骨科快速康复在髋关节置换术后的应用探讨

骨科快速康复在髋关节置换术后的应用讨论〔〕:

摘要：目的讨论骨科快速康复在髋关节置换术后的应用效果。方法选取2022年6月至2022年6月于本院骨科进展髋关节置换术的患者90例，由等量电脑随机方法分组，对照组45例术后应用常规护理，实验组45例术后应用骨科快速康复，比照两组效果。结果实验组患者术后首次下床活动时间、第一次进食时间、住院时间明显短于对照组，术后3个月Harris评清楚显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组〔P

1资料和方法

1.1研究资料。选取2022年6月至2022年6月于本院骨科进展髋关节置换术的患者90例，由等量电脑随机方法分组，对照组45例中男28例、女17例；手术部位：左侧21例、右侧22例、双侧2例；年龄46-83岁，平均〔59.413.67〕岁；实验组45例中男30例、女15例；手术部位：左侧20例、右侧24例、双侧1例；年龄范围44-80岁，平均〔59.153.70〕岁。两组患者性别、手术部位、年龄等一般资料比拟差异不存在统计学意义〔P>0.05〕。

1.2方法。对照组术后应用常规护理，即术后每隔1h记录患者血氧饱和度、呼吸频率、脉搏、血压等各1次，观察尿量、切口渗血等情况，对切口进展冰敷、加压包扎，叮嘱患者术后疼痛属正常现象。实验组术后应用骨科快速康复，主要内容：①饮食护理：指导及早经口饮食，促进胃肠功能恢复，饮食时需抬高床头40°，防止误吸或窒息，询问胃肠不适情况，确定无不适感后给予半流食、半流，最后过渡至普通食物，每天经口食用高能量食品2-3次，每次饮食量控制在200mL左右；②拔管与镇痛护理：术前1d为患者使用氟比洛芬进展超前预防镇痛，待患者术后清醒后，需对导尿管进展夹闭，锻炼其膀胱功能，术后第2d早晨拔除导尿管，预防尿潴留与泌尿系统感染，通过口服、肌注、静脉注射药物等多形式早期镇痛，缓解疼痛，并严格限制静脉补液量；③床上康复训练：术后第1d维持平卧姿势，将梯型垫置入双腿间取外展中立位，外展患肢20-30°，术后6h可以调整至仰卧位，由护理人员或康复治疗师指导进展臀肌收缩运动、腘绳肌训练、股四头肌等长收缩训练、踝关节背伸跖曲训练等；术后第2d抬高床头20-30°，增加上述训练次数，并开展擦脸、漱口、进食、自行穿上衣的等活动以及被动屈膝运动、屈髋运动；术后第3d指导进展床上转移训练、坐床边训练、坐起训练、上肢活动，坐位保持时间应

3讨论

髋关节置换术指的是用生物相容性与机械性能好的金属材料制成的一种类似人体髋关节的假体，经手术方法将该人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面的操作【4】，经此手术能及时切除病灶，缓解疼痛，促使关节活动及功能恢复正常，且术中使用的人工关节具有较好的关节活动性能，但术后需要卧床一段时间，可能引发下肢深静脉血栓、感染等并发症，进而影响到髋关节功能康复与手术效果【5】。近年来，我国人口不断老龄化，交通运输行业快速开展，人们生活方式与饮食运动习惯日益变差，行髋关节置换术的患者数量呈现逐年增多趋势【6】，因此需要及早应用康复护理，减轻手术对机体的损伤，促进术后康复。而骨科快速康复是当前骨科常用的一种新型康复理念【7】，其可以根据患者髋关节置换术结果，给予饮食护理、拔管与镇痛护理、床上康复训练、下床康复训练等干预措施，以此保证胃肠功能及早恢复正常，及时补充营养，合理拔管，预防尿潴留与泌尿系统感染，有效镇痛，尽可能降低术后并发症发生率，引导患者合理开展各项髋关节功能训练，且能有效进步术后康复效果，防止发生跌倒等不良事件，有助于改善患者髋关节活动功能与生活质量[8]。研究结果说明，实验组患者术后首次下床活动时间、第一次进食时间、住院时间明显短于对照组，术后3个月Harris评清楚显高于对照组，并发症发生率为2.22%，明显低于对照组13.33%〔P<0.05〕。

综上所述，骨科快速康复在髋关节置换术后的应用效果较显著，可促使患者及早饮食与下床活动，能有效进步患者髋关节功能，积极促进术后康复，有助于及时防治感染、压疮、深静脉血栓等并发症，在髋关节置换术后具有较高的应用价值。

参考文献

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【2】黄云英,石伟发,尹东,等.血液保护管理在全髋关节置换术患者快速康复中的应用[J].中华现代护理杂志,2022,24(17):2086-2089.

【3】蓝彩娇.讨论早期功能锻炼对髋关节置换术后深静脉血栓的预防效果[J].中国现代药物应用,2022,11(21):142-144.

【4】黎晓光.早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响[J].中国医药指南,2022,17(1):280-280.

【5】李玮,李晓娟,赵学权.快速康复理念在全髋关节置换术患者护理中的应用效果评价[J].西部中医药,2022,30(10):116-118.

【6】石伟发,尹东,黄文文,等.快速康复外科下全髋关节置换术围术期血液管理研究进展[J].中国当代医药,2022,24(20):11-16.

【7】杨红,双峰,谭洁.人工髋关节置换术围术期行快速康复护理途径设计的研究进展[J].中国全科医学,2022,21(29):97-10