一站式护理急救模式在急性缺血性脑卒中患者抢救中的应用

一站式护理急救形式在急性缺血性脑卒中患者抢救中的应用〔〕:

摘要：目的讨论一站式护理急救形式在急性缺血性脑卒中患者抢救中的应用效果。方法对照组与研究组对象分别来自我院一站式护理急救形式开展前〔2022年1月至2022年12月〕与开展后〔2022年1月至2022年12月〕各自收治的45例急性缺血性脑卒中患者，比拟二组的急救时间及急救成功率。结果一站式护理急救形式干预后，研究组的各项急诊救治时间均显著短于对照组，且研究组的急救成功率为95.56%，显著高于对照组的82.22%，P

1资料与方法

1.1临床资料。对照组与研究组对象分别来自我院一站式护理急救形式开展前〔2022年1月至2022年12月〕与开展后

〔2022年1月至2022年12月〕各自收治的45例急性缺血性脑卒中患者，纳入标准：符合急性缺血性脑卒中诊断标准；均经MRI和头颅CT检查确诊；NIHSS评分ge;6分；患者及〔或〕家属对此次研究知情同意。排除标准：出血性脑卒中；脑外伤史；重要器官功能衰竭；既往精神障碍类疾病；严重意识障碍。90例患者男51例，女39例；年龄43-81岁，平均〔64.513.26〕岁；GCS评分3-13分，平均〔6.311.51〕分；发病至呼救时间6-210min，平均〔56.8419.47〕min。二组患者的临床资料较接近，可比拟。

1.2方法。对照组给予常规急救护理，患者入院后需经历挂号-初诊-血液检查-影像学检查-脑血管内科会诊-静脉溶栓治疗。研究组那么施行一站式护理急救形式形式，详细如下：

1.2.1成立一站式护理急救团队：成立一支经历丰富的一站式护理急救形式团队，形成以脑血管内科医生为主体，急诊科、检验科、影像科等多个科室结合辅助的多学科协作团队。并成立4支缺血性脑卒中溶栓护理小组，组内成员包含脑血管内科主治医师及脑卒中急救专科护士，合理排班。加强对团队及小组成员的急救知识培训，使其充分理解疾病相关知识、急救措施、药理作用及溶栓治疗本卷须知等，并熟悉掌握各类评估量表的使用，定期进展一站式急救模拟训练，确保患者入院后每个急救环节都可以严密链接。

1.2.2一站式护理急救流程：①在急诊科室设置急性卒中诊室，安排脑血管内外科副主任医师坐诊，患者到达急诊室后由分诊台护士对其进展预检分诊，对疑似急性缺血性卒中患者需立即通知急性卒中诊室医护人员做好相关准备，护送患者至急性脑卒中诊室的专用脑卒中床。②进入急性卒中诊室后脑卒中急救专科护士迅速对患者进展病情评估，对意识清醒患者需及时给予心理安抚，嘱咐其不要紧张，亲密监测患者体征变化，并为患者预约头颅CT检查，遵医嘱给予吸氧、持续心电监护等急救护理。③医师确诊后脑卒中急救专科护士迅速为患者开放2路静脉通路，完善生化全套检查，核对医嘱，监测血糖变化。④脑卒中急救专科护士将患者转运至CT室，并协助患者进展CTA检查，明确其是否符合静脉溶栓条件，头颅CT检查后对符合溶栓条件者需做好溶栓前准备工作，发病时间在4.5h以内患者在CT室采用阿替普酶治疗后再送至脑血管内科病房，发病时间在4.5-6h患者将其转送至脑血管内科后采用尿激酶治疗，并填写好脑卒中时间管理表，开通急性缺血性脑卒中溶栓绿色通道，执行"先溶栓后付费";，以便缩短等侯静脉溶栓时间。

1.3评价指标。观察比拟二组患者就诊至CT检查时间、CT检查至用药时间、DNT时间及急救成功率。

1.4统计学分析。利用SPSS22.0软件处理，急救成功率通过[n〔%〕]表示，给予chi;2检验，各项救治时间通过

〔s〕表示，并给予t检验，以P

3讨论

急性缺血性脑卒中病情开展迅速，具有较高致残率与致死率，而急救的有效性和诊治的及时性是进步急救成功率，降低致残率与致死率的关键【3】。对急性缺血性脑卒中患者而言，时间等同于生命，建立并完善急救护理形式，优化急救流程，构建一站式护理急救形式，开通急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗绿色通道，对进步急救成功率，改善预后具有重要意义【4】。本次研究对研究组施行一站式护理急救形式干预后，研究组的各项急诊救治时间均显著短于对照组，且研究组的急救成功率为95.56%，显著高于对照组的82.22%，P<0.05。研究中我们先成立一支多学科的一站式护理急救团队，团队成员分工明确，各司其职，患者入院后分诊台护士正确进展卒中识别，对疑似卒中患者及时通知急性卒中诊室医护人员做好相关准备，有效缩短患者就诊室CT检查时间，CT检查明确病情后，开通绿色通道，执行先溶栓后付费原那么，对符合溶栓条件者及时做好溶栓前准备工作，有效防止以往传统急救形式所造成的时间浪费，预防头颅CT送检的延误，缩短CT检查至用药时间及DNT时间，把握急性缺血性脑卒中救治的有效时间窗，进步急救成功率。

总的来说，对急性缺血性脑卒中患者给予一站式护理急救形式干预，可以有效缩短急诊救治等侯时间，进步急救效率与急救成功率，值得推广并应用。

参考文献

【1】杨莘,常红,吉训明,等.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓院内流程再造理论与效果评价[J].中国护理管理,2022,15(10):1153-1156.

【2】谢冬梅,柯阳".一站式";护理效劳在急性缺血性脑卒中静脉溶栓绿色通道形式下的效果研究[J].当代护士(下旬刊),2022,26(03):40-42.

【3】秦蓓".一站式";护理救治形式提升缺血性脑卒中患者救护质量的效果[J].中国