常见肺部弥漫性疾病的CT诊断课件

常见肺部弥漫性疾病的CT诊断第二军医大学影像科刘士远​常见肺部弥漫性疾病的CT诊断第二军医大学影像科​1以结节为主的弥漫性疾病尘肺结节病粟粒性肺结核转移瘤含铁血黄素沉着症​以结节为主的弥漫性疾病尘肺​2结节病​结节病​3支气管血管树周围间质的明显增厚胸膜下小结节​支气管血管树​4Interstitialthickening,bronchiectasis​Interstitialthickening,bronc5特发性含铁血黄素沉着症病理:原因不明,青年人多见,有咯血及难治性贫血;大体:镜下:肺泡腔内含有大量吞噬含铁血黄素的巨嗜细胞​特发性含铁血黄素沉着症病理:​6​​7淀粉样变性分型：血管型，支气管结节型，实质结节型，弥漫型肺泡间隔型​淀粉样变性分型：血管型，支气管结节型，实质结节型，弥漫型肺泡8​​9以线状或网状影为主的弥漫性病变肺纤维化石棉肺慢性间质性肺炎结缔组织性疾病癌性淋巴管炎​以线状或网状影为主的弥漫性病变肺纤维化​10IPF​IPF​11​​12​​13IPF的阶段表现​IPF的阶段表现​14毛玻璃样阴影提示病变处于活动期​毛玻璃样阴影提示病变处于活动期​15石棉肺​石棉肺​16​​17蜂窝,线样影增厚钙化的胸膜​蜂窝,线样影增厚钙化的胸膜​18Septalthickening,parenchymalband​Septalthickening,parenchymal19混合型结缔组织病

恶化期的活动性肺泡炎​混合型结缔组织病

恶化期的活动性肺泡炎​20​​21IndistingushiablewithIPF​IndistingushiablewithIPF​22Finenetworkinmixedconnectivetissuedisease​Finenetworkinmixedconnecti23EAA急性期文3F2​EAA急性期文3F2​24以斑片状密度增高为主的弥漫性疾病PAP过敏性肺炎PCP各种肺炎及机遇性肺炎的早期​以斑片状密度增高为主的弥漫性疾病PAP​25肺泡蛋白沉着症镜下:肺泡内充满嗜酸性均匀一致的无结构颗粒物(磷脂质),PAS染色阳性；II型肺泡上皮增生剥脱；间质内淋巴细胞浸润和不同程度的纤维化；有些病例可和机遇性感染并存。​肺泡蛋白沉着症镜下:肺泡内充满嗜酸性均匀一致的无结构颗粒26​​27​​28​​29过敏性肺炎​过敏性肺炎​30GroundglassSmallnodule​Groundglass​31Subacutestageofallergicalveolitis​Subacutestageof​32Hyper-sensitivepneumonitis​Hyper-sensitivepneumonitis​33卡氏肺囊虫性肺炎(carini)​卡氏肺囊虫性肺炎(carini)​34​​35急性白血病,肺曲霉菌感染​急性白血病,肺曲霉菌感染​36GroundglassNodulewithhaloAspergillus(confirmedbybronchoalveolarlavage)​Groundglass​37Bleomycinlungtoxicity​Bleomycinlungtoxicity​38Followupaftercorticosteroidtherapy​Followupafter​39Acuteradiationpneumonitisinalymphomapatient​Acuteradiation​40Samepatient:intercurrentPCP​Samepatient:intercurrentPCP41EndobronchialspreadofTuberculosis​Endobronchial​42BOOP​BOOP​43Bronchiectasiswithmucousplugging​Bronchiectasiswithmucousplu44BronchiectasisleadtoBOOP​Bronchiectasis​45以囊状或不规则密度减低为主的弥漫性疾病淋巴管平滑肌瘤病组织细胞病X肺气肿闭塞性支气管炎​以囊状或不规则密度减低为主的弥漫性疾病淋巴管平滑肌瘤病​46​​47肺气肿​肺气肿​48肺泡中心性气肿​肺泡中心性气肿​49腺泡中心性气肿​腺泡中心性气肿​50​​51小叶中心性气肿​小叶中心性气肿​52​​53支气管扩张​支气管扩张​54CCTHRCT​CCTHRCT​55急性弥漫性肺疾患​急性弥漫性肺疾患​56DiffusePanbronchiolitis​DiffusePanbronchiolitis​57​​58lymphangiomyomatosis​lymphangiomyomatosis​59Centrilobularemphysema​Centrilobularemphysema​60肺泡微石症原因不明，1/2有家族史，发展缓慢镜下：遍布肺泡腔的钙化小球，直径0.01-2.8mm，呈浅兰紫色葱皮样结构，PAS染色为强阳性。周围的肺泡间隔大致正常，晚期可有间质纤维化​肺泡微石症原因不明，1/2有家族史，发展缓慢​61​​62关口前移，防患于未然。11月-2211月-22Monday,November7,2022防火比救火更重要。00:42:1600:42:1600:4211/7/202212:42:16AM违章违纪不狠抓，害人害已害大家。11月-2200:42:1600:42Nov-2207-Nov-22质量——企业亘古不变的制胜之道。00:42:1600:42:1600:42Monday,November7,2022安全就是节约，安全保障生命。11月-2211月-2200:42:1600:42:16November7,2022安全在你脚下，安全在你手中，安全伴着幸福，安全创造财富。2022年11月7日12:42上午11月-2211月-22科学管理、施工规范。07十一月202212:42:16上午00:42:1611月-22人人知防火，户户齐欢乐。十一月2212:42上午11月-2200:42November7,2022优质产品--走向世界的桥梁。2022/11/70:42:1600:42:1607November2022全员参与改善，持续环保社区。12:42:16上午12:42上午00:42:1611月-22管理不善，事故不断。11月-2211月-2200:4200:42:1600:42:16Nov-22立优质精神，构世界蓝图。2022/11/70:42:16Monday,November7,2022巩固强项，缩减弱项，把握机会，避免危机。11月-222022/11/70:42:1611月-22谢谢大家！关口前移，防患于未然。11月-2211月-22Wednesd63常见肺部弥漫性疾病的CT诊断第二军医大学影像科刘士远​常见肺部弥漫性疾病的CT诊断第二军医大学影像科​64以结节为主的弥漫性疾病尘肺结节病粟粒性肺结核转移瘤含铁血黄素沉着症​以结节为主的弥漫性疾病尘肺​65结节病​结节病​66支气管血管树周围间质的明显增厚胸膜下小结节​支气管血管树​67Interstitialthickening,bronchiectasis​Interstitialthickening,bronc68特发性含铁血黄素沉着症病理:原因不明,青年人多见,有咯血及难治性贫血;大体:镜下:肺泡腔内含有大量吞噬含铁血黄素的巨嗜细胞​特发性含铁血黄素沉着症病理:​69​​70淀粉样变性分型：血管型，支气管结节型，实质结节型，弥漫型肺泡间隔型​淀粉样变性分型：血管型，支气管结节型，实质结节型，弥漫型肺泡71​​72以线状或网状影为主的弥漫性病变肺纤维化石棉肺慢性间质性肺炎结缔组织性疾病癌性淋巴管炎​以线状或网状影为主的弥漫性病变肺纤维化​73IPF​IPF​74​​75​​76IPF的阶段表现​IPF的阶段表现​77毛玻璃样阴影提示病变处于活动期​毛玻璃样阴影提示病变处于活动期​78石棉肺​石棉肺​79​​80蜂窝,线样影增厚钙化的胸膜​蜂窝,线样影增厚钙化的胸膜​81Septalthickening,parenchymalband​Septalthickening,parenchymal82混合型结缔组织病

恶化期的活动性肺泡炎​混合型结缔组织病

恶化期的活动性肺泡炎​83​​84IndistingushiablewithIPF​IndistingushiablewithIPF​85Finenetworkinmixedconnectivetissuedisease​Finenetworkinmixedconnecti86EAA急性期文3F2​EAA急性期文3F2​87以斑片状密度增高为主的弥漫性疾病PAP过敏性肺炎PCP各种肺炎及机遇性肺炎的早期​以斑片状密度增高为主的弥漫性疾病PAP​88肺泡蛋白沉着症镜下:肺泡内充满嗜酸性均匀一致的无结构颗粒物(磷脂质),PAS染色阳性；II型肺泡上皮增生剥脱；间质内淋巴细胞浸润和不同程度的纤维化；有些病例可和机遇性感染并存。​肺泡蛋白沉着症镜下:肺泡内充满嗜酸性均匀一致的无结构颗粒89​​90​​91​​92过敏性肺炎​过敏性肺炎​93GroundglassSmallnodule​Groundglass​94Subacutestageofallergicalveolitis​Subacutestageof​95Hyper-sensitivepneumonitis​Hyper-sensitivepneumonitis​96卡氏肺囊虫性肺炎(carini)​卡氏肺囊虫性肺炎(carini)​97​​98急性白血病,肺曲霉菌感染​急性白血病,肺曲霉菌感染​99GroundglassNodulewithhaloAspergillus(confirmedbybronchoalveolarlavage)​Groundglass​100Bleomycinlungtoxicity​Bleomycinlungtoxicity​101Followupaftercorticosteroidtherapy​Followupafter​102Acuteradiationpneumonitisinalymphomapatient​Acuteradiation​103Samepatient:intercurrentPCP​Samepatient:intercurrentPCP104EndobronchialspreadofTuberculosis​Endobronchial​105BOOP​BOOP​106Bronchiectasiswithmucousplugging​Bronchiectasiswithmucousplu107BronchiectasisleadtoBOOP​Bronchiectasis​108以囊状或不规则密度减低为主的弥漫性疾病淋巴管平滑肌瘤病组织细胞病X肺气肿闭塞性支气管炎​以囊状或不规则密度减低为主的弥漫性疾病淋巴管平滑肌瘤病​109​​110肺气肿​肺气肿​111肺泡中心性气肿​肺泡中心性气肿​112腺泡中心性气肿​腺泡中心性气肿​113​​114小叶中心性气肿​小叶中心性气肿​115​​116支气管扩张​支气管扩张​117CCTHRCT​CCTHRCT​118急性弥漫性肺疾患​急性弥漫性肺疾患​119DiffusePanbronchiolitis​DiffusePanbronchiolitis​120​​121lymphangiomyomatosis​lymphangiomyomatosis​122Centrilobularemphysema​Centrilobularemphysema​123肺泡微石症原因不明，1/2有家族史，发展缓慢镜下：遍布肺泡腔的钙化小球，直径0.01-2.8mm，呈浅兰紫色葱皮样结构，PAS染色为强阳性。周围的肺泡间隔大致正常，晚期可有间质纤维化​肺泡微石症原因不明，1/2有家族史，发展缓慢​124​​125关口前移，防患于未然。11月-2211月-22Monday,November7,2022防火比救火更重要。00:42:1600:42:1600:4211/7/202212:42:16AM违章违纪不狠抓，害人害已害大