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文档简介
主讲人：朱琳消毒供应中心（CSSD）穿刺架回收分类清洗消毒干燥质量控制穿刺架：学名超声穿刺引导架，在我们医院主要是生殖中心做试管婴儿过程中，在B超引导下，取卵泡用。特点：精密、贵重易损官腔细长，不易清洗固定架扇形板导孔夹臂夹子扇形柄超声探头安装卡槽注意事项穿刺架属精密贵重器械，在回收过程中应注意保护其免受挤压和碰撞。回收检查其夹子功能时，应持扇形柄，而不是直接掰开夹臂。放置于清洗筐中时，应使夹子朝上，避免夹臂穿过网格，受压损坏。第二部分：清洗、消毒、干燥2.1冲洗：流水下冲洗2.2水枪：冲掉一些较大的附着物，水流呈直线。2.3多酶超声清洗：将穿刺架连同清洗筐一起放置于超声清洗机中浸没在水面以下，腔内注满水。利用其高频的超声波震荡产生“空化效应”，使有机物振碎成微小颗粒，达到彻底清洗的目的。时间为3~5min，不超过10min。水温应≤45℃。2.4刷洗：使用型号适合的专用软毛刷刷洗管腔。2.5水枪冲洗：冲掉管腔内的附着物2.6酸化水消毒：可在流动的酸化水下冲洗或浸泡在酸化水中2min，PH值：2.0~3.0，有效氯：50mg/L~70mg/L2.7纯水冲洗:终末处理2.8气枪：因其细长的管腔不易烘干，需用高压气枪吹干腔内附着水分。2.9干燥:放入干燥柜中，90℃，20~30min第三部分质量控制3.1合格的清洗是物品灭菌成功的关键，所以清洗质量控制尤为重要。清洗效果监测：3.2日常监测3.2.1目测法：1）肉眼或用放大镜观察判断器械表面应光亮无污迹、血迹、锈迹，轴节处及缝隙处均无污迹
2）对光检查，管腔内光源通透，呈圆孔光柱3）器械无损伤，功能完好3.2.2白纱布试验使用高压气枪将管腔内部的残留水分吹至白纱布表面，观察纱布的变色情况，如变色为不合格，不变色为合格。3.3非日常监测3.3.1ＡＴＰ检测试验三磷酸腺酐(ATP)广泛存在于各类生物体中，它是细胞能量的来源，含量较为稳定。用ＡＴＰ检测拭子分别擦拭选好的管腔内部，并擦拭均匀。将拭子末端荧光素酶处折断，使荧光素酶与拭子充分接触，将拭子插入机器１５ｓ后读数：０～４５为合格，＞４５为不合格。3.3.2潜血实验血红蛋白中的含铁血红素催化分解试剂中的过氧化氢，并释放新生态氧，氧化呈色。3.5监测结果处理清洗质量合格者进行下一步的包装及灭菌等流程。不合格者应由传递窗返回给收物室
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