院前急救-2017课件

齐鲁医药学院外科教研室（实验楼361）高建勋

TelQ:114134437院前急救学习目标与要求掌握：现场急救技术（开放气道、外伤止血、包扎、固定）；现场急救后的搬运和转送技术；急救流程熟悉：院前急救的基本原则；现场急救的注意事项；运送的注意事项了解：院前急救的特点；早期呼救、合理解救、立即抢救的意义第一节概述院前急救

是指人受到各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故时，在到达医院之前正确实施及时、有效的初步急救措施。内容：现场紧急处理、监护转运过程。目的：第一时间挽救生命、减少伤残院前急救的性质一、院前急救的特点二、院前急救原则总原则:经院外急救能存活的伤病员应优先救治。“抬起就跑”→“暂等并稳定伤情”10-20分钟白金时间1小时黄金时间6小时白银时间＞6小时白布单时间先救命后治病二、院前急救原则先救治后运送--运送途中不停止抢救措施456急救呼救并重--遇有成批伤员多人在场，分工合作，争取外援。先排险后施救–

保护自己，救治他人。1.确定患者的呼吸道是否被舌头、分泌物或某种异物堵塞。2.呼吸如果已经停止，须立即实施人工呼吸。3.如果脉搏不存在，心脏停止跳动，应速行

心肺复苏术。4.检查有无出血。5.大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部或背部严重受损者则要慎重，以防止其进一步受伤。一、国际通用的十条急救原则8.动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，避免突然挪动增加患者痛苦。9.既要安慰患者，自已也应尽量保持镇静，以

消除患者的恐惧。10.不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进入呼吸道而导致窒息，也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。一、国际通用的十条急救原则二、早期呼救、合理解救、立即抢救1.早期呼救病人的症状、发病现场的地址2.合理解救中毒-转移、烫伤-自来水冲洗

3.立即抢救徒手心肺复苏固定开放气道包扎外伤急救技术外伤止血三、现场急救技术外伤止血内出血外出血量色20%-休克40%-危及生命动脉出血静脉出血毛细血管出血外伤止血

2.加压包扎止血法

适用于一般伤口的出血，如小动脉、小静脉和毛细血管的出血（二）外伤止血3.加垫屈肢止血法

适用于四肢动脉外伤的临时止血（二）外伤止血外伤包扎1.绷带包扎法（三）包扎2.三角巾包扎法（三）包扎3.特殊的包扎方法（1）腹部内脏脱出（三）包扎3.特殊的包扎方法（3）开放性颅脑损伤（三）包扎固定原则——救命在先，固定在后；先止血包扎，后固定；不要盲目复位骨折；严禁将骨折断端送回到伤口内；包扎松紧要适当，要露出手指或脚趾；固定夹板与皮肤之间垫柔软物品；夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适，长度需超过上下两个关节（四）固定外伤固定头部骨折固定法肱骨骨折夹板固定法前臂骨折夹板固定法大腿骨折夹板固定法（四）固定脊柱骨折固定法颈椎骨折用颈托固定（四）固定前臂和腕关节骨折手部骨折及脱位上臂和肘关节骨折（四）固定大腿骨折夹板固定法小腿骨折夹板固定法（四）固定小结院前急救措施得当能挽救患者的生命，减少伤残。其效果需要遵循急救流程和急救原则，急救的关键在于时间。掌握和灵活运用现场急救技术，实施高质量的院前急救。课后思考与练习1、下肢止血止血带应缚在A大腿上1/3处B小腿中上1/3处C大腿