各种抢救护理流程全解共44张课件

各种抢救护理流程全解各种抢救护理流程全解各种抢救护理流程全解各种抢救护理流程冯慧然目录急性呼吸衰竭的抢救护理流程急性左心衰竭的抢救护理流程高血压危象的抢救护理流程心跳骤停的抢救护理流程休克的抢救护理流程过敏性休克的抢救护理流程当前,阅读课特别农村初中阅读课,学生对阅读材料不会选择,好坏不分;看书只求速度,不求质量。同时,语文阅读课教学提纲大多千篇一律,思想陈旧、创新意识淡薄。课堂上学生的主体性、能动性、独立性和创造性都没有得到良好的培养与发课展。设计农村初中语文阅读课导读提纲新模式。积极地应用语文阅读课导读提纲,全面提高学生的语文素养,是当前一个亟待研究的重大课题。在阅读课上使用导读提纲让学生学会阅读的方法,提高学生对语文学习的兴趣、主动性和积极性,无疑是使孩子终身受益的重要措施。1初中语文导读提纲的设计原则1.1科学、务实性原则首先,阅读导读提纲中学习目标的确定要明确简洁。再次,导读提纲的编写要注重“导读”的作用。教是为了“不教”,这就是导学提纲的科学性的最好体现。1.2梯度、连贯性原则导读提纲的设计要有梯度,能够引导学生由浅入深的学会阅读的方法和技巧。能够引领学生的思维活动不断深入。阅读课导读提纲的设计要既重视学生基础知识的积累,也要鼓励学生对文章内容的深度理解和赏析;导读提纲的设计要有连贯性,以基础为主,侧重字词句的积累。在此基础上重视词句的实际运用、实践。总之,导读提纲的设计要切合农村的实际充分体现出导读提纲的梯度性和连贯性原则。1.3适量、激励性原则语文阅读课导读提纲的内容要适量、适度,要切合农村实际,导读提纲的容量要适中,导读提纲宜粗不宜细,不能过于琐碎,不能面面俱到,要留给学生读书的空间,保证学生围绕提纲实实在在活动。1.4有效、稳定性原则语文导读提纲的设计应体现语文学科的特点,统一格式,语文导读提纲的编写课时化,学生目标明确,能有计划地完成阅读任务,最大限度地提高课堂教学效益。2初中语文导读提纲设计的模式我们调研组教师针对语文阅读课导读提纲设计模式行进行分析和经验总结。最后我们把初中语文课导读提纲分为背景介绍、美文采撷、深度鉴赏、七嘴八舌四个环节。并依此构建起了初中语文阅读课“四环节”阅读模式。2.1背景介绍导读提纲的第一个内容是:背景介绍。如果学生连对作家所想所感都缺乏基本的了解,又怎么对作品联系现实有所感受?所以,对文本写作背景的介绍正是激起学生品阅读兴趣的前提条件,这也是课标提出的要求。背景介绍,就是将作者在何时何地因何原因,表达出作者何种情感体验,想传递给读者什么样的思想。从而让学生更轻易地身临其境的思考,进而进行更细致的解读,更好的把握作者情感和作品的主题。2.2美文采撷导读提纲的第二个内容是:美文采撷。“丰富的积累”是形成语文素养的基础。美文采撷就是引导学生在阅读的过程中采摘优美的词句,丰富语言及知识储备,引导学生乐于积累、坚持积累。2.3深度鉴赏导读提纲的第三个环节是“深度鉴赏”。鉴赏评价能力是文学作品阅读中最高层级的能力,鉴赏评价能力的形成是以识记、理解和分析综合为基础的。因此,这一环节引导学生鉴赏文。让学生从大处着眼,整体把握。尤其要理清文章的行文思路和结构,把握文章的内容和主旨。主要让学生学会记叙文(包括散文)等文学作品的分析。2.4七嘴八舌导读提纲的第四个环节是“七嘴八舌”也就是质疑。质疑是思维的导火索,是学生学习的内驱力,它能使学生的求知欲由潜在状态转入活跃状态。这一环节就是教师教给学生质疑的方法,让学生学会把自主研读过程中有价值的疑难问题提出来。(1)从课题质疑。课题常常是文眼,眼睛是心灵的窗户。通过课题这扇窗户,可以窥视全文的主要内容。(3)从重点句质疑。重点句一般包括:最能体现任务思想品质的句子;含义深邃隽永,蕴含哲理的句子;推动情节发展的关键句及内容结构照应的关系句;表达生动具体的句子;最能突出中心的句子;说明文中最能突出说明对象特征及运用比较好的说明方法的句子等等。对句子的理解是自主研读文章的一项重要内容。(4)针对难点质疑。学生面对一篇阅读材料,原有的认知结构与新接受的信息总有不相适应的地方。由于知识面不广,往往会弄不懂。这就是课文的疑难点,也是学生难以理解之处。教师在教学中,如能引导学生紧扣这些疑难点质疑,就可引导学生改变思维方向,进入搜索的情境,以浅化难点,平缓坡度,使之进入自我求通的境界。3初中语文阅读课导读提纲的应用分析3.1解决好学生主体地位和教师主导地位的关系。3.2处理好预设和生成的关系课堂组织使用导读提纲要注意两个问题:首先,要根据学生能力的高低、兴趣、爱好、性格等方面的不同建立合适的学习小组,完善小组稽核组的竞争机制。再次,积极开展阅读活动提高学生的阅读兴趣。开展“知识抢答”、“朗读比赛”、“写作擂台”的等多种的活动形式提高学生的表达能力。综上所述,我们课题组在认真分析农村初中生阅读课现状的基础上,探索出了初中语文导读提纲的设计原则、样式与使用方法。实践证明,通过运用导读提纲,改变了传统学生阅读存在的不良习惯。提高了学生的认识水平和实践能力,极大的促进了学生语文素养的整体推进和协调发展。一、农村中学地理教学中的问题1.家长地理教育理念落后，对地理教育仍存在偏见。地理教育在素质教育中具有其他学科不可替代的作用，但在农村地区，许多家长仍以考试中成绩的比重对待学科，而且“学好数、理、化，走遍天下都不怕”的偏见仍很严重。虽然新课改后“四个发展”中包含义务教育规范性发展，但是地理教育仍不规范，仅是表面上从“副科”走出，而未上升到”主科“的地位。由于农村地区经济落后，许多家长把考大学看做孩子走出农村的唯一途径。他们在孩子的教育中带有功利性，认为学习地理等其他学科，还不如切实搞好语、数、外这些成绩比例高的学科，花血本报各种数学和外语培训班，买各种资料，只为让孩子考个好成绩，自认为只有那样才是对孩子最好的教育，忽视了孩子的全面发展。据初二一位班主任说，开家长会时，有80%的家长会关心语、数、外，仅有不到3%的家长会问及地理、历史科目。受此影响，学生对地理课的重视程度也不高，甚至出现地理课上做其他作业或找语数外老师辅导的现象，仅在考前突击过关了事。2.教师对地理教学重视不够，缺少继续教育观念。“培养新一代的学生，教师是关键，有了好的课程标准、教材、教学方法，还必须依靠一批新型的地理老师去实现”。但当前教育，本科毕业地理专业的老师较少，而且由于农村经济相对落后，优秀人才不愿意到农村从事教育工作；现有地理教师有安于现状的思想，部分教师仍采用传统的教学方法，以传授课本知识为主，“一支粉笔一张嘴，一堂课从头讲到尾”，不管学生能否接受，使本来有趣的地理课变得枯燥乏味，而不愿意学习现代电子技术，从事电化地理教育，也不愿意学习新的地理教育思想和方法。所以90%的老师认为地理课不重要，地理老师很好当，从而使农村地理教育存在“低师资教师―低教育水平―低社会发展”这样一个程式或回路。3.“教育公平”和“教育民主”理念普及不够。顾明远教授认为“教育公平，即教育机会均等，也就是给公民和儿童以同等的受教育机会”，“教育公平，应体现在地区之间、学校之间、教师之间、学生之间、师生之间及各学科之间”。农村地区之间首先教育显失公平，部分中学投资多，办学条件好，师资力量优越，自然对地理课重视，这样促使生源向这种学校流动，升学率高，继而上级政府重视，继续把新投资和师资投于这些学校，加剧了学校间“不公平”的现象。在教师方面，由于地理课平时参加评比的活动少，学校重视其他学科教师，使教师间存在“不公平”奖优现象，地理课教师吃力不讨好。在学生方面，多数学校给优等生优惠政策，加上教师的特别关照，使学生参加一些科技或竞技的项目“不公平”分布，学困生无缘参加，而地理活动少之又少，仅地理成绩优异者无缘展示才能。在一些地区，还存在男女孩接受教育不公平的问题……总之，“教育公平”理念在农村教育中落实很不到位。“教育民主”主要体现为学生对学业的自由选择和师生间的民主化，地理作为科学知识的重要主要部分，“科学知识本身就是猜测，混杂着我们的错误、我们的偏见、我们的梦想、我们的希望”，但农村中学师生间是缺乏民主化的，因学习资源的缺乏和信息不足，学生自主学习的空间和条件都受到极大的限制，仍存在着“三尺讲台”不容轻视，老师话语就是答案的现象。而且学生对自己的喜好没有选择权，他们往往在老师和家长的双向“辅导”下展开有轨迹的学习，根本不能考虑自己的想法。二、成因分析1.考试制度的安排影响地理教学的发展。各学校普遍存在着月考不问地理，仅有部分中学会组织期中考试，而大多数以期末成绩“一锤定音”，这样对有“主科必考”思想的人们来说，就使地理课低“主科”一等，自然让地理课成绩优秀的师生缺少优越感，在其他科目的优秀者面前没有话语权和交流地位。这样导致地理教学中师生缺乏主动性，应付态度明显，更别说让教师提出有创意的课件或教案。在走访一名地理教师时，他说全校除了高中有地理老师任班主任的，初中是没有的，由于地理考试不重要，早读和自习课根本没份，地理教师与学生沟通很困难或者缺少时间。总之，考试不严格要求地理课，使地理教学活动处于很被动的位置。2.师资分配不均衡，教师个人利益与公共利益取向错误。由于地理教师缺乏，而高中又急需补给，因此许多优秀教师在其他中学得到锻炼后，纷纷调入高中部，普通中学的地理老师流动严重，成为输送高中地理教师的基地。农村地区经济发展极不平衡，部分地区教学环境艰苦，多数老师为了个人利益，在分配几年后都寻找机会调入经济条件较好的学校。在走访中得知，个别中学初二地理课仅半年就换了三次老师，而部分学初二地理课出现过开学三周无老师上课的现象。总之，教师的流动，给地理教学造成很大困扰。3.教育培训政策影响地理教师队伍建设。在农村中学培训，其中最多的是校长培训，而对专业教师培训仅是培训了计算机，且数量有限。在走访中得知，地理、历史、生物等课，均无老师参加培训，在普通中学中培训老师名额很少。一位37岁的地理老师说，估计等到他有机会培训时，他已经退休了。4.教师自身认识水平不高，自身发展缓慢。在农村，许多教师抱着“贩买些知识来，就可以终身卖不尽的”想法，他们对自身发展没有引起足够重视。一些老师抱着“快退休”的态度，表现出混日子的状态，而一些较年轻的教师又不满足于少量的工资，“心不在岗”，工作态度不端正，学校对地理课审查松懈的态度，使这两种教师“风范”更加盛行。一些老教师自己不会运用电子教学，不仅不会虚心请教，反而以蔑视的态度观之；有些愿意接受的教师也不对课件进行加工，照搬别人的教学模式，不切实际且失去自己的特色。在调查中，70%的教师认为地理老师没必要花太多时间备课，仅有30%的老师认为新课改后，地理课的教学目标有所变化，教师应适应课改需求进行备课，并不断充实自己，而对加大地理教育方面的投资，几乎所有的老师认为没必要，说地理教学要求并不是很高，没必要浪费经费和时间。5.教学设备不足，制约课堂教学效果的提升。不少农村中学地理教学硬件设施薄弱，教学仪器设备短缺，使得教师课堂教学手段单调，缺乏灵活性和多样性。由于教育投入不足，经费有限，大多数农村学校无法添置齐全必需的教学仪器设备，许多农村中学欠缺教学挂图、资料、模型、标本，不少学校未能配备完整的图书室、实验室，大多只能因陋就简。教师备课时只有课本和教参，要讲解知识没有挂图，要实物展示没有标本模型。因而教师靠板书，学生靠笔记，就此进行教学。教师无法借助各种教学辅助手段来很好地完成课堂教学任务，教学效果和教学质量大打折扣的现象就在所难免了。即使有一些地图、挂图，也是多年以前的，不能跟上时局的变化。如中国政区图，重庆还是四川的一个省辖市，海南还属于广东省管辖等，更不要说世界时局的变化了。像褶皱、断层模型，甚至地球仪这种基本的教学仪器都不能满足正常教学需要，又如何能提高课堂教学效率和教学质量呢？6.教学研究不足，使学校地理教学水平停滞不前。现在农村中学几乎都没有独立的地理教研组，平时的教研活动无法正常进行。即使部分学校有教研组，教研活动也难以持续开展，许多教学中存在的问题解决不了。同科教师各自为政，相互独立，忙于备课、上课、批阅作业，长此以往，必然是观念陈旧，方法落后，从而使学生缺乏良好的学习方法，逐渐丧失学习兴趣。各种抢救护理流程全解各种抢救护理流程全解各种抢救护理流程全解各种抢救护理流程冯慧然各种抢救护理流程目录急性呼吸衰竭的抢救护理流程急性左心衰竭的抢救护理流程高血压危象的抢救护理流程心跳骤停的抢救护理流程休克的抢救护理流程过敏性休克的抢救护理流程目录目录上消化道出血的抢救护理流程急性胰腺炎的抢救护理流程低血糖的抢救护理流程糖尿病酮症酸中毒的抢救护理流程癫痫大发作的抢救护理流程输液反应的抢救护理流程■急性有机磷中毒的抢救护理流程目录急鞋呼吸衰竭的抢救护理流程评估1.呼吸困难、发绀、烦躁2.I型呼衰:PaO2<60mmhg;3.Ⅱ型呼衰:PaO2>60mmhg,PaCO2>50mmhg紧急处理1支气管扩张剂2清理气道分泌物3.气道湿化4迅速气管内插管;5建立通畅的气道6机械通气:容量控制、同步指令、压力支持通气、潮气量不宜大、频率稍快急鞋呼吸衰竭的抢救护理流程急鞋呼吸衰竭的抢救护理流程确认并执行有效医嘱1营养支持2治疗原发病3.避免及治疗合并症4控制感染病情稳定:收入专科病房或ICU继续治疗急鞋呼吸衰竭的抢救护理流程急鞋左心衰竭的抢救护理流程评估1突发严重呼吸困难,端坐位,呼吸频率30-40次/min,伴咳粉红色泡沫样痰2血压下降或升高、脉搏细速3.面色苍白或发绀,大汗淋漓,四肢湿冷4.双肺布满湿罗5.尿量减少,双下肢水肿紧急处理1.端坐位,双下肢下垂,高流量吸氧,25%-35%乙醇湿化;2迅速建立静脉通道3.备好抢救器械及药品4心电监护5必要时止血带轮扎四肢6安抚病人急鞋左心衰竭的抢救护理流程急鞋左心衰竭的抢救护理流程确认有效医嘱并执行1强心药;2.利尿药;3.平喘药;4镇静药;5扩血管药;6.激素类药7.合理安排输液量,控制输液速度监测1.血压、呼吸2心率、心律3液体出入量4、肺部罗音5面色、皮肤;6痰色、痰量7.心理状态8药物的作用和不良反应急鞋左心衰竭的抢救护理流程急鞋左心衰竭的抢救护理流程注意事项1使用酒精湿化,吸氧时间不超过30分钟,可与灭菌注射用水交替使用2有呼吸衰竭者禁用吗啡,用药后密切观察呼吸情况3.静脉注射氨茶碱速度宜缓慢,以免速度过快导致心律失常甚至室颤4使用硝普钠时应该先配现用,注意避光,8小时更换液体同时监测血压5.使用强心药时,注意洋地黄类药物使用禁忌症6使用利尿药时注意记录尿量及血钾水平急鞋左心衰竭的抢救护理流程高血压危象的抢救护理流程评估1血压突然急剧升高,收缩压>220mmhg,舒张压140>mmhg2.剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊3胸闷、心悸、气急4.大汗淋漓,烦躁不安;紧急处理1绝对卧床休息2.吸氧3.保持呼吸道通畅,呕吐时头偏向一侧或侧卧位■4.建立静脉通道,输液速度宜慢;5心电、血压监护6.控制血压7必要时加床档保护高血压危象的抢救护理流程高血压危象的抢救护理流程确认有效医嘱并执行1血管扩张药物,如硝酸甘油或硝普钠2.脱水降颅压药,如甘露醇、呋塞米等3.躁动者给予镇静药;监测1血压、呼吸、脉搏2心律、心率3.瞳孔4神志5肌张力6药物疗效及不良反应7记录液体出入量高血压危象的抢救护理流程各种抢救护理流程全解共44张课件各种抢救护理流程全解共44张课件各种抢救护理流程全解共4