一次性真空采血管的使用课件

一次性真空采血管的使用

(全院护理及检验人员业务学习讲课资料)2011.09.252021/8/171一次性真空采血管的使用

(全院护理及检验人员业务学习讲课资料2021/8/1722021/8/1722021/8/1732021/8/173南丁格尔誓言余谨以至诚,

于上帝及会众面前宣誓:

终身纯洁,忠贞职守,

尽力提高护理之标准;

勿为有损之事,

勿取服或故用有害之药;

慎守病人家务及秘密,

竭诚协助医生之诊治,

务谋病者之福利。谨誓!2021/8/174南丁格尔誓言余谨以至诚,2021/8/17护士检验病人医生2021/8/175护士检验病人医生2021/8/175

准确检验结果

需要检验人员的努力

更离不开医护的支持2021/8/176准确检验结果需要检验人员的努力

各种采血管2021/8/177

各种采血管2021/8/178各种采血管2021/8/178优点1、安全：易于彻底销毁，减少医源性传染病。2、方便：一次静脉穿刺可采集多管标本，减少不必要的重复操作，省时省力，减轻病人痛苦，容易混匀。3、形势需要：与发达国家接轨，发达国家已有长达60年的使用经验，国内二级以上医院已经采用。4、标识清楚，满足不同标本采集的需求。2021/8/179优点1、安全：易于彻底销毁，减少医源性传染病。2021/8/红头管（橘红管）用于生化、免疫等一般检验。标有3、4、5ml刻度。一般采血3ml±。橘红管含有促凝剂，抽血时混匀几次。(促进血液尽快凝固，便于血清分离)2021/8/1710红头管（橘红管）用于生化、免疫等一般检验。2021/8/17蓝头管0.2ml3.8%枸椽酸钠抗凝管。用于血凝四项(PT、APTT、FIB、TT)检验。D-二聚体需另抽一管精确采血至2ml刻度（静脉血1.8ml+0.2ml抗凝剂）。1：9。颠倒混匀5次以上。2021/8/1711蓝头管0.2ml3.8%枸椽酸钠抗凝管。2021/8/171黑头管0.32ml3.8%枸椽酸钠抗凝管(血沉仪专用管)用于ESR检验。精确采血至第1条标志线（上，0.2ml抗凝剂+静脉血1.28ml）。缓缓颠倒混匀5次以上。负压较强，可在第2条标志线时迅速拨管。2021/8/1712黑头管0.32ml3.8%枸椽酸钠抗凝管(血沉仪专用管)20紫头管血常规：静脉血2.0ml，至少1.0ml以上。EDTAK2抗凝。颠倒混匀5次以上或弹拨混匀。

2021/8/1713紫头管血常规：静脉血2.0ml，至少1.0ml以上。

绿头管主要用于HLA-B27测定。采血1ml肝素抗凝管。颠倒混匀5次以上。2021/8/1714绿头管主要用于HLA-B27测定。2021/8/1714

黄头管惰性胶促凝剂分离快与血细胞分离对结果影响小采血到刻度2021/8/1715黄头管惰性胶2灰头管（氟化钠）■一般仅用于急诊血糖检测2021/8/1716灰头管（氟化钠）■一般仅用于急诊血糖2021/8/1716二、采血步骤2021/8/1717二、采血步骤2021/8/1717真空管采血步骤1、常规消毒，取下采血针护套，持采血针（黑色柄）穿刺静脉，回血2、将采血针另端（黄色座）拔支护套，然后刺入真空管，采血至需要量（3ml）3、如需多管采血，可再接入所需的真空管

4、含抗凝剂或促凝剂采血管，采血后应及时颠倒混匀5次，动作要轻缓

5、采血结束：先拨真空管，后自病人肘部拨去针头，止血

多管采血顺序：凝血管、常规管、血沉、生化管2021/8/1718真空管采血步骤1、常规消毒，取下采血针护套，持采血针（黑色柄2021/8/17192021/8/1719三、几点注意事项：1、特殊病人静脉采血应远离输液端。（可使血液稀释结果不准确、溶血等，影响医生诊断）2、蓝头管、黑头管采血量必须精确。3、蓝头管采血尽量放在第1位。4、抗凝管或促凝剂管至少颠倒缓缓混匀5次以上。2021/8/1720三、几点注意事项：1、特殊病人静脉采血应远离输液端。（可使血真空采血管使用中常见问题及处理办法

溶血（采血不畅、摇晃过度、采血速度过快等）漏血血液流入不畅（穿刺针头贴于血管壁或采血管内无负压可能真空管破裂）。采血量不足或过量（少数难免存在质量问题，采血管内负压不足或过高。

）穿刺针头脱出（机械牵拉所致，尤其是在多个采血管采血时。

）

2021/8/1721真空采血管使用中常见问题及处理办法溶血四、真空采血管应用总结2021/8/1722四、真空采血管应用总结2021/8/1722各种真空管使用汇总标志临床用途制备标本类型混匀添加剂采血量红头管生化、免疫等血清无(>5次)无(促凝剂)3ml-5ml黄头管生化血清5次促凝剂惰性胶根据需要蓝头管血凝试验血浆>5次枸椽酸钠至2ml黑头管ESR全血>5次枸椽酸钠至标志线紫头管血常规全血>5次EDTAk2>1ml绿头管B-27全血>5次肝素1ml2021/8/1723各种真空管使用汇总标志临床制备标本类型混匀添加剂采血量红头管科室检查项目采血量生化（红）肝、肾、血脂、心肌酶等3ml~5ml急诊生化（红）心、肝、肾、GLU、AMY、电解质2ml~5ml免疫（深红，无添加剂）肝炎标志物、发光等各3ml~5ml（普通管）临检血凝（蓝）精确至2ml刻度(0.2+1.8)ESR（黑）精确至第1条标志线（上0.32+1.28）血常规（紫）1ml~2ml关于采血量及采血管数的几点意见

2021/8/1724科室检查项目采血量生化（红）肝、肾、血脂、心肌酶等3ml~5希波克拉底誓言

我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。2021/8/1725希波克拉底誓言2021/8谢谢！2021/8/1726谢谢！2021/8/1726一次性真空采血管的使用

(全院护理及检验人员业务学习讲课资料)2011.09.252021/8/1727一次性真空采血管的使用

(全院护理及检验人员业务学习讲课资料2021/8/17282021/8/1722021/8/17292021/8/173南丁格尔誓言余谨以至诚,

于上帝及会众面前宣誓:

终身纯洁,忠贞职守,

尽力提高护理之标准;

勿为有损之事,

勿取服或故用有害之药;

慎守病人家务及秘密,

竭诚协助医生之诊治,

务谋病者之福利。谨誓!2021/8/1730南丁格尔誓言余谨以至诚,2021/8/17护士检验病人医生2021/8/1731护士检验病人医生2021/8/175

准确检验结果

需要检验人员的努力

更离不开医护的支持2021/8/1732准确检验结果需要检验人员的努力

各种采血管2021/8/1733

各种采血管2021/8/1734各种采血管2021/8/178优点1、安全：易于彻底销毁，减少医源性传染病。2、方便：一次静脉穿刺可采集多管标本，减少不必要的重复操作，省时省力，减轻病人痛苦，容易混匀。3、形势需要：与发达国家接轨，发达国家已有长达60年的使用经验，国内二级以上医院已经采用。4、标识清楚，满足不同标本采集的需求。2021/8/1735优点1、安全：易于彻底销毁，减少医源性传染病。2021/8/红头管（橘红管）用于生化、免疫等一般检验。标有3、4、5ml刻度。一般采血3ml±。橘红管含有促凝剂，抽血时混匀几次。(促进血液尽快凝固，便于血清分离)2021/8/1736红头管（橘红管）用于生化、免疫等一般检验。2021/8/17蓝头管0.2ml3.8%枸椽酸钠抗凝管。用于血凝四项(PT、APTT、FIB、TT)检验。D-二聚体需另抽一管精确采血至2ml刻度（静脉血1.8ml+0.2ml抗凝剂）。1：9。颠倒混匀5次以上。2021/8/1737蓝头管0.2ml3.8%枸椽酸钠抗凝管。2021/8/171黑头管0.32ml3.8%枸椽酸钠抗凝管(血沉仪专用管)用于ESR检验。精确采血至第1条标志线（上，0.2ml抗凝剂+静脉血1.28ml）。缓缓颠倒混匀5次以上。负压较强，可在第2条标志线时迅速拨管。2021/8/1738黑头管0.32ml3.8%枸椽酸钠抗凝管(血沉仪专用管)20紫头管血常规：静脉血2.0ml，至少1.0ml以上。EDTAK2抗凝。颠倒混匀5次以上或弹拨混匀。

2021/8/1739紫头管血常规：静脉血2.0ml，至少1.0ml以上。

绿头管主要用于HLA-B27测定。采血1ml肝素抗凝管。颠倒混匀5次以上。2021/8/1740绿头管主要用于HLA-B27测定。2021/8/1714

黄头管惰性胶促凝剂分离快与血细胞分离对结果影响小采血到刻度2021/8/1741黄头管惰性胶2灰头管（氟化钠）■一般仅用于急诊血糖检测2021/8/1742灰头管（氟化钠）■一般仅用于急诊血糖2021/8/1716二、采血步骤2021/8/1743二、采血步骤2021/8/1717真空管采血步骤1、常规消毒，取下采血针护套，持采血针（黑色柄）穿刺静脉，回血2、将采血针另端（黄色座）拔支护套，然后刺入真空管，采血至需要量（3ml）3、如需多管采血，可再接入所需的真空管

4、含抗凝剂或促凝剂采血管，采血后应及时颠倒混匀5次，动作要轻缓

5、采血结束：先拨真空管，后自病人肘部拨去针头，止血

多管采血顺序：凝血管、常规管、血沉、生化管2021/8/1744真空管采血步骤1、常规消毒，取下采血针护套，持采血针（黑色柄2021/8/17452021/8/1719三、几点注意事项：1、特殊病人静脉采血应远离输液端。（可使血液稀释结果不准确、溶血等，影响医生诊断）2、蓝头管、黑头管采血量必须精确。3、蓝头管采血尽量放在第1位。4、抗凝管或促凝剂管至少颠倒缓缓混匀5次以上。2021/8/1746三、几点注意事项：1、特殊病人静脉采血应远离输液端。（可使血真空采血管使用中常见问题及处理办法

溶血（采血不畅、摇晃过度、采血速度过快等）漏血血液流入不畅（穿刺针头贴于血管壁或采血管内无负压可能真空管破裂）。采血量不足或过量（少数难免存在质量问题，采血管内负压不足或过高。

）穿刺针头脱出（机械牵拉所致，尤其是在多个采血管采血时。

）

2021/8/1747真空采血管使用中常见问题及处理办法溶血四、真空采血管应用总结2021/8/1748四、真空采血管应用总结2021/8/1722各种真空管使用汇总标志临床用途制备标本类型混匀添加剂采血量红头管生化、免疫等血