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本文格式为Word版，下载可任意编辑—3—内镜下联合应用碳酸氢钠和电圈套器治疗巨大胃柿石的效果分析

杨三龙李黎

内镜;碳酸氢钠;电圈套器;疗效

胃石也称为胃内异物，因其组成不足、破碎难易度不同、质地不同分为不同种，胃石柿是其中最难破碎、最坚硬的胃石，其是因柿子中的红鞣质、树胶、矢布醇、果酸等物质形成[1]。患者空腹进食大量柿子后红鞣质结合蛋白质，从而形成不易溶于水、分子较大的鞣酸蛋白，其沉淀于患者胃内，树胶、鞣酸蛋白、果酸在胃内将柿核、柿皮、植物纤维结合在一起，从而形成胃柿石，临床表现为腹痛、腹胀、呕吐等，严重者會出现黑便、呕吐病症，因此需及时将胃柿石解除，溶化、排出结石，临床上需给予积极治疗[2]。本文分析了内镜下联合碳酸氢钠和电圈套器对巨大胃柿石的疗效，以为巨大胃柿石患者选择适合的治疗方法提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年1月至2022年12月收治的巨大胃柿石患者30例，所有患者均根据《消化内镜学》检查确诊[3]，发现胃石长径不低于4cm，胃镜下发现巨大柿石多呈圆柱形、鹅卵型，颜色呈灰黄或黄褐色，其表面光滑。30例患者中男10例，女20例，年龄31岁～76岁，平均年龄（56.71±3.41）岁，发病时间11月至次年2月，所有患者均有进食大量柿子，临床表现为不同程度上腹坠痛、胀痛或隐痛，或伴有烧心、反酸、恶心、嗳气病症，体检发现上腹出现不同程度触痛，部分消瘦者上腹部可触及硬块。本研究所有患者知情同意且符合医学伦理。

1.2方法

对于30例巨大胃柿石患者，首先进行碱化胃液胃石，以松化胃石，对患者进行胃镜检查，之后吸净胃腔内液体，再进行适量充气，暴露胃石于医师视野下，之后将圆柱形的胃石分为三段，每段用异物钳进行钳取，破坏胃石光滑表面，若患者的胃石长径超过8cm，可在内镜下，使用硬化注射针对胃石每个节段注射5%碳酸氢钠，剂量为2ml～5ml，可将针头刺入胃石后进行提插或转动，以降低注药阻力，再从活检管道给患者的胃腔喷注100ml碳酸氢钠，浓度为5%，待退镜后可让患者口服30ml碳酸轻拿，3次/d，同时每天口服奥美拉唑，若患者住院，可每天静脉滴注40mg奥美拉唑;在其次日或第三日，使用胃镜下电圈套器，先用异物钳将胃石一端进行屡屡钳取，直至出现槽沟状缺损，再用圈套嵌入进行套切，直至反复将胃石碎为1cm下的碎块。

1.3观测指标

分析30例巨大胃柿石患者的治疗效果、治疗时间及不良反应发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS2

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