ICU肠内营养患者的管理方式研究与分析

ICU肠内营养患者的管理方式研究与分析〔〕:

摘要：目的讨论ICU肠内营养患者的管理方式。方法选择116例ICU肠内营养患者，按照入院时间的先后分为观察组和对照组，各58例，对照组给予常规管理，观察组给予集束化管理。结果观察组并发症发生率为13.79%、对照组为32.76%〔P

关键词：ICU；肠内营养；集束化管理

0引言

多器官功能障碍患者常需要大量的能量消耗，及时提供营养支持对维持其生命活动、增强机体抵抗力非常重要。ICU患者病情危重，常不能自主摄入营养，且治疗依从性差，因此应讨论适宜的营养支持方式。研究发现，肠内营养可为其提供代谢需要的营养物质，并对维持胃肠道正常的生理功能、维护肠黏膜屏障功能、减少细菌移位等均具有重要作用【1】。但肠内营养在操作中可导致感染、腹泻、血糖波动异常等并发症。因此讨论ICU肠内营养患者的有效管理方式，以保证患者所需营养，同时减少并发症的发生具有重要意义。我院将集束化管理纳入对ICU肠内营养患者的管理中，本文对其效果进展分析。

1资料与方法

1.1一般资料。选择我院ICU从2022年3月至2022年3月收治的116例行肠内营养患者，均排除意识障碍、精神障碍患者，按照入院时间的先后分为观察组和对照组，各58例。观察组58例中男31例，女27例；年龄58-85岁，平均〔72.333.59〕岁。对照组58例中男32例，女26例；年龄57-85岁，平均〔71.973.31〕岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义〔P>0.05〕。

1.2方法。对照组给予常规管理，包括病情观察、肠内营养时抬高床头、妥善固定管道、注意营养液的滴速、做好口腔护理等。观察组给予集束化管理。①成立集束化管理小组：成立由ICU护士长为组长的集束化管理小组，选择经历丰富的护理人员为小组成员。通过讲座等各种形式对小组成员进展肠内营养相关知识的培训，进步其早期肠内营养的理念、理论及操作程度、相关问题处理才能，使每一位成员均能应对肠内营养治疗期间出现的各种问题【2】。②预见性护理：对患者各项临床指标进展评估，找出肠内营养中可能导致并发症的高危因素，制定针对性护理干预措施；鼓励并指导患者早期进展全身肌肉运动，以促进蛋白质合成。③加强病房巡视：对患者进展安康教育及心理疏导，防止发生非方案性拔管，观察患者有无对肠内营养不耐受情况。④加强血糖监测及对患者各临床指标的评估：假设患者血糖值波动较大，可持续泵入胰岛素控制血糖。每日对患者胃肠道功能进展评估，酌情使用胃肠动力药物。

1.3统计学分析。所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用chi;2检验。

2结果

2.1两组并发症发生情况比拟。观察组58例中，并发症发生率为13.79%〔8例〕，其中恶心呕吐、腹泻等胃肠道并发症3例，喂养管污染、返流、误吸等感染病症3例，血糖异常等代谢并发症2例；对照组58例中，并发症发生率为32.76%〔19例〕，其中胃肠道并发症8例，感染5例，代谢并发症4例，回绝喂养等心理因素并发症2例。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义〔chi;2=5.84，P

2.2两组ICU住院时间比拟。观察组ICU住院时间为〔12.712.24〕d，对照组为〔16.312.54〕d，观察组较对照组短，差异有统计学意义〔t=8.096，P

3讨论

肠内营养在为ICU患者提供营养支持，以满足其机体代谢、维持胃肠功能，从而进步治疗效果的同时，也带来了胃肠道反响、感染、代谢等方面的并发症的发生。研究证明，相关并发症的发生与患者体质、营养液的成分、护理管理程度等因素关系亲密【3】，因此讨论肠内营养的有效管理方式势在必行。

集束化管理建立于循证医学的根底上，对患者各种临床指标进展评估，制定多个措施综合的护理管理策略，同时尽可能找出护理中存在的风险因素，并进展针对性干预，以进步患者的临床结局。本组资料中，护理后，观察组并发症发生率明显低于对照组，提示集束化管理有利于减少ICU肠内营养患者的并发症，与资料报道相似。通过进步护理人员对肠内营养的理论及操作程度、应对问题的才能、预见性护理、加强巡视及对临床指标的监测等综合措施，减少了相关并发症的发生，缩短了患者ICU住院时间。因此ICU肠内营养患者，集束化管理是一种较好的管理方式。

参考文献

【1】王翠云,徐凤玲,朱瑞,等.集束化管理在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染的临床研究[J].安徽医药,2022,19(12):2432-2435.

【2】查丽玲,黄丽红,龙芳,等.集束化管理在危重症患者肠内营养支持中的应用[J].当代护士,2022(12):24-26.

【3】臧丽丽,宫兵兵,唐亚男,等.集束化护理在降低脑卒中患者肠内营养并发症中的应用效果[J].护士进修杂志,2022,30(22):2079-2080.

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