入院与出院病人的护理共63张课件

入院与出院病人的护理入院与出院病人的护理入院与出院病人的护理第三章

入院与出院病人的护理在我国，性教育从来就不是个轻松的话题，《福建青少年研究》第25期的性健康教育现状调查报告得出的结论是：福建省青少年性观念在传统观念与现代观念的冲突中开始呈现多元化发展，青少年群体中普遍存在性健康知识欠缺的现象，现有的性健康教育已不能满足青少年的需求，青少年性健康教育课程的设置、教学方法和知识内容，已经落后于社会发展和青少年身心成长的需要。的确，性教育向低龄的延伸已显得刻不容缓。诗经有云：“靡不有初，鲜克有终。”对学生的性教育也是如此，马晓年（性医学专家）讲到：性教育可分为幼童阶段（0～6岁）、童年阶段（7～10岁）和少年阶段（11～14岁）。就此，结合农村完小学校的实际情况，我把它分为三个阶段加以阐述，以期抛砖引玉。一、学龄前阶段（4～6岁）幼儿园的性教育这一阶段的性教育主要是教学生认识自己。①要让婴幼儿形成正确的“性自认”。比如是男孩子的就要按男孩子应有的特点来培养，决不可把他们打扮得像女孩子一样。否则这些男孩长大后可能“女里女气”的，不像个男子汉，甚至导致心理变态；②要防止形成“性抑制”，男孩司空见惯的现象是玩弄、抚摸外生殖器，父母却往往对此行为进行打骂和恐吓。其实，对这种年龄的孩子千万不能训斥，家长和教师应用讲故事、做游戏等方式把他的注意力吸引开。对他的抚摸行为家长和教师则应装作视而不见，不提最好，不然会使孩子们牢固树立起生殖器脏，见不得人、神秘可怕、动了要挨骂的印象，就有可能毁了他们，使之产生强烈的“性抑制心理”，甚至在成年后出现阳痿、早泄等性功能障碍；③要正确回答婴幼儿的问题，其中最常见的问题是“我是怎么生出来的”，但是父母亲却一直骗他们，说是“捡来的”，或是斥责他们。其实对孩子提出的性问题家长不要回避，也不要说谎，要简单而生动地讲解，最好结合家庭成员之间的趣事及其相互关系讲。要不然等孩子们长大了，知道真相后就会认为性是丑陋的和神秘的。结果导致他们相信一些荒诞的或淫秽的见解，这些错误概念很可能危害终生。二、童年阶段（7～10岁）小学一至四年级的性教育本阶段的重点是教会学生有关人类生殖器官的形态学知识、人类生育的知识以及对女孩加强自身保护的教育。①让学生知道男人和女人生理结构上最明显的区别就在于生殖器，并要告诉学生：“男生的阴茎和女生的阴部都属于自己的隐私，除了医生，不能让其他人窥看或触摸。”②如果现在孩子再问“我是怎么生出来的”，我们就应该以科学的态度、正确的知识告诉孩子：因为爸爸身上有一种叫做“精子”的东西，可以通过受精的方式，游泳进入子宫，最后到达输卵管，与妈妈的卵子结合，然后一起游回子宫，它会慢慢长大，就成为你了。③孩子尤其是女孩，应加强自身保护的教育。首先，教师要让孩子明白什么是性侵犯和受到性侵犯时怎么办，使孩子懂得如受到了性侵害，要尽快告诉家长或报警，切不可害羞、胆怯延误时间，丧失证据，让疑犯逍遥法外。三、少年阶段（1～14岁）小学五至六年级的性教育讲解月经、遗精现象及其生理意义和保健知识是此阶段的重点。其中如何正确看待手淫问题的教育显得尤为重要，2002年10月19日《羊城晚报》的新闻报道：15岁的农村少年姚勇由于上初中后一直有手淫的习惯，并发展到了不能自拔的地步，导致中考落榜了，姚勇认定是手淫害了他，居然用锋利的刀将自己的睾丸、阴囊、附睾及部分精囊全部割掉。文中的主人公如果有正确的性知识，能正确地看待手淫问题，就不会发生如此悲剧了。当然，理想的性教育无疑是整个社会的事情，它需要学校、家庭、媒体的通力配合，缺一不可。由于农村家长的残留封建思想以及农村学校的教学资源缺乏,农村完小学校的性教育在开展中所面临的问题也是极其艰巨的。但是，我们更应该记住：回避问题是自欺欺人，解决问题需要勇气和智慧！我国广大的农村初中在上世纪八九十年代由于有好的政策支持、相对稳定的资金来源、团结协作的队伍和有效的管理等，学校发展比较顺利。但经过一段时期的顺利发展之后，许多农村初中的发展都减缓下来，有的甚至有倒退的趋势。许多的农村初中学校校舍陈旧，设备破损，教师教学积极性不高，学生的辍学率居高不下[1]。我们把这种发展中出现的停滞现象称为农村初中发展的“高原现象”。本文对农村初中“高原现象”产生的原因进行了理性分析，并对缓解农村初中“高原现象”作了深入思考。一、农村初中“高原现象”产生的原因分析1.农村教育经费紧张，制约着农村初中的发展由于我国长期的城乡二元经济结构导致了城乡贫富差距拉大，造成了城乡教育的严重差别。农村教育总体投入不足，教育资源匮乏，教育教学条件滞后。大部分农村初中的一些教学设施都是在普及“两基”阶段勉强拼凑起来的。教师上课基本上还是一本教材，一支粉笔。在这种情况下，“素质教育”在农村初中只是个美好的愿望。农村初中属于义务教育，教育经费要靠政府投入，但政府投入却远远不能满足农村初中学校发展的需要。特别是税费改革后，以前通过集资和征收教育附加费等筹措教育经费的体制被打破，国家虽然有相关的转移支付政策，但转移支付的数额却少于税费改革以前的数额，导致许多农村初中的教育经费锐减。一些以前发展势头较好的学校，由于公用经费不足，处于困境之中，更谈不上持续发展了。2.学校管理缺乏自主权，整体水平不高计划经济时期，上级主管部门的统一管理极大地推动了农村中学的发展。但随着社会经济的发展、办学主体的多元化以及市场的介入，上级主管部门的管理在一定程度上限制了农村初中的自主管理和发展。对农村中学进行管理、督导和监督的部门多，如乡镇一级的教办、县一级的教育局、人事局等部门。尽管这些部门对农村中学的发展起着很大的促进作用，但往往会出现权责不清、重复管理或缺乏管理等现象。学校内部管理方面，农村初中大多数是采用经验式管理，往往将管理定位于学校的正常运转和按部就班。当一些农村中学发展到了一定阶段时，学校的管理者看到自己的学校在一定的范围内(通常是在本县范围内)处于前面，便沾沾自喜，固步自封，不思进取。忽视了学校办学特色和长远的发展。一些学校实行了“末位淘汰制”，虽然在一定程度上触动了一些人的神经，但那种由来已久沉积多年的管理思想和模式难以一下得到改变。3.新课程改革忽视了农村初中的实际情况新课程无论在内容和形式上都比以前有了很大的改观。新课程的设计理念在于促进每一个学生的发展;新教材的编排着眼于学生全面素质的提高。但在其推行过程中却没有注意到城乡的差别。这种城乡差别不仅包括学校的软、硬件设施的差别，而且更重要的是教材的直接使用者――学生的基本素质差异。以城市学生的发展特点为基础制定的课程标准及教材远离农村的实际。其结果是由于教材的不切合实际和“城市化”取向导致了部分农村初中学生逐渐失去了学习的兴趣。这也是一些学生厌学辍学的主要原因。不仅是对学生，农村初中的教师也感到教学上的棘手。新课程要求提高学生实际动手和解决问题的能力，要求使用较多的教学设备，这在基本的教学设备都缺乏的农村初中，就有点“巧妇难为无米之炊”了。勉强用些简陋的教具来代替，其教学效果也就可想而知。4.缺乏教师发展机制，教师出现思维惰性首先，教师社会地位和经济待遇严重影响了教师教学的积极性和主动性。农村初中教师收入普遍偏低，又没有时间和精力去从事其他的职业。在经济地位几乎等同于社会地位的今天，教师的神圣形象无形中暗淡了许多。在大力提倡科教兴国的今天，这不能不说是一个时代的悲哀。其次，职称评聘、评优评先等基本上是论资排辈，这让许多年轻的教师感到很不公平。许多教师认为干多干少一个样，职称评聘、评优评先等只是时间问题。工作几年后的年轻教师会进入一个新的心理状态，进入一个较长的“高原期”，而且还容易和年长的老师形成心理上的隔阂，阻碍年轻教师的发展。再次，教师继续教育培训的效果不大。在新课改的实施过程中，多数教师的教学思想和观念还停留在以前的水平，不能正确认识和掌握新课程所倡导的理念。各种形式的教师培训只是流于形式，根本没有达到培训的目的和要求，许多教师多次参加不同形式的培训，但收效甚微。在这种学校文化相对陈旧，集体观念落后的氛围中，一些教师感到郁闷不安而另寻它路，留下的也慢慢地习惯了这种环境，被这种滞后的校园文化给融合了。他们已经习惯了被动地接受和等待，不愿创造性地思维和工作，出现了集体思维惰性。二、缓解农村初中“高原现象”的理性思考1.加大对农村初中教育经费的投入，适当吸纳社会资金农村初中属于义务教育，义务教育的发展是政府的责任。政府要发挥对义务教育经费投入的主渠道作用，确立义务教育经费财政拨款在公共财政中的优先地位。要建立规范的基础教育财政逐级转移支付的制度，明确各级政府应承担的责任。农村初中的公用经费标准应由省级政府根据国家有关要求，结合本省经济社会发展水平和教育发展的实际情况来制定。国家扶贫开发县由中央财政和省级财政给予适当补助，其他县级政府必须按照要求保证所辖农村初中的公用经费都能达到省政府规定的基本标准。这样才能确实保证农村中学的学校公用经费、教职工工资和危房改造经费等及时到位。另外，可以采用多种渠道吸引社会资金办学。如发行教育彩票，将所筹资金用于农村教育;建立全国性教育发展基金;运用产业优惠政策、税收减免等手段引进民间资本办学;鼓励社会捐资办学等。2.理顺农村初中和上级部门之间的关系农村初中在办学上要争取更多的自主权和主动性，在处理学校的外部关系尤其是相关主管部门的关系时，要积极主动，灵活应对，争取得到上级各有关部门的经费扶持、政策支持和舆论宣传。上级主管部门的宏观调控和学校的微观管理要能够相配合。上级教育部门在制定和实施有关政策和措施时应考虑当地的实际情况，因地制宜，因校制宜。不应追求眼前的和短期的效应。农村初中学校要明晰上级部门管理、督导和监督的权限，弄清他们该管和不该管的事情。同时也要明晰学校自己的管理权限，实现权力的再分配和制衡。另外，学校也要有自己的办学特色和发展潜力，使其在和其他学校的比较中获得更多的比较优势，得到上级部门的青睐，促进学校的良性发展。3.课程改革要兼顾城乡的差别各省、市地区应根据本地区的城乡差别选用适合本地区农村初中的地方课程，打破教材使用整齐划一的做法。各地教育主管部门不应使用行政命令强迫农村初中使用统一教材，而应给出相应的指导。课程也要结合农村初中的实际设置。另外，农村初中的教师在处理教材的过程中要培养自身丰富教材和完善教材的能力，提升自己开发本土化、乡土化、校本化课程的能力，使教材变活，让教材增值。课程应该是开放的，不是学科内容的机械传递和简单讲授的过程。应多从学生的兴趣与经验出发，根据学生的心理发展特点，对教材进行相应的整合，使教材反映社会、经济、科技的发展，以多样、有趣、富有探索性和创造性的教材展示知识，使枯燥的知识变得鲜活起来。4.加强对农村初中教师队伍的培养与管理建设一支高素质的教师队伍是办好学校、稳步提高教育教学质量的决定因素。加强对青年教师的培养是一所学校未来发展的关键[2]。没有教师的发展，农村初中学校的发展就成了无本之木，无源之水。教师队伍的建设是每一所农村初中学校发展的关键。首先，要树立以教师为本的发展观。教师是搞好教学的基础，如何高效地发挥教师的教学水平和提高教师的工作积极性则是学校管理者要考虑的问题。学校管理者应改变传统的管理观念，树立服务意识，学生是教师的服务对象，教师是学校管理者的服务对象，应着眼于营造良好的教师成长和学生发展的环境。其次，要培养农村初中教师的创新能力。对于那些教师年龄总体偏大的学校，目标应定得低一些，步子迈得慢一点。若急于求成，势必会造成师资队伍建设的失误;而对于那些起点较高或师资年龄较低的学校，培养的目标就应定得高一些，步子可以迈得快一点[3]。鼓励年轻教师开展教改实践与研究，并制定一些相应的奖励措施。尽可能地为年轻教师的业务进修提供方便，促使年轻教师快速成长。入院与出院病人的护理入院与出院病人的护理入院与出院病人的护理入院与出院病人的护理共63张课件入院与出院病人的护理共63张课件入院与出院病人的护理共63张课件入院与出院病人的护理共63张课件健康评估办理入院手续进行卫生处置护送病人入病区

.填写住院登记表.缴纳住院保证金,办理医保.通知病区值班护士准备接受新病人急、危重病人多从急诊室直接送入病区，也有从急诊室直接送入手术室手术后进入病区的一、入院程序健康评估办理入院手续进行卫生处置护送病人入病区.填写健康评估办理入院手续进行卫生处置护送病人入病区

病人在入病室前，先在卫生处置室洗头、沐浴、更衣、修剪指甲等。免浴:危重急的病人;即将分娩者

遇有头虱或体虱者，先行灭虱处理。病人换下的衣服和不需用的物品（包括贵重钱物）交家属带回，或由住院处按手续存放。

传染病病人，按消毒隔离原则处理。一、入院程序健康评估办理入院手续进行卫生处置护送病人入病区病健康评估办理入院手续进行卫生处置护送病人入病区

由住院处护士携带病历护送病人入病区，

入院方式：步行、轮椅、平车或担架。

注意：护送时保暖，不中断输液或给氧。根据病情安置合适卧位，保证病人安全。向病区护士做好病人的病情、个人物品交班。一、入院程序健康评估办理入院手续进行卫生处置护送病人入病区

二、入病区后的初步护理一般患者，1.准备床单位:暂空床2.迎接新患者3.通知医生诊察患者，协助体检、治疗、抢救5.填写住院病历和有关护理表格6.介绍与指导7.执行入院医嘱，通知营养室准备膳食8.根据护理程序进行入院护理评估4.测量T、P、R、BP（四测）及体重、身高二、入病区后的初步护理一般患者，1.准备床单位:准备床单元准备床单元迎接新患者迎接新患者通知主管医生，协助体检、治疗、抢救通知主管医生，协助体检、治疗、抢救四测：测体温、脉搏、呼吸、血压四测：测体温、脉搏、呼吸、血压填写住院病历和

有关护理表格用蓝钢笔或碳素墨水笔逐页填写住院病案眉栏及有关表格

填写入院登记本。诊断小卡：挂于病人一览表上;床尾卡：插入病床床尾牌内记录首次体温、脉搏、呼吸、血压，测体重并记录于体温单相应位置

用红钢笔在体温单40～42℃之间的相应时间栏内竖写入院时间填写住院病历和

有关护理表格用蓝钢笔或碳素墨水笔逐页填写住院填写眉栏项目（用蓝钢笔或碳素墨水笔填写）×××张三心内科5床2005-12-286875362005-12-28每一页第一天必须有年月日2931302006-1-12123456跨月或跨年应写年月日或月日填写眉栏项目（用蓝钢笔或碳素墨水笔填写）×××张三心内科通知营养室介绍环境通知营养室介绍环境

二、入病区后的初步护理急诊患者

护士酌情将患者置于重危病房或抢救室，加铺橡胶中单和中单；急诊手术患者，需铺好麻醉床。

备好急救器材及药品。如氧气、吸引器、输液器材、急救车等，通知医生抢救。婴幼儿患者及意识不清的患者，需要暂留陪送人员，以便询问病情。

密切观察病情，医生未到前，护士可根据病情及时给氧、吸痰、止血、建立静脉通道等。积极配合医生进行抢救，作好护理记录。二、入病区后的初步护理急诊患者护士酌情将患者（二）急诊病人入病区后的护理报告医生准备急救器材及药品将患者安置在已经备好床单位的危重病室或抢救室配合抢救暂留陪送人员，询问病史（二）急诊病人入病区后的护理三、分级护理分级护理（levelsofcare）就是根据病人病情的轻、重、缓、急和病人自理能力的不同，给予不同级别的护理措施。护理级别分为4级，即

特级护理一级护理二级护理三级护理标识：一级及以上护理----红色；二级护理----黄色；三级护理----绿色三、分级护理分级护理（levelsofcare）就是适用对象

：

严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重内科疾病。护理内容：

①专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化。

②制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。

③备好急救所需药品和用物。

④做好基础护理，确保病人安全。

特别护理

三、分级护理适用对象：特别护理三、分级护理一级护理

适用对象：病情危重，需绝对卧床休息的患者：

各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。

护理内容

①每15～30分钟巡视病人一次，观察病情。②制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需求。

三、分级护理一级护理适用对象：病情危重，需绝对卧床休息的患者：二级护理

适用对象：病情较重，生活不能自理的患者：

大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。

护理内容：

①每l～2小时巡视病人一次，观察病情。②按护理常规护理。③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需求。

三、分级护理二级护理适用对象：病情较重，生活不能自理的患者：三级护理

适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者：

一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。

护理内容：

①每日巡视病人2次，观察病情。②按护理常规护理。③给予卫生保健指导，满足病人身心需要。

三、分级护理三级护理适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者：第二节出院病人护理病人出院时，护理人员对病人所进行的一系列护理工作。目的出院指导，协助病人重返社会，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊；指导病人办理出院手续；清洁、整理床单位。第二节出院病人护理病人出院时，护理医生同意出院病人自动出院转院一、出院方式医生同意出院一、出院方式二、出院护理（一）出院前病人护理通知病人与家属评估病人需求，进行健康教育,填写患者出院护理记录（护理评估单）,注意患者的情绪变化，做好心理护理征求意见二、出院护理（一）出院前病人护理（二）患者出院当日的护理

执行出院医嘱（1）用红笔在体温单40~42℃横线之间，相应出院日期和时间栏内，纵行填写出院时间；（2）停止一切医嘱，注销各种执行卡片（服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等）；（3）撤去“患者一览表”上诊断卡及床头（尾）卡；（4）填写出院患者登记本；（5）填写出院通知单，结算费用；（6）患者出院后续继续服药时，按医嘱处方到药房领服药物，交换者或家属带回，并给予用药知识指导。协助病人整理用物护送病人出院（二）患者出院当日的护理执行出院医嘱（1）用红笔在体温单4（三）患者出院后的护理处理出院患者床单位污被服：根据疾病种类决定清洗、消毒方法床旁桌、床旁椅及床：消毒液擦拭非一次性使用的痰杯、脸盆：消毒液浸泡床垫、床褥、棉胎、枕芯：日光下曝晒6h、紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒开窗通风染性疾病病人离院后，按传染病终末消毒法进行处理铺好备用床按要求整理病历，交病案室保存（三）患者出院后的护理处理出院患者床单位铺好备用床轮椅运送法（wheelchairtransportation）平车运送法（trolleytransportation）担架运送法（stretchertransportation）第三节运送病人法轮椅运送法（wheelchairtransportati人体力学（humanmechanics）是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变成另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。一、人体力学在护理操作中的应用人体力学（humanmechanics）是运用（一）常用的力学原理

杠杆作用（力点、支点、阻力点、动力臂、阻力臂）平衡杠杆省力杠杆速度杠杆摩擦力平衡与稳定（一）常用的力学原理杠杆作用（力点、支点、阻力点、动力臂、平衡杠杆支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平衡杠杆。例如，人的头部在寰枕关节上进行低头和仰头的动作。平衡杠杆支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平衡杠杆。省力杠杆阻力点在动力点和支点之间的杠杆称省力杠杆，杠杆的动力臂总是比阻力臂长，所以省力。例如，人用脚尖站立时。省力杠杆阻力点在动力点和支点之间的杠杆称省力杠杆，杠杆的动力速度杠杆动力点在阻力点和支点之间的杠杆称速度杠杆，杠杆的动力臂总比阻力臂短，总是费力，使用的目的在于工作方便。是人体最常见的杠杆作用。例如，用手臂举起重物时的肘关节运动。速度杠杆动力点在阻力点和支点之间的杠杆称速度杠杆，杠杆的动力摩擦力相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力为摩擦力，大小取决于正压力的大小与接触面的材料，光洁程度、干湿程度和相对运动的速度。摩擦力的方向与运动方向相反。静摩擦力：物体有滑动的趋势但尚未滑动时，作用在物体上的摩擦力称为静摩擦力。滑动摩擦力：物体在滑动时受到的摩擦力称为“滑动摩擦力”。滚动摩擦力：物体滚动时受到的摩擦力称为“滚动摩擦力”。摩擦系数摩擦力相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力为摩擦平衡与稳定物体的重量与稳定度成正比支撑面的大小与稳定度成正比物体的重心高度与稳定度成反比

重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定

平衡与稳定物体的重量与稳定度成正比（二）运用人体力学的原则利用杠杆作用扩大支撑面降低重心减少身体重力线的偏移尽量使用大肌肉或多肌群使用最小肌力作功（二）运用人体力学的原则利用杠杆作用二、轮椅运送法

目的1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动;2、帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复.二、轮椅运送法目的评估1、病人的一般情况2、病人的认知反应3、轮椅各部件的性能是否良好计划1、护士准备2、用物准备轮椅，毛毯(根据季节酌情准备)，别针，软枕（根据患者需要）3、病人准备能够主动配合4、环境准备移开障碍物，保证环境宽敞评估实施核对解释放置轮椅固定轮椅扶助起床扶助坐椅包裹保暖整理床铺松闸推椅协助回床归位整理实施核对解释扶助起床扶助坐椅包裹保暖整理床铺协助回床归位整理注意事项1.

嘱患者手扶扶手，尽量靠后坐，勿向前倾；不可自行下轮椅。2.下坡时，应减速；上坡或过门槛时，应跷起前轮，以免意外。3.

注意观察病情,患者无病情改变。4.

寒冷季节，注意保暖。

健康教育1、解释搬运的过程、配合方法及注意事项2、在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员说明，防止意外发生注意事项健康教育三、平车运送法目的运送不能起床的患者入院、出院、治疗、检查、手术或转运三、平车运送法目的评估1、病人一般情况体重、病情与躯体活动能力。

2、病人的认知反应3、平车性能是否良好计划1、护士准备2、用物准备：平车（1）准备床单位及保暖；（2）骨折病人（尤颈腰椎）：垫木板；（3）平车大、小轮：大轮端为头端（转动次数少，减少颠簸）；（4）根据搬运方法的不同，摆放平车3、病人准备：（1）解释，使病人有心理准备，以便配合；（2）伤口及石膏固定部位处于合适位置；（3）管道安置妥当；4、环境准备：宽敞，便于操作评估选择搬运方法

（1）挪动法：能在床上配合动作者（平车与床头平行，紧靠，护士抵住平车，防止平车滑动，导致病人损伤）；（2）单人搬运法：儿科、体重较轻的病人；（3）二人搬运法：不能自行活动且体重较重者；（4）三人搬运法：同上；（5）四人搬运法：病情危重或颈腰椎骨折的病人。选择搬运方法（1）挪动法：能在床上配合动作者（平车与床头平挪动术（1）平车紧靠床边，并抵住平车或闸住车的轮子。（2）协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序向平车挪动。（3）安置患者舒适卧位。

挪动术（1）平车紧靠床边，并抵住平车或闸住车的轮子。单人搬运术

（1）平车推至床尾，使平车头与床尾呈钝角。（2）搬运者站于床边，两脚一前一后，稍屈膝。（3）一手自患者腋下插入至对侧肩外部，一手插至对侧大腿下，嘱患者双臂交叉依附于搬运者颈部。（4）抱起患者，移步转向平车，放平患者于平车上。单人搬运术（1）平车推至床尾，使平车头与床尾呈钝角。两人搬运术

（1）、（2）同单人（3）甲一手托住患者头颈部及肩部，一手托住腰部；乙一手托住患者臀部，一手托住患者的腘窝处。（4）合力抬起，抬起时，使病人身体稍向护士倾斜→↓力臂。同时移步转向平车，使患者平卧。

两人搬运术（1）、（2）同单人三人搬运术（1）、（2）同前。（3）甲一手托住患者头、肩胛部；乙一手托住患者背、臀部；丙托住患者的腘窝和小腿处。三人搬运术（1）、（2）同前。四人搬运术

（1）在患者身下铺一布中单或大单；（2）将平车紧靠床边，大轮端靠床头，轮闸制动。（3）甲站于床头托住患者的头及肩部；乙站于床位托住患者的两腿；另外两人分别站于平车及病床的两侧，抓住中单四角。（4）四人合力同时抬起，动作应协调一致，轻轻放于平车中央，取合适卧位。（5）床铺成暂空床四人搬运术（1）在患者身下铺一布中单或大单；注意事项1、搬运时动作轻稳，协调一致，确保病人安全、舒适；2、操作中遵循节力原则；3、推车途中要注意（1）病人头部应卧于平车的大轮端，以减少颠簸不适；（2）车速适宜；（3）护士在头端，便于观察病情：a)

面色b)

生命体征（T、P、R）c)

询问病人感觉（4）、上下坡时，头处于高处，以免引起不适。（5）

注意保暖、安全（6）保持管道固定、通畅。（7）进门时，先将门打开，不可用车撞门，以免损坏设施和震动患者，增加噪音，增加病人痛苦。注意事项健康教育解释搬运的过程、配合方法及注意事项在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员说明，防止意外发生健康教育练习1.如何将一位骨折的病人用平车从急诊室送入病房？2.使用轮椅过程中应注意什么？3.为一位高位截瘫病人翻身时，应注意什么？4.护士在搬运病人过程中如何节力？5.患者刘某，男，35岁，诊断为“多发性骨折伴创伤性休克”，需立即手术，现给予双侧鼻导管吸氧，静脉输液。在用平车送往手术室途中，护士应注意什么？练习1.如何将一位骨折的病人用平车从急诊室送入病房？1．住院处办理入院手续的根据是()A．单位介绍信B．转院证明C．门诊病历D．住院证E．公费医院特约单1．住院处办理入院手续的根据是()2．休克病人入病室后护士首先应()A．填写各种卡片B．通知医生、配合抢救、测量生命体征C．询问病史，评估发病过程D．通知营养室，准备膳食E．介绍病室病友2．休克病人入病室后护士首先应()