产后盆底功能障碍的康复治疗效果评价

产后盆底功能障碍的康复治疗效果评价〔〕:

摘要：目的研讨产后盆底功能障碍患者施行盆底康复治疗的临床价值。方法选择我院收治于2022年1月至12月的60例产后盆底功能障碍患者做研究分析，并通过随机数表形式分组，a组〔n=30〕予以自主盆底肌训练〔凯格尔运动〕，B组〔n=30〕在该根底上承受盆底康复治疗仪治疗，对两组的盆底功能、尿失禁率等进展观察与比拟。结果〔1〕两组不同治疗阶段的肌纤维疲劳情况与PoP-Q分度：治疗前，两组的Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳与PoP-Q指示点记录值相比，P>0.05，无统计学意义；产后12周，B组的Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳与PoP-Q指示点记录值较a组均显著改善，P0.05,withnostatisticalsignificance;(2)Twogroupsofpostpartum12weeksofpotBottommusclestrengthrecoveryandurinaryincontinencerate:paredwithgroupA,therecoveryofpelvicfloormusclestrengthingroupBwassignificantlybetter,andtheprobabilityofurinaryincontinencewassignificantlylower,P

1资料与方法

1.1资料

选择我院收治于2022年1月至12月的60例产后盆底功能障碍患者做研究分析，均符合?盆腔器官脱垂临床理论指南?中相关的诊断根据【7】，属单胎、足月分娩，胎儿体重在3000~4000g，检查均有不同程度盆底肌力减退；排除产前存在尿便失禁、POP及精神异常等问题者，以及产后持续恶露等患者。年龄范围22~34岁，平均〔28.94.3〕岁；利用计算机进展随机数表分配，A组与B组各30例，通过SPSS20.0软件对A、B组间的基线资料做处理，P>0.05，适宜做课题实验与研究。

1.2方法

A组予以自主盆底肌训练〔凯格尔运动〕，指导患者进展规律的会阴收缩，收缩持续3~5s，间歇3~5s，每次练习15~30min，每日重复2~3次，以促进阴道收缩才能、控尿才能的恢复。B组在该根底上承受盆底康复治疗仪〔法国Penix4〕治疗，一个疗程10次，每周2次。先给予2周的盆底肌低频电刺激〔频率：8~32Hz，脉宽：320~740s〕，每次15min，每周2次及电子生物反响治疗15min，通过肌电图将盆底肌的活动状况转化为信号并反响给患者，指导患者进展盆底肌收缩训练。第3~5周给予I类与Ⅱ类肌纤维生物反响训练模块进展训练及整体盆底肌增强训练模块进展训练，将频率与脉宽调整为30Hz与500s，每次15min，每周2次。

1.3评估工程

观察并记录两组治疗前与产后12周的盆底肌纤维疲劳度、POP-Q分度[8]，并记录患者的盆底肌力与尿失禁发生率。

1.4数据分析方法

使用SPSS20.0软件中的卡方与t对研究数据做检验，以率〔%〕与〔s〕的方式描绘输出结果，P0.05，无统计学意义；产后12周，B组的Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度与POP-Q指示点记录值较A组均显著改善，P

2.2两组产后12周的盆底肌力恢复情况与尿失禁率

与A组比拟，B组盆底肌力的恢复明显更理想，发生尿失禁的概率明显更低，P

3讨论

产后盆底功能障碍的发生主要与妊娠及分娩损伤有关。妊娠期时，女性的子宫不断增大，腹内压不断增高，可逐渐改变机体重心轴，使盆底肌肉受压加大而渐趋松弛；同时，加上分娩时盆底肌肉组织的进一步损害，可最终导致产后盆底功能障碍的发生[9]。自主盆底肌训练〔凯格尔运动〕、产后康复训练等对恢复产后盆底功能障碍虽有确切的效果，但较容易受主观因素影响而降低治疗效果[10-13]。

盆底康复治疗仪是近年广泛使用的一种产后康复训练技术，可以借助仪器对腹壁与阴道的低频电刺激，促进盆底肌肉被动收缩，并可通过肌电图反响肌肉活动信号，让患者根据接收到的视觉及听觉信号进展生物反响训练，可以让患者获得最正确的训练方法，保证盆底肌肉收缩活动正确到位，并最终到达恢复及强化盆底肌功能的目的[14-19]。此次通过对60例产后盆底功能障碍患者的临床资料进展研究分析，我们发现B组患者经自主盆底肌训练〔凯格尔运动〕以及盆底康复治疗仪治疗后，该组产后12周的Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳与POP-Q指示点较A组均有明显改善，提示盆底康复治疗仪治疗对缓解盆底肌纤维的疲劳度、促进盆底肌功能恢复更加有效；并且，B组盆底肌力4级者明显多于A组，发生尿失禁的概率较A组那么明显降低，进一步肯定了该康复治疗方案在产后盆底功能障碍患者中的实用价值。

综上所述，自主盆底肌训练〔凯格尔运动〕+盆底康复治疗仪对产后盆底功能障碍的治疗有确切疗效，可以明显改善患者的盆底功能，减少尿失禁的发生，可作为今后临床治疗产后盆底功能障碍的一种推荐方案。

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