CT与MRI对胆囊癌早期诊断的应用效果分析

CT与MRI对胆囊癌早期诊断的应用效果分析〔〕:

摘要：目的比照CT、MRI在胆囊癌早期诊断中的应用价值。方法对60例患者分别施行CT、MRI诊断，并跟访至最终手术病理诊断结果，比照不同诊断方法对应的诊断结果。结果在诊断准确率方面，CT诊断与MRI诊断组间差异性较小，不具有统计学意义〔P>0.05〕。不同诊断方法的总体诊断准确率较低。结论在胆囊癌早期诊断中，CT与MR均有一定的诊断价值，但是诊断准确率并不理想，因此在实际诊断中可将两组方法结合使用。

关键词：CT；MRI；胆囊癌；早期诊断；应用效果

本文引用格式：张慧杰.CT与MRI对胆囊癌早期诊断的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(70):175.

0引言

现阶段在临床胆囊相关疾病诊断中使用的诊断方法主要有CT、MRI等。本文结合我院2022年2月至2022年7月接诊的60例早期胆囊癌患者，讨论CT与MRI对其早期诊断价值，详细分析如下。

1资料及方法

1.1一般资料。随机抽取我院2022年2月到2022年7月接诊的60例早期胆囊癌患者，将上述患者作为研究对象，其中男28例、女32例，患者年龄33-71岁，平均〔49.24.6〕岁；病程10-44d、平均〔15.33.8〕d。患者就诊时主诉存在腹胀、消瘦、恶心呕吐、腹部疼痛等病症。接诊后所有患者同意检查以及承受治疗，签署患者知情同意书，临床诊断资料以及后期手术治疗资料均完好。

1.2方法

1.2.1CT诊断：使用的仪器为西门子Perspective64排CT，检查前告知患者主要操作流程以及本卷须知，与检查前0.5h内饮用矿泉水约500-1000mL，设置参数，管电压100KV，管电流120mA，层厚5mm，螺距1.0，层间距5mm，对患者上腹部进展常规CT平扫，在常规平扫完毕后，对患者施行增强扫描，经患者肘静脉使用高压注射器注射非离子型比照造影剂碘海醇，比照剂用量为100mL，然后进展延迟扫描，施行三期增强扫描检查【1】。

1.2.2MRI诊断：仪器为西门子1.5TMAGNETOMESSENZA磁共振机，根据常规扫描方法对患者进展常规轴位以及冠状位扫描，扫描序列包括T1WI、T2WI以及MRCP，其中层厚设置为5mm，其余参数为：T1WI：TE4-6ms，TR：130-150ms；T2WI：TE30-90ms，TR：4000-6300ms；根据检查情况对局部患者进展增强扫描，经患者肘静脉使用高压注射器注射比照剂Gd-DTPA，比照剂剂量为0.1mmol/kg，造影剂注射完成后施行动态增强扫描【2】。诊断完成后由两名工作年限超过10年的工作人员共同对资料进展分析，并对诊断结果作出评价，所有患者最终跟访到最终病理诊断结果。

1.3观察指标。观察指标为CT、MRI诊断结果与手术病理诊断的符合情况。

1.4统计学分析。整理不同诊断方法诊断的相关资料，使用SPSS21.0软件进展数据分析，诊断结果采用百分率表示，不同诊断方法对应的诊断结果差异性比照使用卡方检验，P

2结果

60例患者跟访至最终手术病理诊断结果，其中胆囊癌患者24例，非胆囊癌患者36例〔胆结石患者16例、胆囊炎患者20例〕；采用CT诊断后胆囊癌患者18例，非胆囊癌患者42例〔胆结石患者18例、胆囊炎患者21例、胆囊腺肌症患者3例〕，CT对胆囊癌诊断的准确率为75.0%〔18/24〕；MRI检查后，其中胆囊癌患者19例，非胆囊癌患者41例〔胆结石患者18例、胆囊炎患者23例〕，MRI对胆囊癌诊断的准确率为79.1%〔19/24〕，在胆囊癌早期诊断准确率方面，CT与MRI之间差异性较小〔P>0.05〕，不存在统计学意义。

3讨论

采用CT诊断后共有18例患者明确诊断为胆囊癌，相关的影像表现如下：①结节性胆囊癌，共有15例，占到总数的83.3%，CT诊断中可见病灶边缘较为明晰，软组织存在密度影，增强扫描后存在不均匀强化；②肿块型胆囊癌，共有2例，占到总数的11.1%，CT可见胆囊区域较为完好，组织呈现出上下不等密度，增强扫描后可存在不均匀强化，典型的强化区域主要集中在病灶肿块邻近位置；③厚壁型胆囊癌，共有1例，占到总数的5.6%，CT检查可见胆囊壁密度呈现出不均匀增厚，增厚范围约3-13mm，病灶边界根本清楚，强化扫描后存在明显强化。MIR诊断后共有19例患者明确诊断为胆囊癌，详细表现为：①结节型，共有14例，占到73.6%，存在单发或者多发病灶，病灶形态不规那么，基底部有宽有窄，增强扫面后可见明显强化的结节影；②肿块型胆囊癌，共3例，占到15.8%，检查中可见T1WI等低信号，T2WI为等高信号；③厚壁型胆囊癌，共有2例，占到10.5%，胆囊形态出现增大，胆囊壁表现出不均匀增厚，增强扫描表现出不均匀强化。

本文通过比照CT以MRI在早期胆囊癌诊断中的应用价值，结果显示两种方法均有一定的参考价值，但是总体诊断准确率偏低。考虑到单一CT或者MRI在诊断中的准确率较低，后续研究中可尝试采用CT结合MRI方法进展诊断。

综上所述，在胆囊癌早期诊断中，CT与MR均有一定的诊断价值，但是诊断准确率并不理想，因此在实际诊断中可将两组方法结合使用。

参考文献：

【1】陈建新,胡翼江,张同华.等.CT与MRI对胆囊癌早期诊断的应用价值[J].当代医学,/r