米索前列醇配合缩宫素减少剖宫产术后出血的临床观察

米索前列醇配合缩宫素减少剖宫产术后出血的临床观察〔〕:

摘要：目的分析剖宫产产妇应用米索前列醇结合缩宫素治疗对减少产后出血的影响。方法选择我院2022年1月至2022年12月产科收治的140例剖宫产产妇，以缩宫药物不同为根据进展分组，对两组产后出血量及不良反响情况进展比照。结果观察组产后2h出血量〔260.8346.05〕mL，产后24h出血量〔395.3782.10〕mL，产后出血发生率1.4%〔1/70〕，均显著低于对照组〔P0.05。

1.2方法。两组产妇术前均排除有手术禁忌证后进展硬腰结合麻醉，术式选择子宫下段横切口，剖宫产手术操作与常规一样，胎儿娩出后吸尽子宫腔内羊水，胎盘人工剥离娩出时间控制在5min内，进展连续双层缝合方法缝合子宫肌层，缝合时间控制在20min内。

1.2.1对照组产妇给予缩宫素治疗，缩宫素〔北京赛生药业消费，国药准字H11020364〕，给予20U缩宫素，10U〔生物制剂〕在胎肩娩出后静脉滴注，10U在胎儿娩出立即进展宫体注射。

1.2.2观察组产妇采用缩宫素配合米索前列醇治疗，缩宫素规格和用法均与上述一样；米索前列醇〔喜克馈，PIRAMALHEALTHCAREUKLIMITED消费，进口药品注册证号：H20220222〕，在手术切口缝合后舌下嚼碎含服200g，术后1h继续含服200g。亲密关注两组产后生命体征变化及出量，做好出血量的测量、记录工作。

1.3统计学处理。采用统计软件SPSS17.0进展统计分析，计数资料〔n，%〕chi;2检验，计量资料〔均数标准差〕t检验，P

2.2两组产妇用药后不良反响情况的比拟。搜集整理两组产后用药后的不良反响表现，结果显示，对照组不良反响发生率11.43%〔8/70〕，有3例发热，3例呕吐，2例胃痉挛；观察组不良反响发生率2.9%〔2/70〕，有发热和胃痉挛各1例。观察组2.9%的不良反响发生率显著低于对照组的11.43%〔P<0.05〕，具有统计学意义。

3讨论

缩宫素是目前应用最为广泛的子宫收缩剂，但半衰期较短，在体内容易被胎盘产生的缩宫素酶灭活，被肝脏和肾脏去除代谢，促宫缩的药效时间较短。米索前列醇为人工合成的前列腺素E衍生物，具有刺激子宫平滑肌兴奋的作用，经口服用药后可快速吸收，在用药15min后到达血药浓度峰值，持续作用时间长，半衰期可到达40min作用，在1.5h被完全吸收。米索前列醇与缩宫素配合作用可发挥协同作用，较好的解决了产后2h的出血高风险【3】，在产后1h再次含服200g的米索前列醇，目的在于延长血药高浓度的持续时间，维持高强度的子宫收缩状态，减少出血量【4】。研究结果显示，观察组产后2h出血量〔260.8346.05〕mL，产后24h出血量〔395.3782.10〕mL，产后出血发生率1.4%〔1/70〕，均显著低于对照组〔P<0.05〕。米索前列醇与缩宫素的结合用药，也减少了术中缩宫素的使用总量，防止了大剂量缩宫素使用导致的不良反响。在平安性上也论证了这一说法，观察组不良反响发生2.9%〔2/70〕显著低于对照组11.43%〔8/70〕〔P<0.05〕。米索前列醇为人工合成，可被粘膜吸收，可较好的保证临床平安性，仅极少数产妇会出现有不良反响，例如寒颤、发热、腹部痉挛等，但无需特殊处理方式，在血药浓度降低后可自行缓解消失。除口服给药外，米索前列醇也可以阴道给药，其药物活动和持续性也会相应的增加，假设产妇有阴道出血、损伤等情况并不适用，会增加不良反响，临床医生在给药方式的选择上要结合实际，慎重选择【5】。同时，米索前列醇的人工合成也在保存方式和价格带来诸多优势，对保存的环境无特殊要求，常温下也可保存较长时间，其消费本钱相对不高，因此价格定位较低，其实用性和平安性更易于被广阔的产妇承受。

综上所述，米索前列醇与缩宫素结合用药具有起效快、药效长的特点，在剖宫产中配合用药可减少缩宫药物使用剂量，在增强缩宫效果的同时减少并发症，有效减少产后出血量，降低产后出血和并发症发生率，用药平安、方便且易于保存，药品价格低，在基层医院也具有较好的适用性，值得推广应用。

参考文献

【1】戴利.米索前列醇配合缩宫素减少剖宫产术后出血的临床观察[J].中国现代药物应用,2022,12(23):111-112.

【2】赵文聪.米索前列醇结合缩宫素对预防高危产妇剖宫产术出血的应用效果分析[J].海峡药学,2022,30(11):195-196.

【3】李景州.缩宫素结合米索前列醇预防产后出血的临床观察[J].名医,2022(07):11+16.

【4】李瑶.米索前列醇配合缩宫素减少剖宫产术后出血的效果分析[J].当代医学,2022,24(18):12-