BNP检测在心力衰竭诊断、疗效及预后评估中的临床价值体会

BNP检测在心力衰竭诊断、疗效及预后评估中的临床价值体会〔〕:

摘要：目的讨论心力衰竭患者承受BNP检测对疾病诊疗与预后评估的价值意义。方法回忆性分析我院在2022年1月至2022年12月，收治94例承受BNP检测的心力衰竭患者的临床资料。结果BNP程度与心功能分级成正相关，P400pg/mL组的血脂、肾功能程度存在统计学差异，P

1资料与方法

1.1一般资料

回忆性分析我院收治的94例心力衰竭患者临床资料，患者均经过体征、病史与X线胸片等检查确诊。排除临床资料不全、气胸、心脏瓣膜病、心肌梗死者。其中男性40例，女性54例；年龄平均65.34.2岁。根底心脏病：35例原发性高血压，54例冠心病，5例扩张型心脏病。NYHA心功能分级：40例Ⅱ级，39例Ⅲ级，15例Ⅳ级。研究通过医院伦理委员批准。

1.2方法

入院患者采集清晨空腹血，检查血浆BNP〔发光仪化学发光技术测定〕与血脂〔全自动化分析仪化学法测定〕、肝肾功能〔全自动化分析仪化学法测定〕等工程。入院1周内行超声心动图检查，理解左室功能，包括左室舒张末期内径等指标。

1.3统计学方法

数据处理用SPSS21.0软件，以均数标准差表示的计量数据，行秩和检验；以百分数表示的计数资料，行卡方检验；组间统计学差异用P

2.2BNP程度与血脂、肾功能的关系

血浆BNP程度le;400pg/mL组与BNP程度>400pg/mL组的血脂、肾功能程度存在统计学差异，P

3讨论

BNP是B型脑钠肽，由心室肌细胞分泌，多肽由32个氨基酸组成。心室容量与压力符合增加后，室壁张力出现变化，从而促进BNP分泌。血浆BNP程度进步，与心血管、非心血管疾病有直接关系。BNP有生理作用，血液半衰期22min，血浆、血清不稳定，通过少数肾脏与中性内切酶、C受体去除，受肾功能影响相对较小。BNP的生理作用表达在以下几方面；一是对肾素-血管紧张素-醛固酮的分泌有抑制作用，肾小球过滤率进步，从而起到利尿与利钠作用。二是对血管平滑肌有舒张作用，可以扩张动静脉，从而起到降压与降低心脏前负荷的作用。三是对心肌纤维化与血管平滑肌有抑制作用，可以抗冠脉痉挛。四是对交感神经系统有阻断作用，对释放肾上腺皮质激素有抑制作用。五是可以抑制PAI，有抗血栓的作用。女性、年龄、肥胖、活动与药物因素等都属于BNP影响因素[1-3]。

BNP可用于诊断心力衰竭与呼吸困难鉴别，经过FDA批准诊断敏感性为92%，特异性为99%。其应用价值表达在以下几方面；一是评估疾病严重程度。二是用于治疗指导与疗效评估。三是用于危险分层与预后判断。尤其是老年患者，可以减少假阳性率。当BNP超过100pg/mL时可诊断为充血性心力衰竭，当BNP超过400pg/mL时可诊断为慢性心力衰竭[4-6]。除此之外，还可用于诊断急性心肌梗死与短暂性心肌缺血等心血管疾病。本次研究结果显示，BNP程度与心功能分级成正相关，BNP程度与LVEF成负相关，BNP程度与LVEDD成正相关，与其他研究结果一致，表示BNP可作为心功能、左室负荷状况的负荷指标。慢性心衰患者的BNP程度不同，血脂程度与预后也存在较大差异，表示BNP可作为机体功能与预后评估预测的有效指标。BNP程度变化与机械收缩功能因素有关，可作为心衰者死亡的独立预测指标以及机体循环稳定恢复的评定指标，从而理解患者代偿病理生理变化状况【7】。

综上所述，BNP是心功能损害评定敏感指标，BNP程度变化直接反映了心功能与左室重塑状态，检查BNP程度可用于心衰诊疗与预后评估，具有较高的临床应用价值；对此，值得深化研究。

参考文献

【1】吴献豪,刘宝宏.BNP和Cys-c检测在致心律失常右室发育不良患者心衰预测及预后评估中的价值[J].中国循证心血管医学杂志,2022,10(5):90-93.

【2】吴曼，郭俊玲，潘超.血清BNP、CA125表达在老年慢性心力衰竭预后评估中的应用[J].标记免疫分析与临床,2022,26(3):486-490.

【3】郝兰香,胡海涛,黄飞,等.糖化血红蛋白和BNP检测在糖尿病合并慢性心力衰竭患者中的临床意义[J].临床和实验医学杂志,2022,16(5):441-443.

【4】李丹,黄纪卫,王蔚,等.心力衰竭患者血清半乳糖凝集素-3和脑钠肽表达程度及其诊断和预后价值[J].疑难病杂志,2022,16(5):437-440.

【5】夏训和,阮丹燕,程运涛.血清Syndecan-4PTX-3及BNP诊断慢性心力衰竭的价值[J].安徽医学,2022,38(10):1343-1345.

【6】陈小龙,杜婷婷,魏延虎.心力衰竭患者发生心血管事件的危险因素及脑钠肽的早期诊断价值[J].检验医学与临床,2022,14(