学前儿童疾病与预防课件

学前儿童疾病与预防学前儿童疾病与预防1第一节学前儿童疾病的早发现及处理第二节学前儿童常见疾病与预防第三节学前儿童常见传染病及预防第一节学前儿童疾病的早发现及处理2第一节学前儿童疾病的早发现及处理一、疾病的病因与分类二、疾病的早期症状三、常用护理技术第一节学前儿童疾病的早发现及处理一、疾病的病因与分类3一、疾病的病因与分类一、疾病的病因与分类按照致病原因，分为感染性疾病和非感染性疾病。按照患病部位，分为呼吸道疾病、消化道疾病、泌尿道疾病、神经系统疾病、口腔五官疾病等。按照疾病有无传染性，分为常见病和传染病。一、疾病的病因与分类一、疾病的病因与分类4二、疾病的早期症状

(一)精神状况精神状况是指儿童日常所表现出的情绪和身体整体状态。通常学前儿童的精神状况是识别儿童患病程度轻重和病程的重要指标。(二)体温及皮肤儿童的正常体温通常保持在36～37℃。人体体温相对恒定，每天体温的正常波动范围在1℃之内，当温度上升到37．5℃为发烧(腋温)。临床上通常将发烧分为：低烧37．5～38℃；中度发烧38．1～38．9℃；高烧39℃以上；观察体温37～37．4℃。一般体温每升高1℃，儿童心率每分钟增加15次。二、疾病的早期症状

(一)精神状况5二、疾病的早期症状

(三)饮食食欲变化是学前儿童患病后较早出现的症状之一。消化道疾病，以及一些全身性疾病，如肠炎、消化不良等。(四)睡眠睡眠是帮助儿童消除身体和大脑疲劳，促进身体生长发育的重要方式。(五)大小便一些消化道和泌尿道的疾病会导致学前儿童出现大小便的改变。注意观察学前儿童大小便的颜色、形状、气味及大小便次数等指标，可及早发现某些疾病。二、疾病的早期症状

(三)饮食6二、疾病的早期症状

(六)腹痛腹痛是消化道疾病和肠道寄生虫病的常见症状。通常可根据学前儿童腹痛的部位和疼痛的性质初步判断是什么脏器的疾病，并采取相应措施。二、疾病的早期症状

(六)腹痛7三、常用护理技术(一)体温测量与降温1．体温测量若怀疑儿童体温不正常，通常要用体温计进行测量，以准确判断是否发烧。2．退烧对婴幼儿发烧不可大意。需要提醒的是，学前儿童因体温调节中枢发育不完善，受疾病影响体温容易出现较大幅度升高，但婴幼儿体温的高低与疾病的严重程度不一定成正比。三、常用护理技术(一)体温测量与降温8三、常用护理技术(二)惊厥处理．惊厥的处理方法：①将婴幼儿平放在床上，立即压迫人中和合谷两处穴位。②惊厥严重者要用纱布包一硬物(牙刷柄或筷子)放在上下牙之间，以防咬破舌头造成大量出血，引起窒息。③如果是高烧惊厥，要马上进行降温处理。惊厥止住后再送医院处理。三、常用护理技术(二)惊厥处理．9三、常用护理技术(三)热敷与冷敷热敷的方法：①用40℃左右的热水将毛巾浸湿，敷在伤处。毛巾温度下降后再重新换热毛巾，反复进行约20分钟。②将热水袋用毛巾包裹放在患处。需要提醒的是，热敷适合挫伤、扭伤等原因造成的局部肿胀。热敷一定在受伤24小时后使用。冷敷的方法：①用冷水将毛巾浸湿，敷在受伤部位，如鼻出血将冷毛巾敷在前额处。②将冰块装在塑料袋中扎紧，再用毛巾包裹塑料袋，放置在受伤部位(鼻出血放在前额)。冷敷一般是在伤后马上使用，但后颈、前胸、腹部等不宜冷敷。三、常用护理技术(三)热敷与冷敷10三、常用护理技术(四)服药学前儿童的药物通常分片剂、水剂、冲剂、丸药等几种形式。大多数药物含有特殊的气味或味道，婴幼儿不喜欢服用。但遵医嘱按时服药是保证药效的关键。三、常用护理技术(四)服药11第二节学前儿童常见疾病及预防一、呼吸道常见病二、消化道常见病三、泌尿道常见病四、口腔及五官常见病五、常见营养性疾病第二节学前儿童常见疾病及预防一、呼吸道常见病12一、呼吸道常见病

(一)普通感冒1．病因普通感冒主要由病毒感染引起(占90％左右)，也有少部分是由细菌、支原体感染所致。当儿童抵抗力降低时，病毒、细菌等病原体乘虚而入，导致感染得病。引起感冒的病毒和细菌的种类非常多，常见的病毒有鼻病毒、合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。2．症状患儿表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛、食欲下降、烦躁、哭闹、发烧等一系列全身或局部症状，个别患儿还可能出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，但学前儿童感冒最突出的症状是发烧，而且多为高烧。一、呼吸道常见病

(一)普通感冒13一、呼吸道常见病

3．护理病毒引起的普通感冒临床症状较轻，治疗上没有有效的药物，主要以休息为主。因此，在护理上要让孩子多休息、多喝水，保持室内空气新鲜、流通。如果血象化验中性粒细胞和白细胞总数增高，判断是细菌感染引起的可服用抗生素治疗。通常病毒感染不主张服用抗菌素，以免产生抗药性。4．预防托幼园所个别儿童抵抗力差，因活动量大、出汗多，容易反复感冒。平时应注意锻炼和营养，增强个体免疫力；组织儿童活动和外出时，要注意添、减衣物，做好日常护理工作。三浴锻炼是增强体质，预防感冒的好方法。一、呼吸道常见病

3．护理14一、呼吸道常见病(二)急性扁桃腺炎1．病因引起扁桃腺炎的病原体多见ß-溶血性链球菌。该细菌常在正常人的扁桃腺隐窝内(凹陷)隐藏，一旦人体抵抗力下降，如感冒或患其他疾病，细菌便趁机大量繁殖，导致发病。2．症状急性扁桃腺炎常表现为高烧、发冷、呕吐、咽喉疼痛。检查可见扁桃腺充血红肿，或在扁桃腺上可见白色斑点状的脓性分泌物，严重的可出现吞咽困难。一、呼吸道常见病(二)急性扁桃腺炎15一、呼吸道常见病3．护理与治疗急性扁桃腺炎的护理重点是保证幼儿的进食。因高烧和咽部疼痛常导致患儿不愿意进食。患病期间，鼓励患儿进食，可选择刺激性小、易消化、软烂的半流质或流质食品。幼儿患病期间应多休息、多饮水。对于急性扁桃腺炎，一般不主张手术切除治疗，因扁桃腺是人体的一个重要免疫器官，可产生淋巴细胞，增强人体抵抗力。如有以下几种情况，可考虑手术切除：①扁桃腺反复发炎，每年发病在4次以上，每次发作伴有高烧，影响了儿童的生长发育。②已形成慢性病灶，常诱发中耳炎、急性肾炎、心肌炎。③扁桃腺生理性肿大，影响了儿童的吞咽、呼吸。一、呼吸道常见病3．护理与治疗16一、呼吸道常见病(三)急性支气管炎1．病因气管炎多是由细菌、病毒或两者合并感染。常见的细菌主要有肺炎球菌、溶血性链球菌、流感杆菌、百日咳杆菌等。病毒有鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。该病常发生于体质差、抵抗力弱的婴幼儿。一、呼吸道常见病(三)急性支气管炎17一、呼吸道常见病2．症状在发病初期，主要表现为上呼吸道感染的一系列症状，如发烧、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽。随着炎症的向下蔓延，气管黏膜出现充血、水肿症状，产生大量的黏液、痰液，患儿的咳嗽逐渐加重。刚开始为刺激性干咳，没有痰，几天后变为带痰声的咳嗽，并能听见喉咙里有呼噜声。大一点的孩子可咳出浓痰。除呼吸道症状外，还常伴有全身症状，如食欲下降、发烧、呕吐、腹泻、没有精神等。3．护理护理患有气管炎和支气管炎的患儿，要注意保持室内空气流通、新鲜，适当通风(注意不要直接吹到患儿，避免再次感冒)；夜间睡眠时要注意帮助患儿翻身，患儿咳嗽时应拍其背部将痰液排出；饮食以清淡易消化、孩子爱吃为宜。一、呼吸道常见病2．症状18二、消化道常见病

(一)急性肠炎通常临床上根据病因将其分为非感染性肠炎和感染性肠炎。1．病因非感染性肠炎的病因最常见于饮食不当，导致婴幼儿胃肠道不适应而出现腹泻，大便中出现大量不消化的食物。其次，腹部受凉，因气候突然变化，或睡觉时没有盖好被子致婴幼儿腹部受凉，刺激肠蠕动加快而出现腹泻。再次，食物过敏，往往在饭后1～2小时出现腹痛、腹泻，有时大便中带有血丝。二、消化道常见病

(一)急性肠炎19二、消化道常见病

感染性肠炎分肠道内感染和肠道外感染。肠道内感染主要因食物或食具被病原体污染，造成肠道感染而出现腹泻。2．症状导致急性肠炎的病因较多，而不同病因引起的肠炎其临床症状是有区别的。通常可通过大便的形状、次数以及大便病原体的化验来诊断。二、消化道常见病

感染性肠炎分肠道内感染和肠道外感染20二、消化道常见病

3．护理肠炎的护理主要是防止脱水和电解质紊乱。患儿在腹泻期间要给其补充水分和各种矿物质。最佳方法是每天多次、少量地服用“口服补液”。二、消化道常见病

21二、消化道常见病

4．预防日常饮食要注意定时定量，避免暴饮暴食；注意食物的卫生和安全，吃新鲜、安全的食品；食物的制作和存放要安全，生熟食物要分开；饭前便后洗手。二、消化道常见病

4．预防22二、消化道常见病(二)便秘1．病因导致便秘的原因主要有：①饮食结构②生理结构③排便不规律④饮食量和疾病等二、消化道常见病(二)便秘23二、消化道常见病2．症状便秘儿童的临床症状主要是腹痛、腹胀，便不出大便。一些患儿因连续几天不能排便，用力大便时会造成肛门肌肉撕裂，大便时肛门出血、疼痛。3．护理便秘儿童护理的重点是解决儿童每天排便问题。一是用开塞露或肥皂，二是进行腹部按摩。4．预防预防便秘的关键是使儿童养成每天定时、有规律大便的好习惯。同时，适当调整婴儿饮食结构，增加一些蔬菜、粗粮杂粮；增加运动，加快肠蠕动可改善便秘。二、消化道常见病2．症状24三、泌尿道常见病

1．病因婴幼儿泌尿道感染主要以细菌为主。泌尿道感染多发的原因：一是与生理结构有关。二是与卫生习惯有关。2．症状婴幼儿泌尿道感染常累及尿道、膀胱、肾盂等多器官，临床表现为以全身症状为主，出现发烧、寒战、腹痛、腹泻、呕吐等症状，小便化验尿中可查到大量的白细胞。大年龄儿童多见局部症状，如尿急、尿频、尿痛等。三、泌尿道常见病

25三、泌尿道常见病

3．护理让患儿要多喝水、多排尿，及时到医院医治，以避免由急性泌尿道感染转为慢性。4．预防尽量让儿童穿封裆裤，每天清洗屁股，换内裤；教给孩子正确的擦大便方法(由前向后)，小婴儿每次大便后要冲洗擦干；养成多喝水、多排尿的习惯。三、泌尿道常见病

3．护理26四、口腔及五官常见病(一)龋齿1．病因龋齿是多因素共同致病的结果。导致龋齿的病因主要有3方面：①产酸菌。②食物残渣。③牙齿排列、硬度、唾液量等。四、口腔及五官常见病(一)龋齿27四、口腔及五官常见病2．症状龋齿一般好发于磨牙和双尖牙的咬合面、裂沟中。龋齿发病早期没有任何症状，仅在检查时可见牙齿表面变黑或有一个小洞。随着龋洞变深，破坏到牙本质，病牙对冷、热、酸、甜等刺激物敏感，儿童在进餐时食物会嵌在龋洞中。当龋洞继续发展深入到牙髓腔时，病牙对冷、热、酸、甜等刺激有痛感，同时易引发牙髓炎，出现剧烈疼痛、病牙处肿胀等症状。四、口腔及五官常见病28四、口腔及五官常见病3．预防一是保持口腔和牙齿清洁，养成每天早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。二是平时注意补充钙、磷丰富的食品，多晒太阳，使用含氟牙膏，促牙齿钙化形成坚硬的牙釉质。三是睡前不吃甜食，平时控制吃糖量和吃糖次数。四是进行窝沟封闭，保护磨牙的咬合面。五是定期检查牙齿。四、口腔及五官常见病3．预防29四、口腔及五官常见病(二)斜视

1．病因儿童斜视的常见原因：一是视神经或眼肌受到损伤，使眼球失去神经或肌肉的控制，出现向内或向外倾斜。二是患有近视、远视或散光。四、口腔及五官常见病(二)斜视30四、口腔及五官常见病2．危害斜视对儿童的视觉功能发育有很大危害，不仅影响幼儿的外貌美观，更主要的是斜视长期得不到医治容易发展成弱视，影响儿童的立体感，使孩子看什么东西都是平面图，不能做一些精细活3．护理早发现、早治疗是减少斜视对儿童视觉功能伤害的重要方法。通常方法是配镜和手术治疗。如配镜治疗疗效不佳，一般主张在7岁前手术治疗。四、口腔及五官常见病2．危害31四、口腔及五官常见病(三)弱视1．病因常见的病因有：①先天性弱视②斜视③两眼视差较大④视觉剥夺四、口腔及五官常见病(三)弱视32四、口腔及五官常见病2．危害弱视对儿童的生活、学习和工作都将带来很大的不良影响。一方面，弱视儿童通过配镜也无法矫正视力，儿童因视物不清而造成生活和学习上的不便，尤其是双眼弱视儿更是如此；另一方面，弱视儿童的立体视觉受到影响，分辨不清物体的远近、深浅，不能做精细活动。3．护理早发现、早治疗可帮助弱视儿童恢复视觉功能。学龄前是治疗弱视的最佳期。如错过最佳期，视觉发育已完成，任何治疗都不能使其功能恢复。因此，应定期检查儿童的视力，及早发现。治疗弱视多采用遮盖法。四、口腔及五官常见病2．危害33四、口腔及五官常见病(四)急性中耳炎

1．病因人的口腔内有一条与中耳相连的天然通道，在医学上称为咽鼓管。成人的咽鼓管为斜向上位，口腔内的细菌不容易进入中耳。而幼儿的咽鼓管是水平位，且短而直，故上呼吸道的细菌很容易通过咽鼓管进入中耳。尤其是在咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏时，细菌很容易顺着气流进入中耳，引起急性中耳炎。

2．症状幼儿出现不明原因的高烧，烦躁不安，哭闹，用手抓耳朵，摇头。大年龄的儿童会自诉头痛、耳痛。检查可发现鼓膜红肿，充血。1～2天后，鼓膜穿孔，外耳道有浓液流出，耳痛症状减轻，高烧也逐渐消退。3．预防教给儿童正确的擤鼻涕方法。四、口腔及五官常见病(四)急性中耳炎34五、常见营养性疾病

(一)缺铁性贫血1．病因导致婴幼儿缺铁的主要原因有：①铁摄人不足。②体内储存铁不足。③生长发育快。④疾病。五、常见营养性疾病

(一)缺铁性贫血35五、常见营养性疾病2．症状轻度贫血者临床上不表现任何自觉症状，仅在查体时才被发现。中、重度贫血可表现出一系列临床症状和体征，如面色苍白，指甲、眼结膜、嘴唇发白，全身无力，心率快，烦躁，爱哭，头发干枯、无光泽，身材矮小，容易感染生病，个别儿童出现异食症。五、常见营养性疾病2．症状36五、常见营养性疾病3．预防母亲妊娠后期要注意补铁；半岁到2岁左右的婴幼儿要注意补充含铁丰富的食品，如蛋黄，动物肝、血、瘦肉等；早产儿、生长发育快的儿童应在医生的指导下补铁，或选择一些铁强化食品，如强化铁的奶制品、糕点等。五、常见营养性疾病3．预防37五、常见营养性疾病(二)佝偻病1．病因佝偻病的直接病因是因体内缺乏维生素D，而使钙、磷的吸收代谢失常，钙不能正常地沉积到骨骼构成骨组织，以至出现骨骼和神经系统的症状。导致维生素D缺乏的主要原因有：①晒太阳少，缺乏户外活动。②维生素D摄入不足。③疾病的影响。④其他。五、常见营养性疾病(二)佝偻病38五、常见营养性疾病2．症状发病早期患儿主要表现为神经系统的症状，如爱哭闹、烦躁、食欲不好、睡觉不踏实、反复翻身、易惊醒、夜间易出汗(与季节、温度无关)，患儿常因头部出汗多，刺激皮肤瘙痒，使婴儿喜欢把头在枕头上来回蹭，出现枕秃。3．预防婴儿在满月后，可通过吃鱼肝油来补充维生素D，以预防佝偻病；经常在户外活动和晒太阳；吃含强化维生素A、维生素D的牛奶或奶粉。五、常见营养性疾病2．症状39五、常见营养性疾病(三)维生素A缺乏症1．病因导致维生素A缺乏的主要原因是维生素A和胡萝卜素摄入不足。自然界大多数食品含维生素A不是很丰富，维生素A主要存在于动物的肝、蛋黄和奶中。深颜色的蔬菜中含有胡萝卜素，它是维生素A的前体(在肠道，胡萝卜素可部分转化为维生素A发挥功能)。五、常见营养性疾病(三)维生素A缺乏症40五、常见营养性疾病2．症状维生素A缺乏的症状可表现在以下几方面：①眼睛。早期表现为暗适应能力下降，患夜盲症。②皮肤、呼吸道、泌尿道。皮肤干燥、脱皮，容易感染各种呼吸道、泌尿道疾病。③骨骼。婴幼儿骨骼组织的发育速度迟缓，身高和牙齿发育减慢。五、常见营养性疾病2．症状41五、常见营养性疾病3．预防婴儿满月后开始补充鱼肝油；饮食上多吃含胡萝卜素丰富的深颜色蔬菜，如胡萝卜、西红柿、菠菜、南瓜、红薯、甘蓝等。五、常见营养性疾病3．预防42五、常见营养性疾病（四）单纯性肥胖1．病因包括饮食习惯、生活方式、遗传因素等方面。2．诊断临床上诊断学前儿童肥胖的标准通常使用标准体重。凡超过儿童标准体重20％以上为肥胖，超过10％～20％为超重。肥胖又分为轻度肥胖、中度肥胖和重度肥胖，超过标准体重的20％～30％为轻度，30％～50％为中度，大于50％为重度。3．症状轻度肥胖者通常无症状，中重度肥胖者表现出体重增加，脂肪主要分布在腹部、臀部、胸部；活动时患儿容易累、怕热、多汗、气短，跑跳等运动能力下降，行动不灵敏等。儿童期的肥胖症如不积极治疗，容易持续为成年肥胖症，并发高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等。五、常见营养性疾病（四）单纯性肥胖43五、常见营养性疾病4．预防加强饮食管理。一是控制饮食的摄入量，不暴饮暴食。二是控制高热量食物的摄入。适当运动。每天要保证学前儿童有充分的户外活动时间以及一定运动量的活动。养成健康的饮食和生活习惯。五、常见营养性疾病4．预防44第三节学前儿童常见传染病及预防一、传染病的传播与流行二、传染病的特征三、幼儿园传染病的预防与管理四、学前儿童常见的传染病第三节学前儿童常见传染病及预防一、传染病的传播与流行45一、传染病的传播与流行一、传染病的传播与流行传染病在人群中传播和流行必须具备三个基本要素，即传染源、传播途径、易感者。缺少其中任何一个要素，传染病的传播和流行都无法实现。(一)传染源传染源是指能传播病原体的人或动物，包括病人、病原携带者(健康携带者、病后携带者)和受感染的动物。

1．病人指感染了病原体，并表现出一定症状和体征的人。一、传染病的传播与流行一、传染病的传播与流行46一、传染病的传播与流行2．病原携带者指没有症状但能排出病原体的人或动物。通常临床上将病原携带者分为健康携带者和病后携带者。3．受感染的动物指体内带有病原体，并能排出病原体的动物。一、传染病的传播与流行2．病原携带者47一、传染病的传播与流行(二)传播途径1．空气传播病原体通过咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏、说话、呼吸等方式被排到空气中，易感者吸人含有病原体的空气感染患病，也称飞沫传播。2．饮食传播病原体通过污染食物、饮水、食具，经由消化道进入易感人群体内感染致病。一、传染病的传播与流行(二)传播途径48一、传染病的传播与流行3．接触传播接触传播分直接接触和间接接触。4．虫媒传播病原体通过昆虫(蚊子、跳蚤、虱子)叮咬人、动物，或污染食物而传播致病。5．血液传播病原体经输血、输液、注射、文身等途径经血液系统进人体内致病。一、传染病的传播与流行3．接触传播49一、传染病的传播与流行6．母婴传播病原体通过胎盘、分娩和哺乳等途径导致易感者致病。

7．土壤传播病原体随粪便排出进入土壤，再经口或皮肤进入人体感染致病。一、传染病的传播与流行6．母婴传播50二、传染病的特征传染病与非传染病比较，具有以下几个显著特点1.特异的病原体2.传染性3.免疫性4.规律性二、传染病的特征传染病与非传染病比较，具有以下几个显著51三、幼儿园传染病的预防与管理

（一）提高易感者的抵抗力1．预防接种2．体育锻炼3．营养与睡眠三、幼儿园传染病的预防与管理

（一）提高易感者的抵抗力52三、幼儿园传染病的预防与管理

(二)管理传染源及时了解疫情，做到早预防、早发现、早隔离、早报告是管理传染源，减少疾病传染的重要手段。(三)切断传播途径1．加强日常预防工作2．建立完善的消毒制度。3．传染病发生后消毒处理。三、幼儿园传染病的预防与管理

(二)管理传染源53四、学前儿童常见的传染病

(一)水痘1．病因水痘病毒主要存在于病人的鼻、咽分泌物和水疱的胞浆中。病人是唯一的传染源，经空气飞沫传播和接触传播。通常病原体通过说话、咳嗽、打喷嚏等方式被播散到空气中，易感者吸入感染患病或病人皮肤上的水疱破溃后，带有病毒的胞液污染食具、玩具、用品等，易感者接触致病。四、学前儿童常见的传染病

(一)水痘54四、学前儿童常见的传染病

2．症状接触者通常在接触传染源后2～3周发病(潜伏期10～21天)。幼儿在发病初期有发烧、咽痛、流鼻涕等类似感冒的前驱期症状。发病1～2天后出皮疹。皮疹主要分布在头部、躯干；开始皮疹为针尖大的红色小丘疹，1～2天后丘疹变为绿豆大小的水疱(水疱4周为淡红色)，3～4天后水疱开始干缩、病程大概七到十天。四、学前儿童常见的传染病

2．症状55四、学前儿童常见的传染病3．护理重点是防止患儿瘙痒抓伤，如果抓伤，会造成皮肤感染留下瘢痕。

4．预防早发现、早隔离病人是控制水痘流行的主要措施。四、学前儿童常见的传染病3．护理56四、学前儿童常见的传染病(二)手足口病

1．病因手足口病的病原体是肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型，存在于病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物中。四、学前儿童常见的传染病(二)手足口病57四、学前儿童常见的传染病2．症状手足口病起病急，一般潜伏期为2天左右，多见症状轻微者。幼儿在发病初期，会出现发烧、流鼻涕、咳嗽、食欲下降、精神不好等症状。进入症状期，患儿体温可达38℃以上，手、足和臀部出现红色斑丘疹，1天后丘疹转为疱疹，3～5天后疱疹干缩、结痂、脱落。手足口病的疱疹为一个个的红色小水疱，通常不易破。患病期间，还会出现颊黏膜或上颚、舌头处的水疱疹和口腔溃疡，因进食刺激引起疼痛。

四、学前儿童常见的传染病2．症状58四、学前儿童常见的传染病3．护理手足口病的护理重点是解决口腔溃疡引起的患儿进食困难问题。患病期间，应为婴幼儿选择易消化、刺激性小的饮食，或在口腔溃疡处涂抹一些生肌止痛的药。注意多休息，多饮水。四、学前儿童常见的传染病3．护理59四、学前儿童常见的传染病4．预防手足口病的预防重点是切断传播途径，“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”是预防手足口病的有效方法。四、学前儿童常见的传染病4．预防60四、学前儿童常见的传染病(三)麻疹

1．病因麻疹病毒存在于病人的口、鼻、眼的分泌物中。病人是唯一的传染源。病人从潜伏期末至出疹后5天内都具有传染性。麻疹病毒主要通过空气传播，被污染的物品也可造成间接传播。2．症状麻疹的潜伏期为10天左右。前驱期表现为发烧、咳嗽、流眼泪、眼结膜充血、怕光等上呼吸道感染症状，持续时间是3～4天。这一时期，大多数患儿的口腔颊黏膜会出现一些针尖大小的白点，周围黏膜充血。四、学前儿童常见的传染病(三)麻疹61四、学前儿童常见的传染病3．护理患病期间，患儿要卧床休息，注意口腔、鼻腔的清洁，及时用温开水擦洗，患儿眼部分泌物；给患儿吃易消化、清淡的食物，多饮水；注意房间通风换气，保持室内空气新鲜。麻疹在治疗上没有特效药，发病中要注意观察患儿病情的变化，如突然出现持续高烧，皮疹颜色改变要引起重视，有可能出现并发症。4．预防预防麻疹主要采取接种麻疹疫苗的办法。通常婴儿在8个月时注射麻疹疫苗。当前，因学前儿童已广泛接种麻疹疫苗，麻疹的患病率较低，但青少年发病较多。四、学前儿童常见的传染病3．护理62四、学前儿童常见的传染病(四)风疹1．病因风疹病毒存在于病人的口腔、鼻以及眼的分泌物中，经飞沫传播。该病毒传染性不强，密切接触才可能被传染。母亲妊娠期间如果感染了风疹病毒，病毒可经胎盘传给胎儿。病人及病原携带者是传染源，潜伏期最后l～2天的病人有传染性。2．症状风疹的潜伏期是2～3周。该病临床症状较轻，病人仅有低烧及很轻的感冒症状，易被忽略。在发烧1天后开始出皮疹，一天内全部出完。皮疹为针尖大小的淡红色疹子，先出现在面部，然后迅速遍及全身。1天后热退，皮疹开始消退。患儿出疹期间，同时伴有耳后、枕后及颈部的淋巴结肿大。四、学前儿童常见的传染病(四)风疹63四、学前儿童常见的传染病3．护理风疹病人表现出的临床症状轻，病程短(发病后2～3天)，通常不需要进行任何特殊的处理。4．预防预防风疹感染可接种风疹疫苗。该疫苗的接种对象主要是针对没有感染过风疹的孕妇。如果妊娠母亲，尤其是妊娠前3个月感染上该病毒，会导致胎儿流产或畸形(如先天性心脏病、先天性青光眼、先天性白内障等)。四、学前儿童常见的传染病3．护理64四、学前儿童常见的传染病(五)流行性腮腺炎

1．病因腮腺病毒存在于病人的唾液中，经飞沫播散，染有病毒的物品、用具接触也可传播，人群普遍易感，传染性很强，幼儿园经常流行。该病毒主要侵犯人体的腺体组织，如腮腺、睾丸、卵巢等。传染源为病人及隐性感染者，病人发病前6天至腮腺消肿前均有传染性。四、学前儿童常见的传染病(五)流行性腮腺炎65四、学前儿童常见的传染病2．症状感染后1～4周发病。腮腺炎的临床表现主要以单侧或双侧的腮腺肿大为特征。前驱期患儿出现发烧、畏寒、食欲下降等症状。发病1～2天即出现一侧腮腺肿大、疼痛，2～3天后往往对侧腮腺也肿大、疼痛。腮腺炎可并发胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、脑炎等。四、学前儿童常见的传染病2．症状66四、学前儿童常见的传染病3．护理对肿大的腮腺可采用冷敷或用一些消炎的中药。患病期间，患儿要注意多休息，不吃刺激性食物，多饮水；饭后漱口，保持口腔清洁。4．预防预防的重点是隔离病人，直到腮腺完全消肿为止。同时，对患儿使用的用具和食具进行消毒。对接触者要检疫3周。目前，已有腮腺炎疫苗。四、学前儿童常见的传染病3．护理67四、学前儿童常见的传染病(六)流行性感冒1．病因流感病毒存在于患者的咽鼻分泌物中，主要经空气飞沫和接触传播。病毒经说话、咳嗽、打喷嚏等方式排出体外，直接吸入感染；或病毒污染手、用具也可造成间接接触感染。流感病毒分很多类型和亚型，易变异，各型之间缺乏交叉免疫，患病后获得的免疫力持续时间短，故个体可反复感染。2．症状流感临床表现轻重个体差异较大，主要受机体免疫力水平高低的影响。大多数流感发病急，主要表现为发烧、头痛、咽痛、浑身肌肉酸痛、乏力等，有些患儿还出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。流感常容易并发急性中耳炎、肺炎等。四、学前儿童常见的传染病(六)流行性感冒68四、学前儿童常见的传染病3．护理目前，治疗流感没有特效方法。患病后，要注意让患儿多休息、多饮水。如果出现高烧，可采用物理方法或药物降温，婴幼患儿容易发生高烧惊厥。4．预防平时注意锻炼身体和合理营养，增强抵抗力；流行季节外出戴口罩，勤洗手，不要到人流聚集的公共场所；每年秋季可根据自身的免疫状况考虑是否接种流感疫苗。四、学前儿童常见的传染病3．护理69四、学前儿童常见的传染病(七)流行性乙型脑炎1．病因乙脑是人、畜共患的疾病。乙脑病毒存在于病人和猪、牛、羊、马等大动物体内，由蚊子叮咬带有病毒的动物再叮咬人，会将病毒传给抵抗力低的人群。乙脑的传染源是病人、携带者和受感染的动物，经虫媒传播。2．症状乙脑发病急，临床表现为高烧、头痛、嗜睡、恶心、喷射状呕吐。2～3天后病情加重，出现颈部僵直、反复抽搐、昏迷、说胡话、肢体瘫痪。严重者可因呼吸衰竭死亡。四、学前儿童常见的传染病(七)流行性乙型脑炎70四、学前儿童常见的传染病

3．预防本病的预防重点是接种乙脑疫苗和保持环境的清洁卫生。在乙脑流行地区，儿童每年要在春季接种乙脑疫苗，使机体产生抵御乙脑病毒的抗体。同时，做好周围环境的清洁卫生，尤其是减少污水和蚊子的孳生地，从而减少蚊子，切断传播途径。四、学前儿童常见的传染病71四、学前儿童常见的传染病(八)流行性脑脊髓膜炎1．病因脑膜炎双球菌存在于病人的鼻咽部、血液、皮肤淤斑中。细菌在外界生存力较弱，日晒和一般的消毒剂均可将其杀灭。该病的传染源是病人和带菌者，一些健康人的咽部均含有脑膜炎双球菌。细菌主要经飞沫传播。2．症状发病初期表现为上呼吸道症状，如咳嗽、流鼻涕、发烧、咽痛、咽部红肿。当细菌大量繁殖进入血液循环系统后，患儿很快表现为高烧、头痛、恶心、呕吐、全身无力，皮肤出现出血点和瘀斑。细菌进入大脑后，病情进一步加重、恶化，出现高烧、昏迷、神志不清、反复抽搐、喷射状呕吐、脑膜刺激征阳性，如不及时抢救有生命危险。3．预防在流脑流行地区，每年在夏秋季进行预防接种。流行季节应避免带孩子去公共场所。平时注意房间通风换气，保持室内空气的流通和新鲜。四、学前儿童常见的传染病(八)流行性脑脊髓膜炎72四、学前儿童常见的传染病(九)细菌性痢疾1．病因痢疾杆菌存在于病人或带菌者的粪便中。传染源是病人和带菌者，经饮食传播。细菌通过粪便排到体外，经手—口、食物—口，以及苍蝇叮、爬污染，被吃入感染患病。痢疾杆菌分三种亚型，相互之间缺乏交叉免疫，病后获得的免疫力持续时间短，人体可多次感染患病。2．症状幼儿感染后大多表现为急性痢疾。前驱期主要表现为高烧、畏寒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，小儿刚开始腹泻时大便为不消化的稀便。典型症状为高烧、腹泻、里急后重，大便为脓血便(红白色的黏冻样)。四、学前儿童常见的传染病(九)细菌性痢疾73四、学前儿童常见的传染病3．护理痢疾患儿每次大便后，应用温水清洗肛门，注意保持臀部的清洁；饮食宜吃清淡、易消化的食物，多饮水(白开水、果汁水、盐糖水均可)，注意腹部保暖。对大便次数过多的患儿，要防止脱水和电解质紊乱，可服用口服补液补充水分和电解质。4．预防平时注意个人清洁卫生，饭前便后洗手，不吃不洁的食品，把好病从口入关；保持环境的清洁，消灭苍蝇。患儿隔离至症状消失，连续两次大便培养阴性。四、学前儿童常见的传染病3．护理74四、学前儿童常见的传染病(十)病毒性肝炎儿童感染肝炎多见甲型肝炎和乙型肝炎

1．病因甲型肝炎是由甲肝病毒感染引起的。乙型肝炎是由乙肝病毒感染所致。四、学前儿童常见的传染病(十)病毒性肝炎75四、学前儿童常见的传染病2．症状患儿出现食欲下降、厌油、恶心、呕吐、乏力。检查可发现肝大、血清转氨酶升高，肝功能异常。如果是黄疸型肝炎，还伴有皮肤、巩膜发黄，大便变白。肝炎的病程较长，甲型肝炎从发病到痊愈大约是半年；乙型肝炎的病程取决于机体免疫力，有些患者免疫力低，可转为慢性肝炎。3．护理急性肝炎要卧床休息，病情好转后可适当下床活动，但不要疲劳；饮食最好是少吃脂肪，适当增加优质蛋白质，多吃蔬菜、水果。4．预防预防甲肝和乙肝的最佳措施是接种疫苗。丙肝的预防重点是管理血液和血液制品，使用安全的血液及制品。同时，要防止医源性感染，必须使用一次性注射器。常外出要注意饮食和餐具卫生。四、学前儿童常见的传染病2．症状76学前儿童疾病与预防学前儿童疾病与预防77第一节学前儿童疾病的早发现及处理第二节学前儿童常见疾病与预防第三节学前儿童常见传染病及预防第一节学前儿童疾病的早发现及处理78第一节学前儿童疾病的早发现及处理一、疾病的病因与分类二、疾病的早期症状三、常用护理技术第一节学前儿童疾病的早发现及处理一、疾病的病因与分类79一、疾病的病因与分类一、疾病的病因与分类按照致病原因，分为感染性疾病和非感染性疾病。按照患病部位，分为呼吸道疾病、消化道疾病、泌尿道疾病、神经系统疾病、口腔五官疾病等。按照疾病有无传染性，分为常见病和传染病。一、疾病的病因与分类一、疾病的病因与分类80二、疾病的早期症状

(一)精神状况精神状况是指儿童日常所表现出的情绪和身体整体状态。通常学前儿童的精神状况是识别儿童患病程度轻重和病程的重要指标。(二)体温及皮肤儿童的正常体温通常保持在36～37℃。人体体温相对恒定，每天体温的正常波动范围在1℃之内，当温度上升到37．5℃为发烧(腋温)。临床上通常将发烧分为：低烧37．5～38℃；中度发烧38．1～38．9℃；高烧39℃以上；观察体温37～37．4℃。一般体温每升高1℃，儿童心率每分钟增加15次。二、疾病的早期症状

(一)精神状况81二、疾病的早期症状

(三)饮食食欲变化是学前儿童患病后较早出现的症状之一。消化道疾病，以及一些全身性疾病，如肠炎、消化不良等。(四)睡眠睡眠是帮助儿童消除身体和大脑疲劳，促进身体生长发育的重要方式。(五)大小便一些消化道和泌尿道的疾病会导致学前儿童出现大小便的改变。注意观察学前儿童大小便的颜色、形状、气味及大小便次数等指标，可及早发现某些疾病。二、疾病的早期症状

(三)饮食82二、疾病的早期症状

(六)腹痛腹痛是消化道疾病和肠道寄生虫病的常见症状。通常可根据学前儿童腹痛的部位和疼痛的性质初步判断是什么脏器的疾病，并采取相应措施。二、疾病的早期症状

(六)腹痛83三、常用护理技术(一)体温测量与降温1．体温测量若怀疑儿童体温不正常，通常要用体温计进行测量，以准确判断是否发烧。2．退烧对婴幼儿发烧不可大意。需要提醒的是，学前儿童因体温调节中枢发育不完善，受疾病影响体温容易出现较大幅度升高，但婴幼儿体温的高低与疾病的严重程度不一定成正比。三、常用护理技术(一)体温测量与降温84三、常用护理技术(二)惊厥处理．惊厥的处理方法：①将婴幼儿平放在床上，立即压迫人中和合谷两处穴位。②惊厥严重者要用纱布包一硬物(牙刷柄或筷子)放在上下牙之间，以防咬破舌头造成大量出血，引起窒息。③如果是高烧惊厥，要马上进行降温处理。惊厥止住后再送医院处理。三、常用护理技术(二)惊厥处理．85三、常用护理技术(三)热敷与冷敷热敷的方法：①用40℃左右的热水将毛巾浸湿，敷在伤处。毛巾温度下降后再重新换热毛巾，反复进行约20分钟。②将热水袋用毛巾包裹放在患处。需要提醒的是，热敷适合挫伤、扭伤等原因造成的局部肿胀。热敷一定在受伤24小时后使用。冷敷的方法：①用冷水将毛巾浸湿，敷在受伤部位，如鼻出血将冷毛巾敷在前额处。②将冰块装在塑料袋中扎紧，再用毛巾包裹塑料袋，放置在受伤部位(鼻出血放在前额)。冷敷一般是在伤后马上使用，但后颈、前胸、腹部等不宜冷敷。三、常用护理技术(三)热敷与冷敷86三、常用护理技术(四)服药学前儿童的药物通常分片剂、水剂、冲剂、丸药等几种形式。大多数药物含有特殊的气味或味道，婴幼儿不喜欢服用。但遵医嘱按时服药是保证药效的关键。三、常用护理技术(四)服药87第二节学前儿童常见疾病及预防一、呼吸道常见病二、消化道常见病三、泌尿道常见病四、口腔及五官常见病五、常见营养性疾病第二节学前儿童常见疾病及预防一、呼吸道常见病88一、呼吸道常见病

(一)普通感冒1．病因普通感冒主要由病毒感染引起(占90％左右)，也有少部分是由细菌、支原体感染所致。当儿童抵抗力降低时，病毒、细菌等病原体乘虚而入，导致感染得病。引起感冒的病毒和细菌的种类非常多，常见的病毒有鼻病毒、合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。2．症状患儿表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛、食欲下降、烦躁、哭闹、发烧等一系列全身或局部症状，个别患儿还可能出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，但学前儿童感冒最突出的症状是发烧，而且多为高烧。一、呼吸道常见病

(一)普通感冒89一、呼吸道常见病

3．护理病毒引起的普通感冒临床症状较轻，治疗上没有有效的药物，主要以休息为主。因此，在护理上要让孩子多休息、多喝水，保持室内空气新鲜、流通。如果血象化验中性粒细胞和白细胞总数增高，判断是细菌感染引起的可服用抗生素治疗。通常病毒感染不主张服用抗菌素，以免产生抗药性。4．预防托幼园所个别儿童抵抗力差，因活动量大、出汗多，容易反复感冒。平时应注意锻炼和营养，增强个体免疫力；组织儿童活动和外出时，要注意添、减衣物，做好日常护理工作。三浴锻炼是增强体质，预防感冒的好方法。一、呼吸道常见病

3．护理90一、呼吸道常见病(二)急性扁桃腺炎1．病因引起扁桃腺炎的病原体多见ß-溶血性链球菌。该细菌常在正常人的扁桃腺隐窝内(凹陷)隐藏，一旦人体抵抗力下降，如感冒或患其他疾病，细菌便趁机大量繁殖，导致发病。2．症状急性扁桃腺炎常表现为高烧、发冷、呕吐、咽喉疼痛。检查可见扁桃腺充血红肿，或在扁桃腺上可见白色斑点状的脓性分泌物，严重的可出现吞咽困难。一、呼吸道常见病(二)急性扁桃腺炎91一、呼吸道常见病3．护理与治疗急性扁桃腺炎的护理重点是保证幼儿的进食。因高烧和咽部疼痛常导致患儿不愿意进食。患病期间，鼓励患儿进食，可选择刺激性小、易消化、软烂的半流质或流质食品。幼儿患病期间应多休息、多饮水。对于急性扁桃腺炎，一般不主张手术切除治疗，因扁桃腺是人体的一个重要免疫器官，可产生淋巴细胞，增强人体抵抗力。如有以下几种情况，可考虑手术切除：①扁桃腺反复发炎，每年发病在4次以上，每次发作伴有高烧，影响了儿童的生长发育。②已形成慢性病灶，常诱发中耳炎、急性肾炎、心肌炎。③扁桃腺生理性肿大，影响了儿童的吞咽、呼吸。一、呼吸道常见病3．护理与治疗92一、呼吸道常见病(三)急性支气管炎1．病因气管炎多是由细菌、病毒或两者合并感染。常见的细菌主要有肺炎球菌、溶血性链球菌、流感杆菌、百日咳杆菌等。病毒有鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。该病常发生于体质差、抵抗力弱的婴幼儿。一、呼吸道常见病(三)急性支气管炎93一、呼吸道常见病2．症状在发病初期，主要表现为上呼吸道感染的一系列症状，如发烧、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽。随着炎症的向下蔓延，气管黏膜出现充血、水肿症状，产生大量的黏液、痰液，患儿的咳嗽逐渐加重。刚开始为刺激性干咳，没有痰，几天后变为带痰声的咳嗽，并能听见喉咙里有呼噜声。大一点的孩子可咳出浓痰。除呼吸道症状外，还常伴有全身症状，如食欲下降、发烧、呕吐、腹泻、没有精神等。3．护理护理患有气管炎和支气管炎的患儿，要注意保持室内空气流通、新鲜，适当通风(注意不要直接吹到患儿，避免再次感冒)；夜间睡眠时要注意帮助患儿翻身，患儿咳嗽时应拍其背部将痰液排出；饮食以清淡易消化、孩子爱吃为宜。一、呼吸道常见病2．症状94二、消化道常见病

(一)急性肠炎通常临床上根据病因将其分为非感染性肠炎和感染性肠炎。1．病因非感染性肠炎的病因最常见于饮食不当，导致婴幼儿胃肠道不适应而出现腹泻，大便中出现大量不消化的食物。其次，腹部受凉，因气候突然变化，或睡觉时没有盖好被子致婴幼儿腹部受凉，刺激肠蠕动加快而出现腹泻。再次，食物过敏，往往在饭后1～2小时出现腹痛、腹泻，有时大便中带有血丝。二、消化道常见病

(一)急性肠炎95二、消化道常见病

感染性肠炎分肠道内感染和肠道外感染。肠道内感染主要因食物或食具被病原体污染，造成肠道感染而出现腹泻。2．症状导致急性肠炎的病因较多，而不同病因引起的肠炎其临床症状是有区别的。通常可通过大便的形状、次数以及大便病原体的化验来诊断。二、消化道常见病

感染性肠炎分肠道内感染和肠道外感染96二、消化道常见病

3．护理肠炎的护理主要是防止脱水和电解质紊乱。患儿在腹泻期间要给其补充水分和各种矿物质。最佳方法是每天多次、少量地服用“口服补液”。二、消化道常见病

97二、消化道常见病

4．预防日常饮食要注意定时定量，避免暴饮暴食；注意食物的卫生和安全，吃新鲜、安全的食品；食物的制作和存放要安全，生熟食物要分开；饭前便后洗手。二、消化道常见病

4．预防98二、消化道常见病(二)便秘1．病因导致便秘的原因主要有：①饮食结构②生理结构③排便不规律④饮食量和疾病等二、消化道常见病(二)便秘99二、消化道常见病2．症状便秘儿童的临床症状主要是腹痛、腹胀，便不出大便。一些患儿因连续几天不能排便，用力大便时会造成肛门肌肉撕裂，大便时肛门出血、疼痛。3．护理便秘儿童护理的重点是解决儿童每天排便问题。一是用开塞露或肥皂，二是进行腹部按摩。4．预防预防便秘的关键是使儿童养成每天定时、有规律大便的好习惯。同时，适当调整婴儿饮食结构，增加一些蔬菜、粗粮杂粮；增加运动，加快肠蠕动可改善便秘。二、消化道常见病2．症状100三、泌尿道常见病

1．病因婴幼儿泌尿道感染主要以细菌为主。泌尿道感染多发的原因：一是与生理结构有关。二是与卫生习惯有关。2．症状婴幼儿泌尿道感染常累及尿道、膀胱、肾盂等多器官，临床表现为以全身症状为主，出现发烧、寒战、腹痛、腹泻、呕吐等症状，小便化验尿中可查到大量的白细胞。大年龄儿童多见局部症状，如尿急、尿频、尿痛等。三、泌尿道常见病

101三、泌尿道常见病

3．护理让患儿要多喝水、多排尿，及时到医院医治，以避免由急性泌尿道感染转为慢性。4．预防尽量让儿童穿封裆裤，每天清洗屁股，换内裤；教给孩子正确的擦大便方法(由前向后)，小婴儿每次大便后要冲洗擦干；养成多喝水、多排尿的习惯。三、泌尿道常见病

3．护理102四、口腔及五官常见病(一)龋齿1．病因龋齿是多因素共同致病的结果。导致龋齿的病因主要有3方面：①产酸菌。②食物残渣。③牙齿排列、硬度、唾液量等。四、口腔及五官常见病(一)龋齿103四、口腔及五官常见病2．症状龋齿一般好发于磨牙和双尖牙的咬合面、裂沟中。龋齿发病早期没有任何症状，仅在检查时可见牙齿表面变黑或有一个小洞。随着龋洞变深，破坏到牙本质，病牙对冷、热、酸、甜等刺激物敏感，儿童在进餐时食物会嵌在龋洞中。当龋洞继续发展深入到牙髓腔时，病牙对冷、热、酸、甜等刺激有痛感，同时易引发牙髓炎，出现剧烈疼痛、病牙处肿胀等症状。四、口腔及五官常见病104四、口腔及五官常见病3．预防一是保持口腔和牙齿清洁，养成每天早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。二是平时注意补充钙、磷丰富的食品，多晒太阳，使用含氟牙膏，促牙齿钙化形成坚硬的牙釉质。三是睡前不吃甜食，平时控制吃糖量和吃糖次数。四是进行窝沟封闭，保护磨牙的咬合面。五是定期检查牙齿。四、口腔及五官常见病3．预防105四、口腔及五官常见病(二)斜视

1．病因儿童斜视的常见原因：一是视神经或眼肌受到损伤，使眼球失去神经或肌肉的控制，出现向内或向外倾斜。二是患有近视、远视或散光。四、口腔及五官常见病(二)斜视106四、口腔及五官常见病2．危害斜视对儿童的视觉功能发育有很大危害，不仅影响幼儿的外貌美观，更主要的是斜视长期得不到医治容易发展成弱视，影响儿童的立体感，使孩子看什么东西都是平面图，不能做一些精细活3．护理早发现、早治疗是减少斜视对儿童视觉功能伤害的重要方法。通常方法是配镜和手术治疗。如配镜治疗疗效不佳，一般主张在7岁前手术治疗。四、口腔及五官常见病2．危害107四、口腔及五官常见病(三)弱视1．病因常见的病因有：①先天性弱视②斜视③两眼视差较大④视觉剥夺四、口腔及五官常见病(三)弱视108四、口腔及五官常见病2．危害弱视对儿童的生活、学习和工作都将带来很大的不良影响。一方面，弱视儿童通过配镜也无法矫正视力，儿童因视物不清而造成生活和学习上的不便，尤其是双眼弱视儿更是如此；另一方面，弱视儿童的立体视觉受到影响，分辨不清物体的远近、深浅，不能做精细活动。3．护理早发现、早治疗可帮助弱视儿童恢复视觉功能。学龄前是治疗弱视的最佳期。如错过最佳期，视觉发育已完成，任何治疗都不能使其功能恢复。因此，应定期检查儿童的视力，及早发现。治疗弱视多采用遮盖法。四、口腔及五官常见病2．危害109四、口腔及五官常见病(四)急性中耳炎

1．病因人的口腔内有一条与中耳相连的天然通道，在医学上称为咽鼓管。成人的咽鼓管为斜向上位，口腔内的细菌不容易进入中耳。而幼儿的咽鼓管是水平位，且短而直，故上呼吸道的细菌很容易通过咽鼓管进入中耳。尤其是在咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏时，细菌很容易顺着气流进入中耳，引起急性中耳炎。

2．症状幼儿出现不明原因的高烧，烦躁不安，哭闹，用手抓耳朵，摇头。大年龄的儿童会自诉头痛、耳痛。检查可发现鼓膜红肿，充血。1～2天后，鼓膜穿孔，外耳道有浓液流出，耳痛症状减轻，高烧也逐渐消退。3．预防教给儿童正确的擤鼻涕方法。四、口腔及五官常见病(四)急性中耳炎110五、常见营养性疾病

(一)缺铁性贫血1．病因导致婴幼儿缺铁的主要原因有：①铁摄人不足。②体内储存铁不足。③生长发育快。④疾病。五、常见营养性疾病

(一)缺铁性贫血111五、常见营养性疾病2．症状轻度贫血者临床上不表现任何自觉症状，仅在查体时才被发现。中、重度贫血可表现出一系列临床症状和体征，如面色苍白，指甲、眼结膜、嘴唇发白，全身无力，心率快，烦躁，爱哭，头发干枯、无光泽，身材矮小，容易感染生病，个别儿童出现异食症。五、常见营养性疾病2．症状112五、常见营养性疾病3．预防母亲妊娠后期要注意补铁；半岁到2岁左右的婴幼儿要注意补充含铁丰富的食品，如蛋黄，动物肝、血、瘦肉等；早产儿、生长发育快的儿童应在医生的指导下补铁，或选择一些铁强化食品，如强化铁的奶制品、糕点等。五、常见营养性疾病3．预防113五、常见营养性疾病(二)佝偻病1．病因佝偻病的直接病因是因体内缺乏维生素D，而使钙、磷的吸收代谢失常，钙不能正常地沉积到骨骼构成骨组织，以至出现骨骼和神经系统的症状。导致维生素D缺乏的主要原因有：①晒太阳少，缺乏户外活动。②维生素D摄入不足。③疾病的影响。④其他。五、常见营养性疾病(二)佝偻病114五、常见营养性疾病2．症状发病早期患儿主要表现为神经系统的症状，如爱哭闹、烦躁、食欲不好、睡觉不踏实、反复翻身、易惊醒、夜间易出汗(与季节、温度无关)，患儿常因头部出汗多，刺激皮肤瘙痒，使婴儿喜欢把头在枕头上来回蹭，出现枕秃。3．预防婴儿在满月后，可通过吃鱼肝油来补充维生素D，以预防佝偻病；经常在户外活动和晒太阳；吃含强化维生素A、维生素D的牛奶或奶粉。五、常见营养性疾病2．症状115五、常见营养性疾病(三)维生素A缺乏症1．病因导致维生素A缺乏的主要原因是维生素A和胡萝卜素摄入不足。自然界大多数食品含维生素A不是很丰富，维生素A主要存在于动物的肝、蛋黄和奶中。深颜色的蔬菜中含有胡萝卜素，它是维生素A的前体(在肠道，胡萝卜素可部分转化为维生素A发挥功能)。五、常见营养性疾病(三)维生素A缺乏症116五、常见营养性疾病2．症状维生素A缺乏的症状可表现在以下几方面：①眼睛。早期表现为暗适应能力下降，患夜盲症。②皮肤、呼吸道、泌尿道。皮肤干燥、脱皮，容易感染各种呼吸道、泌尿道疾病。③骨骼。婴幼儿骨骼组织的发育速度迟缓，身高和牙齿发育减慢。五、常见营养性疾病2．症状117五、常见营养性疾病3．预防婴儿满月后开始补充鱼肝油；饮食上多吃含胡萝卜素丰富的深颜色蔬菜，如胡萝卜、西红柿、菠菜、南瓜、红薯、甘蓝等。五、常见营养性疾病3．预防118五、常见营养性疾病（四）单纯性肥胖1．病因包括饮食习惯、生活方式、遗传因素等方面。2．诊断临床上诊断学前儿童肥胖的标准通常使用标准体重。凡超过儿童标准体重20％以上为肥胖，超过10％～20％为超重。肥胖又分为轻度肥胖、中度肥胖和重度肥胖，超过标准体重的20％～30％为轻度，30％～50％为中度，大于50％为重度。3．症状轻度肥胖者通常无症状，中重度肥胖者表现出体重增加，脂肪主要分布在腹部、臀部、胸部；活动时患儿容易累、怕热、多汗、气短，跑跳等运动能力下降，行动不灵敏等。儿童期的肥胖症如不积极治疗，容易持续为成年肥胖症，并发高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等。五、常见营养性疾病（四）单纯性肥胖119五、常见营养性疾病4．预防加强饮食管理。一是控制饮食的摄入量，不暴饮暴食。二是控制高热量食物的摄入。适当运动。每天要保证学前儿童有充分的户外活动时间以及一定运动量的活动。养成健康的饮食和生活习惯。五、常见营养性疾病4．预防120第三节学前儿童常见传染病及预防一、传染病的传播与流行二、传染病的特征三、幼儿园传染病的预防与管理四、学前儿童常见的传染病第三节学前儿童常见传染病及预防一、传染病的传播与流行121一、传染病的传播与流行一、传染病的传播与流行传染病在人群中传播和流行必须具备三个基本要素，即传染源、传播途径、易感者。缺少其中任何一个要素，传染病的传播和流行都无法实现。(一)传染源传染源是指能传播病原体的人或动物，包括病人、病原携带者(健康携带者、病后携带者)和受感染的动物。

1．病人指感染了病原体，并表现出一定症状和体征的人。一、传染病的传播与流行一、传染病的传播与流行122一、传染病的传播与流行2．病原携带者指没有症状但能排出病原体的人或动物。通常临床上将病原携带者分为健康携带者和病后携带者。3．受感染的动物指体内带有病原体，并能排出病原体的动物。一、传染病的传播与流行2．病原携带者123一、传染病的传播与流行(二)传播途径1．空气传播病原体通过咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏、说话、呼吸等方式被排到空气中，易感者吸人含有病原体的空气感染患病，也称飞沫传播。2．饮食传播病原体通过污染食物、饮水、食具，经由消化道进入易感人群体内感染致病。一、传染病的传播与流行(二)传播途径124一、传染病的传播与流行3．接触传播接触传播分直接接触和间接接触。4．虫媒传播病原体通过昆虫(蚊子、跳蚤、虱子)叮咬人、动物，或污染食物而传播致病。5．血液传播病原体经输血、输液、注射、文身等途径经血液系统进人体内致病。一、传染病的传播与流行3．接触传播125一、传染病的传播与流行6．母婴传播病原体通过胎盘、分娩和哺乳等途径导致易感者致病。

7．土壤传播病原体随粪便排出进入土壤，再经口或皮肤进入人体感染致病。一、传染病的传播与流行6．母婴传播126二、传染病的特征传染病与非传染病比较，具有以下几个显著特点1.特异的病原体2.传染性3.免疫性4.规律性二、传染病的特征传染病与非传染病比较，具有以下几个显著127三、幼儿园传染病的预防与管理

（一）提高易感者的抵抗力1．预防接种2．体育锻炼3．营养与睡眠三、幼儿园传染病的预防与管理

（一）提高易感者的抵抗力128三、幼儿园传染病的预防与管理

(二)管理传染源及时了解疫情，做到早预防、早发现、早隔离、早报告是管理传染源，减少疾病传染的重要手段。(三)切断传播途径1．加强日常预防工作2．建立完善的消毒制度。3．传染病发生后消毒处理。三、幼儿园传染病的预防与管理

(二)管理传染源129四、学前儿童常见的传染病

(一)水痘1．病因水痘病毒主要存在于病人的鼻、咽分泌物和水疱的胞浆中。病人是唯一的传染源，经空气飞沫传播和接触传播。通常病原体通过说话、咳嗽、打喷嚏等方式被播散到空气中，易感者吸入感染患病或病人皮肤上的水疱破溃后，带有病毒的胞液污染食具、玩具、用品等，易感者接触致病。四、学前儿童常见的传染病

(一)水痘130四、学前儿童常见的传染病

2．症状接触者通常在接触传染源后2～3周发病(潜伏期10～21天)。幼儿在发病初期有发烧、咽痛、流鼻涕等类似感冒的前驱期症状。发病1～2天后出皮疹。皮疹主要分布在头部、躯干；开始皮疹为针尖大的红色小丘疹，1～2天后丘疹变为绿豆大小的水疱(水疱4周为淡红色)，3～4天后水疱开始干缩、病程大概七到十天。四、学前儿童常见的传染病

2．症状131四、学前儿童常见的传染病3．护理重点是防止患儿瘙痒抓伤，如果抓伤，会造成皮肤感染留下瘢痕。

4．预防早发现、早隔离病人是控制水痘流行的主要措施。四、学前儿童常见的传染病3．护理132四、学前儿童常见的传染病(二)手足口病

1．病因手足口病的病原体是肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型，存在于病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物中。四、学前儿童常见的传染病(二)手足口病133四、学前儿童常见的传染病2．症状手足口病起病急，一般潜伏期为2天左右，多见症状轻微者。幼儿在发病初期，会出现发烧、流鼻涕、咳嗽、食欲下降、精神不好等症状。进入症状期，患儿体温可达38℃以上，手、足和臀部出现红色斑丘疹，1天后丘疹转为疱疹，3～5天后疱疹干缩、结痂、脱落。手足口病的疱疹为一个个的红色小水疱，通常不易破。患病期间，还会出现颊黏膜或上颚、舌头处的水疱疹和口腔溃疡，因进食刺激引起疼痛。

四、学前儿童常见的传染病2．症状134四、学前儿童常见的传染病3．护理手足口病的护理重点是解决口腔溃疡引起的患儿进食困难问题。患病期间，应为婴幼儿选择易消化、刺激性小的饮食，或在口腔溃疡处涂抹一些生肌止痛的药。注意多休息，多饮水。四、学前儿童常见的传染病3．护理135四、学前儿童常见的传染病4．预防手足口病的预防重点是切断传播途径，“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”是预防手足口病的有效方法。四、学前儿童常见的传染病4．预防136四、学前儿童常见的传染病(三)麻疹

1．病因麻疹病毒存在于病人的口、鼻、眼的分泌物中。病人是唯一的传染源。病人从潜伏期末至出疹后5天内都具有传染性。麻疹病毒主要通过空气传播，被污染的物品也可造成间接传播。2．症状麻疹的潜伏期为10天左右。前驱期表现为发烧、咳嗽、流眼泪、眼结膜充血、怕光等上呼吸道感染症状，持续时间是3～4天。这一时期，大多数患儿的口腔颊黏膜会出现一些针尖大小的白点，周围黏膜充血。四、学前儿童常见的传染病(三)麻疹137四、学前儿童常见的传染病3．护理患病期间，患儿要卧床休息，注意口腔、鼻腔的清洁，及时用温开水擦洗，患儿眼部分泌物；给患儿吃易消化、清淡的食物，多饮水；注意房间通风换气，保持室内空气新鲜。麻疹在治疗上没有特效药，发病中要注意观察患儿病情的变化，如突然出现持续高烧，皮疹颜色改变要引起重视，有可能出现并发症。4．预防预防麻疹主要采取接种麻疹疫苗的办法。通常婴儿在8个月时注射麻疹疫苗。当前，因学前儿童已广泛接种麻疹疫苗，麻疹的患病率较低，但青少年发病较多。四、学前儿童常见的传染病3．护理138四、学前儿童常见的传染病(四)风疹1．病因风疹病毒存在于病人的口腔、鼻以及眼的分泌物中，经飞沫传播。该病毒传染性不强，密切接触才可能被传染。母亲妊娠期间如果感染了风疹病毒，病毒可经胎盘传给胎儿。病人及病原携带者是传染源，潜伏期最后l～2天的病人有传染性。2．症状风疹的潜伏期是2～3周。该病临床症状较轻，病人仅有低烧及很轻的感冒症状，易被忽略。在发烧1天后开始出皮疹，一天内全部出完。皮疹为针尖大小的淡红色疹子，先出现在面部，然后迅速遍及全身。1天后热退，皮疹开始消退。患儿出疹期间，同时伴有耳后、枕后及颈部的淋巴结肿大。四、学前儿童常见的传染病(四)风疹139四、学前儿童常见的传染病3．护理风疹病人表现出的临床症状轻，病程短(发病后2～3天)，通常不需要进行任何特殊的处理。4．预防预防风疹感染可接种风疹疫苗。该疫苗的接种对象主要是针对没有感染过风疹的孕妇。如果妊娠母亲，尤其是妊娠前3个月感染上该病毒，会导致胎儿流产或畸形(如先天性心脏病、先天性青光眼、先天性白内障等)。四、学前儿童常见的传染病3．护理140四、学前儿童常见的传染病(五)流行性腮腺炎

1．病因腮腺病毒存在于病人的