免疫病54张课件

⑵MHCⅡ类分子的异位性表达

原来并无MHCⅡ类分子表达或表达很少的细胞，在某些细胞因子如IFN-γ或IL-6失衡时，出现表达或表达增多，便能把自身抗原递呈给TH而导致自身免疫病。⑵MHCⅡ类分子的异位性表达

原来并无MH免疫耐受和自身免疫病54张课件免疫耐受和自身免疫病54张课件⑶TH1和TH2的平衡和细胞因子的作用

TH细胞可区分为TH1和TH2两类，TH1分泌的IFN-γ可抑制TH2产生细胞因子，TH2分泌的IL-10则可抑制TH1产生细胞因子，两者相互拮抗，处动态平衡。当这种平衡发生紊乱时，就可能诱发自身免疫病。⑶TH1和TH2的平衡和细胞因子的作用

TH细免疫耐受和自身免疫病54张课件免疫耐受和自身免疫病54张课件

⑷多克隆细胞活化

⑸遗传因素

⑹可能与TS细胞功能降低有关⑷多克隆细胞活化

⑸遗传因素

⑹免疫耐受和自身免疫病54张课件免疫耐受和自身免疫病54张课件（四）自