解毒消痈方对不稳定型心绞痛Pci术后患者炎症因子及 Mace发生率的影响研究

解毒消痈方对不稳定型心绞痛Pci术后患者炎症因子及Mace发生率的影响研究〔〕:

摘要：目的观察解毒消痈方对不稳定型心绞痛Pci术后患者心功能、炎症因子及Mace发生率的影响。方法将126例不稳定型心绞痛Pci术后患者随机分为常规治疗组和解毒消痈方组，每组各63例，常规治疗组Pci术后给予阿司匹林肠溶片100mg，1次/d，口服，硫酸氢氯吡格雷片75mg，1次/d，口服，瑞舒伐他汀钙片10mg，1次/d，口服。解毒消痈方组在常规治疗组根底上结合解毒消痈方治疗。疗程均为3个月，对照两组患者心功能相关指标，血清炎症细胞因子程度、Mace发生率。结果解毒消痈方组nt-proBnP、ctni值较疗前明显降低〔P0.05〕。

1.2治疗方法

常规治疗组PCI术后给予阿司匹林肠溶片100mg，1次/d，口服，硫酸氢氯吡格雷片75mg，1次/d，口服，瑞舒伐他汀钙片10mg，1次/d，口服。解毒消痈方组在常规治疗组根底上结合解毒消痈方治疗，详细组方：金银花30g、地龙10g、水蛭5g、丹参15g、川芎15g、瓜蒌25g、半夏10g、黄连10g、知母10g，水煎取汁300mg，早晚分服。两组患者治疗周期同为3个月。

1.3观察指标

两组患者分别于PCI术前及PCI术后1个月测定N端B型钠尿肽〔NT-proBNP〕，肌钙蛋白I〔cTnI〕，左室射血分数〔LVEF〕，每搏量〔SV〕，血清炎症细胞因子[白介素IL-6、白介素IL-8、超敏C反响蛋白〔hs-CRP〕]，统计MACE发生率，如新发梗死、心律失常、再发心绞痛等。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0进展统计分析，计量资料用均数标准差〔s〕表达，采用t检验，计数资料用率〔%〕表达，采用2检验，P

2.2两组患者血清炎症因子比拟

两组患者血清炎症因子比拟，解毒消痈方组较常规治疗组降低更显著〔P

2.3两组患者MACE发生率比拟

解毒消痈方MACE发生率明显低于常规治疗组〔P

3讨论

冠心病不稳定型心绞痛主要是由于冠脉病变及血栓形成等原因所导致，极易于恶化引起心肌梗死而出现死亡【4】，PCI术是目前急性冠脉病变首选的再灌注治疗方法，随着PCI术的推广和不断应用开展，临床上急性冠脉病变引起的恶性死亡事件的发生率呈整体降低趋势。但是，经过PCI术后患者仍会出现心绞痛、血栓、再灌注损伤等事件，降低了PCI术后患者的生存质量。

中医治疗具有整体调节、副作用小等优势，可配合常规西医治疗防治冠心病PCI术后相关病变。中医学中不稳定型心绞痛可归为胸痹、心痛范畴之中，痰浊血瘀，互相搏结，心脉闭塞是其重要致病机制[5-6]。痰瘀互结成毒成痈，血败肉腐化毒，是中医概念中冠脉急性病变的恶化本质，临床上可采用解毒消痈方进展干预治疗，本方中金银花为君，契合"毒常蕴热，热常化毒";的清热解毒疗法，配以黄连、知母以强化解热解毒之力，丹参、川芎寒温并进，活血化瘀、不留邪、不伤及正气，瓜蒌、半夏合用以温通辛行祛痰化浊，地龙、水蛭血肉有情之品引诸药入于心络之中，全方共奏解毒消痈、祛痰化瘀通络之效。本研究结果提示治疗后两组IL-6、IL-8、hs-CRP程度明显降低〔P<0.05〕，且解毒消痈方组较常规治疗组降低更显著〔P<0.05〕，目前研究认为该几种炎症因子升高与冠心病的发生与转变具有直接相关性[7-8]。

综上所述，解毒消痈方可明显改善冠心病不稳定型心绞痛PCI术后患者的心功能、炎症因子程度以及有效降低不良事件的发生率，以解毒消痈为主导思路的治疗方法可在冠心病心血管相关事件防治体系中进一步推广应用。

参考文献

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【2】王振军,刘洁云,秦雷.血脂康结合依折麦布与强化阿托伐他汀对不稳定性心绞痛疗效和平安性的比拟[J].临床心血管病杂志,2022,32(5):530-531.

【3】高学祯.经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病疗效观察[J].中国医药导报,2022,8(6):37-38.

【4】李茂巍,张必利,郑兴,等.高龄冠心病患者PCI术后院内不良心血管事件发生的危险因素评分[J].第二军医大学学报,2022,36(8):851-857.

【5】龚晓燕,王靓,黄金玲,等.苓桂术甘汤对急性心梗后心室重构模型大鼠心功能及血清BNP的影响[J].云南中医学院学报,2022,37(1):1-3.

【6】郑振达,成彩联,董睿敏,等.疏血通注射液对AMI急诊行经皮冠状动脉介入术后无复流病人心功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2022,13(10):1193-1195.

【7】黄山,张程,陈艳,等.结合