间歇性外斜视患儿采取双眼外直肌后徙术的应用

间歇性外斜视患儿采取双眼外直肌后徙术的应用〔〕:

摘要：目的探究对间歇性外斜视患儿施行双眼外直肌后徙术治疗的效果。方法取2022年5月至2022年5月本院收治的40例间歇性外斜视患儿开展研究，根据不同的术式分成2组。对照组20例施行单眼外直肌后徙术配合内直肌缩短术治疗，观察组20例施行双眼外直肌后徙术治疗，比照两组患儿的手术疗效。结果观察组的正位率〔85.00%〕明显高于对照组〔65.00%〕，其欠矫率〔10.00%〕、过矫率〔5.00%〕均明显低于对照组〔20.00%〕〔15.00%〕，P0.05〕；治疗后，观察组患儿的交融功能恢复率〔100.00%〕、立体视功能恢复率〔95.00%〕均明显高于对照组〔90.00%〕〔65.00%〕，P

1资料与方法

1.1一般资料。取2022年5月至2022年5月本院收治的40例间歇性外斜视患儿开展研究，根据不同的术式分成2组。对照组20例，有男12例、女8例；年龄为3-16岁，平均〔9.212.15〕岁。观察组20例，有男13例、女7例；年龄为3-16岁，平均〔9.242.18〕岁。两组基线资料比拟〔P>0.05〕，有可比性。纳入标准：①看远斜视角等于看近斜视角，或差异低于10°；②经国际视力表检测，双眼视力差不超过两行；③术后均能坚持承受随访，其随访时间为1年；④患儿的依从性高，可以配合手术顺利完成。排除标准：①伴有麻木性斜视、眼球震颤及其他情况的患儿；②患儿的依从性差，抗拒手术治疗。

1.2方法。两组患儿术前均完成相关检查，如同视机检查、斜视度检查、远近立体视检查等，根据实际的检查结果择期开展手术治疗。两组患儿均进展全身麻醉后开展手术治疗，手术量根据远斜视角、近斜视角的平均值设计手术方案，外直肌后徙1mm且矫正范围2°-3°，内直肌缩短1mm且矫正范围为3°-5°，根据以上标准计算手术量。对照组患儿施行单眼外直肌后徙配合内直肌缩短术进展治疗。观察组患儿施行双眼外直肌后徙术，详细如下：利用三棱镜，通过交替遮盖法对患儿的斜视度进展测量，测量时间为30min，根据遮盖后测量的斜视度进展双眼外直肌后徙术治疗，取颞下近穹窿球结膜切口，将外直肌勾出，并使用EthICON60可吸收缝合线进展缝合处理，在近肌止端位置施行双臂套环缝线法，并沿着肌止端将外直肌剪断，并将其缝合在后徙的巩膜上，全部操作均由资深的医生完成。两组患者均承受术后3个月的随访调查，详细统计其视功能恢复数据。

1.3观察指标。比照两组患儿的正位率、欠矫率、过矫率及视觉功能恢复情况。

1.4统计学分析。将本次研究数据均纳入SPSS21.0软件分析，计数资料采用chi;2检验，以〔%〕表示，P

2.2视觉功能恢复情况比照。治疗前，两组患儿的交融功能、立体视功能情况无显著差异〔P>0.05〕；治疗后，观察组患儿的交融功能恢复率〔100.00%〕、立体视功能恢复率〔95.00%〕均明显高于对照组〔90.00%〕〔65.00%〕，P

3讨论

间歇性外斜视是儿童常见的眼疾之一，具有双眼交融功能的稳定性差、斜视度变化等特点[3-4]。大局部间歇性外斜视患儿的病情随斜视角度的增加而加剧，导致其交融功能和立体视功能越来越差，最终导致双眼视功能急剧下降，需及时入院承受手术治疗[5-6]。临床开展手术治疗的过程中需根据患儿远近斜视角的详细数据、视功能丧失程度等多方面的数据资料设计手术方案【7】。

双眼外直肌后徙术、单眼外直肌后徙配合内直肌缩短术是当前治疗间歇性外斜视的两种有效术式，可到达不同程度的手术效果[8]。到目前为止，临床上对以上两种术式的临床疗效仍然存在争议。研究显示，观察组的正位率〔85.00%〕明显高于对照组〔65.00%〕，其欠矫率〔10.00%〕、过矫率〔5.00%〕均明显低于对照组〔20.00%〕〔15.00%〕。观察组患儿治疗后的交融功能恢复率〔100.00%〕、立体视功能恢复率〔95.00%〕均明显高于对照组〔90.00%〕、〔65.00%〕。提示双眼外直肌后徙术的手术疗效显著，不仅进步了正位率，还大大进步了交融功能恢复率及立体视功能恢复率，效果确切。本研究结果提示，双眼外直肌后徙术的手术疗效更为显著，不仅可以显著提升正位率，还能帮助患者有效改善交融功能与立体功能，对促进患者视功能恢复及改善其生活质量有着重要意义。

综上所述，对间歇性外斜视患儿施行双眼外直肌后徙术进展治疗，可明显增强手术效果，有效改善患儿的视功能，值得推广。

参考文献

【1】刘彦芳,林萍.双眼外直肌后徙术治疗儿童间歇性外斜视的临床观察[J].中国妇幼安康研究,2022,27(8):1002-1004.

【2】宋德胜,陈霞.双眼外直肌后徙术和单眼一退一截术治疗儿童根本型或假性外展过强型间歇性外斜视的疗效比拟[J].眼科新进展,2022,36(9):867-869.

【3】马翔,郭敬丽,王利华.双眼外直肌后徙术治疗儿童类似分开过强型间歇性外斜视22例[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2022,28(5):62-65.

【4】郭雅图,田璐,张伟.双眼外直肌后徙与单眼一退一截两种术式治疗根本型间歇性外斜视疗效比拟的Meta分析[J].国际眼科杂志,2022,19(1):55-59.

【5】MagliAP,EspositoVeneruso,EChiarielloVecchio,etal.DivergenceExcessIntermittentExotropia:Long-TermEffectofAugmentedBilateralLateralRectusRecession[J].SeminarsinOphthalmology,2022,33(6):1-5.

【6】秦素英,慕同禄,朱东,等.两种不同术式治疗根本型间歇性外斜视的疗效比拟[J].国际眼科杂志,2022,17(8):1602-1604.

【7】BangSP,ChoSY,LeeSY.parisonofLong-termSurgicalOutesofTwo-muscleSurgeryinBasic-typeIntermittentExotropia:BilateralversusUnilateral[J].KoreanJournalofOphthalmologyKjo,2022/r/