醋酸阿托西班联合盐酸利托君治疗先兆早产孕妇的效果

醋酸阿托西班结合盐酸利托君治疗前兆早产孕妇的效果〔〕:

【摘要】目的：观察醋酸阿托西班结合盐酸利托君治疗前兆早产孕妇的效果。方法：选取60例前兆早产孕妇进展前瞻性研究，按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。两组均给予根底治疗，在此根底上，对照组给予盐酸利托君注射液治疗，观察组在对照组根底上给予醋酸阿托西班注射液治疗，比拟两组临床疗效、孕期延长时间、1min新生儿Apgar评分和不良反响发生率。结果：观察组治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义〔P0.05〕。结论：醋酸阿托西班结合盐酸利托君治疗前兆早产孕妇可进步治疗总有效率和新生儿1minApgar评分，延长孕期延长时间，效果优于单纯盐酸利托君注射液治疗。

【关键词】醋酸阿托西班；盐酸利托君；前兆早产；孕期；新生儿Apgar；不良反响

前兆早产早期典型病症为不规律的宫缩，可有少量血性分泌物，随着病情开展演变为规律宫缩及宫颈进展性改变[1-2]。前兆早产是导致新生儿死亡、脑瘫或者其他严重残疾疾病的重要因素【3】，本文观察醋酸阿托西班结合盐酸利托君治疗前兆早产孕妇的效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年7月至2022年1月本院收治的60例前兆早产孕妇进展前瞻性研究。纳入标准：符合前兆早产诊断标准【4】；胎膜无缺损，无胎儿宫内窘迫表现，无发热、绒毛膜羊膜炎等表现；对本研究所用药物无过敏反响。排除标准：出现早产临产，宫口扩张ge;3cm；双胎及多胎妊娠；存在重要脏器疾病或者功能异常；合并精神疾病、心理疾病；胎儿先天异常或胎儿宫内生长受限；回绝配合研究。患者及家属对本研究内容理解且自愿签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通过。按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组：年龄22~40岁，平均〔29.213.71〕岁；孕周31~35周，平均〔33.561.13〕周；初产妇21例，经产妇9例。对照组：年龄23~39岁，平均〔29.153.68〕岁；孕周30~35周，平均〔33.151.09〕周；初产妇22例，经产妇8例。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法两组均给予根底治疗：减少活动，保持左侧卧位吸氧，对于孕周在35周以内患者肌内注射注射用地塞米松磷酸钠〔沈阳光大制药，国药准字H20222186，2mg〕6mg/次，1次/12h，共4次，以促进胎儿肺部成熟。在此根底上，对照组给予盐酸利托君注射液〔济川药业集团，国药准字H20223498，5mL∶50mg〕治疗，将100mg盐酸利托君注射液溶入500mL葡萄糖注射液〔5%〕，静脉滴注，初始滴速为0.05mg/min，用药10min后调整为0.1mg/min，往后每间隔10min按详细情况调整0.05~0.1mg/min，直至宫缩缓解。用药期间亲密监测血压、心率，持续用药12~24h。观察组在对照组根底上给予醋酸阿托西班注射液〔海南中和药业，国药准字H20223257，5mL∶37.5mg/瓶〕治疗，首次推注剂量6.75mg，随即输注连续3h〔300g/min〕，随后再输注45h〔100g/min〕。治疗时间不超过48h。

1.3观察指标〔1〕比拟两组临床疗效。治疗后患者宫缩得到有效抑制，妊娠期延长且超过37周，为显效；治疗后患者宫缩得到控制，妊娠期延长超过2d，但未能超过37周，为有效；治疗后患者宫缩没有变化，妊娠期未延长为无效【5】。治疗总有效率=显效率+有效率。〔2〕比拟两组孕期延长时间、1min新生儿Apgar评分。〔3〕比拟两组不良反响发生率。

1.4统计学方法应用SPSS20.0软件进展统计学分析，计量资料以〔xs〕表示，采用t检验，计数资料以率〔%〕表示，采用chi;2检验，以P

2.2两组孕期延长时间、新生儿Apgar评分比拟观察组孕期延长时间长于对照组，新生儿1minApgar评分高于对照组，差异有统计学意义〔P

2.3两组不良反响发生率比拟对照组不良反响发生率为3.33%，观察组不良反响发生率为13.33%；两组不良反响发生率比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕。见表3。

3讨论

生育年龄推延、不良生活习惯、精神心理因素等导致早产发生率逐渐升高【6】，而子宫发育畸形、感染、子宫过度拉伸、宫颈机能不全是诱发前兆早产的典型因素[7-8]。

宫缩抑制剂为治疗前兆早产的重要药物。盐酸利托君属于beta;2肾上腺素能受体兴奋剂，可与子宫平滑肌beta;2受体结合，抑制收缩蛋白的功能，最终到达抑制宫缩的效果[9]。醋酸阿托西班为缩宫素拮抗剂，通过与子宫肌层的缩宫素受体竞争性结合从而使子宫平滑肌处于松弛状态，最终发挥抑制宫缩效果[10]，且不良反响细微[11]。本研究结果显示，治疗后，观察组治疗总有效率和新生儿1minApgar评清楚显高于对照组，孕期延长时间长于对照组，提示醋酸阿托西班结合盐酸利托君治疗前兆早产孕妇效果显著。

本研究结果同时显示，两组不良反响发生率比拟，差异无统计学意义，提示结合醋酸阿托西班未增加平安风险。

综上所述，醋酸阿托西班结合盐酸利托君治疗前兆早产孕妇可进步治疗总有效率和新生儿1minApgar评分，延长孕期，效果优于单纯盐酸利托君注射液治疗。

参考文献

【1】王晓燕，朱健英，赵青玲，等.黄体酮软胶囊结合阿托西班治疗前兆早产的疗效及对患者血清指标的影响[J].中国妇幼保健，2022，36〔6〕：1266-1268.

【2】周小英，张幼萍，姚丽萍.硫酸镁结合地屈孕酮治疗前兆早产的疗效及对血清IL-6、IL-10、NO的影响研究[J].中国妇幼保健，2022，34〔18〕：4161-4164.

【3】王丹，黄凌佳，孙欣，等.醋酸阿托西班治疗前兆早产临床疗效分析[J].中国妇幼保健，2022，33〔18〕：4104-4108.

【4】王蔚文.临床疾病诊断与疗效判断标准[M].北京：科学技术文献出版社，2022：794.

【5】曹卉，严芳，马梦雯.硝苯地平结合盐酸利托君对前兆早产母婴结局的影响[J].安徽医学，2022，41〔7〕：778-781.

【6】黄诗华，张映辉，谭伟涛.醋酸阿托西班对高龄晚期前兆早产孕妇血清性激素与妊娠结局的影响[J].中国临床研究，2022，32〔4〕：542-544.

【7】王平.盐酸利托君和硫酸镁结合用药治疗自发性前兆早产的应用效果及不良反响发生率影响观察[J].中国急救医学，2022，38〔增刊1〕：172.

[8]吴艳，刘汉顺，周荣生，等.补肾止血汤结合间苯三酚注射液治疗前兆流产疗效及对PIBF程度的影响[J].中华中医药学刊，2022，38〔12〕：225-228.

[9]钟朝容.盐酸利托君治疗前兆早产的临床效果评价[J].海南医学，2022，21〔8〕：23-24.

[10]王焕萍，武海英.醋酸阿托西班注射液