心理康复医院基本职能指标及考核细则

8心理康复医院基本职能指标及考核细则序号指标名称考核细则分值分管领导考核科室1信息宣传紧紧围绕中心工作，及时、准确、高质量地做好新闻宣传工作，全年在XX市级以上媒体发稿不少于12篇，每少1篇扣1分；每月上报工作信息2篇，未按要求及时上报的每次扣0.5分。按时完成宣传工作任务，未按时完成或完成质量不高，酌情扣1-5分。52政务信息每月至少报送4篇政务信息，树立正确的舆论导向。每少报送一篇扣1分，完成质量不高的据情扣1-5分，5分为止。53法制宣传教育将法制宣传教育工作列入年度工作计划，有专人负责，年初有计划，年中有活动，年末有总结。有1缺项扣1分。每季度通过法治讲座、学习培训等方式宣传卫生健康法律知识不少于1次，每季度在新闻媒体宣传卫生健康法律或案例不少于一个，利用各类主题宣传周（日），每季度至少开展1次面向社会的卫生健康法治宣传活动。有1缺项扣1分。建立固定的法制宣传阵地，运用健康教育宣传栏、宣传长廊、横幅、电子显示屏、服务窗口触摸屏、网站、微信、微博、客户X等宣传卫生健康法律法规，无阵地、无活动的分别扣1分。54工会工作认真落实院务公开民主管理工作，做好单位的重大决策、经营管理、涉及职工切身利益三个重点方面的公开，每年至少召开两次以上职工大会，得2分，每缺少一次扣1分。认真落实合同制职工工资集体协商工作，按照要求签订协议得1分；未签订协议的，此项不得分。积极组织本单位职工开展丰富多彩活动得2分，不组织不得分。55党建和人事管理按照局党组要求做好单位党建工作，未按要求开展相关工作并提报材料的每发现一次扣1分。按上级要求及时、准确办理工资调整和职称聘任，及时掌握单位人员变动情况并按程序办理聘任和工资工作，未按要求及时办理的每次扣0.5分。由专人负责职称考试报名、材料申报工作，报名材料内容真实、准确、完整。把关不严，发现弄虚作假每人次扣2分；对其他各类报名工作，在规定时间未完成的，每次扣0.5分。86精神文明根据文明行业、文明单位等创建活动完成情况赋分。57党风行风建设全面落实党组织从严治党主体责任，加强教育培训管理，强化对权力运行的制约，严格落实“四风”和“九不准”要求，持续深入改进工作作风。班子成员受到撤职及以上处分的，本项不得分。88医政管理详见《医政管理考评细则》。709科教工作1.认真落实卫生技术人员培训制度，严格管理，严格考核。有具体可行的人才培养目标和培养计划，选派业务骨干到上级医院进修培训，每有一项不符合要求扣1分。同时做好基层卫生技术人员进修培训等工作，不得出现不到位的现象。有1人不到位扣1分，有弄虚作假的经查实本项不得分。每月至少开展“基础理论、基本知识、基本技能”培训，人人合格。未开展培训和考核的分别扣1分；每抽查一人不合格扣1分；现场提问1名相关工作人员“三基训练”培训内容，根据答复内容，酌情扣分。2.制定学科发展规划，有专门领导负责，优先解决学科所遇到的问题；有健全的管理制度，人员职责明确，有明确发展目标；有明确的学科发展方向且具有一定优势，至少有一个研究方向达市内先进水平；市级科研课题申报不少于1项。每有1项不符合要求扣1.5分。3.挂靠医院的各质控中心，医院要予以支持，各质控中心要有计划、质控标准及会议记录，并组织实施本专业医疗质量分析、评价与控制等活动，每有1项不符合要求扣1分；各质控中心每年组织专项检查不少于2次，培训不少于3次，每少1次扣1.5分。1010健康扶贫成立健康扶贫工作领导小组，设立健康扶贫工作领导小组办公室，有工作计划及实施方案，有专职或兼职人员从事健康扶贫工作，做到“责任明确，有专人负责”，每有一项不符合要求扣1分；配合卫生院、社区卫生服务中心做好患病贫困人口的分类救治工作，查看分类救治台账等档案资料，每有一项不符合要求扣2分；省定贫困人口住院自负费用占总费用比例不超过10%，每发现一例扣5分；现场查看便民XX措施宣传栏及扶贫窗口设置情况，窗口科室有贫困人口名单，不符合规定的，每项扣1分；现场查看“三免两减半”台账、住院费用减免台账，不符合规定的每项扣1分；现场查看单位健康扶贫各类减免费用凭证，凭证不符合规定的扣1分。511疾病预防控制详见《疾病预防控制考核细则》。3012卫生应急突发公共卫生事件应急处理预案制定、组织领导、应急队伍建设、培训、演练等资料齐全，年内至少组织1次应急演练，有1缺项扣1分；疫情报告规范，报告率、及时率100%，每迟报漏报1例扣1分；严格执行突发公共卫生事件和其他突发事件的相关信息报告制度、落实责任科室和相关报告人；全年无漏报、缓报、迟报、错报情况发生；日常工作中按照上级卫生行政部门的要求按时报送相关工作材料；有必要的卫生应急物资药械储备，并有管理制度；有应急物资储备台帐、目录；有物资更新记录并有一定的储备量。有1缺项扣1分，此项扣完为止。1013公立医院改革1.按照《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》等文件要求推进改革试点，制定出台医院改革配套实施文件、工作计划、督导评估制度，按医改工作任务、改革试点任务完成情况折算赋分，满分5分。2.建立医改联络员制度，指定专人负责公立医院综合改革工作，不得随意更换，认真做好医改组织协调、效果评估、调研督导、监测数据上报等日常工作。满分1分，有专职联络员得1分，无专职联络员或更换频繁不得分；总结汇报、监测数据报送及时、准确得1.5分，报送不及时或数据较严重失真每次扣0.5分扣完1.5分为止。3.强化医改宣传培训，医院组织干部职工开展医改政策、先进经验培训学习1次得0.5分，全年不少于2次；每季度在官微、报纸、网站等媒体宣传医改进展、成效等工作信息不少于2篇，全年不少于8篇，得1.5分，每少1篇扣0.5分，扣完1.5分为止。1014药政管理发挥药事管理委员会职能，药委会在本单位药品采购计划、配备、供应、监督、检查等各个环节职责履行到位；药品配备种类、销售金额符合要求，每低1%扣0.5分；每月开展处方点评；每季度开展合理用药培训；建立药物配备使用奖惩和责任追究制度，职工绩效和点评报告挂钩；精麻药品管理规范。发生上访或投诉事件的，一经查实每次扣1分，被上级单位或卫生健康局通报批评的，每次扣1分，扣完为止。1515卫生城复审按要求及时完成卫生城复审工作任务，完成不及时的，每查实一次扣2分，每被通报一次扣1分，完成质量不高的扣1分，满分5分。516网络安全和信息化建设1.组织建设、科室设置和人员配备：成立网络安全和信息化建设领导小组得1分，设置信息科得1分，按要求配备专职信息化工作人员得1分。（3分）2.制度建设和落实情况：建立健全网络安全和信息化建设相关制度和应急预案，建立相关台账。制度、预案齐全并落实到位得2分，缺一项扣0.5分；台账齐全得1分，否则不得分。（3分）3.按照要求开展信息化建设。工作落实到位得3分，其余视落实情况扣1-3分。（3分）4.网络安全和信息化建设投入：年信息化建设投入占年业务收入比例≥1%。根据经费投入比例计算得分（3分）1217公共卫生服务全面负责全市严重精神障碍患者管理工作；负责全市基层医疗卫生单位人员培训、质量控制和考核评估，确保国家严重精神障碍信息系统各项指标不低于XX前3名；保质保量完成686项目；每年对各基层医疗卫生机构进行不少于2次的项目督导，并将督导情况总结报送市卫生健康局；依据对项目的指导、培训、上报的质控报告和各基层医疗卫生单位的评议结果打分。2018财务管理控费效果，总分6分，按照控费标准赋分；预算执行率，总分2分，按比率扣分；项目资金管理，总分2分，依据项目资金管理规定，每项不符合扣分0.4分，扣完为止。1019卫生培训继续医学教育培训：1.组织管理（0.5分）：有保证继续医学教育工作落实的规章制度、年度工作目标、计划和总结。有分管领导且成立由分管院长牵头的院继续医学教育工作领导小组。有具体负责该项工作的管理员和教学设备管理员。有卫生专业技术人员个人档案和学习记录。2.经费投入（0.5分）：按青卫发[1999]78号文件规定，每年从职工教育经费中，按比例列支经费，用于职工继续医学教育，不足部分或从经费包干中解决或从其它渠道筹集解决，保证每年有投入。3.接受继续医学教育人员覆盖率（1分）：按胶卫字〔2010〕142号文件规定，要求每年接受继续医学教育的卫生专业技术人员达100%。4.开展继续医学教育活动（1分）：按时组织培训报名工作。做好培训现场考勤管理，全程跟班管理维持秩序，按时上传考勤信息。按时参加主管部门组织的继续医学教育活动。5.课题申报（1分）：按照指定时间完成XX市级课题申报数量且有至少1个通过评审的加0.5分，通过3个及以上课题在0.5分的基础上再加0.5分；完成XX省级课题申报且1个通过评审的加1分，省级课题每多通过一个加0.5分，最高可以加至1分。主会场培训项目每成功举办一次加0.1分，最高可加至1分。短期培训班：1.组织管理（0.2分）：有短期培训工作领导小组和相关工作制度。2.报表情况（0.2分）：在培训通知规定时间内及时上报培训相关表格。3.培训组织（0.2分）：按要求通知并组织本单位学员及时并足额参加各级各类培训班。4.考勤情况（0.2分）：参训学员缺勤、迟到、早退等一并计入考勤得分。5.总结归档（0.2分）：培训结束后及时进行培训情况总结并整理好培训档案。520服务效能提升1.按照《服务效能督查实施意见》及相关文件要求规范开展各项工作，全体职工工作面貌良好，无违规违纪问题发生。该项得分主要为日常督查，实行年度累计积分制，单位间分组评比，各组中排名前三位的分别按100%、96%、92%计分，后三位的分别按70%、65%、60%计分，其余单位按80%计分；本项满分7分。102.结合服务效能督查通报，落实服务效能奖惩机制，未严格兑现奖惩的，每被查实1次，扣1分；每月开展常规性服务效能自查自纠工作，及时上报服务效能调查处理结果、督查台账、自查自纠督查照片等信息，在规定时间内未完成上报或漏报的，每发现1次扣1分；本项满分3分，扣完为止。窗口科室严格执行服务礼仪规范，服务流程标准化，严格落实“三个一”，全体人员仪容、仪表、仪态、文明用语、行为举止等达到统一标准，全年按照《服务礼仪规范督查评分表》采取明察暗访，最终得分按比例折算，满分5分，每发生1次服务礼仪方面投诉并查实扣0.5分，扣完为止。5严格落实《XX市卫生健康局环境卫生综合整治实施方案》，治理成效按全年明查暗访成绩折算赋分，满分8分。每季度在局级及以上媒体发布环境整治信息1篇，每少一篇扣0.5分，扣满2分为止。1021依法行政1.明确本单位法治工作责任科室，至少配备1名工作人员负责依法行XX信息报送等相关工作，确保报送及时准确。未明确专人负责的扣2分，每迟报、漏报一次扣2分。2.对外签订合同未履行法定程序的，每件扣2分。3.及时发现处理本单位涉法问题和隐患，一旦出现涉讼等问题导致上级对我局考核扣分的每起扣5分。1022安全生产1.按照“党政同责、一岗双责、失职追责”的要求，落实管理责任，设置安全生产管理机构，配齐配强安全管理及安保人员；开展安全生产标准化创建、“两个体系”建设、消防安全“一评估两检测”，以上每有一项不完成扣2分。2.未建立健全安全生产责任制、未制定应急预案、未制XX全生产规章制度和操作规程等要求的分别扣1分；未按要求组织安全生产检查或未按要求及时反馈信息、工作情况和未落实上级指示的，每发现一次扣0.5分。3.未组织安全生产宣传教育、培训演练活动，或有活动无记录资料的（包括时间、地点、内容、通知、签到、照片及培训考试成绩等相关情况）每项每次扣0.5分。4.生产经营项目、场所发包或者出租给其他单位的，未与承包单位、承租单位签订专门的安全生产管理协议扣1分