探讨脊柱内固定术后早期切口深部感染的治疗策略及效果

讨论脊柱内固定术后早期切口深部感染的治疗策略及效果〔〕:

摘要：目的讨论脊柱内固定术后早期切口深部感染的治疗策略及效果。方法所有研究对象均来自我院在2022年10月到2022年10月收治的脊柱内固定术后早期切口深部感染患者，共计纳入本研究30例，按照随机数字表法将患者分为两组，均15例；一组是对照组，进展传统换药治疗；一组为研究组，进展封闭式负压引流技术治疗。评价两组患者的治疗效果，观察两组患者的治疗的相关数据，比拟两组患者对治疗的满意度。结果进展封闭式负压引流技术治疗患者的治疗的总有效率〔93.33%〕高于进展传统换药治疗患者的总有效率〔80.00%〕，两组患者逐渐差异显著〔P

1资料与方法

1.1一般资料

所有研究对象均来自我院在2022年10月到2022年10月收治的脊柱内固定术后早期切口深部感染患者，共计纳入本研究30例，按照随机数字表法将患者分为两组，均15例；其中对照组男8例，女7例；年龄30~70岁。研究组男8例，女7例；年龄30~70岁。比照两组患者的一般资料〔P>0.05〕，有可比性。

1.2纳入标准

经确诊为脊柱内固定术后早期切口深部感染患者；自愿住院承受治疗者；意识清楚；能配合治疗。

1.3排除标准

切口内渗出液培养阴性；精神障碍患者；患有感染性疾病；恶性肿瘤；因特殊情况不能坚持治疗；临床检查资料不齐全；前路手术病例；营养不良。

1.4方法

给予所有患者抗生素治疗，并对患者进展清创术，彻底去除脓性分泌物等，用双氧水冲洗；对照组进展传统换药治疗；严格按照无菌操作换药，观察患者情况【2】。研究组进展封闭式负压引流技术治疗，安装负压封闭引装置，引流管接负压引流，术后用顺利盐水冲洗。当炎性指标恢复正常，那么可进展缝合[3-4]。

1.5观察指标

评价两组患者的治疗效果。研究组两组患者的治疗的相关数据，例如平均换药次数、抗生素使用时间、伤口愈合时间、平均住院费用等。比拟两组患者对治疗的满意度。

1.6统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件统计处理，计量资料、计数资料分别用t和2检验，并分别用〔s〕和〔%〕表示，P

2.2观察两组患者的治疗的相关数据

研究组患者的平均换药次数、抗生素使用时间、伤口愈合时间、平均住院费用均优于对照组患者，两组数据差异显著〔P

2.3比拟两组患者对治疗的满意度

对照组患者的满意度〔73.33%〕低于研究组患者的满意度〔93.33%〕，两组患者差异显著〔P

3讨论

内固定术是一种用金属螺钉等物将断骨连接起来的手术，可使骨折复位，效果较好，但易引起切口感染【5】。手术时间、手术创伤等都会引起切口深部感染，革兰阳性菌是引起脊柱手术感染的常见病原菌【6】。切口深部感染表现为红肿、脓性渗出等，不仅严重阻碍了伤口和骨折愈合，还会导致患者切口部位疼痛突然加重、降钙素原增高、电解质紊乱等【7】。

目前为止，脊柱内固定术后早期切口深部感染的治疗都会用到抗生素，此外还需要对患者采取彻底清创、冲洗等措施，保存内固定系统[8]。感染确诊后需尽快施行清创手术，去除内固定物外表细菌所形成的假膜，以免感染范围扩大、脊柱不稳等情况，影响治疗效果。封闭式负压引流技术可进步手术效果，促进切口深部感染的愈合，降低抗生素的使用量，减少患者的痛苦。

研究显示，进展封闭式负压引流技术治疗患者的治疗的总有效率〔93.33%〕高于进展传统换药治疗患者的总有效率〔80.00%〕，两组患者逐渐差异显著〔P<0.05〕，有统计学意义。进展封闭式负压引流技术治疗患者的平均换药次数、抗生素使用时间、伤口愈合时间、平均住院费用均优于进展传统换药治疗的患者，两组数据差异显著〔P<0.05〕，有统计学意义。患者对进展传统换药治疗的满意度〔73.33%〕比对进展封闭式负压引流技术治疗的患者〔93.33%〕低，两组患者差异显著〔P<0.05〕，有统计学意义。

综上所述，对脊柱内固定术后早期切口深部感染应积极处理，选择封闭式负压引流技术治疗可进步患者的满意度，减少平均换药次数、抗生素使用时间、伤口愈合时间、平均住院费用等，且平安性高，有较高的治疗效果，对患者的康复起到了关键作用，值得推广。

参考文献

【1】JiangGQ,LiuYH,ChenDY,etal.Analysisofdelayedinfectionofproximaljunctionalzoneafterposteriorspinalinternalfixationanditstreatmentstrategy[J].Chinajournaloforthopaedicsandtraumatology,2022,31(4):368-372.

【2】罗学勤.外固定架结合有限内固定治疗累及干骺端的青少年胫骨远端骨折的疗效观察[J].中国基层医药,2022,25(21):2747-2749.

【3】甘良雨,谢昆,温冰.创面负压治疗结合背阔肌肌瓣逆行翻转技术在治疗脊柱内固定术后深部感染中的应用[J].中华创伤骨科杂志,2022,20(2):147-151.

【4】MaLT,YangY,LiuH,etal.Modifiedincisiontopreventthepostoperativespinallateralangulationinsurgeryviaanteriorapproachforlumbarfracture[J].Chinajournaloforthopaedicsandtraumatology,2022,31(11):1049-1053.

【5】刘臻,李劼,赵志慧,等.重度神经肌源性脊柱侧凸伴骨盆倾斜三种内固定形式的比拟研究[J].中华骨科杂志,2022,38(4):193-203.

【6】王浩磊,赵丽.抗生素缓释系统治疗创伤后及内固定相关骨感染临床疗效观察[J].中国执业药师,2022,14(6):13-16.

【7】苏新磊,李爱霞,张桂莲,等.脊柱内固定术后早期