化疗泵知识课件

化疗泵的护理技术江苏省人民医院肿瘤科言克莉化疗的定义化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物。许多化疗药物来源于自然，如：植物，其他是人工合成。目前已超过50种化疗药物，如常用的有：表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核等。这些药物经常以不同的强度联合应用。化疗的原因作为治愈癌症主要治疗方法。作为一种附加治疗（辅助）以增强手术的疗效，杀灭可能残留的微小病灶，其目的是为了治愈。作为综合治疗（放疗、化疗等同时使用）的一个环节。用于改善放疗的局部作用，也可用于治愈或姑息治疗。作为减轻癌症症状（姑息治疗）和改善生活质量的手段。化疗的毒副反应局部反应:静脉炎、局部组织坏死骨髓抑制：白细胞减少、血小板、血红蛋白等降低、抵抗力下降等。胃肠毒性：恶心、呕吐、食欲不振免疫抑制：肾毒性：肾小管急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张、严重出现肾功能衰竭肝损伤：肝肿大、黄疸心脏毒性：心率失常、心力衰竭、心肌病综合症肺毒性：发热、干咳、气急、多急性起病神经毒性：指（趾）反射消失、感觉异常等脱发其他:听力减退、皮疹、面部或皮肤潮红、指甲变形等化疗药物的分类1．各种烷化剂如：环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺(IFO)、顺铂等。

2．抗代谢药如：甲氨蝶呤(MTX)、氟尿嘧啶(5-Fu)。

3．抗肿瘤抗生素如：丝裂霉素（MMC）、阿霉素(ADM)。

4．抗肿瘤植物成分如：长春新碱(VCR)、长春地辛(VDS)、依托泊甙(VP－16)、香菇多糖、威猛VM－26。

5．抗肿瘤激素类如：甲羟孕酮、甲地孕酮。

6．其它抗肿瘤药及辅助治疗药如：顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、干扰素、美司钠。常用化疗药物甲氨蝶呤(MTX)，博来霉素（BLM）丝裂霉素（MMC）平阳霉素（PYM）环磷酰胺（CTX）氟尿嘧啶（5-FU）长春新碱（VCR）长春（花）碱（VLB、VBL）；长春瑞宾（NVB）长春酰胺（VDS）顺铂（DDP、PDD）卡铂（CBP）紫杉醇（PTX、泰素Taxol）紫杉泰尔（泰索帝Taxotere）；紫杉特尔（DTX）异环磷酰胺(IFO)

氮芥(HN)；卡氮芥（BCNU）氮烯咪胺（DTIC）阿霉素（ADM）表阿霉素（EPI、EADM）依托泊甙（VP-16）甲基苄肼（PCZ、PCB）洛莫丝汀（CCNU）司莫司汀（Me-CCNU）喃氟啶（FT-207）羟基喜树碱（HCPT）六甲嘧啶（HMM）放线菌素（KSM）赫赛汀（Herceptin）达卡巴嗪(DTIC)美司钠（Mesna）阿糖胞苷（Ara-C）氮胞苷（Aza-C）醛氢叶酸（LV、CF）奥沙利铂（L-OHP）

化疗泵可使用药物5氟尿嘧啶（5-FU,Fluorouracil）顺铂（DDP、PDD,Cisplatin）；卡铂（CBP,Carboplatin）吡柔比星（Pirarubicin）阿糖胞苷（Ara-C）(Cytarabine)亚叶酸钙(CalciumFolinate,Leucovorin)博来霉素（BLM,Bleomycin）长春新碱（VCR）（Vincristine）米托恩醌（米西宁Mitoxantrone）甲氨蝶呤(MTX,,Methotrexate)依托泊甙（VP-16,Etoposide）异环磷酰胺(IFO,Ifosfamide)多柔比星(Doxorubicin)氮烯咪胺(Dacarbazine)--达卡巴嗪(DTIC)美安--美司钠（Mesna）艾迪注射液（贵州益佰）药物相容性药包材对保证药品的稳定性起着重要作用，因而药用包装材料将直接影响用药的安全性由于药品包装材料、容器组成配方、所选择的原辅料及生产工艺的不同，导致不恰当的材料引起活性成分的迁移，吸附甚至发生化学反应，使药物失效，有的还会产生严重的副作用。所以在使用药包材之前需做相容性试验。

目前主要的药包材聚乙稀、聚丙稀、硅树脂、硅橡胶、铀橡胶、PVC、异丁橡胶、腈橡胶、玻璃、乳胶等。影响药物流速变化的因素稀释液的类型：如果稀释液不是校准溶液，则流速会出现如下变化：

用生理盐水代替5%葡萄糖溶液：标准流速+10%

用5%的葡萄糖溶液代替生理盐水：标准流速-10%

温度：如果溶液温度不同于校准温度，则流速出现如下变化：在校准温度的基础上温度每升高1℃，标准流速+2%

在校准温度的基础上温度每降低1℃，标准流速-2%影响药物流速变化的因素储液囊药物过多（超过标准储药量）反压力：当药量过量时，反压力变小药物粘性：Q=лd4ΔP/128µL化疗泵的生产原理

本产品以医用硅胶囊收缩为动力，通过持续性的内向压力使储药囊里的药液通过特制的过滤装置及液体限速器开控制流速，提供持续的液体输注。使用范围

本产品适用于肿瘤化疗、镇痛及其他化疗药物的持续输注。产品特性安全准确疗效提高化疗药物剂量增加,疗效提高,毒副反应降低固定流量控制-无需程序化内装流速调节器-防止流速调节错误并减少输注失控的危险密闭的系统设计-减少污染程度产品分类按标称容量:275ml按流速目前可分为4种（具体型号见〈附图一〉)

产品结构和配件名称（如图）：AT-1系列使用方法及说明在确认包装完好和标明的型号后再打开包装。旋开加液口护帽，将单独包装的过滤器插入加液口，然后将配好的药液用无菌注射器通过过滤器注入储液囊，使药液在注入储液囊前得到过滤。注意，注射器内的空气必须排尽，不要将空气注入管道。注药结束，将过滤器拔出，旋上加液口护帽。此加液口配合回抽针，还有回抽药液的功能。使用时，必须将回抽针紧套在注射器顶端，以免拔出注射器时回抽针脱落，药液溅出。使用注意事项使用前检查产品包装，若包装破损严禁使用。使用前检查产品失效年月，过期产品严禁使用。使用前必须详细了解本产品使用方法及功能以保证使用安全有效使用过程中，请遵守无菌操作规范。本产品仅限一次性使用。加药前，请先将药稀释至所需浓度，然后再注入储液囊。以防未经稀释的药液直接进入连接管道，避免发生事故。常见故障及原因流速不准，偏快或偏慢