观察安神合剂联合艾司西酞普兰治疗抑郁性睡眠障碍的临床疗效

观察安神合剂结合艾司西酞普兰治疗抑郁性睡眠障碍的临床疗效〔〕:

摘要：目的评价安神合剂结合艾司西酞普兰治疗抑郁性睡眠障碍的临床价值。方法选取我院2022年6月至2022年2月收治的120例抑郁性睡眠障碍患者作为观察对象，根据单双号法的分组方式分为对照组〔n=60〕和研究组〔n=60〕，对照组单独采用艾司西酞普兰进展治疗，研究组在此根底上结合安神合剂进展治疗，两组患者的治疗时间均为6个月，对治疗前后两组抑郁、睡眠病症改善效果进展观察和比拟。结果治疗后两组患者的HAMD评分、PSQI评分均比治疗前显著降低，两组间展开比拟，研究组均低于对照组，组间具有统计学意义〔P

0引言

抑郁症在临床中又被称之为抑郁障碍，其属于心境障碍的一种主要疾病亚型，致病原因极为复杂，主要临床特征为持久且显著的心境低落。随着社会经济的不断开展和工作、生活压力的不断增加，近年来抑郁症的发病率表现出逐年升高的趋势，其会严重影响患者的心理安康和生活质量。失眠症主要是指睡眠启动以及睡眠维持出现障碍，睡眠质量无法使个体需要得到满足的病症。患者主要病症表现为入睡困难、易醒、再睡困难、醒后不适等。研究发现【1】，抑郁症患者以睡眠障碍为首发病症者占比62%左右，而70%-85%的抑郁症患者同时伴随一定程度的失眠病症。为观察安神合剂结合艾司西酞普兰的临床疗效，本文选取我院收治的120例抑郁性睡眠障碍患者作为观察对象，现进展以下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院2022年6月至2022年2月收治的120例抑郁性睡眠障碍患者作为观察对象，纳入标准：①完全符合?中国精神疾病分类方案与诊断标准?中抑郁症和失眠症的相关诊断标准【2】和?中医病症诊断疗效标准?中郁病和不寐的相关诊断标准【3】；②HAMD〔汉密尔顿抑郁量表〕评分、PSQI〔匹兹堡睡眠质量指数量表〕分别在7分、10分以上；③近期内未服用其他类型的镇静催眠类药物；④患者自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①存在自杀倾向或行为；泌尿、呼吸、循环系统严重障碍；②近期存在药物滥用、酒精依赖史；③伴随其他精神类疾病、合作才能差；④处于妊娠、哺乳期阶段。根据单双号法的分组方式分为对照组〔n=60〕和研究组〔n=60〕。对照组中男、女比例为32:28，患者年龄22-56岁，平均〔35.84.1〕岁；病程1-3年，平均〔1.60.7〕年；研究组中男、女比例为31:29，患者年龄23-57岁，平均〔36.24.0〕岁；病程1-4年，平均〔1.70.6〕年。比照两组基线资料表现出的差异，组间无统计学意义〔P>0.05〕，可展开比拟。

1.2方法。两组患者入院后均予以心理干预、宣教指导、药物治疗等常规性治疗，其中的药物主要为降血压、降糖、降血脂、降纤、抗血小板聚集、脑保护等。在此治疗根底上，对照组予以艾司西酞普兰口服，于晨起8时给药，10mg/次，1次/d。研究组在对照组治疗前提下，予以安神合剂口服，于餐后给药，30mL/次，3次/d。两组患者的1个疗程均为8周，连续治疗3个疗程。治疗过程中允许患者保持既往的饮食习惯和生活行为，对于出现新发病症的患者需要适当进展对症支持治疗，但制止调节本研究使用的药物用量或服用其他镇静催眠、抗抑郁的药物。

1.3观察指标。分别在治疗前及治疗3个疗程后采用HAMD、PSQI评分评定患者的抑郁病症和失眠病症变化情况，得分越高表示抑郁病症越严重和睡眠质量越差【4】。

1.4统计学处理。以SPSS22.0软件统计分析本次实验所得数据，HAMD、PSQI评分以〔s〕予以表示，比照进展t检验，P0.05〕；两组患者治疗3个疗程后的

HAMD、PSQI评分比拟，研究组均低于对照组，差异具有统计学意义〔P

3讨论

抑郁性失眠症属于抑郁症发病初期或进入中晚期后非常常见的病症，其会严重影响患者的身心安康和生活质量，还会增加意外事件发生率。临床主张采用标本兼治的形式进展治疗，即在积极抗抑郁治疗的同时通过辅助苯二氮卓类镇静催眠药物的方式加以治疗。艾司西酞普兰主要通过结合神经突触前膜上5-HT〔5-羟色胺〕再摄取通道的方式，对5-HT的再摄取进展有效抑制，升高突出间隙5-HT含量，对突触后膜进展持续刺激，以使5-HT含量缺乏的情况得到弥补，从而对5-HT减少导致的抑郁症进展有效治疗，其不仅可帮助患者稳定情绪，还能显著改善患者的睡眠质量。但镇静催眠类药物存在依赖成瘾、停药后复发率高、药量过大致死等一系列问题，从而在一定程度上影响患者的治疗依从性和耐受性，临床使用受到了限制。

中医将抑郁症纳入"百合病";、"郁病";等范畴，认为情志失调是其主要病因，而其根本病机在于思虑伤脾或气机郁滞，肝为主要发病部位，同时累及肾、心、脾。失眠症属于中医"不寐";的范畴，饮食不节、情志不畅是主要原因，根本病机为心神不宁、气机郁滞，发病部位依在于肝和心，并与肾、脾关系亲密，应按照养血安神、疏肝解郁的原那么进展治疗。安神合剂主要组成包括合欢花、酸枣仁、茯神、远志、白芍等，其具有养血安神、疏肝解郁的成效，对抗抑郁药物具有良好的辅助成效，可实现标本兼治【5】。且中药治疗不易出现副反响，可显著降低不良反响发生率，平安性高，不会产生依赖性，可以维持长期治疗，减少反复发作。

本组实验结果显示，研究组治疗后HAMD、PSQI评分均低于对照组〔P<0.05〕。由此可见，安神合剂结合艾司西酞普兰治疗抑郁性睡眠障碍效果确切，可有效改善患者抑郁病症，进步睡眠质量，具有积极的借鉴和参考价值。

参考文献：

【1】顾翠,可秦,张平,等.米氮平结合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床观察[J].中国药房,2022,28(05):670-673.

【2】王俊力,梅俊华,邵卫,等.安神合剂结合艾司西酞普兰治疗抑郁性失眠症临床观察[J].湖北中医药大学学报,2022,17(05):92-94.

【3】潘继英,全传升.米氮平与草酸艾司西酞普兰对伴失眠的老年抑郁症的疗效研究[J].四川精神卫生,2022,27(06):525-527.

【4】丁岩,詹淑琴,季建林,等.艾司西酞普兰治疗首发重症抑郁伴失眠患者的临床试验研究[J].世界睡眠医学杂志,2022,1(01):