手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果观察

手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果观察〔〕:

摘要：目的讨论手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2022年9月至2022年11月我院接诊的60例老年患者腹腔镜手术患者，分为两组，对照组〔n=30〕行常规护理干预，观察组〔n=30〕行手术室细节护理，观察两组患者护理前后心理状态及术后并发症发生率。结果护理后，观察组患者SAS评分与SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料。选取2022年9月至2022年11月我院接诊的60例老年患者腹腔镜手术患者，纳入标准：①所有患者均满足腹腔镜手术适应证及手术指征；②年龄均在60周岁以上；排除标准：①心脏病、肝肾及其他严重器官疾病；②手术禁忌者；③精神疾病、认知功能不全；④凝血功能障碍者；60例患者及家属均知悉此次研究内容，自愿参与且已在知情同意书上签字。按照随机数字表法将其均分为两组：对照组〔n=30〕男性18例，女性12例，年龄63-78岁，平均〔70.55.3〕岁；手术类型：6例为胆囊切除术，4例为腹股沟斜疝修补术，7例为输尿管结石取石术，5例为阑尾切除术，4例为卵巢囊肿切除术，4例为结肠癌切除术；观察组〔n=30〕男性16例，女性14例，年龄61-76岁，平均〔69.55.0〕岁；手术类型：5例为胆囊切除术，4例为腹股沟斜疝修补术，5例为输尿管结石取石术，7例为阑尾切除术，3例为卵巢囊肿切除术，6例为结肠癌切除术；两组患者基线资料〔含性别、年龄、手术类型〕表现相近而无较大差异，具有可比性〔P>0.05〕。

1.2方法。对照组患者行常规护理干预：提早告知患者手术流程及本卷须知；将手术室温度及湿度调整到适宜状态；帮助患者调整到舒适体位，协助临床医生进展手术。观察组患者行手术室细节护理，详细内容如下：①术前访视。手术前1天对患者进展访视，理解患者病情情况；多和患者及家属沟通，详细为其讲解手术步骤、目的、效果、恢复时间及本卷须知，让患者理解更多手术相关知识，缓解患者焦虑、恐慌、紧张等不良情绪；向患者介绍以往成功治疗案例，帮助患者树立治疗信心；鼓励患者积极倾诉心理疑虑，积极帮助患者解答顾虑，引导患者做好术前相关准备。②术中护理。提早准备好手术药品及器械，保证手术室通风良好，将手术室温度及湿度调整到适宜状态；根据手术需求，对腹腔镜及其他手术器械参数进展检查；亲密观察患者情绪变化，给予患者更多鼓励，手术操作前告知患者相关步骤，询问患者是否存在不适；帮助患者对体位进展调整，引导患者积极配合麻醉及手术操作，全程陪伴患者，让患者获得平安感；观察患者生命体征变化，帮助患者进展身体擦拭，并注意隐私保护，给予患者更多尊重。③术后护理。加强术后病房巡查，亲密观察引流管及临床病症，帮助患者调整体位，进步患者舒适度；观察患者切口疼痛情况，待病情稳定后，引导患者进展四肢锻炼；询问患者及家属护理意见，并尽量满足。

1.3观察指标及评价标准【2】。①观察两组患者术后并发症〔切口疼痛、切口感染、腹胀、腹腔出血〕发生率。②护理前后采取焦虑自评量表〔SAS〕及抑郁自评量表〔SDS〕对患者焦虑及抑郁情绪进展评测，SDS评分超过53分表示患者存在抑郁倾向；轻度抑郁为53-62分，中度抑郁为63-72分，重度抑郁评分ge;73分；SAS评分超过50分表示患者存在焦虑倾向；轻度焦虑为50-59分，中度焦虑为60-69分，重度焦虑ge;70分。

1.4统计学分析。采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数标准差〔s〕表示计量资料；以百分比表示计数资料，P0.05〕；护理后观察组SAS评分与SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义〔P

2.2两组患者术后并发症发生率比照。观察组患者术后并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的26.67%，差异具有统计学意义〔P

讨论

手术室为医院特殊场所，主要负责抢救、手术等工作，随着医疗程度不断提升，手术室设备日渐完善，手术质量明显提升【3】。近年来，腹腔镜技术在外科手术中推广，相较于传统开腹手术，腹腔镜手术对患者机体创伤小，术后恢复时间短，风险小，平安性更高，但老年患者年龄增大，身体素质及免疫功能减退，对手术护理要求更高【4】。

手术室细节护理在护理过程中将患者作为护理中心，从手术前至手术后全程为患者提供优质护理效劳。手术前详细向患者讲解手术目的、流程、必要性，引导患者熟悉手术室环境，指导患者做好术前心理准备，让患者更全面的理解手术相关知识，缓解患者紧张、焦虑、恐惧等不良情绪；术中注重器材、物品准备，指导患者积极配合麻醉，给予患者更多鼓励、抚慰及尊重，和患者建立良好信任关系，让患者感受到护理人员关爱，进步患者配合度，降低术后并发症【5】。本研究对我院收治的60例老年患者腹腔镜手术患者施行常规护理干预及手术室细节护理，结果显示，护理后观察组SAS评分、SDS评分分别为〔42.654.10〕分、〔43.524.26〕分，对照组SAS评分、SDS评分分别为〔58.145.13〕分、〔57.895.14〕分，观察组SAS评分与SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义〔P<0.05〕；观察组术后并发症发生率为6.67%，明显低于对照组术后并发症发生率26.67%，差异具有统计学意义〔P<0.05〕；进一步证明手术室细节护理的优越性。

综上所述，老年患者腹腔镜手术中施行手术室细节护理，可缓解患者心理不良情绪，进步患者治疗配合度，减少术后并发症，值得临床推广。

参考文献

【1】刘雪来,苏洋.手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术临床效果、心理状态及护理满意度的影响[J].中国临床研究,2022,29(7):967-970.

【2】耿海清,李小琼.分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2022,3(23):4655-4655,4658.

【3】马玉长.分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].中国卫生标准管理,2022,7(12):246-247.

【4】黄彩蔚.临床护理途径/r/