连续性血液净化的护理

连续性血液净化的护理〔〕:

摘要：目的探究对承受连续性血液净化治疗患者施行优质护理的方法与效果。方法研究资料是本院在2022年1月至2022年6月收治的承受连续性血液净化治疗的患者120例，将全部患者按照护理方法不同分为两组：观察组与对照组，每组60例。对照组：施行常规护理。观察组：施行优质护理。结果比拟总有效率与满意度，观察组均优于对照组，经比拟，有显著的统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料

将本院在2022年1月至2022年6月收治的承受连续性血液净化治疗的患者120例作为研究资料，将全部患者按照护理方法不同分为两组：观察组〔60例〕与对照组〔60例〕。在全部患者中，男性患者有70例，其余为女性患者，患者的年龄为33-70岁，患者主要患有的疾病为：慢性肾衰、急性肾衰、急性胰腺炎、多器官功能障碍综合征、药物中毒等，将两组患者的根底资料情况进展比拟，有显著的统计学意义，具有较好的可比拟性。

1.2护理

对照组:根底护理。

观察组：优质护理，主要内容为：

1.2.1治疗前的评估

在为患者开展治疗前要详细理解患者的情况，主要包括病情及各项检验指标、治疗医嘱、血管通路情况，并根据患者的实际情况制定有效的护理方案。

1.2.2治疗前的访视

很多患者都是第一次承受血液净化治疗，因此患者对治疗不理解，产生很多不良的心理问题。因此治疗前护士应安排访视时间主动关心抚慰患者，向患者做好解释工作，疏导患者的思想情绪，消除患者担忧心理，增强患者的配合积极性【2】。

1.2.3亲密观察患者的情况

患者在治疗期间要有专人负责，亲密施行心电监护，定时监测患者的脉搏、呼吸、血压、体温，亲密监测患者的血压和中心静脉压的变化情况，做到全面、细致的观察，一旦发现异常情况要及时通知医生处理。

1.2.4静脉置管的护理

对于长期坚持血液净化治疗的患者而言，静脉置管是非常重要的，血管通路是"生命线";，建立和维持一个良好的血管通路是获得理想治疗效果的保障。在进展血液净化的过程中需要有充足的血流量作为体外循环，合理选择置管位置【3】，做好导管的保护性护理非常重要。

1.2.5并发症护理

〔1〕出血护理

在血液净化后治疗完毕后拔除动脉导管时必须小心持续按压，减少出血情况发生；假设出血持续，要及时安排手术。假设为中心静脉留置双腔静脉导管出现穿刺部位渗血，嘱患者绝对卧床休息，并施行部分加压、冷敷。在进展血液净化治疗前就要详细评估患者的凝血功能、出血倾向等情况，给患者施行有效的抗凝治疗。此外在治疗开始后要重点观察原有的出血情况，并注意患者的口腔、鼻腔、胃肠道等部位有无新的出血【4】，一旦发现异常就要及时通知医生处理。

〔2〕体外循环凝血的护理

要严格观察血管通路情况，保护血管通路随时为可用状态，延长通路的使用寿命。维持患者的血压稳定，及时处理报警，合理设置血泵速度，另外还要准确监测循环压力。

〔3〕血栓的护理

对血管灌注情况〔多普勒超声〕要进展严密的观察，对患者施行持续的体外循环中静脉压力的监测，第一时间发现血栓并发症的存在以便可以及时治疗。假设有管路或滤器凝血发生，勿强行继续治疗，要及时将管路及滤器更换。在对患者施行治疗的过程中要仔细观察抗凝效果，根据实际情况及时调整抗凝剂用量或改变抗凝方式。对高凝患者，应定期检查血细胞比溶，必要时予以适当的抗凝治疗【5】。

〔4〕感染的护理

护理人员要严密观察患者的情况，一旦发现患者出现发冷、高热、寒战病症要及时查明原因，高度警觉感染发生。拔除导管后行血培养检查，合理使用抗生素。在施行体外循环时需高度慎重，防止管路或滤器的脱落、破裂导致的污染可能。医务人员在对患者进展操作的时候要严格无菌操作，预防感染发生。

〔5〕低温护理

患者在承受治疗的时候要在室温调节设施良好的病房内进展，并严密监测体温变化及体温下降的幅度，观察末梢循环温度，随时观察患者有没有畏寒、寒战情况发生，注意给患者加盖棉被保暖。对患者的24h出入量及超滤量要及时观察并记录，警觉因有效循环血量缺乏或末梢灌注差致体温过低【6】。如今新型的CRRT机都装备有置换液加温系统，大大减少了低温所造成的损害。

1.3统计学方法

在进展数据统计学分析的时候采用SPSS14.0统计学软件，两组数据之间的比拟采用t检验，以P

2.2满意度比拟见表2。

3讨论

连续性血液净化是治疗肾衰竭等严重疾病的终极治疗手段，目前在临床上广泛开展应用，而随着连续性血液净化在临床的广泛开展，也渐渐暴露出很多的问题，要想获得良好的治疗效果，就必须配合治疗施行有效的护理，本研究施行的优质护理是一种科学、严谨、细致的护理方案，在严密监测、加强护理、准确制订治疗方案方面显示出了其较高的优势【7】。

总之，对承受连续性血液净化治疗患者施行优质护理，可以获得理想的效果，值得在临床上推广使用[8]。

参考文献

【1】刘策雯,孙新.连续性血液净化在危重症患者中的应用和护理[J].世界最新医学信息文摘,2022,15(30):291-292.

【2】温芳,李静.连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理[J].世界最新医学信息文摘,2022,16(76):286.

【3】王丽.连续性血液净化技术在急性肾功能衰竭患者中的应用和护理[J].世界最新医学信息文摘：电子版,2022，13(30):280-280.

【4】陈敏,李晓青,何捷.连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2022,16(94):525-526.

【5】董敏.浅析连续性血液净化疗法抢救急性肾衰患者中的护理特点[J].世界最新医学信息文摘：电子版,2022，13(4):344-344.

【6】张学颖,张丽萍,王海明,等.连续性血液净化(CBP)治疗的综合管理及护理[J].世界最新医学信息文摘：电子版,2022，13(2):377-379.

【7】李武霞.连续性血液净化