利水渗湿药Ling课件

第六章利水渗湿药Ling2022/11/8第六章利水渗湿药Ling第六章利水渗湿药Ling2022/11/2第六章利水渗湿药L11.通过本章及章内各节概述部分的学习：掌握利水渗湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及各节药物的性能特点。

学习要求第六章利水渗湿药Ling1.通过本章及章内各节概述部分的学习：学习要求第六章利22．通过本章具体药物的学习：

掌握茯苓（附：茯苓皮、赤茯苓、茯神）、泽泻、薏苡仁、车前子（附：车前草）、关木通（附：川木通）、滑石、茵陈、金钱草、虎杖的主要性能、功效、应用、特殊的用法用量及使用注意。

第六章利水渗湿药Ling2．通过本章具体药物的学习：第六章利水渗湿药Ling3

熟悉猪苓、萆薢、海金沙、瞿麦、地肤子的功效、主治病证、特殊的用法用量及特殊的使用注意。3.了解木通与通草的古今名称混淆及金钱草的品种。

第六章利水渗湿药Ling熟悉猪苓、萆薢、海金沙、瞿麦、地肤子的功效、主治病证、特41.含义:

凡能通利水道，渗泄水湿，治疗

水湿内停病证为主的药物，称为利水渗湿药。

利水渗湿的含义

概述部分第六章利水渗湿药Ling1.含义:概述部分第六章利水渗湿药Ling5

2.药性：（1）性味：味多甘淡。其性或寒或凉或平。（2）归经：主归膀胱经。（3）作用趋向：偏于下行，故性沉降。（4）毒性：香加皮、泽漆、关木通为有毒之品。第六章利水渗湿药Ling2.药性：第六章利水渗湿药Ling63.分类及功用

（1）利水消肿药：性味多属甘淡平或微寒，有利水渗湿而消肿的作用，主要用于水湿内停所致的水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。

第六章利水渗湿药Ling3.分类及功用第六章利水渗湿药Ling7（2）利尿通淋药：性味多苦寒，或甘淡寒。除利水

作用外，又兼能清热以通淋涩，

主要用于淋证。

通淋的含义第六章利水渗湿药Ling（2）利尿通淋药：第六章利水渗湿药Ling8（3）利湿退黄药：

性味多苦寒，归脾胃肝胆经。以清热利湿、利胆退黄为主要功效，主要用于湿热黄疸。也可用治湿疮、湿疹、湿温等证。

第六章利水渗湿药Ling（3）利湿退黄药：第六章利水渗湿药Ling94.配伍方法：水肿骤起，有表证者，配宣肺发汗药；水肿日久，脾肾阳虚者，可与温补脾肾药同用；

湿热合邪者，配清热药；

寒湿相并者，配温里祛寒药；第六章利水渗湿药Ling4.配伍方法：第六章利水渗湿药Ling10热伤血络而致尿血者，可与清热凉血止血药同用；气滞则水停，故利水渗湿药还常与行气药配伍，以达到“气行则水行”的目的。第六章利水渗湿药Ling热伤血络而致尿血者，可与清热凉第六章利水渗湿药Ling11五.使用注意

利水渗湿药，易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗尿、遗精者，宜慎用或忌用。第六章利水渗湿药Ling五.使用注意第六章利水渗湿药Ling12参考资料（1）利湿药大多具有不同程度的利尿作用，通过利尿作用而消除水肿。（2）治疗腹泻，利小便而实大便。（3）利尿通淋药除有较明显的利尿作用外，大多还有抗病原微生物和化石排石等作用，用于尿路感染、尿路结石等中医所说的热淋、石淋等。第六章利水渗湿药Ling参考资料第六章利水渗湿药Ling13(4)具有利胆作用，可用于黄疸的治疗。(5)利湿药的利尿作用除用于高血压病的辅助治疗以外，某些药物本身即能降压。

有的药物还有抗肿瘤、降血糖、降血脂

等作用。第六章利水渗湿药Ling第六章利水渗湿药Ling14

第一节利水消肿药

1.性味:甘淡平或微寒（淡能渗泄水湿）2.功用

利水消肿——用治水湿内停之水肿、小便不利，泄泻及痰饮之证（利小便而实大便，消痰饮）。第六章利水渗湿药Ling第一节利水消肿药第六章利水渗湿药Ling15

茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。

茯苓菌核药材茯苓第六章利水渗湿药Ling茯苓茯药第六章利水渗湿药Ling16药材茯苓皮药材茯神第六章利水渗湿药Ling药材茯苓皮药材茯神第六章利水渗湿药Ling17猪苓菌核药材猪苓第六章利水渗湿药Ling猪苓菌核药材猪苓第六章利水渗湿药Ling18

茯苓猪苓共性：一.性味：甘淡平二.功用：利水渗湿：用治水湿内停之水肿、小便不利等证，五苓散猪苓汤。二者常相须为用第六章利水渗湿药Ling茯苓猪苓共性：第六章利水渗湿药Ling19

个性：

茯苓

★★★1.性平作用和缓，用治寒热虚实各种水肿。2.健脾：用于脾虚诸证及脾虚湿盛之水湿泄泻。脾胃虚弱证：四君子汤脾虚水停于胸胁：苓桂术甘汤

脾虚泄泻:

参苓白术散第六章利水渗湿药Ling个性：

茯苓★★★1.性平作用和缓，用治寒热虚实20

3.宁心安神，用治心悸、失眠。

心脾两虚,气血不足：

归脾汤水气凌心：茯苓甘草汤

第六章利水渗湿药Ling3.宁心安神，用治心悸、失眠。第六章利水渗湿药21茯苓皮：菌核的黑褐色外皮入药，长于利水消肿；赤茯苓：皮层下的赤色部分入药，功偏渗利湿热，以治小便短赤，或淋沥不畅；白茯苓：菌核内部的白色部分入药，长于健脾利湿；茯神：带有松根的白色部分入药名，又名抱木神，长于宁心安神，善治心神不安。第六章利水渗湿药Ling茯苓皮：菌核的黑褐色外皮入药，长于利第六章利水渗湿药Ling22猪苓★★

1.性主渗泄，功专利水，其利水作用强于茯苓，以水湿滞留实证为宜。亦用治淋浊、带下。阴虚水肿：配阿胶利水不伤阴脾虚湿盛之水肿：配茯苓利水不伤正气热淋：十味导赤汤带下第六章利水渗湿药Ling猪苓★★1.性主渗泄，功专利水，其利水作用强于第六232.使用注意：无水湿者忌服。第六章利水渗湿药Ling2.使用注意：无水湿者忌服。第六章利水渗湿药Ling24

泽泻为泽泻科植物泽泻的块茎。生用、麸炒或盐水炒用。

第六章利水渗湿药Ling泽泻第六章利水渗湿药Ling25薏苡仁为禾本科植物薏苡的成熟种仁。生用或炒用。薏苡药材薏苡仁第六章利水渗湿药Ling薏苡仁薏药第六章利水渗湿药Ling26泽泻薏苡仁

共性一.性味：甘淡寒

二.功用

1.利水渗湿、清热，用治水肿、小便不利。

第六章利水渗湿药Ling泽泻薏苡仁27个性：泽泻

★★★1.利水作用较强。亦用治痰饮、泄泻。2.泄热，用治湿热带下、淋浊。善泄肾与膀胱之热，下焦湿热者尤为适宜。龙胆泻肝汤3.泄肾火，用治肾阴不足，相火偏亢等证，配补肾益阴之品六味地黄丸第六章利水渗湿药Ling个性：第六章利水渗湿药Ling28

薏苡仁★★★1.利水而不伤正气，脾虚湿盛之水肿腹胀尤宜。2.健脾止泻，尤宜于脾虚湿盛之水湿泄泻，参苓白术散3.清热排脓，用治肺痈、肠痈。

肺痈胸痛，咳吐脓痰腥臭者，苇茎汤

肠痈已成脓者，薏苡附子败酱散4.除痹，善治湿痹而筋脉拘挛，湿热者宜。第六章利水渗湿药Ling薏苡仁★★★第六章利水渗湿295.用法用量

煎服，力缓，用量宜大10～30g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。第六章利水渗湿药Ling5.用法用量第六章利水渗湿药Ling30

小结茯苓用治寒热虚实各种水肿，健脾，宁心安神。猪苓利尿作用较茯苓强，凡水湿留滞者均可应用。泽泻利水作用较茯苓强，亦用治痰饮、泄泻；泄热，宜于下焦湿热者。薏苡仁健脾止泻，除痹，清热排脓。香加皮祛风湿，强筋骨。有毒。冬瓜皮清热解暑。赤小豆解毒排脓，利湿退黄。玉米须利湿退黄，降血压。葫芦多用于面目浮肿、大腹水肿及脚气肿胀。泽漆利水作用强，化痰止咳，解毒散结。有毒。蝼蛄通淋，通便。利水消肿：水肿、小便不利第六章利水渗湿药Ling小结茯苓用治寒31第二节利尿通淋药一.药性1.性味:苦寒或甘淡寒2.归经：归膀胱、肾经二.功用

利尿通淋

热淋之小便灼热、短赤涩痛，兼见尿血之血淋，尿有砂石之

石淋，以及尿如脂膏之膏淋等证。第六章利水渗湿药Ling第二节利尿通淋药一.药性第六章利水渗湿药Ling32车前子为车前科植物车前或平车前的成熟种子。生用或盐水炙用。第六章利水渗湿药Ling车前子第六章利水渗湿药Ling33药材车前子药材车前草第六章利水渗湿药Ling药材车前子药材车前草第六章利水渗湿药Ling34

滑石为硅酸盐类矿物滑石族滑石，主含含水硅酸镁。研粉或水飞用。

第六章利水渗湿药Ling滑石为硅酸盐类矿物滑石族滑石，第六章利水渗湿药Ling35

车前子滑石共性：性味：甘寒、质滑利利尿通淋：用治小便不利，淋沥涩痛，为治湿热淋证之常用药。常配伍应用，如八正散。均宜布包煎。第六章利水渗湿药Ling车前子滑石共性：第六章利水渗湿药Ling36

车前子滑石共性：性味：甘寒、质滑利利尿通淋：用治小便不利，淋沥涩痛，为治湿热淋证之常用药。常配伍应用，如八正散。均宜布包煎。第六章利水渗湿药Ling车前子滑石共性：第六章利水渗湿药Ling37个性：

车前子★★★1.湿热淋证尤为适宜。2.利水湿，分清浊而止泻，用治暑湿泄泻（利小便以实大便）。3.清肝明目，用治肝经风热目赤肿痛或肝肾亏损之目暗昏花。4.清肺化痰，用治肺热咳嗽。第六章利水渗湿药Ling个性：

车前子★★★第六章利水渗湿药Ling38车前草性味功用同车前子。且能清热解毒，止血。用治热毒痈肿，血热出血。内服或用鲜草捣烂外敷。第六章利水渗湿药Ling车前草第六章利水渗湿药Ling39滑石★★★1.善利窍，除常用治湿热淋证外，尚治石淋和尿闭。2.清解暑热，用治：暑热烦渴，六一散湿温初起，三仁汤3.外用祛湿敛疮，用治湿疹，湿疮，痱子等。第六章利水渗湿药Ling滑石★★★第六章利水渗湿药Ling40

关木通★★★为马兜铃科藤本植物东北马兜铃的干燥藤茎。

第六章利水渗湿药Ling关木通★★★第六章利水渗湿药Ling41

东北马兜铃药材关木通第六章利水渗湿药Ling东北马兜铃药材关木通第六章利水渗湿药Ling42关木通一.药性1.性味:苦，寒2.归经：归心、小肠、膀胱经二.功用

1.清热利尿通淋，用治：热淋涩痛：八正散脚气肿胀：木通散

第六章利水渗湿药Ling关木通第六章利水渗湿药Ling432.上清心火，下利湿热，用于心烦、口舌生疮，尿赤：导赤散3.通经下乳，用于血瘀经闭、乳少。4.清湿热，利血脉，通关节，用于湿热痹痛。

第六章利水渗湿药Ling2.上清心火，下利湿热，用于心烦、口舌第六章利水渗湿药Li44三.用法用量煎服，3－6g四.使用注意据报道，关木通60g水煎服，有致急性肾功衰竭者。故用量不宜大。第六章利水渗湿药Ling三.用法用量第六章利水渗湿药Ling45川木通为毛茛科小木通、绣球藤等的木质茎；清热利尿，通经下乳。用治水肿，淋病，小便不通，关节痹痛，经闭乳少等证。第六章利水渗湿药Ling川木通第六章利水渗湿药Ling46

关木通与通草的比较

关木通

通草

清利湿热:热淋涩痛下乳:乳汁不通

苦寒，兼能清心除烦，通经，除痹止痛甘淡微寒，泄热力弱

附：现名古名木通通草通草通脱木第六章利水渗湿药Ling

关木通与通草的比较

关木通苦寒，兼能清心除烦，47

瞿麦为石竹科植物瞿麦和石竹的地上部分。

第六章利水渗湿药Ling

48石竹第六章利水渗湿药Ling石竹第六章利水渗湿药Ling49药材瞿麦第六章利水渗湿药Ling药材瞿麦第六章利水渗湿药Ling50瞿麦★★

一.性味:味苦，性寒二.功用1.利尿通淋，用治热淋，八正散2.活血通经，用治血热瘀阻之经闭或月经不调。第六章利水渗湿药Ling瞿麦★★

一.性味:味苦，性寒51

地肤子为藜科一年生草本植物地肤的干燥成熟果实。

地肤第六章利水渗湿药Ling地肤子地肤第六章利水渗湿药Ling52药材地肤子第六章利水渗湿药Ling药第六章利水渗湿药Ling53地肤子★★

一.性味:味苦，性寒二.功用1.清热利湿通淋，用治热淋，地肤子散2.止痒，用治皮肤风疹，湿疮，周身瘙痒等证。

（外洗方：＋苦参，蛇床子，黄柏）第六章利水渗湿药Ling地肤子★★一.性味:味苦，性寒第六章54

海金沙

为海金沙科植物海金沙的成熟孢子。

第六章利水渗湿药Ling海金沙第六章利水渗湿55药材海金沙海金沙藤第六章利水渗湿药Ling药材海金沙海金沙藤第六章利水渗湿药Ling56海金沙★★

一.性味:味甘，性寒二.功用

利尿通淋，用于各种淋证，尤以

石淋、血淋为佳。善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。三.用法宜布包煎第六章利水渗湿药Ling海金沙★★

一.性味:味甘，性57海金沙藤1.性味功效与海金沙相似，多用治热淋、石淋等证。2.清热解毒，用治痈肿疮毒、痄腮和黄疸。第六章利水渗湿药Ling海金沙藤第六章利水渗湿药Ling58绵萆薢

萆薢为薯蓣科植物绵萆薢和福州薯蓣的根茎。

第六章利水渗湿药Ling绵萆薢萆薢第六章利水渗湿药Ling59药材绵萆薢第六章利水渗湿药Ling药材绵萆薢第六章利水渗湿药Ling60萆薢

★★一.性味:苦，平二.功用1.利湿浊，用治膏淋，白浊，为治

膏淋要药。萆薢分清饮

2.祛风除湿，用治风湿痹证。第六章利水渗湿药Ling萆薢★★一.性味:苦，平第六章利水渗湿药Ling61小结利尿通淋：用治淋证车前子——湿热淋证尤宜；渗湿止泻；清肝明目；清肺化痰，滑石——湿热淋证常品，尚治石淋和尿闭；清解暑热，外用祛湿敛疮，关木通——清心除烦；通经下乳；除痹止痛通草——下乳瞿麦——尤宜热淋；活血通经萹蓄——杀虫止痒地肤子——止痒海金沙——尤宜石淋、血淋；治诸淋涩痛之要药石韦——血淋、石淋要药；清肺止咳；凉血止血冬葵子——下乳；润肠通便灯心草——清心除烦萆薢——利湿浊，为治膏淋要药；祛风除湿第六章利水渗湿药Ling小结利尿车前子——湿热淋证尤宜；渗湿止泻；清肝明目；第六章62

第三节利湿退黄药

一.药性1.性味:苦寒或甘淡寒2.归经：归脾胃、肝胆经二.功用

清利湿热、利胆退黄——用治湿热黄疸证。亦可用治湿疮、湿疹、湿温等湿邪为患病证。第六章利水渗湿药Ling

第三节利湿退黄药

一.药性第六章利水渗湿药Ling63茵陈

为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的地上部分。第六章利水渗湿药Ling茵陈第六章利水渗湿药Ling64药材茵陈第六章利水渗湿药Ling药材茵陈第六章利水渗湿药Ling65茵陈★★★

一.性味:苦，寒二.功用1.清利湿热，利胆退黄，为治黄疸要药，尤宜湿热蕴结肝胆所致黄疸。热重于湿茵陈蒿汤湿重于热茵陈五苓散阴黄茵陈四逆汤

阳黄第六章利水渗湿药Ling茵陈★★★一.性味:苦，寒阳黄第662.清利湿热，用治湿温、湿疮、湿疹。湿温：甘露消毒丹湿疮、湿疹三.使用注意

血虚萎黄慎用第六章利水渗湿药Ling2.清利湿热，用治湿温、湿疮、湿疹。第六章利水渗湿药Lin67

金钱草为报春花科植物过路黄的全草。

第六章利水渗湿药Ling金钱草第六章利水渗湿药Ling68药材金钱草第六章利水渗湿药Ling药材金钱草第六章利水渗湿药Ling69

金钱草★★★

一.性味:苦，寒二.功用1.清利湿热，利胆退黄，用治湿热黄疸。2.利尿通淋，用治石淋、热淋、肝胆结石，为治石淋要药，二金排石汤。3.解毒消肿，用治痈肿疔疮、毒蛇咬伤。鲜品捣汁内服或捣烂外敷。

第六章利水渗湿药Ling金钱草★★★

一.性味:苦，寒第六章利水渗湿药Li70附：金钱草的品种：大金钱草江苏金钱草（连钱草）广金钱草江西金钱草小金钱草第六章利水渗湿药Ling附：金钱草的品种：第六章利水渗湿药Ling71虎杖为蓼科植物虎杖的干燥根茎和根。

第六章利水渗湿药Ling虎杖第六章利水渗湿药L72药材虎杖第六章利水渗湿药Ling药材虎杖第六章利水渗湿药Ling73

虎杖★★★一.药性1.性味:苦，微寒2.归经：归肝、胆、肺经二.功用1.清利湿热，利胆退黄，为清热利湿良药，用治：（1）湿热黄疸（2）淋浊，带下

第六章利水渗湿药Ling虎杖★★★一.药性第六章利水渗湿药74

2.清热解毒，用治烫火伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤。3.散瘀止痛，用治经闭痛经，癥瘕，跌打损伤，风湿痹证。

4.化痰止咳，用治肺热咳嗽。

5.泻下通便，用治热结便秘。三.使用注意孕妇忌服第六章利水渗湿药Ling2.清热解毒，用治烫火伤，痈肿疮毒，第六章利水75小结

利湿退黄：用于湿热黄疸茵陈——尤宜治湿热蕴结肝胆所致黄疸，为治黄疸要药；清利湿热，用治湿温、湿疹等金钱草——利尿通淋，为治石淋要药；解毒消肿虎杖——清热利湿良药；清热解毒；散瘀止痛，化痰止咳；泻下通便，地耳草——清热解毒消痈肿；活血消肿垂盆草——清热解毒积雪草——解毒消肿；止泻溪黄草——清热利湿；凉血散瘀第六章利水渗湿药Ling小结76演讲完毕，谢谢听讲!再见，seeyouagain3rew2022/11/8第六章利水渗湿药Ling演讲完毕，谢谢听讲!再见，seeyouagain3rew77第六章利水渗湿药Ling2022/11/8第六章利水渗湿药Ling第六章利水渗湿药Ling2022/11/2第六章利水渗湿药L781.通过本章及章内各节概述部分的学习：掌握利水渗湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及各节药物的性能特点。

学习要求第六章利水渗湿药Ling1.通过本章及章内各节概述部分的学习：学习要求第六章利792．通过本章具体药物的学习：

掌握茯苓（附：茯苓皮、赤茯苓、茯神）、泽泻、薏苡仁、车前子（附：车前草）、关木通（附：川木通）、滑石、茵陈、金钱草、虎杖的主要性能、功效、应用、特殊的用法用量及使用注意。

第六章利水渗湿药Ling2．通过本章具体药物的学习：第六章利水渗湿药Ling80

熟悉猪苓、萆薢、海金沙、瞿麦、地肤子的功效、主治病证、特殊的用法用量及特殊的使用注意。3.了解木通与通草的古今名称混淆及金钱草的品种。

第六章利水渗湿药Ling熟悉猪苓、萆薢、海金沙、瞿麦、地肤子的功效、主治病证、特811.含义:

凡能通利水道，渗泄水湿，治疗

水湿内停病证为主的药物，称为利水渗湿药。

利水渗湿的含义

概述部分第六章利水渗湿药Ling1.含义:概述部分第六章利水渗湿药Ling82

2.药性：（1）性味：味多甘淡。其性或寒或凉或平。（2）归经：主归膀胱经。（3）作用趋向：偏于下行，故性沉降。（4）毒性：香加皮、泽漆、关木通为有毒之品。第六章利水渗湿药Ling2.药性：第六章利水渗湿药Ling833.分类及功用

（1）利水消肿药：性味多属甘淡平或微寒，有利水渗湿而消肿的作用，主要用于水湿内停所致的水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。

第六章利水渗湿药Ling3.分类及功用第六章利水渗湿药Ling84（2）利尿通淋药：性味多苦寒，或甘淡寒。除利水

作用外，又兼能清热以通淋涩，

主要用于淋证。

通淋的含义第六章利水渗湿药Ling（2）利尿通淋药：第六章利水渗湿药Ling85（3）利湿退黄药：

性味多苦寒，归脾胃肝胆经。以清热利湿、利胆退黄为主要功效，主要用于湿热黄疸。也可用治湿疮、湿疹、湿温等证。

第六章利水渗湿药Ling（3）利湿退黄药：第六章利水渗湿药Ling864.配伍方法：水肿骤起，有表证者，配宣肺发汗药；水肿日久，脾肾阳虚者，可与温补脾肾药同用；

湿热合邪者，配清热药；

寒湿相并者，配温里祛寒药；第六章利水渗湿药Ling4.配伍方法：第六章利水渗湿药Ling87热伤血络而致尿血者，可与清热凉血止血药同用；气滞则水停，故利水渗湿药还常与行气药配伍，以达到“气行则水行”的目的。第六章利水渗湿药Ling热伤血络而致尿血者，可与清热凉第六章利水渗湿药Ling88五.使用注意

利水渗湿药，易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗尿、遗精者，宜慎用或忌用。第六章利水渗湿药Ling五.使用注意第六章利水渗湿药Ling89参考资料（1）利湿药大多具有不同程度的利尿作用，通过利尿作用而消除水肿。（2）治疗腹泻，利小便而实大便。（3）利尿通淋药除有较明显的利尿作用外，大多还有抗病原微生物和化石排石等作用，用于尿路感染、尿路结石等中医所说的热淋、石淋等。第六章利水渗湿药Ling参考资料第六章利水渗湿药Ling90(4)具有利胆作用，可用于黄疸的治疗。(5)利湿药的利尿作用除用于高血压病的辅助治疗以外，某些药物本身即能降压。

有的药物还有抗肿瘤、降血糖、降血脂

等作用。第六章利水渗湿药Ling第六章利水渗湿药Ling91

第一节利水消肿药

1.性味:甘淡平或微寒（淡能渗泄水湿）2.功用

利水消肿——用治水湿内停之水肿、小便不利，泄泻及痰饮之证（利小便而实大便，消痰饮）。第六章利水渗湿药Ling第一节利水消肿药第六章利水渗湿药Ling92

茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。

茯苓菌核药材茯苓第六章利水渗湿药Ling茯苓茯药第六章利水渗湿药Ling93药材茯苓皮药材茯神第六章利水渗湿药Ling药材茯苓皮药材茯神第六章利水渗湿药Ling94猪苓菌核药材猪苓第六章利水渗湿药Ling猪苓菌核药材猪苓第六章利水渗湿药Ling95

茯苓猪苓共性：一.性味：甘淡平二.功用：利水渗湿：用治水湿内停之水肿、小便不利等证，五苓散猪苓汤。二者常相须为用第六章利水渗湿药Ling茯苓猪苓共性：第六章利水渗湿药Ling96

个性：

茯苓

★★★1.性平作用和缓，用治寒热虚实各种水肿。2.健脾：用于脾虚诸证及脾虚湿盛之水湿泄泻。脾胃虚弱证：四君子汤脾虚水停于胸胁：苓桂术甘汤

脾虚泄泻:

参苓白术散第六章利水渗湿药Ling个性：

茯苓★★★1.性平作用和缓，用治寒热虚实97

3.宁心安神，用治心悸、失眠。

心脾两虚,气血不足：

归脾汤水气凌心：茯苓甘草汤

第六章利水渗湿药Ling3.宁心安神，用治心悸、失眠。第六章利水渗湿药98茯苓皮：菌核的黑褐色外皮入药，长于利水消肿；赤茯苓：皮层下的赤色部分入药，功偏渗利湿热，以治小便短赤，或淋沥不畅；白茯苓：菌核内部的白色部分入药，长于健脾利湿；茯神：带有松根的白色部分入药名，又名抱木神，长于宁心安神，善治心神不安。第六章利水渗湿药Ling茯苓皮：菌核的黑褐色外皮入药，长于利第六章利水渗湿药Ling99猪苓★★

1.性主渗泄，功专利水，其利水作用强于茯苓，以水湿滞留实证为宜。亦用治淋浊、带下。阴虚水肿：配阿胶利水不伤阴脾虚湿盛之水肿：配茯苓利水不伤正气热淋：十味导赤汤带下第六章利水渗湿药Ling猪苓★★1.性主渗泄，功专利水，其利水作用强于第六1002.使用注意：无水湿者忌服。第六章利水渗湿药Ling2.使用注意：无水湿者忌服。第六章利水渗湿药Ling101

泽泻为泽泻科植物泽泻的块茎。生用、麸炒或盐水炒用。

第六章利水渗湿药Ling泽泻第六章利水渗湿药Ling102薏苡仁为禾本科植物薏苡的成熟种仁。生用或炒用。薏苡药材薏苡仁第六章利水渗湿药Ling薏苡仁薏药第六章利水渗湿药Ling103泽泻薏苡仁

共性一.性味：甘淡寒

二.功用

1.利水渗湿、清热，用治水肿、小便不利。

第六章利水渗湿药Ling泽泻薏苡仁104个性：泽泻

★★★1.利水作用较强。亦用治痰饮、泄泻。2.泄热，用治湿热带下、淋浊。善泄肾与膀胱之热，下焦湿热者尤为适宜。龙胆泻肝汤3.泄肾火，用治肾阴不足，相火偏亢等证，配补肾益阴之品六味地黄丸第六章利水渗湿药Ling个性：第六章利水渗湿药Ling105

薏苡仁★★★1.利水而不伤正气，脾虚湿盛之水肿腹胀尤宜。2.健脾止泻，尤宜于脾虚湿盛之水湿泄泻，参苓白术散3.清热排脓，用治肺痈、肠痈。

肺痈胸痛，咳吐脓痰腥臭者，苇茎汤

肠痈已成脓者，薏苡附子败酱散4.除痹，善治湿痹而筋脉拘挛，湿热者宜。第六章利水渗湿药Ling薏苡仁★★★第六章利水渗湿1065.用法用量

煎服，力缓，用量宜大10～30g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。第六章利水渗湿药Ling5.用法用量第六章利水渗湿药Ling107

小结茯苓用治寒热虚实各种水肿，健脾，宁心安神。猪苓利尿作用较茯苓强，凡水湿留滞者均可应用。泽泻利水作用较茯苓强，亦用治痰饮、泄泻；泄热，宜于下焦湿热者。薏苡仁健脾止泻，除痹，清热排脓。香加皮祛风湿，强筋骨。有毒。冬瓜皮清热解暑。赤小豆解毒排脓，利湿退黄。玉米须利湿退黄，降血压。葫芦多用于面目浮肿、大腹水肿及脚气肿胀。泽漆利水作用强，化痰止咳，解毒散结。有毒。蝼蛄通淋，通便。利水消肿：水肿、小便不利第六章利水渗湿药Ling小结茯苓用治寒108第二节利尿通淋药一.药性1.性味:苦寒或甘淡寒2.归经：归膀胱、肾经二.功用

利尿通淋

热淋之小便灼热、短赤涩痛，兼见尿血之血淋，尿有砂石之

石淋，以及尿如脂膏之膏淋等证。第六章利水渗湿药Ling第二节利尿通淋药一.药性第六章利水渗湿药Ling109车前子为车前科植物车前或平车前的成熟种子。生用或盐水炙用。第六章利水渗湿药Ling车前子第六章利水渗湿药Ling110药材车前子药材车前草第六章利水渗湿药Ling药材车前子药材车前草第六章利水渗湿药Ling111

滑石为硅酸盐类矿物滑石族滑石，主含含水硅酸镁。研粉或水飞用。

第六章利水渗湿药Ling滑石为硅酸盐类矿物滑石族滑石，第六章利水渗湿药Ling112

车前子滑石共性：性味：甘寒、质滑利利尿通淋：用治小便不利，淋沥涩痛，为治湿热淋证之常用药。常配伍应用，如八正散。均宜布包煎。第六章利水渗湿药Ling车前子滑石共性：第六章利水渗湿药Ling113

车前子滑石共性：性味：甘寒、质滑利利尿通淋：用治小便不利，淋沥涩痛，为治湿热淋证之常用药。常配伍应用，如八正散。均宜布包煎。第六章利水渗湿药Ling车前子滑石共性：第六章利水渗湿药Ling114个性：

车前子★★★1.湿热淋证尤为适宜。2.利水湿，分清浊而止泻，用治暑湿泄泻（利小便以实大便）。3.清肝明目，用治肝经风热目赤肿痛或肝肾亏损之目暗昏花。4.清肺化痰，用治肺热咳嗽。第六章利水渗湿药Ling个性：

车前子★★★第六章利水渗湿药Ling115车前草性味功用同车前子。且能清热解毒，止血。用治热毒痈肿，血热出血。内服或用鲜草捣烂外敷。第六章利水渗湿药Ling车前草第六章利水渗湿药Ling116滑石★★★1.善利窍，除常用治湿热淋证外，尚治石淋和尿闭。2.清解暑热，用治：暑热烦渴，六一散湿温初起，三仁汤3.外用祛湿敛疮，用治湿疹，湿疮，痱子等。第六章利水渗湿药Ling滑石★★★第六章利水渗湿药Ling117

关木通★★★为马兜铃科藤本植物东北马兜铃的干燥藤茎。

第六章利水渗湿药Ling关木通★★★第六章利水渗湿药Ling118

东北马兜铃药材关木通第六章利水渗湿药Ling东北马兜铃药材关木通第六章利水渗湿药Ling119关木通一.药性1.性味:苦，寒2.归经：归心、小肠、膀胱经二.功用

1.清热利尿通淋，用治：热淋涩痛：八正散脚气肿胀：木通散

第六章利水渗湿药Ling关木通第六章利水渗湿药Ling1202.上清心火，下利湿热，用于心烦、口舌生疮，尿赤：导赤散3.通经下乳，用于血瘀经闭、乳少。4.清湿热，利血脉，通关节，用于湿热痹痛。

第六章利水渗湿药Ling2.上清心火，下利湿热，用于心烦、口舌第六章利水渗湿药Li121三.用法用量煎服，3－6g四.使用注意据报道，关木通60g水煎服，有致急性肾功衰竭者。故用量不宜大。第六章利水渗湿药Ling三.用法用量第六章利水渗湿药Ling122川木通为毛茛科小木通、绣球藤等的木质茎；清热利尿，通经下乳。用治水肿，淋病，小便不通，关节痹痛，经闭乳少等证。第六章利水渗湿药Ling川木通第六章利水渗湿药Ling123

关木通与通草的比较

关木通

通草

清利湿热:热淋涩痛下乳:乳汁不通

苦寒，兼能清心除烦，通经，除痹止痛甘淡微寒，泄热力弱

附：现名古名木通通草通草通脱木第六章利水渗湿药Ling

关木通与通草的比较

关木通苦寒，兼能清心除烦，124

瞿麦为石竹科植物瞿麦和石竹的地上部分。

第六章利水渗湿药Ling

125石竹第六章利水渗湿药Ling石竹第六章利水渗湿药Ling126药材瞿麦第六章利水渗湿药Ling药材瞿麦第六章利水渗湿药Ling127瞿麦★★

一.性味:味苦，性寒二.功用1.利尿通淋，用治热淋，八正散2.活血通经，用治血热瘀阻之经闭或月经不调。第六章利水渗湿药Ling瞿麦★★

一.性味:味苦，性寒128

地肤子为藜科一年生草本植物地肤的干燥成熟果实。

地肤第六章利水渗湿药Ling地肤子地肤第六章利水渗湿药Ling129药材地肤子第六章利水渗湿药Ling药第六章利水渗湿药Ling130地肤子★★

一.性味:味苦，性寒二.功用1.清热利湿通淋，用治热淋，地肤子散2.止痒，用治皮肤风疹，湿疮，周身瘙痒等证。

（外洗方：＋苦参，蛇床子，黄柏）第六章利水渗湿药Ling地肤子★★一.性味:味苦，性寒第六章131

海金沙

为海金沙科植物海金沙的成熟孢子。

第六章利水渗湿药Ling海金沙第六章利水渗湿132药材海金沙海金沙藤第六章利水渗湿药Ling药材海金沙海金沙藤第六章利水渗湿药Ling133海金沙★★

一.性味:味甘，性寒二.功用

利尿通淋，用于各种淋证，尤以

石淋、血淋为佳。善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。三.用法宜布包煎第六章利水渗湿药Ling海金沙★★

一.性味:味甘，性134海金沙藤1.性味功效与海金沙相似，多用治热淋、石淋等证。2.清热解毒，用治痈肿疮毒、痄腮和黄疸。第六章利水渗湿药Ling海金沙藤第六章利水渗湿药Ling135绵萆薢

萆薢为薯蓣科植物绵萆薢和福州薯蓣的根茎。

第六章利水渗湿药Ling绵萆薢萆薢第六章利水渗湿药Ling136药材绵萆薢第六章利水渗湿药Ling药材绵萆薢第六章利水渗湿药Ling137萆薢

★★一.性味:苦，平二.功用1.利湿浊，用治膏淋，白浊，为治

膏淋要药。萆薢分清饮

2.祛风除湿，用治风湿痹证。第六章利水渗湿药Ling萆薢★★一.性味:苦，平第六章利水渗湿药Ling138小结利尿通淋：用治淋证车前子——湿热淋证尤宜；渗湿止泻；清肝明目；清肺化痰，滑石——湿热淋证常品，尚治石淋和尿闭；清解暑热，外用祛湿敛疮，关木通——清心除烦；通经下乳；除痹止痛通草——下乳瞿麦——尤宜热淋；活血通经萹蓄——杀虫止痒地肤子——止痒海金沙——尤宜石淋、血淋；治诸淋涩痛之要药石韦——血淋、石淋要药；清肺止咳；凉血止血冬葵子——下乳；润肠通便灯心草——清心除烦萆薢——利湿浊，为治膏淋要药；