城乡居民健康档案管理统计报表

填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（口年、口季、□月、□旬）填报时间：年月日指标名称代码计量单位数量甲乙丙辖区内常住居民数人建档人数人健康档案建档率百分比建立电子健康档案人数人电子健康档案建档率百分比档案中有动态记录的档案份数份健康档案使用率百分比审核人：填表人：填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（口年、口季、□月、□旬）填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（口年、口季、□月、□旬）审核人：审核人：填表人：审核人：审核人：填表人：指标名称代码计量单位数量甲乙丙发放健康教育印刷资料种类种发放健康教育印刷资料数量份播放健康教育音像资料种类种播放健康教育音像资料次数次播放健康教育音像资料时间小时健康教育宣传栏设置个数个健康教育宣传栏内容更新次数次举办健康教育讲座次数次举办健康教育讲座参加人数人举办健康教育咨询活动次数次举办健康教育咨询活动人数人填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（口年、口季、□月、□旬）指标名称代码计量单位数量甲乙丙辖区内应建立预防接种证人数0301人辖区内已建立预防接种证人数0302人建证率0303百分比辖区内乙肝疫苗应接种人数0304人辖区内乙肝疫苗实际接种人数0305人乙肝疫苗接种率0306百分比辖区内卡介苗应接种人数0307人辖区内卡介苗实际接种人数0308人卡介苗接种率0309百分比辖区内脊灰疫苗应接种人数0310人辖区内脊灰疫苗实际接种人数0311人脊灰疫苗接种率0312百分比辖区内百白破疫苗应接种人数0313人辖区内百白破疫苗实际接种人数0314人百白破疫苗接种率0315百分比辖区内含麻疹成分疫苗应接种人数0316人辖区内含麻疹成分疫苗实际接种人数0317人含麻疹成分疫苗接种率0318百分比辖区内流脑疫苗应接种人数0319人辖区内流脑疫苗实际接种人数0320人流脑疫苗接种率0321百分比辖区内乙脑疫苗应接种人数0322人辖区内乙脑疫苗实际接种人数0323人乙脑疫苗接种率0324百分比辖区内甲肝疫苗应接种人数0325人辖区内甲肝疫苗实际接种人数0326人甲肝疫苗接种率0327百分比填表人：审核人：填表人：报表孕产妇健康管理统计报表报表孕产妇健康管理统计报表报表孕产妇健康管理统计报表报表孕产妇健康管理统计报表报表报表岁6儿童健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（口年、口季、□月、□旬）填报时间：年月日指标名称代码计量单位数量甲乙丙辖区内活产数人辖区内按照规范要求接受次及以上访视的新生儿人数人新生儿访视率百分比辖区内岁儿童数人辖区内接受次及以上随访的岁儿童数人儿童健康管理率百分比填表人：审核人：

填表人：填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（口年、口季、□月、□旬）填报时间：年月日指标名称代码计量单位数量甲乙丙该地该时间段内活产数人辖区内孕周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数人早孕建册率百分比辖区内产妇出院后天内接受过产后访视的产妇人数人产后访视率百分比审核人：填表人：报表高血压患者健康管理统计报表报表高血压患者健康管理统计报表报表报表审核人：审核人：填表人：老年人健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（口年、口季、□月、□旬）填报时间：年月日指标名称代码计量单位数量甲乙丙辖区内岁及以上常住居民数人接受健康管理人数人老年人健康管理率百分比审核人：填表人：

填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（口年、口季、□月、□旬）填报时间：年月日指标名称代码计量单位数量甲乙丙辖区内已管理的高血压患者人数人按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数人高血压患者规范管理率百分比最近一次随访血压达标人数人管理人群血压控制率百分比在管高血压患者家庭医生签约人数人在管高血压患者家庭医生签约率百分比型糖尿病患者健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（口年、口季、□月、□旬）填报时间：年月日指标名称代码计量单位数量甲乙丙辖区内已管理的型糖尿病患者人数人按照规范要求进行型糖尿病患者健康管理的人数人型糖尿病患者规范管理率百分比最近一次随访空腹血糖达标人数人管理人群血糖控制率百分比审核人：填表人：报表肺结核患者健康管理统计报表报表肺结核患者健康管理统计报表报表肺结核患者健康管理统计报表报表肺结核患者健康管理统计报表报表报表审核人：审核人：填表人：审核人：审核人：填表人：严重精神障碍患者管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（口年、口季、□月、□旬）填报时间：年月日指标名称代码计量单位数量甲乙丙辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数人辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数人严重精神障碍患者规范管理率百分比审核人：填表人：

填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（口年、口季、□月、□旬）填报时间：年月日指标名称代码计量单位数量甲乙丙辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数人已管理的肺结核患者人数人肺结核患者管理率百分比同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数人按照要求规则服药的肺结核患者人数人肺结核患者规则服药率百分比报表中医药健康管理统计报表报表中医药健康管理统计报表报表中医药健康管理统计报表报表中医药健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（口年、口季、□月、□旬）填报时间：年月日指标名称代码计量单位数量甲乙丙辖区内岁及以上常住居民数人接受中医药健康管理服务岁及以上居民数人老年人中医药健康管理率百分比辖区内应管理的个月儿童数人辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的个月儿童数人个月儿童中医药健康管理服务率百分比审核人：填表人：报表报表报表报表报表报表审核人：审核人：填表人：传染病及突发公共卫生事件报告和处理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（口年、口季、□月、□旬）填报时间：年月日指标名称代码计量单位数量甲乙丙登记传染病病例数例网络报告的传染病病例数例传染病疫情报告率百分比报告传染病病例数例报告及时的病例数例传染病疫情报告及时率百分比报告突发公共卫生事件相关信息数个及时报告的突发公共卫生事件相关信息数个突发公共卫生事件相关信息报告率百分比

卫生计生监督协管服务管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（口年、口季、□月、□旬）填报时间：年月日指标名称代码计量单位数量甲乙丙发现的事件或线索次数次报告的事件或线索次数次卫生计生监督协管信息报告率百分比协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查次数次审核人：填表人：国家基本公共卫生服务资金落实情况报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（口年、口季、□月、□旬）填报时间：年月日指标名称代码计量单位数量甲乙丙截止目前实际投入基本公共服务资金总额万元其中：中央投入资金万元省级及以下投入资金万元按照中央补助资金人口数口径，截止目前实际达到的人均基本公共卫生服务经费元审核人：填表人：基本信息统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（口年、口季、□月、□旬）填报时间：年月日指标名称代码计量单位数量甲乙丙辖区内常住居民数人本年度财政预算国家基本公共卫生服务经费总额万元本年度财政预算人均国家基本公共卫生服务经费标准元审核人：填表人：区县家庭医生签约情况报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（口年、口季、□月、□旬）填报时间：年月日指标名称代码计量单位数量甲乙丙辖区户籍人口数人签约服务人数人签约服务覆盖率百分比辖区重点人群数人重点人群签约人数人重点人群签约服务覆盖率百分比审核人：填表人：公立医院改革试点城市家庭医生签约情况报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日指标名称代码计量单位数量甲乙丙本市是否为公立医院综合改革试点城市本市是否开展家庭医生签约服务填表人：审核人：0）1辖区内常住居民数：以当年所在区县分配基本公共卫生服务项目经费时的人口数为准。010建2档人数：是指完成健康档案封面和个人基本信息表，其中0-岁6儿童不需要填写个人基本信息表，其基本信息填写在“新生儿家庭访视记录表”上。010健3康档案建档率：建档人数/辖区内常住居民数*100%010建4立电子健康档案人数：是指辖区累计已建立电子健康档案的常住人口数。010电5子健康档案建档率：建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数*100%010档6案中有动态记录的档案份数：是指1年内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案数量。010健7康档案使用率：档案中有动态记录的档案份数/档案总份数*10，0档%案总份数，即建档人数。020发1放健康教育印刷资料种类：辖区内所有基层医疗机构发放健康教育印刷资料的种类之和。020发2放健康教育印刷资料数量：辖区内所有基层医疗机构发放健康教育印刷资料的总份数。020播3放健康教育音像资料种类：辖区内所有基层医疗机构播放健康教育音像资料的种类之和。020播4放健康教育音像资料次数：辖区内所有基层医疗机构播放健康教育音像资料的总次数。020播5放健康教育音像资料时间：辖区内所有基层医疗机构播放健康教育音像资料的总时间。020健6康教育宣传栏设置个数：辖区内所有基层医疗机构健康教育宣传栏设置个数之和。020健7康教育宣传栏内容更新次数：辖区内所有基层医疗机构健康教育宣传栏内容更新次数之和。020举8办健康教育讲座次数：辖区内所有基层医疗机构举办健康教育讲座次数之和。020举9办健康教育讲座参加人数：辖区内所有基层医疗机构举办健康教育讲座参加人数之和。1举0办健康教育咨询活动次数：辖区内所有基层医疗机构举办健康教育咨询活动次数之和。021举1办健康教育咨询活动人数：辖区内所有基层医疗机构举办健康教育咨询活动参加人数之和。辖区内应建立预防接种证人数:本辖区内所有居住满个月的〜岁儿童数。030辖2区内已建立预防接种证人数：本辖区内所有居住满3个月，并已建立预防接种证的的0-岁6儿童数030建3证率：辖区内已建立预防接种证人数/辖区内应建立预防接种证人数*10030辖4区内乙肝疫苗应接种人数：在某时间范围内，所辖地域范围内达到免疫程序规定应接受乙肝疫苗接种的适龄人数。030辖5区内乙肝疫苗实际接种人数：在某时间段内，所辖地域范围内乙肝疫苗应种人数中实际第三剂接种人数。030乙6肝疫苗接种率：辖区内乙肝疫苗实际接种人数/辖区内乙肝疫苗应接种人数*100%030辖8区内卡介苗实际接种人数：在某时间段内，所辖地域范围内卡介苗应种人数中实际单剂接种人数。030卡9介苗接种率：辖区内卡介苗实际接种人数/辖区内卡介苗应接种人数*10031辖1区内脊灰疫苗实际接种人数：在某时间段内，所辖地域范围内脊灰疫苗应种人数中实际第三剂接种人数。031脊2灰疫苗接种率：辖区内脊灰疫苗实际接种人数/辖区内脊灰疫苗应接种人数*100%031辖4区内百白破疫苗实际接种人数：在某时间段内，所辖地域范围内百白破疫苗应种人数中实际第三剂接种人数。031百5白破疫苗接种率：辖区内百白破疫苗实际接种人数/辖区内百白破疫苗应接种人数*100%031辖7区内含麻疹成分疫苗实际接种人数：在某时间段内，所辖地域范围内含麻疹成分疫苗应种人数中实际第一剂接种人数。031含8麻疹成分疫苗接种率：辖区内含麻疹成分疫苗实际接种人数/辖区内含麻疹成分疫苗应接种人数*100%032辖0区内流脑疫苗实际接种人数：在某时间段内，所辖地域范围内流脑疫苗应种人数中实际第二剂接种人数。032流1脑疫苗接种率：辖区内流脑疫苗实际接种人数/辖区内流脑疫苗应接种人数*100%032辖3区内乙脑疫苗实际接种人数：在某时间段内，所辖地域范围内乙脑疫苗应种人数中实际第一剂接种人数。032乙4脑疫苗接种率：辖区内乙脑疫苗实际接种人数（人）/辖区内乙脑疫苗应接种人数（人）*100%032辖6区内甲肝疫苗实际接种人数：在某时间段内，所辖地域范围内甲肝疫苗应种人数中实际单剂接种人数。032甲7肝疫苗接种率：辖区内甲肝疫苗实际接种人数（人）/辖区内甲肝疫苗应接种人数（人）*100%040新3生儿访视率:辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数/辖区内活产数*100%040儿6童健康管理率:年度辖区内接受1次及以上随访的0-岁6儿童数/辖区内0-岁儿童数*100%050早3孕建册率：辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间内活产数*100%050产5后访视率：辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数*100%060接2受健康管理人数：是指辖区内建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整的65岁及以上常住居民数。060老3年人健康管理率：接受健康管理人数/辖区内65岁及以上常住居民数*10。070辖1区内已管理的高血压患者人数：本辖区累计管理的高血压患者总人数070高3血压患者规范管理率：按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数/辖区内已管理的高血压患者人数*100%070最4近一次随访血压达标人数：是指按照规范要求最近一次随访的血压，若失访则判断为未达标，血压控制是指收缩压和舒张压（岁及以上患者收缩压和舒张压），即收缩压和舒张压同时达标的人数。070管5理人群血压控制率：最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压患者人数070在6管高血压患者家庭医生签约人数：辖区内在管高血压患者中，参与家庭医生签约服务的人数070在7管高血压患者家庭医生签约率：在管高血压患者家庭医生签约人数/辖区内已管理的高血压患者人数*100%070辖8区内已管理的2型糖尿病患者人数：辖区内累计管理的2型糖尿病患者人数。07120型糖尿病患者规范管理率：按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理的人数/辖区内已管理的2型糖尿病患者人数*100%071最1近一次随访空腹血糖达标人数：按照规范要求最近一次随访的血糖达标的人数，若失访则判断为未达标，空腹血糖达标是指空腹血糖〈。071管2理人群血糖控制率：最近一次随访空腹血糖达标人数/辖区内已管理的2型糖尿病患者人数*100%.080严3重精神障碍患者规范管理率：辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数/辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数*10。0%090肺3结核患者管理率：已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数*100%090按5照要求规则服药的肺结核患者人数：按照要求，在整个疗程中患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90以%上的肺结核患者人数。090肺6结核患者规则服药率：按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数*100%100接2受中医药健康管理服务65岁及以上居民数:是指建立了健康档案、接受了中医体质辨识、中医药保健指导、服务记录表填写完整的65岁及以上居民数。100老3年人中医药健康管理率:接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/辖区内65岁及以上常住居民数*100%1006个0月-儿3童6中医药健康管理服务率：辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0-3个6月儿童数/辖区内应管理的0-3个/