陪伴式分娩对产妇产程及分娩结局的影响

陪伴式分娩对产妇产程及分娩结局的影响〔〕:

摘要：目的探究陪伴式分娩对产妇产程及分娩结局的影响。方法抽选我院2022年12月至2022年11月接收的479例自然分娩产妇为研究对象，据随机数字法分为两组，对照组行常规分娩形式，研究组行陪伴式分娩，比照两组产程时间及分娩结局。

结果两组第三产程时间未见明显差异〔P>0.05〕，但研究组第一产程时间及第二产程时间均明显短于对照组〔P0.05〕；产妇均为初产妇，且孕期足月、单胎，并排除伴有胎位不正、妊高征等妊娠疾病者。

1.2方法

对照组行常规分娩形式干预，产妇宫缩规律，宫颈口扩张至2cm后，指导产妇进入待产室，由妇产科护理人员、助产士进展传统助产效劳。

研究组行家属、导乐师及助产士三方一体的陪伴式分娩。①以自愿参与原那么选取我院妇产科工作经历丰富，专业技能优秀、沟通才能良好的医护人员、助产人员，并邀请产妇家属1~3人组成导乐团队，利用闲暇、业余时间对产妇进展"导乐陪伴";管理【3】。

②分娩工作室需对陪伴家属进展产房规定教育及隔离衣穿戴指导，叮嘱家属不可在产房内肆意走动，不可使用等，并积极配合医护人员、助产士进展助产工作。

③产妇宫口扩张2cm后，指导其进入家庭化产房，全程进展陪伴式分娩，为产妇提供心理支持，综合医疗干预、安康宣教指导等；由导乐师引导产妇家属做好陪伴角色，予以产妇心理支持，同时通过亲密陪伴产妇分娩，使其获得出平安、舒适感，并对产妇合理进展心理疏导干预、精神情感支持【4】，增强产妇自然分娩信心；由助产士亲密关注产妇产程变化，并提供助产技术效劳，亲密结合产妇产程进程合理使用导乐椅、分娩凳等工具，为产妇提供舒适、轻松分娩环境，转移产妇对宫缩疼痛的注意力，保证产程顺利进展，缩短产程时间。

④胎儿娩出后，及时进展轻柔子宫按摩，并在胎儿娩出后1h内，指导产妇与婴儿进展肢体接触，并指导产妇及早进展母乳喂养，减低产后出血风险，并为产妇降解婴幼儿护理方式及产褥期本卷须知；并亲密关注产妇产后宫缩情况，适量予以腹部按摩，促进宫腔内部积血排出【5】；产后1d，导乐师积极探望产妇，为产妇、家属送上祝福及关爱，通过导乐师、助产士及家属全程陪伴、关心，帮助产妇顺利、平安度过分娩过程。

1.3观察指标

观察两组第一、第二、第三产程时间及产后出血、新生儿窒息及会阴裂伤的分娩结局。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以〔s〕表示，t检验；计数资料用〔%〕表示，2检验，P0.05〕，见表1。

2.2两组分娩结局比照

研究组产后出血、新生儿窒息、会阴裂伤率均明显低于对照组〔P

3讨论

分娩过程将对产妇造成严重生理疼痛及生理刺激，大多产妇在围生期都将出现严重紧张、焦虑心理，将对其正常分娩过程造成严重影响【6】，因此，在产妇分娩过程中，予以科学、高质量的协助分娩形式，对保证产妇分娩顺利进展，保证母婴安康有着重要意义。

随着现代助产效劳对人性化效劳要求进步，传统分娩接生形式由于对产妇心理、精神干预才能有限，难以患者提供全程心理慰藉及精神支持，无法适应现阶段接生效劳要求【7】；而导乐陪伴式分娩为一种以产妇为中心的产时效劳形式，起源于美国，并于20世纪90年代引入我国，陪伴式分娩效劳中，可为产妇提供"一对一";分娩效劳，以保证分娩过程顺利进展[8]。

本研究中，我院采用陪伴式分娩形式，主要由导乐师、助产士及家属三方面对产妇分娩过程进展全程陪护，其中"导乐";工作多由分娩室助产士及导乐师担任，并由家属为产妇提供精神支持，以减少〔消除〕产妇分娩前及分娩过程中不良心理，树立分娩信心，从精神层面增强耐痛阈值，促进产程进展，并通过产后子宫按摩、早期母乳喂养等降低产后出血等并发症风险，全面改善分娩结局；此外，陪伴式分娩还可丰富医护人员与患者/家属间交流沟通，降低医患纠纷风险。

综上所述，对分娩产妇进展陪伴式分娩，指导产妇亲属、导乐师全程陪伴产妇分娩，可有效进步临床分娩助产效劳质量，并可提升产妇/家属对医护人员认可度，改善医患关系，值得推广。

参考文献

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【2】谭永顺,王敏,倪晓娜,等.血液透析结合灌流对尿毒症患者同型半胱氨酸和颈动脉内膜的影响[J].中国临床保健杂志,2022,19(1):66-69.

【3】陈洁,张萌,韦明辉.血液透析结合灌流对尿毒症患者同型半胱氨酸和颈动脉内膜的影响[J].陕西医学杂志,2022,46(7):891-893.

【4】刘小菁,刘永泉.尿毒症患者同型半胱氨酸及超敏C反响蛋白程度分析[J].山西医药杂志,2022,45(6):677-678.

【5】赵静瑜,吴际,王乃平,等.血液透析结合血液灌流对尿毒症透析患者同型半胱氨酸及炎症因子的影响观察[J].黑龙江医学,2022,42(4):332-333.

【6】张林芳,严宏莉,陈欣,等.血液灌流结合血液透析对慢性肾衰竭患者炎症因子及Hcy、PTH、beta;2-MG的影响[J].现代生物医学进展,2022,16(10):1919-1921.

【7】TayebiA,BiniazV,SavariS,etal.EffectofVitaminB12SupplementationonSerumHomocysteineinPatientsUndergoingHemodialysis:ARandomizedControlledTrial[J].Saudijournalofkidneydiseasesandtransplantation:anofficialpublicationoftheSaudiCenterforOrganTransplantat