探究血液透析合并血液灌流对尿毒症脑病患者的治疗效果

探究血液透析合并血液灌流对尿毒症脑病患者的治疗效果〔〕:

摘要：目的针对存在尿毒症脑病患者采取血液透析结合血液灌流治疗，对其治疗效果展开分析。方法本研究选取时间段为2022年1月至2022年12月，纳入研究分析的患者共有240例，均为我院尿毒症脑病患者，将这些患者分为对照组和研究组，对照组采取单一的血液透析治疗，研究组采取血液透析结合血液灌流治疗，将两组治疗效果、血清神经元特异性烯醇化酶〔nse〕、胶质纤维酸性蛋白〔GfaP〕程度、格拉斯哥昏迷指数〔Gcs〕评分以及出现的不良事件进展评估。结果〔1〕比照两组临床治疗效果：进展临床效果评估，研究组治疗效果优于对照组，P

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取时间段为2022年1月至2022年12月，纳入研究分析的患者共有240例，均为我院尿毒症脑病患者，将这些患者分为对照组和研究组。对照组：男女病例分别为70例、50例，年龄32~75岁，平均〔51.235.46〕岁，承受透析时间均在1~5年，平均〔2.680.54〕年；研究组：男女病例分别为68例、52例，年龄30~75岁，平均〔52.085.19〕岁，承受透析时间均在1~5年，平均〔2.420.72〕年。将两组一般资料展开比拟，P>0.05。

1.2方法

两组患者在入院后均承受根底治疗，其中涉及到酸碱失衡、电解质紊乱调整、对患者血糖以及血压进展控制等，并且让患者配合良好的饮食。

对照组：进展单独血液透析治疗，选用4008S型透析机展开血液透析，透析液选择碳酸盐，其中其血流速度控制在180~250mL/min治疗，透析液流速控制在50mL/min左右，再加以0.5mg/kg肝素对患者进展静滴抗凝措施。

研究组：血液透析结合血液灌流治疗。其中血液透析方法同对照组的一样，血液灌流选择中性大孔吸附树脂血液灌流器，其中串联血流量设置为150~200mL/min，结合患者详细状况采取适量的肝素，完成透析以及灌注后及时将灌流器去除。

两组患者在承受血液透析、血液灌流治疗的同时还需要承受相应的护理措施，防止引起不必要的平安风险事件。

1.3观察指标

本研究观察指标包括治疗效果、血清NSE、GFAP程度、GCS评分以及出现的不良事件。治疗效果评估：患者抽搐、痉挛等病症完全消失，且意识恢复到正常状态，为显效；患者临床表现明显改善，昏迷病症明显缓解，为有效；患者临床病症没有任何改善，为无效。治疗效果为显效率和有效率之和。血清NSE和GFAP程度进展酶联免疫法检测。GCS评分采取Glasgow昏迷量表进展评估[2-4]。

1.4统计学方法

本研究数据承受SPSS19.0统计学软件处理，计量数据通过t检验，计数资料通过2检验，P

2.2比照两组血清NSE、GFAP程度、GCS评分进展比拟

治疗前研究组血清NSE、GFAP程度、GCS评分与对照组比拟无显著差异〔P

2.3比照两组不良事件发生情况

治疗过程中研究组出现的不良事件少于对照组，P

3讨论

尿毒症属于一类肾性疾病，其主要表现为患者机体当中水、电解质等失衡，无法进展正常代谢，尿毒症到了终末期阶段需要承受长期治疗，通常会采取透析治疗，才能对生命所需的各类营养物质进展维持。但是随着患者透析时间以及透析次数的增加【5】，尿毒症脑病具有更高的发病率，加重患者的病情以及治疗难度。尿毒症脑病在临床中主要会表现出异常的精神活动、抽搐、痉挛等，属于尿毒症比拟多见的一类并发症，该疾病发病突然且进展非常迅速，发病时患者通常处于昏迷状态对患者的生命平安以及正常生活都会造成极大影响【6】。临床对该并发症发活力制进展分析，还未得到明确的研究结果，曾有文献分析尿毒症脑病的发生和代谢、血液中毒素蓄积、脑循环异常等具有亲密关系，可以针对这些相关因素采取针对性治疗措施，进步患者的生存率。

临床最常用的治疗方法就是血液透析，血液透析主要是利用了透析器具有较小的膜孔以及其具有弥散的作用[7-10]，可以将机体当中极大局部小分子复苏、代谢废物以及多余的水分进展去除，将机体酸碱平衡、电解质紊乱控制在合理范围当中，目前血液透析在临床应用中已经获得一定的效果，尤其是在肾性疾病方面，得到了医师一致的认可。但是近些年，局部研究发现，在引发神经系统损伤的一些分子的去除上，血液透析效果一般，而且单一的血液透析无法将微小颗粒物质过滤，因此应用于尿毒症脑病的治疗中还未到达最好的治疗效果[11-12]。因此，临床结合不断进步的医疗技术，深化讨论尿毒症脑病的治疗方法。血液灌流主要是进展体外循环，将患者机体当中的血液引到灌流器当中，通过其吸附剂的作用，有效吸附去除血液当中的内、外源性毒物，对一些血液透析无法去除的分子物质[13]，血液灌流正好可以起到弥补作用，进一步去除彻底。但是在尿素、水、电解质这些物质上，血液灌流的去除才能比拟差，因此需要配合血液透析进展，两者结合应用于尿毒症脑病患者当中，可以将大分子、小分子这些毒害患者神经、肾脏功能的物质同时去除[14-15]，防止单一方法净化血液的缺陷，有利于进步血液净化的效果，因此结合治疗下患者血清NSE以及GFOA程度改善情况会明显优于单一血液透析治疗下的患者，与本次研究相符。

研究针对我院尿毒症脑病患者采取血液透析结合血液灌流净化方法，结果显示，患者各项临床病症得以改善，且患者昏迷情况、血清NSE、GFAP程度相对于单一血液透析治疗得到更好改善。同时，临床对尿毒症的并发症非常重视，主要是因为尿毒症患者有极大一局部死亡原因都是出现并发症，因此尽可能降低不良反响也非常重要，本研究进展结合净化治疗，引起的不良反响比拟少，可以改善患者意识状态的同时还可以确保患者的治疗平安性，可将该方法进展临床推广应用。

参考文献

【1】章茵,张鑫,刘帆,等.血液透析与血液灌流结合治疗尿毒症脑病患者血清NSE及GFAP程度变化的研究[J].中国医学装备,2022,16(3):95-98.

【2】孙明霞,黄娟.血液透析结合血液滤过、血液灌流治疗尿毒症脑病效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(17):99.

【3】燕浩.血液灌流结合血液透析治疗急性中毒合并急性肾损伤患者的效果[J].河南医学研究,2022,27(24):4547-4548.

【4】吴红维,邓权,张勇,等.血液透析结合血液灌流治疗尿毒症脑病1例[C]//中西医结合学会肾病专业委员会2022年学术年会暨继续教育学习班,2022.

【5】魏丽.血液透析滤过在尿毒症脑病患者中的应用及护理[C]//中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会.中国中西医结合学会,2022:1.

【6】唐怡,张凌,杨莹莹,等.血液灌流结合连续性静脉静脉血液滤过治疗脓毒血症合并急性肾损伤的疗效分析[J].西部医学,2022,24(2):233-235.

【7】周美香.血液透析结合血液灌流治疗尿毒症脑病85例临床分析[J].中外医疗,2022,37(29):46-48.

[8]任粉妮.血液透析结合血液灌流治疗维持性血液透析患者合并难治性高血压的中长期疗效观察[J].现代医学与安康研究电子杂志,2022,2(16):70-71.

[9]廖宇捷,舒英,龚蓉.连续性肾脏替代治疗结合血液灌流对糖尿病合并尿毒症脑病患者的治疗观察[J].华西医学,2022,33(7):843-847.

[10]蒯巧林.血液透析结合血液灌流治疗尿毒症脑病的效果观察[J].当代医药论丛,2022,15(18):87-88.

[11]李书会.血液透析结合血液灌流治疗尿毒症脑病效果观察[J].临床合理用药杂志,2022,10(22):137-139.

[12]沈元丽,陈凯,邵海英.血液灌流结合血液透析对尿毒症脑病患者意识状态及不良事件的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2022,20(7):23-25.

[13]刘志君.分析血液透析合并血液灌流对尿毒症脑病患者的治疗效果[J].世界