2022年夏季主治医师资格考试《内科》训练试卷(附答案)

2022年夏季主治医师资格考试《内科》训练试卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合A、夜间痛常见B、疼痛常向背部放散顷症状较一般十二指肠溃疡严重而持续D、不易出血E、内科疗效差【参考答案】：D2、确定与传染病接触者的检疫期（医学观察时间）是根据该传染病的A、最短潜伏期B、最长潜伏期C、平均潜伏期D、传染期E、前驱期【参考答案】：B3、传染病的发热过程可分为A、体温上升期、缓解期、体温下降期B、体温上升期、体温下降期、恢复期C、极期、缓解期、恢复期D、体温上升期、极期、体温下降期E、体温上升期、平台期、体温下降期【参考答案】：D4、诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是A、畏寒、高热B、血白细胞及中性粒细胞升高C、痰菌阳性D、咯血E、咳大量臭脓痰【参考答案】：E5、某女，36岁，于就诊前8个月在某医院施风心病行人工瓣膜置换术术后一般情况可，1个月来常感发热/二尖瓣区可闻及杂音，脾大，血培养两次均示：草绿色链球菌生长，最可能的诊断是A、急性人工瓣膜心内膜炎B、急性自体瓣膜心内膜炎C、晚期人工瓣膜心内膜炎D、亚急性自体瓣膜心内膜炎E、以上均不正确【参考答案】：C6、哪项不是进行性脊肌萎缩的症征A、肌肉萎缩从上肢远端开始B、肌束颤动C、上肢腱反射减低D、下肢肌反射亢进E、肌无力，肌张力减低【参考答案】：D7、亚急性感染性心内膜炎最常发生于A、室间隔缺损B、主动脉瓣关闭不全C、肥厚梗阻型心脏病。、冠心病，不稳定型心绞痛E、主动脉瓣狭窄【参考答案】：B8、对于慢性肾炎的临床表现下列哪项是错误的A、轻、中度水肿B、中等程度蛋白尿C、高血压D、不导致尿毒症E、贫血【参考答案】：D9、结核预防性化疗适用于A、HIV感染者B、涂阳肺结核患者的密切接触者C、肺部硬结、纤维病灶（无活动性）D、PPD皮试强阳性者E、PPD皮试阳性、硬结平均直径W10mm【参考答案】：D10、关于淋巴瘤的基本治疗策略正确的是A、以手术治疗为主，放疗相结合的治疗B、以手术治疗为主，化疗为辅C、放疗为主，生物治疗为辅D、以化疗为主，放疗结合的综合治疗E、以化疗为主，以生物治疗为辅【参考答案】：D11、我国15〜59岁人中涂阳肺结核占全部涂阳病人的A、40%B、40%〜50%C、50%〜55%D、＞60%E、N80%【参考答案】：D12、出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指A、胁腹部皮肤呈灰紫色斑B、脐周皮肤呈灰紫色斑C、胁腹皮肤青紫D、脐周围皮肤青紫E、脐周皮肤红斑【参考答案】：D13、有关Gerstmann综合征错误的是A、侧手指失认8、自身偏侧肢体忽略C、肢体左右失定向D、失算E、失写【参考答案】：B14、男，12岁，3月份因突然高热，头痛，频繁呕吐入院，全身皮肤黏膜瘀斑不断增加，融合成片，血压75/50mmHg，血小板50X109/L。下列哪项处理是正确的A、立即做DIC全套检查，一旦证实后给予肝素B、立即应用肝素治疗C、立即输血D、立即输浓缩血小板E、立即输注低分子右旋糖酐【参考答案】：B15、对低血钾型远端肾小管RTA诊断最有帮助的检查是A、硫酸钠试验B、中性磷酸盐试验C、氯化铵负荷试验D、碳酸氢盐重吸收试验E、尿与血二氧化碳分压比值测定【参考答案】：C16、男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120次/min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音II级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，v4〜V6S—T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项A、无Q波型急性心肌梗死B、不稳定型心绞痛C、高血压危象D、主动脉夹层E、老年钙化性退行性心脏瓣膜病【参考答案】：D17、男性，30岁。头晕乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，无水肿，血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0〜2个/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4umol/L(3.5mg/dl)，CO2CP为22mmol/L(50VOL%)，眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是A、高血压病II期B、急进性高血压C、慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期D、慢性肾小球肾炎，氮质血症期E、慢性肾盂肾炎【参考答案】：D18、对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭，应禁止进行的检查是A、肾功能的检查B、尿常规的检查顷双肾8超D、X线静脉肾盂造影E、腹部平片【参考答案】：D19、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、GABA/BZ复合体学说D、氮基酸代谢失衡学说E、以上都不是【参考答案】：A20、抗SSB抗体的阳性率是A、70%B、60%C、以上都不是D、50%E、80%【参考答案】：C21、癫痼持续状态的主要特征是A、一次发作后持续性意识障碍B、频繁的发作C、两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复D、发作后持续精神异常E、仅表现为全面性强直-阵孪发作状态【参考答案】：C22、据2001年全国部分地区前十位主要疾病死亡原因的统计数，居我国总人死亡原因第一位的是A、消化系统疾病B、泌尿系统疾病C、内分泌系统疾病D、循环系统疾病E、呼吸系统疾病【参考答案】：E23、女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+),多毛，紫纹(+)血压20/13.3kPa(160/100mmHg)，为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症，最重要的试验是A、血ACTT激素测定B、血皮质醇测定C、24小时尿游离皮质醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验【参考答案】：D24、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点，下列哪项不符合A、脑脊液蛋白一细胞分离B、末梢型感觉障碍C、很少累及脑神经D、常有自主神经功能障碍E、四肢弛缓性瘫痪【参考答案】：C25、卫氏并殖吸虫最常见的感染部位是A、肠道B、脑C、肝脏D、肺脏E、骨骼肌【参考答案】：D26、男性；32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛，为明确诊断最好采用何种检查方法入、胃液分析B、胃镜检查C、钡餐造影D、腹部B超E、血清胃泌素测定【参考答案】：B27、小肠对糖类的吸收不良可引起A、肠运动功能异常性腹泻B、渗出性腹泻C、胰性霍乱D、分泌性腹泻E、渗透性腹泻【参考答案】：E28、癌性肺不张可见A、鸟咀征B、半影征C、肺叶膨隆征D、肺尖空气帽征E、横S征【参考答案】：E29、下列关于万古霉素的说法，哪项是正确的A、仅用于肌肉注射B、对革兰阴性杆菌无效C、对厌氧杆菌无效D、引起周围神经病变E、肾功能衰竭患者应避免使用【参考答案】：B30、下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助A、血中破碎红细胞B、血清结合珠蛋白C、血浆游离血红蛋白D、尿隐血试验E、尿Rous试验【参考答案】：B31、肢端肥大症患者血钙较高时常提示A、患者伴有甲状腺功能亢进B、患者伴有甲状旁腺功能亢进C、患者伴有甲状腺功能减退D、患者钙摄入过多E、患者有高尿钙、尿结石【参考答案】：B32、除哪项外均为白塞病诊断标准内容A、反复外阴溃疡B、皮肤病变C、反复腔溃疡D、大中动脉炎E、针刺实验呈阳性结果【参考答案】：D33、高渗性缺水时补液为A、补充5%葡萄糖溶液B、补充高渗盐水C、补充2：1溶液D、补充平衡盐溶液E、补充右旋糖酐【参考答案】：D34、女性，20岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为A、红色不凸出皮肤B、压之不褪色C、呈红色出血点D、直径〉2cmE、呈粉红色丘疹【参考答案】：E35、对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的A、偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主B、频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄C、频发室性期前收缩选用利多卡因D、室性心动过速可用利多卡因E、窦性心动过速不宜用B阻滞剂【参考答案】：B36、女，35岁。月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天，因血红蛋白不升来院就诊。查：血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中心浅染扩大，网织红细胞8%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是A、溶血性贫血8、缺铁性贫血C、感染性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、海洋性贫血【参考答案】：B37、HLA相合同间移植后复发率为A、20%〜25%B、30%〜40%C、35%〜57%D、15%〜20%E、15%〜35%【参考答案】：A38、男性，32岁。诊断为风心，二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征入、心尖部第一心音亢进B、^、尖部第三心音顷心尖部短促的舒张中期杂音。、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导£、心尖部收缩期杂音向左腋下传导【参考答案】：A39、最常引起胃炎的药物是A、阿司匹林B、乙醇C、铁剂D、氯化钾服液E、硫糖铝【参考答案】：A40、关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是A、降低心室容量、心排出量B、减低心脏前后负荷C、增加冠状循环的血流量D、降低血液黏稠度E、扩张冠状动脉，降低阻力【参考答案】：D41、有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是A、治疗原发的心血管病B、48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝C、经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D、对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律E、对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化【参考答案】：E42、遗传研究表明，类风湿性关节炎属于A、单基因遗传B、隐性遗传C、非遗传性疾病D、显性遗传E、多基因遗传【参考答案】：E43、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为A、临床表现轻重不同B、发病季节不同C、病死率不一D、外斐氏反应E、豚鼠阴囊肿胀试验【参考答案】：E44、下列哪个症状常为肺出血-肾炎综合征的首发症状A、发热B、咯血C、气促D、贫血E、咳嗽【参考答案】：B45、患者，女，50岁。全身水肿2个月，尿蛋白为3.5g/24h,血红蛋白80g/L,血浆白蛋白25g/L,血胆固醇5.9mmol/L(230mg/dl),尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大A、红斑狼疮性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、过敏性紫癜肾炎【参考答案】：E46、对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A、抗SSA抗体B、类风湿因子C、抗核抗体D、抗dsDNA抗体E、抗Sm抗体【参考答案】：E47、下述哪项最不可能是心绞痛发作A、多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B、血压多数升高，也可下降C、疼痛呈游走性D、发作时间一般不超过15minE、可以表现为与活动相关的咽痛【参考答案】：C48、男，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为A、红白血病B、急性早幼粒细胞性白血病C、急性粒单细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、急性粒细胞性白血病【参考答案】：C49、关于原发性肾小球疾病的病理分型，下列哪项不正确A、硬化性肾小球肾炎B、轻微肾小球病变C、增生性肾炎D、肾病综合征E、膜性肾病【参考答案】：A50、男性，36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病(慢粒)，近2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准A、外周血或骨髓中原始细胞N0.20(20%)B、WBC急剧升高＞800X109/L,脾进行性肿大C、骨髓中原始细胞加早幼粒细胞N0.50(50%)D、外周血中原始细胞加早幼粒细胞N0.30(30%)E、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润【参考答案】：B51、关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A、NH4有毒性，能透过血脑屏障B、肠内pH〉6时，NH3不易被吸收C、低钾碱中毒时增加氨毒性D、腹泻时增加氨毒性E、高血糖时增加氨毒性【参考答案】：C52、治疗窦性心动过速药物治疗应首选A、利多卡因B、异搏定C、奎尼丁D、美托洛尔E、洋地黄【参考答案】：D53、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A、肝大B、浮肿C、腹水D、颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E、黄疸【参考答案】：D54、急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是入、躁狂B、^、动过速C、胸痛D、呼吸困难E、发绀【参考答案】：D55、抗JO-1抗体阳性的患者均具有哪种抗原A、HLA-DR3B、四肢非对称性远端肌无力C、四肢对称性远端肌无力D、HLA-DR52E、以上都不是【参考答案】：D56、在闭合性气胸时，通常不出现下列哪个临床症状A、突然发生B、呼吸困难和发绀C、患区叩诊音亢进D、患区呼吸音减弱E、纵隔向患侧移位【参考答案】：E57、男性，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹腔积液，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是A、缩窄性心包炎B、肺源性心脏病C、限制型心肌病D、病毒性心肌炎E、冠状动脉粥样硬化性心脏病【参考答案】：C58、女，25岁，咳嗽、咳痰3周，闭经2个月，自服阿莫西林治疗无效，胸片：右上肺尖段密度不均斑片状影，患者为外来务工人员，可能的诊断是A、支气管扩张症B、继发性肺结核C、肺炎球菌性肺炎D、肺脓肿E、慢性支气管炎【参考答案】：B59、维生素B12在肝脏的储存比例是A、50%〜90%B、60%〜90%C、40%〜80%D、40%〜90%E、50%〜80%【参考答案】：A60、促进体内氨的代谢药物为A、新霉素B、氟马西尼C、谷氨酸D、乳梨醇E、支链氨基酸【参考答案】：C61、对急性白血病治疗中的出血，最常见的原因是A、血小板过低B、DICC、凝血机制异常D、化疗药物的副反应E、白血病细胞溶解所致【参考答案】：A62、下列给出的血气分析中哪一项是I型呼吸衰竭A、PaO260mmHg,PaCO258mmHgB、PaO240mmHg,FACO247mmHgC、PaO255mmHg,PaCO266mmHgD、PaO240mmHg,PaCO280mmHgE、PaCO250mmHg,PaCO260mmHg【参考答案】：B63、女性，35岁。头晕、乏力、面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2.7X1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常，下列哪一项最有助于对贫血的治疗。A、确定贫血程度B、确定贫血类型C、/